门诊团支部工作计划范文
时间：2023-11-28 11:23:08
门诊团支部工作计划篇1
一、县级导师培训者团队的组建是支持乡村教师专业成长的关键
“导师制”背景下的县级教师培训者团队的建设，成为支持乡村教师专业成长的关键，建设高素质导师团队的重点在于遴选出好的导师，导师是保证“移动教育资源与培训中心”项目开展和良好运行的核心人员。在导师的遴选上，四个项目县共同遵循一个遴选原则：依据本县义务制教育阶段学校及幼儿园的数量与分布情况，专兼结合，整合全县最优质的教师资源，采取学校或个人推荐申报、县项目办考核选拔的方式，将一批师德高尚、业务精湛、充满活力、善于沟通、对该项工作有热情的学科骨干教师及学校主管教学工作的校长遴选进入县级导师培训者团队。
县级导师培训者团队的成员由来自县教研室、县教师进修学校、电大师培和中小学一线各学科特级教师、优秀教研员、省市县三级学科骨干教师或学科带头人组成，对符合上述条件和要求的主管教学工作的校长，让其优先进入团队。县级导师培训者队伍人数一般在20～50人。例如，四川省苍溪县根据导师遴选条件，在全县通过层层推荐、条件审核和领导审批，项目启动之初确定25名教师成为正式导师，其中学科类导师21人，学校管理类导师
2人，教育科研类导师2人。这25名导师中，有特级教师3人，中专高级讲师、中学高级教师8人，省市骨干教师10人，在全县均具有一定的权威和影响。
项目县在组建县级导师培训者团队后，会根据工作需要，相继遴选和组建乡级导师培训者团队和校级导师培训者团队。例如，甘肃省崆峒县将政府督学遴选进入区级导师培训者团队，将培训、指导与督导三项职能纳入区级导师团队。该县教育局根据项目工作推进情况，再次发文建立乡级及校级导师团队，形成紧密相连的县（区）、乡、校三级导师培训者团队，共同支持乡村教师的专业成长。
二、县级教育行政部门的统筹管理是支持乡村教师专业成长的有力保证
1. 成立项目领导小组
四个项目县分别成立以县教育局局长担任小组长、副局长担任小组副组长，由教育局办公室、人事股、计财股、教研室、项目执行办公室、项目学校主要领导为组员的项目领导小组。同时，设立由项目领导小组直接管理的项目执行办公室，一般由本县教师进修学校，负责直接管理和处理县级导师培训者团队的日常事务与考核评估工作。
2. 建立规章制度
为了保证县级导师团队支持乡村教师专业成长工作的顺利开展，县级教育行政部门相继出台制定有关政策支持文件，如《青川县导师工作职责》《青川县导师考核制度》《西和县导师基本要求》等。例如，四川省苍溪县制定8条县级导师制度：一是县教育人事股统一掌握导师使用权，导师所在单位服从人事股的派调;二是制定导师职责，明确工作要求;三是县项目办提早规划导师下校计划;四是导师小组定时交流研讨制度;五是建立导师团队学习培训制度;六是推荐导师成员参与各种工作室活动;七是适当提高导师津贴，用师培费予以补贴;八是实施导师工作激励制度。
3. 统筹规划项目推进实施进度
县项目办根据本县项目学校数量和分布区域特点、导师数量、项目启动时间和结束时间，对导师在全县范围项目学校的指导推进工作实施统筹安排，合理划分。例如，四川省青川县从该县县域特点出发，根据全县37所中心校（含九年制学校）、
7所村小、4所幼儿园分布在八个行政片区的情况，将全县的县级导师按学科比例均衡搭配，24位县级导师被分成几个导师小组，以行政片区的中心校为“原点”支持学校，逐个向中心校周围的村小辐射，采取“以点带面，辐射周边”的方式，充分发挥中心校在学校管理、教育教学和校本研修等方面的引领示范职能，突出片区中心校的“中心”职能。在时间规划上，采取一年时间打基础，两年时间全覆盖，再用一年时间实施导师制背景下的教育教学行动研究。第一年，在全县行政片区项目学校中，选择20所项目学校进行支持;第二年，在兼顾指导第一批学校的基础上，重点走访6所项目学校，同时走访支持第二批24所项目学校。又如，甘肃省崆峒县，有县级（区级）导师团队成员20人，还遴选出乡级、校级导师团队成员11人。该县通过导师团队支持崆峒区16个乡镇的中心校，以中心校为活动支点，向周边学校辐射。按照崆峒区的地理状况和服务区域划片，建立2～4个活动基地集中指导，对活动辐射片区内的171所学校，坚持“送培、送法、送研、送督”到校的做法，支持乡村教师的专业成长。
