门诊收费组长工作计划范文
时间：2023-12-13 06:40:06
门诊收费组长工作计划篇1
关键词:医院;信息管理系统;建设
中图分类号:TP311文献标识码:A文章编号:1009-3044(2010)08-1875-02
Discuss About Construction of Hospital Information Management System
SUN Xiu-zhi
(Zibo Wanjie Cancer Hospital,Information Center, Zibo 255213, China)
Abstract: In this paper, the status of hospital information management system was described, analyzed the content of hospital information management systems and objectives, and out-patient information system as an example described the system design principles and functional requirements, hospital information management system designed to be learned.
Key words: hospital; information management system; building
1 我国医院信息管理系统现状
HIS是Hospital Information System 的缩写,即医院信息系统,是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。美国该领域的著名教授Morris.Collen曾作如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
发达国家医院信息系统的开发实现已有三十多年的历史,至今有了长足的进步。美国是全世界医卫信息系统研发、应用的领跑者,有许多举世公认的成功的系统在医院有效地运转着,像盐湖城LDS医院的HELP系统,麻省总医院的COSTAR系统,退伍军人管理局的DHCP系统。我国医院信息系统的起步也可追述到20世纪70年代末,以医院用DJS-313小型机开发的医院信息系统软件为开端。随着信息技术的发展,医院信息系统在上世纪末、本世纪初获得普及。2002年,卫生部对国内6921家医院进行调查,其中有2179家建设了医院信息系统(HIS),占31%,华东地区医院建设HIS比例接近80%。
随着人类社会进入21世纪,计算机技术发展突飞猛进,今后将以其体积小、速度快、国产化程度高、造价低的优势,足以满足医院信息系统建设的需要。与发达国家相比,我国的HIS建设相对较慢,但在全球兴起的信息高速公路建设热潮中,我国各系统的网络工程已开始建设,国家医疗卫生信息网络正在组建中,这将加快我国HIS的建设步伐。医院信息化建设是个渐进的探索的过程,也总是在不断地涌现新的变化、发展出新的领域,只要能抓住新技术发展机会,集中人力物力,21世纪医院信息系统将会有更大的发展,取得巨大的经济效益和社会效益。
2 HIS管理目标及内容
医院信息管理系统的主要作用就是缩短就医的非医疗时间。一是可以提高各流程间的信息传递效率;二是可避免差错及无价值重复现象的发生。医院管理信息系统(HIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率。
医院信息化实现了内部管理统一化、员工工作高效化和部门间协作关系简单化,住院患者费用一日清单化,费用结算快速准确,部门收益情况清晰透明,医生所用诊疗信息全部电子化,患者所有治疗信息可以查询等等。其管理内容主要包括以下几个方面:
1)临床诊疗部分:医生工作站,护士工作站,临床检验系统,医学影像系统,输血及血库管理系统,手术麻醉管理系统。
2)药品管理部分:数据准备及药品字典,药品库房管理功能,门急诊药房管理功能,住院药房管理功能,药品核算功能,药品价格管理,制剂管理子系统,合理用药咨询功能。
3)经济管理部分:门急诊挂号系统,门急诊划价收费系统,住院病人入、出、转管理系统.病人住院收费系统,物资管理系统,设备管理子系统,财务管理与经济核算管理系统。
4)综合管理与统计分析部分:病案管理系统,医疗统计系统,院长查询与分析系统,病人咨询服务系统。
3 HIS中门诊信息系统建设研究
3.1 门诊信息管理系统概述
其主要用户和服务对象分别为一线的医务工作者和门诊患者。门诊信息管理是以信息化的手段对药品,划价以及诊断处方等基本门诊医疗环节进行管理,用科学的手段来适应社会对门诊信息管理的要求。
3.2 门诊信息系统设计原则
1)完整性。系统在调研的基础上考虑各种数据资源要满足空间数据入库标准所需的系统功能,同时保证空间数据库管理、功能组件、系统管理等功能都能满足系统需求。
2)高效原则。由于系统处理的大多是空间数据,空间数据有数据结构复杂、数据量大的特点,系统设计中应充分考虑系统速度性能,在使用地图过程中避免地图刷新慢、操作复杂等缺点。
3)稳定性。系统在设计时风格统一,系统可调试性良好,把系统错误消灭在调试阶段,保障系统有良好的稳定性。
4)容错性。系统具有防范各种灾难的能力,当各种灾难发生时,应具有补救或容错手段,使故障排除时间缩到最短。
3.3 系统主要功能设计
医院门诊信息系统的主要功能是:利用计算机和网络通讯设备,对门诊各部门的人流、物流、财流、事务流进行综合管理,并对在门诊业务活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及其各种服务。要开发出符合行业标准,又符合医院实际情况的门诊信息系统,开发人员必须深入医院进行系统需求分析。
门诊管理系统的需求方面,主要是对药剂管理,划价收费、诊断、病人信息、票据等业务进行处理。药剂管理,能够在新药品入库之前对其疗效、功能主治、价格及其厂家信息进行登记,该信息同时也为划价提供依据。诊断和病人管理主要是记录患者的病情等信息,并完成病人医疗卡的相关信息登记工作。而报表管理方面可以实现处方和发票的打印功能。
门诊信息系统为每个患者的每次就诊建立门急诊病历,医生可以根据患者的情况,通过输入法和病历模板等手段把患者的主诉及病况保存到电脑中。门诊主要包括患者基本信息、初诊病史、既往史等,医生还可以使用已有的病历模板或自己创建病历模板为以后的书写提供方便。
病人就诊过程一般经过:
1)在挂号处挂号员在挂号工作站生成挂号事务,分配给病人一个就诊号,收取挂号费。对于持卡的病人,则要检查卡TD和资金余额的合法性。
2)到医生处就诊,医生察看或更新电子病历,填写处方。
3)划价员在划价收费工作站录入处方,检查其合法性、划价收费,并打印收费单,保存电子处方。
4)药房根据收费后处方发药。
4 结束语
门诊信息管理系统是医院信息管理系统的一个组成部分。主要是为了满足医院门诊日常工作中对信息管理的需求。门诊信息系统的推广,使得医生在开具处方时,可通过医生工作站程序查询所有药品的价格,使患者对处方费用心中有数,减少了医疗纠纷的发生。同时医生在锁定相应药房后,录入每种药品都能显示该药房的药品库存数量,避免了以往患者在医生手工开单、交费后,在药房取药时却被告之因药品不够需办理退费的现象。
参考文献:
[1] 李包罗,许燕.医院信息系统简介[J].中国护理管理,2009(1).
[2] 张慧杰.试论医院管理与信息系统[J].经营管理者,2009(8).