三、分级分层培训是确保支持乡村教师专业成长成功的重要条件
扮演什么样的角色，应该承担相应的职责，要有适应这个职责的专项能力。如果导师自身专业化水平不高，没有过硬的专业基础和专业实践能力，不能掌握先进的教学理念、教学方法和教学手段，或者不能使用这些理念、方法和手段指导和帮助教师，很难为基层乡村教师的专业化成长提供有力支撑。
1. 导师角色认识的培训
通过部级和省级培训，促进遴选出来的准导师逐渐成为合格的、新型的、全方位支持乡村教师专业成长的指导教师。第一，通过培训认识并支持乡村教师专业成长导师的多重角色：需求评估者，能通过课堂观察、访谈、问卷调查等方式，了解诊断教师在教育教学中的困惑和问题，分析教师需求和制订指导计划。第二，通过培训，成为能给乡村教师提供适切的通识性培训、专题培训和个别指导的新型培训者;能在教师中创建教师学习共同体，鼓励学校教师之间互动交流;成为能给乡村教师提供和推荐相关资源的资源提供者;善于发现乡村学校人力资源，调动学校骨干教师进行课堂教学示范和学科引领;善于发现优秀教学案例，组织和调动教师进行优秀教学案例的模仿教学和案例的加工改造。
2. 导师专业基础知识和实践知识的补充培训
导师应掌握成人学习理论、教师专业发展理论、全纳教育理论、多元智能理论、导师制基本理论等，明确导师的职责及任务。此外，也要对导师进行专业实践知识的补充培训，包括了解参与式培训的特点、教师需求调研工具的开发、教师需求分析技能、课堂观察与课堂评价能力、演示和讲解能力、培训能力、教育教学反思与行动研究及协助学校和教师制订专业发展计划的能力等。
部级培训重在引领省级专家、县级导师认识项目特点，明确项目目标，理清省、县两级工作思路，学习并掌握最先进的教学手段和方法。四川和甘肃两省的省级培训，按照部级培训的要求，瞄准项目目标，紧扣县级导师需求，采取集中培训与后续跟踪指导相结合、项目规范性培训与当地需要灵活性培训相结合的方式，搭建项目现场工作经验交流平台和县级导师工作经验交流平台，进行典型示范和典型引路的培训，让省级专家团队成为项目有力的直接推动者。
此外，形成有效的分级分层培训模式：部级专家培训省级专家和县级导师―省级专家依据本省实际再培训县级导师―县级导师培训本县域内乡、校导师及一线优秀骨干教师。与此同时，部级、省级专家巡回跟踪指导县级导师，县、乡、校导师采取三条途径直接支持服务于乡村学校的师生。第一，为乡村学校教师提供即时的、现场的教师培训和教学指导。第二，提供适合儿童需要的图书、体育器材和教具。第三，举行学校安全教育、健康教育和环境卫生教育。
四、分组包片包乡，定点定人定内容，定时定期到校，是县级导师培训者团队支持乡村教师专业成长的基本保障
1. 分组包片包乡
四川和甘肃两省的县项目办将导师团队成员进行分组包片（或分组包乡），每组负责3～4个片区或学区内所辖的学校。导师小组在每学年年初，统筹做好到每所学校开展工作的计划，报县项目办，由县项目办发文至每所学校。一方面，提醒导师所在学校提前调整好导师在本校的教学工作;另一方面，项目学校提前将校内校本教研活动等与导师到校开展工作相衔接，达到与项目学校的学年度教学教研工作基本同步。同时，县级导师结合导师小组分组分片包乡区开展项目工作特点，搭建联片校本教研平台，指导乡村学校教师开展用行动研究的方法解决教育教学问题的方式。
2. 定点定人定时到校
除导师小组定点到校外，四川省苍溪县的导师个人定点负责1～2所学校开展工作，这些导师能适时引领其他学科的导师来校共同解决教师需求问题。项目县还要求导师所在单位，须每周给出导师两天时间保证到项目学校开展工作。
3. 定点到校定内容
第一，导师团队每次到项目学校，须借助随行车辆载上图书包、教具包、音乐包、体育包、游戏包和上网本等教育资源到校，导师要充分利用上述资源包带领项目学校师生开展相关活动。第二，导师要背上培训资源包，包括教师需求菜单包、导师专题讲座包、教材分析包、教学设计包和课例视频包。第三，导师到校工作基本流程为：与校长教师沟通、现场听课、课堂示范、有效课堂教学研讨、观察学校校园环境及师生精神面貌、巡查安全卫生、巡查学生读书活动和文艺活动等全方位的指导和培训活动。第四，填写好开展工作的各项记录，撰写当日反思笔记，做好收集信息数据的整理、分析与研究。