门诊收费组长工作计划篇2
关键词：医院；改革；管理系统
中图分类号：TP393.1 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2013） 08-0000-01
一、绪论
我国医院的信息化进程相对来说，起步较晚。在20世纪90年代，随着计算机技术和网络技术的发展，医院信息化建设逐步开展和应用起来。随着医药卫生体制改革的深入，越来越多的医药经营企业也迫切要求加快管理信息化的进程，计算机化的医院信息系统已成为现代化医院运营必不可少的基础设施与技术支撑环境。随着产业结构的调整，以计算机管理替代人工管理是时展的趋势，它不仅可以让医院摆脱过去人工操作的低效率等问题，还可以对医院经营管理的各个环节、整体业务进行统一系统的管理。
目前，我国规模较小等级较低的医院，信息化建设仍相对落后。建设好小型医院的信息管理系统，不仅能够更好的为病人服务，还能加强对医院效益的监控，促进医院的信息化管理。
二、相关技术综述
（一）软件开发模式
软件开发模型指的是软件开发包括需求、设计、编码、测试和运行维护等阶段在内的全部过程及活动和任务的结构框架，给出了软件开发活动各阶段之间的关系。基于体系结构的开发模式是一个映射的过程，一般情况下，基于体系结构的软件开发模型将软件开发过程划分为体系结构需求、设计、文档化、复审、实现、演化等六个子过程。在软件开发的初始阶段，选择合理的软件体系结构是非常重要的。设计好的系统结构会随着需求还在不断变化，随着需求的不断变化以及对系统的技术方式的理解进一步加深，体系结构是可以有所演化的。在建立体系结构的初期，选择一个合适的体系结构是很有必要的。因此，根据对本系统的设计分析，在系统所采用的是基于体系结构的开发模式。
（二）SQLServer2005概述
SQLServer2005是Microsoft公司推出的SQLServer数据库管理系统的新版本，该版本继承了SQLServer7.0版本的优点，同时又比它增加了许多更先进的功能，具有使用方便、可伸缩性好、与相关软件集成程度高等优点。可跨越从运行MicrosoftWindows98的桌面电脑，到运行MicrosoftWindows2005的大型多处理器的服务器等多种平台使用。
（三）J2EE及相关技术介绍
J2EE是基于多层的分布式应用模型的体系结构，按照功能区分，它将系统的应用逻辑划分为不同的组件，定义根据每个划分出来的组件所在的层不同而将它们放在不同的应用计算机上。按照大的划分，可将J2EE划分为有三个层次的体系结构，它们分别是客户层、应用服务器层和企业信息系统（EIS）层[14]。由于，应用服务器层又可以分为表示逻辑层和业务逻辑层。所以，按照详细划分，可将J2EE划分为有四个层次，它们分别是客户层、表示逻辑层、业务逻辑层和企业信息系统（EIS）层。
三、系统需求分析
（一）系统基本功能需求
和平医院HIS系统主要包括的功能模块有：医生工作站、门诊收费、门诊药房、院长工作站等，并增加系统管理功能。医生工作站包括挂号功能，开具药品处方、检查和治疗处方，并且有查询、修改处方的功能，并可以在权限范围内进行相关报表的查询。门诊收费就是根据医生工作站开出的门诊编号对处方进行查询，然后计算药费，并进行收费，其中收费方式支持刷卡付费。产生收据编号，根据收据编号可以查询病人的所有药方。还有当班收入结账等功能。门诊药房根据处方编号取药，同时自动减去库存的功能，并可以进行药品统计、库存查询功能。院长工作站，主要是给院长等相关负责人查询医院的各种收入，包括医生的工作量统计等功能。系统管理，主要提供人员权限管理、角色管理、药品信息管理、收费信息管理等功能。
（二）系统其它需求
系统除了满足基本功能需求外，还应该满足如下需求：实用性、安全性、可靠性、实时性、可扩展性。界面要求简单友好、保持界面一致性、较好的容错能力。
四、系统设计
系统功能结构设计
1.医生工作站子系统首先是录入患者信息，产生一个门诊编号，然后根据诊断给患者开具药品处方和医技处方，包括就诊处理、工作报表、处方查询。
2.门诊收费根据门诊编号计算患者需要缴纳的费用，收费后产生收据编号和收费标志，避免出现重复收费等现象。需要注意的是，收费人员应对每日系统初始化，产生新工作日。
3.门诊药房，根据处方和收费标志给患者取药，处方的所有信息都会显示出来，药品可以进行条码扫描，取药完成后，生成确认标志。可以对某个时间段内的药品进行分类统计等操作。
4.院长工作站。针对医生的工作情况、药品的销售情况以及医院的各项收入等进行查询和打印，便于对医院的整体管理和把控。
五、结论
通过对本系统的设计，拟使医院的就诊流程更加清晰，主要按照就诊、缴费、取药的流程进行，就可以完成看病的全过程，而不需要向以前那样在医院来回奔波，不仅可以提高患者的满意度，更多的是可以提高医院的工作效率，最终实现医疗服务和信息化管理的综合应用。
参考文献：
[1]冒晓斌.医院管理系统计算机应用系统方案[J].合肥联合大学学报，2008，3.
[2]张春生，宋琳琳，张景山.关于医院管理系统中通用性的探讨[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版），2005，6.
[3]程进.医院管理系统的设计与实现[D].南昌大学，2012.
[4]任朝彦.医院管理系统的改善与实现[D].电子科技大学，2010.
[5]秦彦.医院门诊管理系统的设计与实现[D].北京邮电大学，2012.
[6]田俊松.基于J2EE的Web医院管理系统的设计与实现[D].电子科技大学，2009.
门诊收费组长工作计划篇3
编者按：按照全市统一部署，县卫生计生委主任、党组书记王小杰日前带领县级公立医院院长、分管副院长、有关科室负责人参加了省卫生计生委组织的"葆德医管"绩效考核专题培训。培训由国内绩效管理专家、EMBA医院管理硕士周嫘主讲，主题为服务人次法、BSC（即Balanced Score Card,平衡计分卡，源自哈佛大学，是从财务、患者、内部运营、学习与发展四个角度，将组织战略落实为可操作的衡量指标和目标值的一种新型医院绩效管理体系）等内容。现将参训医院撰写的培训心得体会予以刊发，供大家学习交流。
一、服务人次绩效管理体系架构
1.指导思想
以预算绩效为中心，以增量与增效为两大基本点，坚持激励机制与约束机制并重，以服务人次及项目积分为主要手段，调动员工的积极性、主动性和创造性，不断提高工作人员的效率和能力，提高医疗服务质量。考核的内容以工作质量为主，强调公益性、患者满意度和工作效率，导向员工关心提高工作质量，保持医院目标计划的实现。实现绩效工资分配制度变革，充分体现多劳多得、优劳优得。
2.服务人次法绩效管理模式流程
临床以人次、病种、病级为主体；科室评价因素包括科室风险、科室责任、科室业务性质、病种风险、自身风险、业务量价值（包括门诊住院人次、占用床日、成本率等）、劳动强度、工作规律性、科室影响力等；医技以项次、成本、难强度为维度，借鉴RBRVS原理（即"以资源为基础的相对价值".20世纪80年代末，由于考虑到当时的医疗服务市场失灵，医疗收费价格已被扭曲，美国国会通过相关法案，旨在改革当时备受争议的医疗付费办法。此项改革的焦点就是采用以资源投入成本支付取代以收费项目为基础的支付办法），体现医疗服务价值；窗口及后勤服务科室以全院病人规模及窗口工作件次为准；行政以全院病人规模、质量目标达成率、责任倒推为标准；而绩效考核主要针对日常缺陷考核、平衡积分卡方法下关键KPI（即关键绩效指标）考核，进行加分和减分设计，完善约束机制。
3.预算绩效四级分配制度
A绩效工资预算总额：找出总奖金的比值（以前三年平均值、波动峰值及综合服务人次）
B确定临床、医技、行政、后勤及医辅的比例
C核算各科绩效总额
D 科室二次分配
二、绩效分配及考核涉及的重点要素
1.病案首页质量与DRGs（疾病诊断分组）权重测算。病案首页中需要通过ICD-10（疾病诊断编码）导出DRGs的相关信息，并测算出各病种权重，来计算每个医师的工作量和工作效率。这就要求病案首页准确性非常高，同时要求病案统计软件能实现各种数据的准确统计。
2.服务人次的核心——病种因子。分正向因子和负向因子。正向因子包括手术级别（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）、操作类别如介入、穿刺、接生等、年龄结构（年龄越大或越小，积分越高）、是否抢救、是否输血、病情（是否告病重、告病危、是否有三种以上诊断、是否合并并发症等）。负向因子包括超低住院日（24小时内、48小时内、72小时内等）、患者评价（是否发生投诉、纠纷、赔付）、医保违规（包括住院日超标或费用超标）、质量监督（包括医疗质量、护理质量、院感质量、用药质量等）。当然，还可以根据医院实际情况增减正向或负向因子。