各省项目县县级导师团队在这一环节中，分别形成自己的工作流程。例如，甘肃省西和县导师工作的基本流程包括：计划安排―目标设计―进校指导―进班听课―观察记录―交流反馈;甘肃省崆峒县导师工作的基本流程为：深入学校，深入课堂，现场观察―问卷与档案分析，深度访谈，现场听课―发现问题，诊断问题―调研真实需求―认真研究，商量对策―返校解决问题―跟踪调查，检测解决效果;四川省苍溪县导师工作的基本流程是“三个一”行动：一次到多校解决同一问题，一次下校导师进行一次小结，一次下校带回一个问题;四川省青川县导师工作的基本流程为“七个一”规定动作：每到一校，同该校校长或中层管理干部座谈交流，相互沟通信息;看教师一份教案;听教师一堂课;评教师一堂课;上一堂示范课;评一张试卷;结对帮扶1～2名本学科教师。
五、因地制宜，创新工作模式，是县级导师培训者团队支持乡村教师专业成长的有效措施
通过导师5年时间持续地跟进支持乡村教师专业成长，各地县级导师团队在工作实践中逐渐探索和形成本土化的、操作性强和实效性高的工作模式，形成苍溪县导师团队支持模式、青川县导师团队支持模式、西和县导师团队支持模式、崆峒县导师团队支持模式和导师制背景下的行动研究模式等。
1. 苍溪县导师培训者团队支持模式
苍溪县导师培训者团队在工作中探索创新总结的“教师培训四大策略”“导师‘五环节’问题诊断模式”“教师专业成长五步提升目标”“四途径”培训工作模式，在导师的实际工作中已经得到充分验证，是操作性强且支持有效的工作模式。本文重点介绍苍溪县导师培训者团队的“‘五环节’问题诊断模式”。苍溪县导师通过入校指导实践、经验交流和总结提炼，逐步形成苍溪县导师团队“‘五环节’问题诊断模式”：第一环节导师门诊，第二环节团队会诊，第三环节导师引领，第四环节实践提升及第五环节持续跟踪。
在第一环节，导师到校后，首先是门诊导师的角色，对学生、家长、教师和学校管理者通过“观察”“听”“问”“查”“访谈”等方式发现问题，梳理问题，归因分析，确定解决方案。在第二环节，门诊导师对教师和学校的重难点问题，采取导师团队会诊制度，即小组门诊导师向导师团队介绍本组成员发现的重难点问题，提出拟解决方案，经导师团队成员充分讨论、分析和发表建议后，团队最后提出几种最佳解决方案。实行团队会诊，教师专业成长过程中的重难点问题可得到准确诊治，防止门诊导师误诊，让解决问题不走或少走弯路。在第三环节，导师引领。门诊导师带着具体实施会诊方案再次深入学校，采取讲座、示范、互动研讨和提供资源等各种不同方法，使重难点问题得以解决。导师下校引领的过程，是对门诊方案和会诊方案的运用与检验，具有实践性和实效性强的特点。在第四环节，教师按照导师的会诊方案，在导师的引领下，通过自身不断的实践与反思，最终解决问题，并在问题解决中让自身能力得到提升。第五环节，持续跟踪。门诊导师持续跟踪学校教师教育实践的各个环节，运用相应的评估方法和工具对教师的专业进步和学校的发展做出正确评估，根据评估结果指导教师调整个人专业成长计划，同时导师也应调整下阶段的工作目标和任务。最后，导师将教师专业成长中的情况形成报告，及时反馈到教师进修学校和县教育局，作为新一轮诊断式培训的起点和依据。
苍溪县县级导师培训者团队“‘五环节’问题诊断模式”，是循环往复螺旋式上升的模式，是“循环―提高―再循环―再提高”的过程，教师专业知识和专业实践能力在螺旋式循环中逐渐提升，会有效地促进乡村教师的专业成长。
2. 甘肃省西和县县级导师培训者团队支持模式
西和县采取“1+2>3”的示范引领方式，即一名导师带领、培养两名学区骨干教师，两名学科骨干教师通过在学区和学校之间进行课堂比赛或教学经验现场交流活动，扩大项目活动的覆盖面。此外，该县建立学科沙龙，由县级导师、学区导师和学科带头人三级导师分别组织一线教师，开展不同主题的学科沙龙活动，探讨教学心得、教法设计、案例收集，并总结经验。此种方式的活动不仅可以拓展各学科和各层级教师交流学习的空间，转变教师教育教学理念，还能提升教师教育教学能力。至今，西和县全县已形成百花奇放、各具特色的学科沙龙链。