服务人次的核心：病种分级与分型。通过三线四型法，对病种进行分型。提出了一类病种、优势病种和战略病种的概念。对于一类病种，就是专科病种，如果骨科收治妇科患者就不属于一类病种，不能计入骨科工作量。医院要引导优势病种的例数不断增长，例数越多，专科特色越突出。医师是否有冒险精神取决于医院微观管理机制的引导。
3.医生单元。采用病种运营管理和病人个体差异的病种因子评价体系，来科学有效衡量医生的工作价值。
4.护理单元。采用"RBRVS"理论，以"护理垂直管理"为基础，实现护理单元单独核算。通过护理工作的衡量因素（服务人次、床日数、护理级别、手术级别、病情等）衡量护理人员工作量。
5.利益制度设计。保障利益主体的利益，兼顾道德和他方利益原则。目的是在绩效考核制度设计时要充分考虑到给予临床和大夫温暖。
6.BSC（平衡记分卡）工具。通过十字架列举四大指标：⑴眼前利益（财务类指标）分收入类指标、成本类指标、风险类指标。⑵远期利益（过程管理）分管理创新指标、技术创新指标。专家来医院做多少台手术时，我院能做，技术平移。⑶内部。分质量指标和效率指标（如平均住院日、床位使用率、药占比、床均产值等）。单一统计某个指标会有缺陷和漏洞，如平均住院日会导致临床科室让患者快进快出，床位使用率会导致压床病人增加，让更多不应该待在医院的病人待在医院。而床均产值一般7日内最大收益。⑷外部。分患者满意度、零纠纷（控制在15%以内的科室），科室要有化解纠纷的能力，把纠纷尽量消除在萌芽状态。
三、分享管理理念
1.发展趋势。今后的医院发展将从以往的鼓励医生多看病人，为医院创收、医院快速扩张病床等现象，以及医保、农合患者住院费用按比例报销，医保、农合部门作为资金管理方，无法有效管控资金费用支出，过渡到医保、农合部门作为医疗服务的购买方，将从按病种付费、DRGs（按疾病诊断分组）付费模式入手，逐步规范医院收费行为，限制医疗费用过快和不合理增长，来确保参保资金安全。那么必然倒逼医院改变现有收入结构，规范收费行为，提高劳务收入含金量，减少无效业务收入比例，因此以劳务收入衡量医务人员劳动价值的粗放分奖金式的绩效考核，也就是课件中说的"临床科室收入减支出按比例、行政后勤无考核拿平均奖",这种模式需要彻底打破，新的更加合理的绩效考核模式势在必行。
2.管理制度的设计。必须促使管理部门与被管理部门形成利益冲突的局面，通过权力约束机制引导和推动管理部门规范执行管理。管理部门对被管理部门按A、B、C、D、E五个等级确定考核成绩，考核成绩以A等级（最好）的科室占10%,E等级（最差）的科室也占10%为宜，如果90%的被管理部门成绩都是A等级，那么管理部门的绩效成绩将扣掉50%.同时，为了规避管理过程中的造假、舞弊行为，绩效考核中对管理部门设计一个越级投诉体系，院长对管理部门的绩效考核成绩有一票否决权，通过约束机制确保管理的有效性。
3.预算-加法，管理-减法。如果预算增长7%,但只想增长5%,那就让管理部门把2%罚出来。
4.建立和完善相互监督机制、利益捆绑机制。如果通过医院处罚到个人，效果不明显，会越管越累，比如药占比。可以采取连坐的措施，个人连同科主任、整个科室一起处罚，当个人利益牵涉到整个科室的利益时，大家会相互监督。逐步实现让管理部门成为裁判和监督者，而不是制度的执行者。
5.绩效管理黄金定律：永远不要奢望员工会做你希望的事情，但是员工一定会完成你检查考核的工作。所以，不要让员工站在你的位置替你考虑事情，员工只会因考核而变得优秀。
6.亏损科室的医生、护士奖金一定不能低于行政科室。
7.科主任考核内容。⑴科室内部人员稳定。⑵新技术掌握和应用，分两个层面，一个是引进和实施新技术，另一个是如何让新员工对科室老技术得到尽快的传承。⑶对亚专科分组要有清晰的规划，要有管理创新举措。⑷承担绩效管理的职责。科主任应该多坐门诊，规定每个月几天门诊，如果没完成，年底不能评先进，把门诊病人留在门诊，改变门诊病人到病区就诊的习惯，同时调整医院的管理结构和数据结构（门诊病人与住院病人比、门诊费用与住院费用比等）。
8.目标责任书。科主任年初要制定目标责任书，这是科主任今年做计划、明年做总结的文书。⑴财务类指标、业务规模和业务收入、药占比、门诊病人与住院病人比等。⑵0纠纷，0赔付。⑶效率与质量：单床平均产值、抗菌药物使用等。⑷一类病种管理。总费用、总例数、次均住院费用等。⑸临床路径的开展。病种要从一类病种里选择。⑹技术发展。新技术应用、优势病种、特色病种等。⑺护理服务项目。年底科主任要进行科室运营分析报告。
9.纠纷患者的应对措施。每天早上交班时，对科室的情绪病人要进行床旁交班，结束后护士长留下来安抚患者，如果科室未妥善处理，纠纷提交到医务科时，科室计1次医疗纠纷。医务科未能妥善处理纠纷，提交到副院长时，医务科记1次医疗纠纷。以此往上推，每次纠纷均与绩效挂钩。
10.绩效考核不是算奖金的工具，而是以管理诊断入手，运用SWOT分析（即基于内外部竞争环境和竞争条件下的态势分析），找出医院的优势、劣势、机会、威胁等，制定清晰的战略规划，确定医院的发展愿景、规划目标、阶段性发展目标、核心理念、经营管理理念等，步步为营，逐步实现目标。
11.创新新理论。包括管理类创新和技术类创新。管理类创新，如患者满意度收集率，每月每个科室收集5条不满意事项加以改进，做到真正关注患者的满意度。技术类创新，如技术平移，医院不能做的手术，专家来院做多少台手术后，你能把这项手术做下来。这些都涉及到医院的远期利益，是管理者应该关注的事情。
四、对比总结体会
之前公立医院绩效分配多采用以收入为主导的全成本核算方式。这种方式曾经在激励员工积极性上起到了一定作用，但是其局限性也逐渐显现，已经不能适应医改的需要。医院收支绩效核算模式总体体现的是多收多得，而不能充分体现多劳多得，其主要弊端如下：
1.趋利动机明显
按照收支结余提取绩效工资，促使医务人员产生严重的"趋利"行为，在这个制度下，刺激了大处方、乱检查、过度治疗行为，推动了看病贵。
2.管理幅度较窄
一些医院通过人为调节成本，因此提取比例上调容易下调难。
3.分配不公
收费定价不合理，收入高的科室，收入就多，形成的"结余"就高，公益性特殊性科室绩效长期偏低。
4.医疗服务价格不合理
医疗服务价格定价不合理性较多。按照收支结余提取绩效工资，造成收入先天性不合理，结余自然很难合理。
5.收入拆分不合理
由于医生的收费价格偏低，间接收入拆分不合理，导致收支结余不合理，绩效提取自然不合理。
6.成本核算不合理
按照收支结余，使得一些科室出现"负数",无法体现提供不同医疗服务所需的技术含量和风险。
7.科室需要承担新项目、新技术、新设备的成本费用
科室开展新项目、新技术、买设备，就必须承担成本费用，于是影响科室的积极性，可以不进修的人员就不进修，可买不可买的设备不增加，可开展不可开展的项目不开展，影响了医院服务能力的建设，制约医院的技术发展。
8.不能体现工作效率
收支结余成本核算，考量的是收入的增加，科室奖金数额与工作量间的相关性较差，难以反映实际工作量水平的变化，无法反映各自工作数量和质量。
9.科室之间缺乏可比性
门诊收费组长工作计划篇4
一、进一步加强医院内涵建设
发挥中医药特色优势，提升医院服务能力和管理水平，更好地满足人们群众对中医药服务的需求，根据根据《医疗机构管理条例》、《二级中医医院等级评审标准》要求，我院将正式启动二级中医医院等级评审工作，为确保创建工作有序、有力、有效推进，我院已制定本方案，成立领导小组，一切工作正在紧张有序的进行中，争取在明年的二级中医医院等级评审工作中取得好成绩。
二.抓紧推动年度卫生工作目标任务完成
继续做好医院管理年工作。继续深入开展“以病人为中心，提高医疗服务质量”医疗安全年活动，认真贯彻自治区中医药管理局和县卫生主管部门关于医院管理年活动、医疗质量万里行活动、平安医院创建活动及院务公开制度，优化服务理念、服务内容、服务流程，公开医疗信息，坚持首诊负责制，加强医患沟通，推行温馨服务下科室建设。强化基础医疗护理质量建设，加强重点专科建设，有计划地培养及引进人才，积极开展新技术、新项目，拓宽服务领域，防范医疗风险，杜绝医疗事故，切实提高医院核心竞争力。
三、在进一步完善全民医保体系中充分发挥好中医药的作用
针对已经明确的中医药相关政策，进一步加强和县医保部门协调和督导检查，促进医保制度中关于鼓励提供和利用中医药服务，争取将医院中药制剂全部纳入报销范围等政策的全面落实：使中医药服务报销比例逐步提高;使适应中医药门诊服务特色优势更加显著，积极协调推动门诊统筹工作。
四、积极开展和使用基本药物
特别是中成药和中药饮片，进一步加强基本药物临床应用的培训，合理使用中成药。
五、进一步加强医院中医药特色优势建设，主抓以下几个方面的工作：
1.根据《中医医院评审暂行办法》，建立完善中医医院评审制度并组织实施。
2.加强中医护理工作。制定加强中医护理工作计划，继续推进优质护理示范工程，转变护理模式，提高护理水平。