3. 导师制背景下的行动研究模式
项目县的县级导师在经过部级专家、省级专家对行动研究方法与操作流程的培训后，分别指导项目学校组建行动研究小组，同时适时引导教师以行动研究为抓手，解决自身在教育教学中问题的一系列研究活动。例如，四川省苍溪县元坝小学立足于有效课堂的“七步法”校本教研模式，已在村级小学推广。“七步法”校本教研模式包括：反思教学，提出问题―收集资料，理论学习―集体备课，设计预案―初次上课，实验预案―说课评课，修改预案―再次上课，验证方案―归纳总结，完成方案，通过行动研究实践，参与研究小组的教师共同认为，行动研究对提高自我解决问题的能力最有效，同时促进教师养成研究反思的良好习惯。
四川和甘肃两省四个项目县实施5年的“移动教育资源与培训中心”项目虽于2014年年底结束，但一支稳定的、本土化的、具有多功能特点的、全方位支持乡村教师专业成长的县级导师培训者团队已经形成，依托这支队伍，培养了一批各学科和各层级后备骨干教师人员。在拓宽本县域内乡村教师的专业视野，促进项目学校教师、学生和学校发生明显的变化上，取得了可喜的进步。如今，借助国务院推进实施的《乡村教师支持计划（2015―2020年）》，项目县将在国家政策的有力支持下，持续完善县级教师专业发展支持服务体系，进一步提高县级导师培训者团队的本土化、特色化、常态化和多功能的属性，必将会更加有力地助推乡村教师专业成长再上新的台阶。
门诊团支部工作计划篇2
关键词：患者主索引；统一支付；集团医院
Exploration and Practice of Uniform Payment Platform in Branch Mode
ZOU Zhi-he1，2，ZHANG Zhen2，CHEN Zhi-qiang2，XIE De-heng2
（1.Institute of Hospital Management，Nanhua University，Chenzhou 423000，Hunan，China；
2.Chenzhou First People's Hospital Information Center，Chenzhou 423000，Hunan，China）
Abstract：With the rapid development and the deepening of hospital informatization construction of medical system reform，medical treatment card mode widely implemented in the major hospital.At present，the research on the hospital group management and hospital clinic card is more popular，combine the two specific research group hospital branch under the mode of unified payment patients is relatively less.This paper studies on the domestic and foreign literature and a number of hospitals on the field study，summed up the implementation experience of Chenzhou First People's Hospital patient master index unified payment platform based on the analysis of the construction process，to realize the information sharing of group hospital patients，hospital district funds unified supervision，independent accounting to provide ideas.
Key words：Patient master index；Unified payment；Group hospital
湖南省郴州市第一人民t院自2006年来，通过自建南院、接管北院形成了集团化管理。坚持一个原则、三个共享，即坚持一个事业法人，坚持市场资源共享，人力资源共享，财、物、信息资源共享。目前医院分设中心医院、南院、北院、东院（在建）、西院（在建），逐步建立“一体四轮”的发展模式。
为了充分发挥集团医院的优势，实现集团医院的资源整合和科学调配，实现医院的资金、人员、物资、信息的互联互通。同时要求所辖分院资金需要统一监管，但是又要分开核算[1]。近几年，医院通过基于患者主索引的统一支付体系的构建，实现了服务的创新与规范化管理，实现集团医院内各分院资源共享，提升了医疗服务质量的保障，构建了和谐的医患关系，也积极推动了进一步改善医疗服务行动计划的实施。
1 我国医院诊疗卡系统的主要模式
互联网发展不断加快，互联网医疗成为一个热门话题，电子货币的支付形式也变得丰富多样，诊疗卡系统、就医支付模式出现多元化，随着国家卫计委《进一步改善医疗服务行动计划》的实施，当前国内已出现的诊疗卡一卡通支付模式主要有[2]：①完全基于医院的“预交金模式”；②医院银行合作的“银医模式”；③利用城市一卡通等小额支付工具的“代金模式”；④建立医疗卫生服务多卡关联平台，实现多种功能相结合的“复合模式”；⑤基于第三方电子账户的互联网模式，还有比如网络医院、微信、支付宝等等。
2 统一支付平台的设计
2.1概念解析
2.1.1患者主索引（Enterprise Master Patient Index，EMPI） 其主要用途是在一个复杂的医疗体系内，通过唯一的患者标识将多个医疗信息系统有效地关联在一起。以实现各个系统之间的互联互通，保证对同一个患者，分布在不同系统中的个人信息采集的完整性和准确性。建立患者主索引是实现大型医院内部系统集成，医院集团内资源共享，以及建立居民健康档案实现区域医疗共享的必要条件[3]。
2.1.2统一支付平台 一个患者持基于EMPI的就诊卡在A院充值，C院也能消费。所有的钱存在支付平台，患者在各个医院都可以消费，各个医院住院、门诊收费，看到的只是患者充值后的信用，根据患者的这个信用，提供各种医疗行为的计算。同时支持多支付工具、多渠道和多种清算方式，包括微信支付、支付宝支付以及银联支付。
2.2系统功能设计 为了系统的扩展性、业务的独立性和账户资金的安全，有别于国内大部分医院的诊疗卡账户内嵌于HIS系统的建设模式，郴州市第一人民医院的统一支付平立于各分院的HIS系统之外，是基于患者主索引之上的个人实名制账户体系，定位为集团应用层面，采取类银行账户的建设模式，可以理解为各分院HIS结算系统统一第三方支付平台。
其主要功能涉及三大部分，第一部分：基于患者主索引的卡证服务系统；第二部分：基于财务管理的卡证财务系统及第三方支付（微信、银行、自助设备、医保、农合）接口；第三部分：通讯应用模块，见图1。
2.2.1基于患者主索引的卡证服务系统 主要是通过人工柜台、自助设备的银行卡、医保卡、身份证等读卡设备多途径获取患者身份证信息建立患者的主索引，在保存时对身份证号码进行判断，同时增加基本信息（姓名、年龄、电话、地址）关联匹配技术，看是否重复发诊疗卡，如果发过卡特别是卡上有余额的，给予提示。病人可自主选择换卡、继续重新发卡或者合并。解决各分院原有一人多卡的问题。实现一人一卡，避免患者信息多账户不一致问题。
主要包含以下功能：发诊疗卡、挂失/取消挂失、换卡、多卡合并、卡信息管理、销户、卡片作废、卡片初始化等等，见图2。
2.2.2基于财务管理的卡证财务系统 由于历史原因和医院一些惠民措施，医院存在一些用于支付医疗消费的不记名卡，不挂失、不补办，财务上按有价债券进行管理的消费卡：比如医院每年联合市慈善总会发放的慈善就医卡、儿童体检卡等，存在时间长、卡种多样，甚至一些卡还是采取人工输入卡号消费的模式，存在很大的资金安全漏洞，为了统一管理，全面停用并换卡。所以卡证财务系统就存在诊疗卡账户和消费卡账户两种：