3.继续加强科室内涵建设。贯彻落实中医医院科室建设与管理指南，进一步完善医院工作制度和人员职责，继续开展中医、非中医类别执业医师系统培训，是系统培训率达到100%。
4.继续加强中医药师管理。进一步推进《关于加强医疗机构重要制剂管理的意见》、《中药处方格式及书写规范》的落实，积极使用小包装重要饮片。
六、坚持“两医”协作管理
充分发挥医疗机构主动参与、积极管理对控制医疗费用不合理增长的关键作用。有效控制全县城乡居民医疗总费用和降低诊疗费用，切实解决人民群众看病就医的负担，到201X年底使医疗费用不合理增长的势头得到遏制，实现“六降六升一规范”，即药占比、抗菌药物使用率、门诊病人人均医疗费用增幅比例，平均每一出院患者医疗费用增幅比例、平均住院日、业务收入增长率下降；基本药物使用比例、合理用药合格率、大型设备检查阳性率、诊疗人次、医保报销比例、患者满意度上升；诊疗行为更趋规范。使门诊病人人均医疗费用增幅比例、平均每一出院患者医疗费用增幅比例、住院率、非医保费用占住院总费用比例、转院率控制在前三年的平均水平。使我院的医疗费用增长水平应与我县经济社会发展水平、城乡居民人均可支配收入增长水平相适应，医疗报销比例逐步提升，完成自治区卫生厅和我县卫生和人口计划生育局确定的目标任务和控制指标。
七.制定201X年我院人才培养计划
根据201X年我院人才培养计划，进一步完善人才的培养机制，以加强管理队伍建设为目标，加强医院中青年学术技术带头人和学科建设，加大在职专业人员的教育培训力度，全面完成201X年我院人才培养计划。
八.认真做好城乡居民医疗保险工作
严格遵守《贺兰县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议》条款和《基本用药目录》，认真按照贺兰县城乡居民医疗保险制度实施细则办事，坚持“因病施治、合理检查、合理用药”的原则，把服务落到实处，为参保患者提供方便、优质的医保服务。
九、认真落实医院感染控制工作
医院定期对门诊、产房、病房、供应室等重点环节进行监测，感染率、漏报率均控制在正常范围之内。并每月组织全体医务人员进行医院感染控制知识的培训，进行季度考核，使合格率为95%以上。
十、加强传染病管理工作
门诊收费组长工作计划篇5
一、指导思想、基本原则和改革目标
（一）指导思想
以*理论和“*”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，强化政府公共服务和社会管理职能，坚持为人民健康服务的方向，进一步完善社区卫生服务体制机制，切实加强社区基本医疗和公共卫生服务，建立健全覆盖全区的基本医疗卫生保健制度。
（二）基本原则
1、坚持政府主导。发展社区卫生服务的责任在地方政府。强化区、镇两级政府责任，发挥政府公共服务职能和社会管理职能，把卫生投入重点、工作重心转向基层。
2、坚持公益性质。坚持为人民健康服务的方向，维护社区卫生服务机构的公益性质，注重社区卫生服务的公平与效率。
3、坚持保障基本。保持社区卫生服务与经济社会同步发展，满足广大群众的基本医疗和公共卫生需求。
4、坚持资源整合。优化整合区域内现有医疗卫生资源，科学合理共享部分检查、检验项目结果，真正实现“双向转诊”和“小病在社区、大病到医院”的就医模式。
（三）改革目标
经过2-3年的努力，初步形成机构布局合理、服务模式规范、运行机制科学、政府投入保障、医保预付管理、患者就医下沉、考核监督强化的社区卫生服务体系，不断完善农村合作医疗制度，提高基本医疗卫生保障水平，基本实现“医疗费用低廉、诊疗水平优质、服务功能规范、监督管理有效”的社区卫生服务综合改革目标。
二、主要任务
（一）切实降低社区卫生服务中心的医疗费用
1、减免门（急）诊诊查费。
在社区卫生服务中心签约就诊的居民可享受减免门（急）诊诊查费个人自负部分的优惠，医保对象发生的减免费用由医保基金承担，其余居民由市、区两级财政按1∶1比例分担。参加农村合作医疗的农民在村卫生室也享受门（急）诊诊查费减免，费用由市、区、镇财政分担。
凡与社区卫生服务中心签订约定服务的对象，经社区卫生服务中心定向转诊至二、三级医院的，接收转诊的医院建立“绿色通道”，并给予门急诊诊查费个人自负部分减半的优惠。
2、规范服务降低费用。
社区卫生服务中心实施合理检查、合理治疗、合理用药，从机制上转变趋利性医疗行为，认真执行部分检查、检验项目结果互认制度，减轻群众的医药费用负担。
3、降低社区的药品零售价格。
依托药品联合采购平台，降低药品成本，控制药品加价率在15%以内，积极推广临床疗效好的廉价药品的使用，切实减轻群众就医负担。
4、巩固完善农村合作医疗制度。
各级政府加大对合作医疗的扶持力度，逐步提高合作医疗筹资水平和补偿标准，人均资金拥有量年增长幅度不低于15%，逐步缩小与城保之间的差距。
小城镇保险参保人员同时参加合作医疗门诊保险的，人均所需资金由医保部门按有关文件精神从其个人帐户中予以划拨。
加强对医疗机构的监督检查，确保合理检查、合理用药、合理收费。推进农村合作医疗的信息化建设，推进住院记帐式结算和村卫生室门诊实时结算工作，方便参保百姓。
（二）切实提高社区卫生服务中心的诊疗水平
1、推进医疗资源纵向整合。
建立科学、合理、规范的医疗资源纵向整合机制。制订鼓励和引导三、二级医院医生到社区卫生服务中心指导、工作的有关政策。
完善骨干全科医师队伍建设，建立长效机制，加强三、二级医院和社区卫生服务中心对应的人才和技术支持，提高社区卫生服务中心的诊疗水平。
推动建立上级医院和社区卫生服务中心双向转诊制度，合理分流病人，力争一般常见病、多发病下沉到社区诊疗。
2、加强社区人才队伍建设。
到2010年，社区卫生服务中心在岗执业医师大专及以上学历达到80%，在岗注册护士大专及以上学历达到35%，在岗医技人员大专及以上学历达到60%。
3、加快全科医师队伍建设。
加大全科医师规范化培养力度，加强全科医师社区基地建设，不断提高全科医师的服务能力和服务水平。鼓励和引导临床医生取得全科医师资格，到2010年，全科医师占社区执业医师数的50%以上。社区卫生服务中心可根据需要返聘70岁以下的三、二级医院退休医师，转岗和返聘的医务人员都要经过全科医学岗位培训，并建立管理制度。
4、加强社区公共卫生人才和乡村医生培养。
制定和实施社区公共卫生医师、护士岗位培训计划，提高社区卫生服务人员工作水平。以乡村医生学历教育为基础，加强乡村医生定向培养和业务培训，不断提高乡村医生技术水平。
5、吸引适宜医学人才到社区卫生服务中心工作。
要落实有关政策，采取有效措施，吸引适宜医学人才到社区卫生服务中心工作，逐步优化社区卫生服务人员和乡村医生队伍结构。
（三）切实规范社区卫生服务的功能和标准
1、明确社区卫生服务的功能。
社区卫生服务中心是为社区人群和各类场所提供综合卫生服务的机构，主要功能包括一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病的诊疗服务和健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等“六位一体”综合服务。
2、规范社区卫生服务机构设置。
各街镇（金山工业区）要根据区行政区划设置和区域卫生规划，完善社区卫生服务中心和社区卫生服务站（村卫生室）的设置和布点。原则上一个街镇（金山工业区）设置1所社区卫生服务中心，但可根据社区地域、服务半径和人口分布状况合理设置分中心；原则上城区按3－5个居委会或1－2万人口设立1个服务站点，每个行政村设置1个卫生室，人口规模较大或偏远地区的原村卫生室可予以保留。进一步规范社区卫生服务中心内部设置，门诊以全科门诊为主，不设专家门诊和联合病房。社区卫生服务中心按照有关文件精神规范服务项目。
3、推广全科团队服务模式。
开展“社区卫生服务中心、社区卫生服务站（村卫生室）、居民家庭”“三站式”服务，落实责任区的健康管理责任制。加强信息化建设，完善以居民家庭健康档案为基础的社区卫生服务信息管理系统，逐步实现以户为单位的健康管理全覆盖，实现区内各级各类医疗机构间、临床与预防工作间的信息共享。
4、发挥中医药在社区卫生服务中的作用。
巩固中医药服务社区示范点建设，加强达标创建单位建设，进一步推广中医药适宜技术，开展中医全科医师培养和基层卫生人员的中医药知识培训，更好地为居民提供便捷、有效、价廉的中医药服务。
（四）切实加强社区卫生服务管理和改革
1、实行社区卫生服务中心收支两条线管理。
各街镇（金山工业区）要保证对社区卫生服务中心预防保健经费、基本运行经费和专项经费的投入，特别是对核定的合理收入与合理支出的差额部分，政府要予以全额保障，确保社区卫生服务的公益性。社区卫生服务中心严格执行有关政策，全部业务收入上缴区社区卫生服务结算中心专户。