诊疗卡账户：就是基于卡证服务系统建立的患者主索引的账户，采取实名制、可预存费用进行医疗消费支付的卡。诊疗卡与就医病患身份对应，所有持有诊疗卡的病人，均在医院建有自己的诊疗记录。预存费用的，可用于医疗支付；未预存费用的，仅用于身份识别，医院诊疗卡同时可以自助设备、官方微信上进行自助服务（不启用预付费功能时，如果需要支付则可以使用银行卡、支付宝、银联或现金支付）。
消费卡账户：不记名、不挂失、在支付环节可以作为有价债券支付，也可充值到诊疗卡账户。
卡证财务系统主要包含以下功能：消费卡管理、诊疗卡收发、卡账户冻结、取消冻结、充值消费、销户退现、消费记录查询、第三方对账等等，见图3。
2.2.3系统接口设计 遵循统一支付的宗旨，患者账户对外第三方支付接口服务统一定义集团的应用，构建于患者统一支付平台之上，医保、银行、自助设备、互联网金融等等均通过患者统一支付平台统一以Web Service服务方式提供服务接口，实现数据的交互及资金结算。
为了便于集团数据中心与分院间，医院与银行、医保中心进行信息交互，双方系统间应使用裸光纤进行互联，光纤连接方式为点对点，中间不涉及互联网，且双方均可以在网络接入本方主机核心系统前端设置前置机、防火墙等软硬件阻断措施，有效防止非法手段的侵入。为了提高网络交互成功率，银行、医保中心将同时申请两家运营商的专线作为主备份线路，防止运营商原因造成的信息交互失败，提高医院及银行对患者的服务效率，并保证结算资金安全。
3 运行效果及存在的问题
3.1运行效果
3.1.1一人一卡，院前、院中、离院后全程服务。“就诊卡”基于身份证实名办理，同一身份证只能办理一张有效“就诊卡”，持卡人可绑定官方微信、自助设备或者登录医院官网享有自助预约挂号和候诊、自助诊间预约检查、自助充值、自助费用查询、自助化验结果查询、费用结算等一系列便捷医疗服务。
3.1.2诊疗卡账户各分院区医疗、生活服务通用。各分院所有医疗、生活支付环节都可持该诊疗卡进行身份识别和账户资金结算。医院正在着手与医院停车系统、餐饮系统、便利店等等实施对接，为患者提供便利的生活服务。同时为了方便集团财务部对账，在卡账财务系统建立了统一的自动对账系统。避免人工差错，提高工作效率。
3.1.3自动记录个人健康档案、过度医疗智能提示。持卡人在不同的时期所进行的疾病预防、诊疗、体检、保健等信息将被归集，形成个人完整的健康档案，持卡人就诊时，医生可以快速查询和调阅持卡人在各院区既往的门急诊、住院诊疗的检验报告、诊断、处方、出院小结、病案首页等信息，使医生能够全面、准确、及时地掌握病情，提高就诊效率和诊疗质量。系统会自动关联持卡人近期在各院区的相同检查情况，医生将视情况考虑避免重复检查，从而实现检查结果互认，减少患者的医疗费用。
3.2实施中存在的问题 诊疗卡的账户在支付环节为了便捷，暂时没有启用密码服务。患者担忧账户资金安全，从而不愿意选择预交金模式。并且由于系统直接连接到医院各个部门，患者基本信息、账户资金虽然经过脱敏、加密处理，但是账户资金安全还是重中之重。目前医院正在试点人工交易柜台托管外包模式，引进建设银行专业管理团队，加强风险的防控。
患者就诊过程中由于节省时间、担心隐私暴露等原因，非实名制就医，出现全家共用一张卡的现象，易引起因无法与病患取得联系而延误病情、医疗纠纷r提交证据难等问题。在北院（儿童专科医院）尤为明显，由于大部分儿童没有办理身份证，在就诊过程中使用父母姓名就医，易造成信息混乱，临床支持知识库系统，比如合理用药监测、检验高危预警系统等等，无法识别潜在的医疗风险。所以后期要加强特殊人群的宣传力度，降低风险。
4 总结及展望
统一支付平台主要是通过参照银行账户模式，在集团层面建立独立于各分院业务系统的基于患者EMPI的账户管理体系。实现患者诊疗卡基本信息管理统一，保证患者在集团内医院的就诊信息、诊疗记录、检验检查结果可以互联互通。实现转诊、转检、转治，满足医院医技片区多中心建设要求。同时患者可以在集团内任何一个院区使用本人诊疗卡账户、医保卡、银行卡等介质进行充值、消费，账户资金可以在任意一个院区医疗充值、消费，下一步将推广到就餐、停车和便利店等生活以及协作型医疗机构通用。
参考文献：
[1]陈青青.浅谈医院集团化进程中的资源整合[J].行政事业资产与财务，2014（35）：23.
[2]王思洁，白继庚，胡先明，等.医院诊疗卡系统应用现状及相关问题探讨[J].中国社会医学杂志，2013，30（1）：10-11.
门诊团支部工作计划篇3
一、医政工作完成情况
（一）卫生站的搬迁与组建
1、元月8日，南湖东园卫生站在装修后的新址开诊，**卫生局、**区街工委和**办事处领导参加了开诊仪式。卫生站新址120平米，比原址扩大22平米，房屋布局也相对合理。开诊后，就诊患者明显增多。
2、根据**区社区卫生机构设置规划，**年，我院承担了**西园三区、**和季景**个卫生站的筹建任务。经过**个多月的标准化房屋装修，4月末完成了建站的前期工作。员工们放弃“××1”假日休息，加班筹备，保证了西园、南湖渠和花家地**个卫生站在5月5日同一天开诊，并在5月6日顺利的通过医保中心验收。
中心和各卫生站基本情况
概况/名称中心东园站西园站花家地站南湖渠站季景站合计
建筑面积(平米)**
房屋租金(万元)**
服务居委会(个)**
服务人口(万人)**
员工人数(人)**
以我中心为主导，下设**个卫生站（包括**个非直属卫生站）的**社区卫生服务网络基本确立，服务面积覆盖了**3/4的社区，对我中心的长远发展有着非常重要的战略意义。
（二）医院房屋的装修
根据北京市社区卫生服务机构标准化建设规划，政府出资**余万元对我院的房屋进行装修和用电增容改造。为了保证装修工程顺利完成，同时，不影响居民的基本医疗，我院在公司工会和金坤物业的大力支持下，临时搬迁至公司礼堂，在礼堂二楼搭建了简易门诊接待病人。
装修改造后，中心的医疗环境和工作环境有很大改善，安装了电梯，增加了针灸、理疗、推拿和眼科，以及健康管理、社区康复、精神卫生等科室；增添了彩色超声和多种理疗、康复仪器，更换了x光机，完善了我中心的社区卫生服务功能。
（三）人员结构调整与业务培训工作
根据我院新建卫生站和新建科室的工作需求，**年，我院共引进员工**名（含退休反聘**人），包括：医生**人、护士**人、药剂**人。新员工的加盟充实了我院针灸理疗、社区康复、公共卫生和卫生站等重点工作岗位。
坚持开展各类业务培训，尽快提高员工执业能力。**年，共组织院内各类业务学习**次、**人次参加；在季度专业考试中增加了中医、急救药品、心电图诊断和慢性病管理等内容，共组织**次院内考试，**人次参加。坚持开展每周的病例讨论，提高医务人员的诊疗水平。
11月份，我院召开年度“医学论文交流会”。共收到39篇论文，其中15篇在论文会上发表，其余论文刊登在我院网站上与员工交流。
（四）倡导优秀文化，开通医院网站
3月15日，我院开通了自己的网站*。通过网站扩大对外宣传，介绍我院的科室职能、服务项目和发展动态，宣传健康常识，解答居民咨询；同时，为员工提供了交流、互动的平台，倡导勤奋上进的敬业精神，营造团结和谐的氛围和诚信规范的执业作风，为医院文化建设起到积极促进作用。网站开通以来，共有**名员工投稿549篇。
（五）社区卫生工作完成情况
完成望花路西里等**个居委会的**余妇女的“两癌筛查”工作。
为**余名“贫困妇女”和低保户提供优惠价格的医疗服务，全年共接待**人次。
负责**社区的**余名残疾人进行康复指导，并为**名贫困残疾人进行健康体检。
开展防病治病的健康教育，共在**个居委会举行健康讲座讲座、健康咨询**次。通过“糖尿病俱乐部”、“知己能量门诊”、“家庭保健员”等多种形式，积极开展慢性病管理工作。