区卫生局、财政局建立与收支两条线管理相适应的绩效考核机制，制定相应的管理督查制度，确保政府资金的有效利用。
2、实行医保费用预付制管理。
按照“保证医疗，减少浪费，促进发展”的原则，实行医保总额预付管理，科学合理确定各社区卫生服务中心的医疗费用预付额度。加强管理，明确职责，完善考核管理办法。各社区卫生服务中心应加强医保费用控制管理，采取切实可行的措施，降低医保门诊均次费用、复诊率和住院床日费用，将费用控制在规定的医保额度内，使社区卫生服务中心的医保费用增幅控制在全市平均增幅内。
社区卫生服务中心门诊新增医保对象就医所发生的合理超支费用，可由医保基金补助。
3、改革社区卫生服务中心的收入分配机制。
合理确定社区卫生服务中心的可分配总量，切断医务人员收入与药品、检查收入之间的直接联系，建立与服务工作数量、质量和社会满意度等挂钩的分配制度，并适度向关键岗位和优秀人才倾斜。逐步建立科学合理的医务人员收入增长机制。
4、推进镇村卫生机构一体化管理。
各社区卫生服务中心对村卫生室实现统一组织管理、统一人员管理、统一财务管理、统一药品管理、统一业务管理的“五个统一”管理。村卫生室在社区卫生服务中心的指导下从事“六位一体”服务。
建立与服务数量、质量和社会满意度挂钩的乡村医生绩效考核办法，逐步提高乡村医生收入，提高乡村医生积极性。按照有关政策解决乡村医生养老保障问题，保证乡村医生队伍的稳定。
5、完善社区卫生服务的考核监督机制。
建立与社区卫生服务中心“六位一体”服务功能相匹配，以服务数量、服务质量和社会满意度为主要考核指标的绩效考核机制。
各街镇（金山工业区）要加强对社区卫生服务中心社会满意度的考核，充分发挥外部监督作用；区卫生局要加强业务考核和指导，强化行业管理和质量控制，加强对医疗检查、治疗、用药的日常监管和监督执法。
加强社区卫生服务中心药品和医用器械的质量监督管理，规范采购行为。
三、保障措施
（一）落实组织，健全机构
组建金山区社区卫生服务综合改革领导小组，由区政府分管领导任组长，成员由区政府办公室、区政研室、发展改革委、人口计生委、人事局、民政局、财政局、审计局、卫生局、规划局、食品药品监管分局、各街镇（金山工业区）等部门负责人组成，主要负责研究制订社区卫生服务发展规划和有关政策；研究解决工作中的重大问题，加强对社区卫生工作的检查指导。
成立金山区社区卫生服务管理中心，设在区卫生局内，根据本意见的要求，开展社区卫生服务的组织、协调、指导和管理等工作。
（二）强化公益，确保投入
充分发挥区、镇两级政府在提供社区公共卫生和基本医疗服务中的主导作用，确保社区卫生服务的公益性。建立全区统筹的社区卫生服务筹资机制，保证对社区卫生服务中心预防保健经费、基本运行经费和专项经费的补偿，并逐年递增。
20*年，确保预防保健经费达到户籍人口40元/人，外来常住人口20元/人；基本运行经费达到户籍人口50元/人，按实核拨，实行封顶；确保社区卫生基本设施建设、设备配置和维修、人员培训等专项经费的投入。其中预防保健经费按上级有关要求执行，基本运行经费逐年递增。
（三）明确责任，形成合力
区政研室负责政策调研，给予政策指导，并将社区卫生服务工作列入目标考核内容。
区卫生局负责制订社区卫生服务发展规划，并会同有关部门制订与社区卫生服务综合改革相适应的有关配套文件；推进区内卫生资源纵向整合，推进双向转诊和就医下沉；依法加强行业管理和考核，切实保障各项改革措施的到位，充分调动管理者和医务人员的积极性。
区发展改革委负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要优先安排社区卫生服务中心基本建设投资，研究制订促进基本医疗服务重心下沉的综合措施。加强社区卫生服务收费、药品价格的监督管理。
区财政局负责制订社区卫生服务收支两条线管理办法和实施细则，参与社区卫生服务中心收支两条线的管理和考核，落实社区卫生服务利民优惠政策专项经费。
区审计局负责对区、镇两级政府投入的社区卫生服务经费及对社区卫生服务中心经费使用情况加强审计和监管。
区食品药品监管分局负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。
区人事局负责对社区卫生服务中心人员定编定岗、岗位管理；制订吸引优秀卫生技术人才进社区和促进社区卫生服务人才流动的有关政策。
区规划局负责按照国家和本市有关标准，将社区卫生服务设施纳入社区公共服务设施规划，切实落实社区卫生服务中心（站）的业务用房，并依法加强监督。
区民政局按照有关精神完善医疗救助制度。
区人口计生委负责社区计划生育技术服务的监督和管理。
门诊收费组长工作计划篇6
该院于1995年开始实施计算机网络管理，十年来，取得了一些成效，但随着信息技术飞速发展和医院的不断发展壮大，我院原有的计算机系统已不能满足工作需要。不同平台应用程序并存、数据不能共享、形成信息孤岛等状况，计算机的应用给我院带来的是资源浪费、信息不畅的现象。医院的信息化建设势在必行。
一、准确定位，务实规划
医院信息化建设工程大，投入资金也比较多。据中国医院协会信息管理专业委员会2006年“中国医院信息化状况调查报告”，资金投入问题排在了第一位。同时，也反映我国三级医院信息化投入主要在200万到2000万之间，累计投入500万以上的医院占到了28.81%。有医院投入大量资金，效果并不令人满意……我院是希望在合理的资金投入下产生明显的效果，使医院的信息化建设工作切切实实为医院的发展管理提供支持。
医院领导非常重视医院信息化建设，将其纳入医院建设发展的工作重点之一。2004年5月，我院成立了由院长担任组长、分管院长任副组长，相关科室负责人及技术工作人员为成员的医院信息化建设领导小组。多次派有关人员到国外、国内信息化做得好的医院参观学习，在取得他们成功经验的基础上，对医院信息化建设提出初步规划。尤其在信息化建设的投入上更是慎之又慎。我们根据《全国卫生信息化发展规划纲要（2003年―2010年）》卫生信息化建设基本原则“标准统一、保证安全、以法治业、经济实效、因地制宜”的方针，按照卫生部2003《医院信息系统基本功能规范》的规定，制定出医院信息化建设“总体规划、分步实施”方案。确定对原来以“收费”为中心的计算机系统进行改造，建设以“病人信息为中心”的计算机网络管理信息系统，再造科学合理的病人就诊流程。
二、全员参与，稳步实施
信息化建设之初，院长明确指出：信息系统建设规模的定位关键在人员素质。要求加强全员培训，稳步实施。
计算机管理系统是一个领导工程，而不是一般的技术工程，必须有主要领导和整个管理体系的重视、支持、亲自参与。对于我院新的计算机信息系统，什么时候上？上到什么程度？门诊医生工作站上不上？等等，许多具体的问题都是经过院长们慎重考虑决定的。系统实施后，院长们还经常到现场办公，解决问题。2004年11月20日系统试运行之初，出现了一些病人排长队的现象，院长立刻组织行政职能部门的工作人员到门诊一线协助门诊病人适应新的就诊环境，想办法提高工作人员对新系统的训练使用。
在全面启动信息系统建设之初，信息网络科在院领导的支持下，做的第一件事是全院职工培训。采取以院领导、职能科室干部、操作人员、网络系统管理员分层、分类培训方式，认真学习卫生部2003年《医院信息系统基本功能规范》，深刻领会建设医院信息系统的重要意义，还邀请资深的咨询公司、业内专家、富有经验的实施工程师讲解信息化系统建设知识，同时强化信息化建设是一个非常漫长的过程，信息化建设不只是计算机工程师的事，而是全院广大职工的事。从而，增强了职工主动参与的意识。
慎重选择合作伙伴。通过在全院各职能部门、临床科室召集的30余位工作人员,历时一月多对7家公司的“医院信息系统(HIS)”公开演示考察，从中确定四家公司进行现场程序测试，最终以价格和性能的优势选择了重庆中联公司为我院信息化建设的合作伙伴。
三、历经风雨，始见彩虹
2004年8月，医院信息化建设第一阶段的工作进入实施阶段。我们开始了繁杂、细致的前期准备工作。工作量很大，内容很多，工作也很辛苦（早晨六点钟和挂号室的工作人员一起上班，晚间等系统稍闲时，我们开始优化系统性能）。系统运行之初，我们也经历了多种原因引起的突发故障，也经历了社会的不理解带来的舆论压力。因为计算机操作人员需要一个熟悉的过程，广大病员朋友也需要一个告别传统就诊习惯的过程，整个网络系统也有一个渐渐完善的过程。运行过程中，我们不断总结经验教训，制定周密的应急预案，以保证系统的正常运行。同时，加强与社会的沟通，宣传，赢得理解与支持，更为重要的是医院领导的强有力支持，给了我们充分的信心。如今，医院领导睿智的决策、全院职工辛苦的付出都得到了社会的理解和回报。
目前,医院在网络硬件环境方面已建成结构合理、性能优良的计算机网络。网络通讯线路已形成环路，楼与楼之间通过光纤联接，有效地保证了计算机信息系统数据的通讯安全。
2004年11月20日，门诊挂号收费、门诊医生工作站、医技站、药品管理系统试运行；2004年12月15日，住院护士站试运行；2005年1月1日正式全面运行；随后，物资管理、设备卫材管理、供应室管理分期运行；2005年10月完成社保、人保接口；2005年11月8日住院医生工作站试点运行， 2006年3月，医院内科系统已全部开始使用住院医生工作站。2006年12月，为临床医务人员提供更全面的医疗信息，实施了“病理医用图像处理系统”，使医生在本地工作站、手术室都及时查询病人的病理报告。2006年12月26日，为了真正实现信息共享，加强医院内部各科室更好的交流合作，为广大病员服务，我们构建的“德阳市人民医院信息共享平台”开始运行。成为全院职工了解医院、关心医院的一扇明亮的窗口。
现在，门诊挂号、收费，门诊医生的电子处方，医技科室的检查检验申请，药房发药、药库药品管理，住院病区医生工作站电子处方、医护管理、病人费用管理，检验系统、后勤物资、卫材库房管理等，都已在我院全面应用。
医院信息化建设不仅重建了医院HIS系统，而且全面实现了医院各方面信息的共享。
四、走进信息化，走近数字化
我院通过近年的计算机管理，使医院在社会、经济、管理等方面都取得一定的成绩。
提升了服务能力，取得了良好的社会效益。信息化管理充分体现了“以病人为中心”宗旨，大大简化了就医流程，缩短病人就医时间使医院的管理上了一个新台阶，受到社会各界好评。
医院“以病人信息为中心”建设的信息系统经过两年多的建设后，病人再不为看不懂个别医生的“天书” 发愁了；再不用为无数次往返于各个窗口排队等候烦恼了；再不用为不知要掏多少钱担心了。门诊挂号、收费、药房、医技工作站、医生工作站的建立，优化了门诊就诊流程，改变患者看病“三长一短”现象。为方便病人了解自己的就医情况，在门诊大厅专门设立了综合服务站，免费为病人打印处方、提供查询服务，实现了病人就诊资料可永久保存，随时查阅。我们分别在门诊大厅和住院收费大厅安装了触摸查询机，病人可以及时查询到自己每次在我院的费用情况，还可以查询到我院的各种费用标准、药品价格、专家门诊安排等等信息。
与此同时，提供了与社保局的计算机网络数据实时传输接口，与商业保险的数据交换，开通了前端赔付系统，方便了在我院就诊的病人，改变了我院的社保病人信息需工作人员再次录入的状况，避免了重复劳动，减少了工作量。
门诊病人就诊流程再造后，优化了就医流程，我院门诊病人、住院病人逐年增加，2004年日平均门诊量达1900人次，2006年日平均门诊量已达到2500人次，门诊未出现病人拥挤、堵塞现象。2005年门急诊病人62万人次，比上年同期增长13%；出院病人1.8万人次，比上年同期增长8%。2006年门诊69万人次，比上年同期增长11％；出院病人1.9万人次，比上年同期增长4％。
规范了医院管理，提高了工作效率。信息系统改造，规范了医院的管理流程，全面提升了医院管理水平，提高了医院各项工作的效率、质量，为医院开源节流，厉行节约，有效地使用内部资源，避免资源浪费，降低医疗成本提供了信息支持，切实缓解了“看病贵、看病难”问题。
住院护士工作站建立，取消了入院处记费，节约大量票据；住院病人的病人信息、费用记录等全部从计算机网络中获得，改变了经济核算时手工统计数据的原始办法。住院护士工作站使病人发生的费用在第一时间记入系统，帮助病区及时控制欠费，协助财务人员及时清理欠费。随着物资、设备、卫材管理系统的启用，使相关部门可以定期将所需物资配送到各科室，提高了工作效率，节约了人力成本，降低了医疗成本。
信息系统成为医院管理的助推器。该信息系统实施后，使原来不易实现的管理成为可能。首先为院领导提供了真实、及时的医院运行状态的综合信息，协助医院领导做出更科学的决策；对于一线医务工作者来说，信息平台能帮助他们做好医疗质量的控制，减轻工作强度，帮助他们了解再入院病人既往病史和检测结果，以提高诊断的及时性和准确性，有利于规范医疗行为，减少和预防医疗差错。
系统升级后，医疗信息更趋完整。病案管理系统能够提供大量高质量医疗统计信息；电子版中华医学期刊库、外文医学库的建设等都为医院各个职能部门、临床科室获取、提供了大量有价值信息，在医院管理、医疗、教学、科研方面起到了关键性的作用。
医院自2004年启动的医院信息化建设，累计投资300余万元，建立了以“病人信息为中心”的信息系统。全面建设包含门诊医生工作站、住院医生工作站的医院信息系统，使病人就诊全程纳入信息管理系统，不仅为病人提供方便，在就医流程上解决病人看病难的问题，而且为病人保存了极为珍贵的就诊信息，同时有效控制病人费用，在一定程度上解决病人看病贵的问题。已建成涉及医院日常工作各个方面、拥有300余台工作站的网络系统，形成的庞大局网已涉及医院日常工作的各方面。门诊部和其他部分病区已具备了脱离手工单据传递的条件，各个工作环节正在向无纸化、数字化迈进。
门诊收费组长工作计划篇7
一、医院现状：###年对于###医院来说，是具有重大挑战性的一年。在###年度完成了和###医院的合并，并由######医疗管理有限公司托管后，如何进行人员和资源整合，如何挖掘广大职工的最大潜能和充分调动其积极性，如何不断提高医院的服务、技术、医疗质量，筑高竞争平台，如何打造品牌找出新的经济增长点等问题，已经客观地在我们面前，这些都将成为###年度我们工作的重点。目前我院现有在职职工###人，核定床位###张，净资产####万元。###年度总收入#####万元其中业务收入####万元[大秘书网-d找文章，到大秘书网]，总支出####万元，收支结余###万元，人均年收入##.##万元，床均年收入##.##万元，###年总门急诊##.##万人次，住院手术####人次，出院#####人次，门急诊均次###元，住院均次元。
二、###年度的主要经营目标#、财务指标l业务收入达到#.#亿元以上，比###年增长##%左右l收支结余达到###万元，同比增长#.##倍l门急诊药比从###年的##.#%减少到##%l住院药比从###年的##.#%减少到##%l门急诊均次###元l住院均次####元l药品毛利率##%#、业务指标l门急诊人次同比增长#%l手术人次同比增长##%l出院人次同比增长##%#、满意度l门急诊病人满意率>##%l出院病人满意率>##%#、质量考核l医疗质量考核在###市卫生局年度质量考评中名列前#位。l杜绝医疗责任事故。l医疗纠纷同比减少##%。
三、当前状况分析合并前的###人民医院已有八十多年的历史，在我地应该说已确立了较好的技术品牌，享有一定的声誉。###医院经过十年的努力，也基本上打出了以收治各类肿瘤和肝病为主的各类传染病的品牌。托管以后，借助######集团的技术优势的导入，提高业务技术水平和医疗服务质量指日可待。但是，也不容忽视地存在阻碍和影响医院发展的主客观因素，主要有：#、社会上对合并前的市人民医院的服务态度颇有微词，社会评价不高。不少人认为，医院的医疗技术上在本地还是具有一定优势的，但有些医务人员对待病人态度冷漠、言语生硬、小病大处方等不规范行为，让病人望而却步，导致大量病人流失。另外，贪污腐败窝案的发生，更使医院声誉一落千丈。在新一届领导班子带领下，经过全院上下一年多的共同努力，医院的业务收入和各项业务指标都有了显著的提高，但如何在提高业务量和业务水平的同时，加强行风建设，进一步提高社会群众对医院服务的满意度，仍然是当前迫切需要解决的关键问题。#、由于###医院当初组建时人员构成较复杂，文化学历层次、业务技术水平等各方面参差不齐，此后，虽经过几年的磨合锻炼，但与本部相比，人员平均综合素质方面仍存在明显差距。#、合并后的###########医院的综合实力得到了一定的提高，但是客观地看，两院合并，并非真正的强强联合。如果放在###市县级人民医院中比较，医院的业务总收入仍然是排名倒数第一，而且和倒数第二的医院之间还有不小的差距，毋庸讳言，两院合并只是弱弱联合。在目前的形势下，我们要借助托管契机乘势而上，依靠###的技术品牌优势导入率先取得技术上的突破，要把眼光和工作的起点放在###范围，而不是满足于在###这个小圈子里暂时处于领先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能满足于看看常见病，开开常规手术，不求过得硬，但求过得去，和乡镇、私营医院抢饭吃，那样不久就会被市场所淘汰。
四、实施纲要一医疗工作狠抓医疗质量的提高。特别是病历和处方质量的提高是亟待解决的问题，每季抽出各科病历请兄弟县市医院帮助评审，每个月要对处方质量进行评审，开展#至#次病历书写质量展评，在宣传橱窗里公开亮相，院内组织两次现场考核临床医生书写病历的实际水平，同时还要抽出部分病历接受市卫生局病历展评，抽调部分临床医生参加市局组织的病历书写现场考核。护理部每季组织一次护理人员“三基”理论考试，并组织一次护理技术操作考核。经过努力，门诊病历合格率要达到##%以上，住院病历甲级率达##%以上，门诊处方合格率达##%以上，病历归档率达###%，出现丙级病历者，予以待岗培训。每季出一期《医疗通报》，通报各科室的业务工作开展和医疗质量情况，好的予以表扬，差的给予曝光。二学科建设与人才培养依托########的技术优势，不断引进和开展新技术、新项目，寻找新的业务和经济增长点。#、继续加强卫技人才的培养，强化岗位技能培训和“三基”考核，努力营造人才高地。今年计划安排##至##名医务人员去######医院等三级医院临床进修，要求每个出去进修人员要严格按照医院规划，完成规定的进修时间，达到预期的进修目的，防止半途而废；根据专业对口和不脱产的原则，鼓励大专和中专学历人员参加省成人高校学习，提高学历层次；继续安排##至##名左右的本科生参加###医学院举办的“研究生课程班”和“研究生委培班”学习深造，努力培养高素质的卫技人才。每周举办#-#次远程教育，每一个月举办#至#次全院性的业务讲座，让有关卫技人员都参加学习，增加知识，提高业务技术水平；经常开展远程会诊业务，年内要多邀请########的省内外知名专家、教授分期分批来院讲学，开展新的技术项目，进行临床带教。医院鼓励职工在职自学，利用一切空余时间钻研业务，总结临床经验，撰写医学论文，不断增强业务素质。#、注重医疗设备的购置和更新。今年，在医疗设备添置更新方面，步子要更快一点，根据######医疗管理有限公司的统一协调，大型设备由投资公司投资，常用设备资金自筹，计划筹集资金####万元，重点用于临床科室及放射、检验等医技科室的仪器装备，为开展新技术、新项目提供强有力的保证。#月底前要完成前列腺等离子电切镜、计算机数字成像系统CR、大C臂机、电视透视机的招标、购置安装调试，确保投入使用。#月底前要完成全自动鉴定和药敏分析系统、快速血培养系统、PCR定量分析仪、尿沉渣分析仪、关节镜等现代化仪器设备的立项审批手续和购置安装，年内要完成人工心肺机、医用直线加速器、数字胃肠机等设备的招标、购置及安装。同时要有计划的购置、更新一部分常用医疗设备，增加业务项目，扩大业务范围，尽快形成自己的优势，吸引更多的病人前来就诊。#、加强专科建设，创建特色品牌，筑高竞争平台，填补本市本地区的医学空白，牢固确立各学科、各专业在本市本地区的领先地位，把医院做强、做大、做优。继续加强传染科、心血管内科、消化内科、泌尿外科、胸外科的建设，年内申报###市重点专科。#月底前完成胸外科、肿瘤外科，肿瘤内科、神经外科、介入放射、疼痛门诊含无痛分娩、无痛人流、不孕症门诊、儿童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育诊治中心，检验科要筹建PCR实验室等二级临床专业组的组建工作。新开展心脏手术、肺切除术、脑部各类肿瘤切除术、断肢再植手术等各项新技术项目达##项以上，其中要有#项以上是###市范围内首次开展的新技术。#、加强输血工作的领导和管理，大力提倡无偿献血，继续实行评优、晋升、无偿献血一票否决权，#月底前完成上级下达今年的无偿献血任务。严格执行卫生部颁发的《临床输血技术规范》，积极推行成份输血，确保全年成份输血率达到##%以上。要进一步加强药品特别是麻醉药品的管理，坚持从主渠道采购药品、卫生材料和一次性医疗用品，确保人民用药安全有效。三管理导入医院托管以后，在充分依托“#”的品牌、学科、技术和管理，加速医疗卫生资源的整合速度的同时。管理导入方面要进行人事制度、成本核算、财务预算、展绩效和新酬等产品的导入，在公司的指导下，还将进行质量控制、市场营销等公司产品的导入，将成熟的三甲医院管理经验、优秀商业公司的现代管理理念与方法和医院的实际相结合，转变医院运作机制，打造和提升医院的品牌。四其他工作#、政治学习以深入学习“三个代表”重要思想和党的十六届四中全会精神以及《########员工手册》为主，结合学习国家重要的法律、法规、时事政治、党和国家关于卫生工作的方针、政策等。#、内部改革加快劳动人事制度的改革。#月中旬前完成中层干部竞争上岗。#月底完成全员竞聘上岗，做到因事设岗，因岗设人，彻底改变目前有事无人做，有人无事做和人浮于事的现象。#月底前完成清理整顿计时工、钟点工工作，腾出位置，安置在职职工中的富余下岗人员。对少数科室实行先退后进战略，压缩编制，减员增效。职工全部实行人事制和全员聘用制。继续推行专业技术职务竞聘上岗，废除专业技术职务聘任终身制，逐步建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低的用人制度。制订和实施新的绩效管理方案。打破原有的分配形式，实行职工档案工资与实际工资相分离。坚持以按劳分配为主多种分配方式并存和效益优先，兼顾公平的分配原则。分配向高风险、高责任岗位倾斜，使职工与医院风险共担、责任共负、效益共创、利益共享，从而最大限度调动职工的积极性和创造性。新的职工薪酬由基本工资、岗位工资、绩效工资、公共福利四个部分组成，原有工资体系将在职工档案中保留，档案工资根据国家工资政策按时调整，保证记录准确完整，作为工作调动，缴纳各种保险、计算退休费的依据。争取从#季度起，执行新的绩效管理方案推进后勤服务社会化。搞好食堂承包经营，医院依法进行行政管理和质量监督。门诊楼、医技楼、综合病房楼物业管理、医院的环境保洁和保卫工作全部委托市环卫处、保安公司等有关部门管理。#、行风建设今年，继续开展以“四无一优”即无红包、无重大差错、无责任纠纷、无责任事故，优质服务为主要内容的创建文明卫生行业活动和温馨服务竞赛活动，狠抓医德医风建设。深入开展和不断完善“病人选医生”及评选优秀护士活动。积极推进工作人员受申告待岗下岗制度，对严重违反职业道德规范，侵犯病员利益，引起社会和病员强烈不满者，经过申告和上级批准，实行待岗或下岗，让不敬业者待业，叫不爱岗者下岗。大力推行院务公开制度、《廉洁行医制度》、《社会服务承诺制度》以及医患道德合约制度、病员住院费用一日清单制度、本部和###分院的门诊大厅设液晶显示屏、病房大厅设电子触摸屏，将收费标准和常用药品公示制度等行之有效的制度，提高工作的透明度，自觉接受社会和病员的监督。在门诊大楼、住院楼、医技楼等醒目处设立##个病员意见箱，每半月开箱一次，收到意见及时调查处理，各病区每半月召开一次工休座谈会，医院每半年召开一次医德医风监督员会议，给每个出院病员发一张征求意见表，以广泛听取社会各界的意见和建议，切实改进工作，进一步提高服务质量，树立医院和医护员工的良好形象，推动我院的三个文明建设向纵深发展。#、科研工作组织科研攻关和新技术、新项目开发。###年已经市科学技术局批准立项的《食管磷癌病因发病机制及癌变筛查的系统研究》等##个科研项目，年内要积极努力，完成全部研究工作，并积极向###市科委申报科技进步奖，医院将在经费、人力、时间等方面予以重点保证和支持。鼓励内科、外科、妇产科、儿科等各临床科室和职工设计新的科研课题，年内争取上级新批准立项##个项目以上，多出成果，力争获得#-#项###市科技进步奖、###市卫生局优秀新技术项目奖以上的奖项以上。#、宣传公关要进一步加大宣传攻关力度，精心规划，适度包装，树立医院良好的社会形象。由发展部牵头，负责全院的宣传策划和实施，进行业务协作攻关等。利用报纸、广播、电视等各种新闻媒体，广泛宣传医院的各科技术专长，力争做到家喻户晓。一是计划在《###日报、###专版》刊登报画，全年##期，另刊登##期左右大型专题报道，全面宣传医院工作。二是全年在广播电台每天黄金时段广播#次，介绍医院专科特色。三是在市电视台每天打字幕及在新闻前做广告，全年不间断。组织协作小组深入各市级医院、中心医院及部分民营医院商谈业务协作，利用我院的医疗资源优势和中心医院的病员资源优势，做到资源共享，优势互补，互惠互利，长期合作。深入工厂、机关、学校、单位，主动上门开展健康体检服务，价格从优，免费帮助他们建立永久性的健康档案。不定期组织医疗小分队深入农村、工厂，开展义诊活动，进行健康知识咨询，送医送药上门，帮助贫困人群解决看病难的问题，提升医院的社会知名度。#、基本建设和后勤财务管理继续抓好医疗区的基本建设，进一步改善就医条件和就医环境。计划投资###万元，全面改造###分院的传染病区和放疗科业务用房。年内完成医用直线加速器业务用房的建设装修，投入使用。完成院本部老干部病房楼的改造装修任务；投资##-##万元，在医技楼、门诊楼、老病房楼分别安装#台电梯，为病人提供方便；投资##万元，完成本部二期和###分院的绿化工程，进一步绿化、美化环境。对###分院下设的#个下伸点在进行技术人员调整的基础上，适当进行房屋装修改造及设备装备，充分发挥其接近群众的优势，努力发展成医院业务开展的新的增长点。进一步健全电脑收费系统，做到规范操作，熟练操作。要加强对全院收费、物资管理等方面的监督，发现问题及时纠正。建立全院固定资产帐。药品、器械、后勤各仓库每季全面盘点一次，做到账物相符，账账相符，全院各科室要按照国家政策和物价财务管理规定执行，不允许乱收、多收、漏收和私自收取现金；加强成本核算，对水、电、气、物资供应在保证医疗的同时，要严格管理，水、电费列入成本，核算到科室。各科室的后勤物资实行定额、定量、包干使用，减少和避免浪费；继续抓好食堂管理，保证病员和职工饭菜的正常供应；加强教育，提高警惕，采取切实措施，做好四防安全工作和车辆管理，保持院内良好的诊疗环境和诊疗秩序；抓好环境卫生管理，坚持经常性打扫，定期组织检查、考评，按照要求做好污水处理等环保有关工作。#、医疗安全医疗安全问题要警钟长鸣，常抓不懈。要从抓岗位责任制、首诊负责制入手，逐项抓“交接班”、“会诊”、“抢救”、“查对”等关键性医疗制度的落实，每个岗位、每个环节上都不能有丝毫的松懈麻痹。抓好“###市手术分级管理暂行管理规定”的执行，逐级严格做好“手术审批”、“手术协议书”等制度的落实，输血前要向病人和病员家属交代相关事项，在征得同意后认真履行“输血同意书”的签字手续，做到交代清楚，手续完备。每季召开一次医疗安全座谈会，由分管院长和医务科牵头，组织各科业务技术骨干，分析医疗安全的形势，找出存在问题和薄弱环节，议出改进措施，及时加以改进，每周的行政查房，把医疗安全作为必查内容，对苗头性问题及早防范，真正做到防患于未然。#、认真贯彻执行传染病防治法、计量法及放射防护条例等，抓好宣传教育，继续做好放射防护工作。组织防保科和感染管理科搞好传染病疫情报告，院内感染的监测和防治，进一步健全网络，落实制度，严格院内感染的管理。#、严格按规定做好计划生育技术服务工作。继续加强爱婴医院建设，坚持长效管理，做好母婴同室、母乳喂养、围产期保健等方面的工作，妇产科在母婴同室装备的有利条件下，按照规范要求做好服务。##、关心群众生活，努力帮助职工解决生活中的具体困难。继续做好职工的医疗保险工作，按政策规定及时足额为职工缴纳养老保险、失业保险、社会保险、住房公积金等，解除职工的后顾之忧。继续关心离退休老同志医疗保健工作，认真落实政治、生活待遇，让他们安度晚年。新的一年，新的起点，新的机遇，新的挑战。我们将不断深化改革，开拓创新，内抓管理，外树形象，扎实工作，再创辉煌，为把我院早日建成基本现代化医院，为保障全市人民的健康作出新的贡献！
门诊收费组长工作计划篇8
关键词：信息化；流程优化；诊疗效率；满意度
门诊是医院面向社会的窗口，是患者就医过程中最先体验的环节，也是医院医疗、服务质量安全管理的“晴雨表”，医院门诊流程的安全、快捷、舒适影响着门诊患者对医院服务的满意度。
我院自2016年11月信息化系统上线运行，并借助信息化过程对医院门诊流程进行了了优化。
1 分析我院信息化系统上线前门诊流程中存在的主要问题
（1）诊疗流程主要由医务人员主导，整个流程未充分体现“以患者为中心”的宗旨。患者就诊流程为：分诊-挂号（排队）-就诊（排队）-划价-交费（排队）-取药（检查、检验、治疗）（排队）-划价-交费（排队）-治疗（排队）-离院。
（2）诊疗流程中“三长一短”现象比较突出，就诊高峰期患者的分流措施不足。如挂号收费处排队长，检查科室排队长，取药窗口排队长，医生诊疗时间短。
（3）门诊楼布局和标识不够清楚，导引系统不完善。患者在寻找就诊科室时存在盲目地上下、来回反复跑路的情况。
（4）医生手写文书字迹潦草、效率低。处方用法用量识别不准；勾划检查检验申请单项目时有错误发生等情况，导致患者无效移动。
而患者到门诊就诊时，身心大多处于不适和应激状态，此时，在就诊流程中任一环节出现长时间排队或诊疗、检查、处置不到位的情况，都可能形成患者情绪的“触点”，从而导致患者对医疗服务的不良体验，降低患者对诊疗服务的满意度，甚至引起医疗投诉和纠纷。有文章调研显示病人在一次医疗过程中，其中2/5的时间用在排队缴费时间上[1]。患者往返窗口缴费是普遍存在的现象[2]。看病耗时长、单位时间内就诊人员过于密集、就诊流程烦琐是目前整个就诊过程中存在的问题，有64.6%的患者提出缩短病人就诊时间的问题[3]。
2 收集数据进行门诊流程优化分析
我院对2016年第二、三季度就诊的门诊患者进行了就医流程中排队时间的问卷调查。共发放问卷240份，收回240份，有效问卷95%。经分析发现，流程中需要优化的环节如下图表所示：
通过对我院门诊患者就诊流程的分析，梳理出影响患者满意度的主要问题是就医流程中排队时间过长，而突出表现为挂号交费环节、彩超检查环节、放射检查环节和划价环节的排队时间长。当然，划价、交费上下来回跑路多，医生字迹难辨认不清，医生忙于文书而看病和跟患者沟通时间少，门诊标识不清找房间慢等也是影响患者就医体验的重要因素。
3 门诊流程优化
3.1 依托医院信息化系统，优化门诊流程。
医院在2016年年底进行信息化系统上线，LIS、PACS、EMR等系统的运用，在很大程度上优化了门诊流程，提高了诊疗检查效率，改善了患者就医体验，提高了患者满意度。
信息化后的门诊就医流程是：填就诊信息-分诊-挂号（预存费用）-就诊-开具检查（验）申请单/处方（自动划价、记账）-直接检查/检验/治疗（自动扣费）-打印医疗消费发票、退余额-离院。
息化的应用，减少了划价环节，从而减少了患者来回反复的无效移动；信息化的应用，减少了医生用于书写文书的时间，从而节余更多时间耐心细致为患者进行体格检查，增加了医患沟通；信息化的应用，医生可以即时查看检验（查）报告，加快了诊断治疗时间；信息化的应用，降低了手写文书的错误率，让文字清晰可辨，加快了相关科室医务人员识别的速度，提高了为患者服务的效率。
3.2 完善了门诊导引标识系统，优化了导医服务。
医院为门诊楼每间诊室进行门牌号唯一编号标识，并在一楼门诊大厅和各诊室摆放门诊楼布局图，图中明确标识了与患者相关的各房间编号。从导医、挂号员到医生、检验员、放射员、药剂员......经过培训后，在患者就医过程中的每个医务人员均有良好的导引意识，每一站为下一站做好导引服务。如挂号处人员在为患者挂号后会顺便告知：“您挂的是呼吸内科，直接到104房间找医生看病。”而接诊医生开具彩超后会交待患者：“请您到二楼232房间去做彩超检查。”唯一标识的门牌号经医务人员的明确指引，患者寻着门牌号一目了然地找到目的地，减少了无效移动。
3.3 配备挂号交费自助机
医院在门诊大厅增设了两个挂号交费窗口，将挂号与交费窗口分开，同时，组织增加各楼层的挂号收费自助机。通过以上措施对挂号、交费排长队的患者进行分流，从而大大降低了患者就诊过程中挂号收费排队的时间。
3.4 实现就诊卡预存费用功能
医院倡导就诊卡预存费用功能，在患者挂号的同时预存一定的费用。患者在诊室就诊时实现开具检验（查）申请单、开处方、开治疗项目时的自动记账功能，在患者进行检验（查）、取药、治疗时实现自动扣费功能，当患者就诊完毕离院前一次性到收费窗口打印交费发票，退余额。这样可以免去患者多次排队交费的耗时，节约患者看病的时间成本。
3.5 增加排队叫号系统
医院与提供信息化服务的软件工程公司接洽，根据我院环境、就诊流程、工作流程的调研开发出一套排队叫号系统，及时上线，更好地解决病人就诊时排队的无序、医生工作量的不平衡、环境的嘈杂等问题。
3.6 增加流动导医志愿服务
我院为教学医院，通过与医学院联系，设立导医服务志愿岗。由医学院组织学生自愿竺参加附属医院的导医服务志愿岗，由附属医院进行上岗前培训，按学生休息时间排班上岗。由志愿者在门诊楼一至三楼挂号收费自助机处主动为有需要的老年患者、行动不便的患者提供代填就诊信息、自助机使用指导等服务。这些导医服务在一定程度上节约了特殊患者的就医时间。
4 流程优化后患者满意度调查
我院优化后的门诊流程以“就诊卡”为载体，传递着患者每个就诊环节的信息，大大减少了患者就诊时间，在上线后进行的连续3个月患者满意度调查中，患者对医院门诊服务的满意度从90.2%上升至96.7%。
医院信息系统应充分利用IE（Industrial Engineering）方法，合理解决目前存在的问题，改善现有的流程结构，使医院能够为患者提供高质量服务，同时可降低运营成本，提高运营效率 [4]。医院信息化过程紧紧围绕“以患者为中心”的宗旨，设计方便患者就医的便捷流程，不仅降低了患者就医的时间成本，改善了患者就医体验，提高了患者满意度，同时，也规范了医院诊疗流程，提高了诊疗效率，增强了医院门诊服务能力，达成了医院经济效益和社会效应的双丰收。
参考文献：
[1]黄正东，郭雪清，肖飞等，门急诊自助服务模式构建的实践研究[J].中国医院管理，2011，31（11）：45-46.
[2]袁雪莉，门诊流程优化的研究与分析[J]检验医学与临床，2010，7（21）：2346-2348.
[3]舒志荣，唐 琳，崔 琳等，我院门诊患者就诊影响因素的分析[J].中华医院管理杂志，2006，22（10）：681-683.