根据北京市的统一部署，对**名3岁以下儿童的奶粉食用情况进行筛查。
预防保健科全年共注射各类疫苗12223针次；组织各类健康体检**余人次。
（六）积极参与奥运期间的卫生保障工作
在“两会、奥运会、残运会和亚欧首脑会议”期间，预防保健人员在上级有关部门的统一安排下，为奥运场馆周边的餐饮从业人员注射传染病疫苗；负责**辖区内的精神病人管理、餐饮卫生检查等卫生防疫工作，为奥运等会的顺利召开做出贡献。
（七）公司统筹医疗工作
医院财务积极配合公司补充医疗工作。完成了离休及工伤人员的**余人次的住院费用结算和借款费用结算的工作，并完成**余人次的工伤人员医疗费用报销工作。
（八）工会工作
我们的员工来自全国**个省份，大部分员工远离故乡和亲人来北京创业。工会组织员工参加登幕田峪长城活动，海南、云南和北戴河旅游，为员工提供交流、沟通的机会，使新员工尽早溶入我们的团队。
（九）院内年度绩效考核
共有**名员工参加了院内年度绩效考核，考核结果成绩优秀**名，良好**名，合格**名。员工在工作总结谈到来到医院后的工作体会，谈到团队协作的重要，谈到业务培训的收获，看到了医院的发展，对医院的未来充满信心。
（十）质量控制检查和年度绩效考核情况
**年，**区卫生局加强了对区内各社区卫生服务中心及卫生站的监控和考核力度，包括质量控制检查和社区卫生工作绩效考核。
**年5月份和3季度的质量控制检查，我院均获第一。
**年度社区卫生工作绩效考核，我中心成绩优秀，名列第五（**办事处对我院考核98）。
二、**年经营情况
由于我院房屋装修，口腔、计生手术、放射、病房等科室停诊，经营工作受到了严重的干扰与影响。员工们共同努力，尽量减少经营损失，门诊量和门诊收入均超过了07年同期。全院门诊工作量**万人次，与07年同比增加**万人次，增长**。按计划完成了公司下达的**年度经济指标。
中心和各卫生站的门诊量单位：万人次
部门/年度*年**年增加人次增长幅度%
中心**
东园卫生站**
其它卫生站*
合计**7
三、**年回顾
**年，我们坚韧执着、共同度过了异常艰难的时期，并取得了非凡的成绩。回顾总结，有几点值得深思：
1、社区医院的发展离不开政府扶持
**年，政府加大了对社区卫生工作的扶持力度，用于**地区的公共卫生经费约**万元，包括房屋租赁、装修费用、添置医疗设备等。正是充分利用了这一机遇，我们完成了人员结构调整，得到了**个卫生站的经营管理权，获得了政府卫生经费补助，拓展了我院长远发展的新局面。
2、社区卫生工作离不开公司和社会力量支持
我们的社区卫生工作，大多是在公司离退办、家委会，以及街道、居委会的支持下完成的，如健康教育、预防保健、精神卫生、社区康复、健康档案等等。尤其是在我院的房屋装修期间，公司工会为我们提供了临时的经营场地，金坤物业及时在礼堂安装了水、电等临时设施，帮助我们度过难关。
3、理念和意识的决定性作用
长期以来，企业的“质量是企业的生命”、“质量是永恒的主题”和注重细节等管理理念，以及企业的市场危机意识、竞争意识影响着我们，在潜移默化中形成了我院不同于其它医院的管理风格和经营理念:“自强自立、稳步经营、诚信经营、回报社会”。正是这样的理念与意识，决定了我们在严峻的市场压力中能够保持清醒的头脑和必胜的信心。
4、能力建设是医院持续发展的根本动力。
我院始终坚持能力建设，包括团队文化建设、制度与流程建设和执业能力建设。因此，无论在什么样的困难面前，我们的团队始终保持昂扬向上、锐意进取的工作状态。
在医院搬迁的工作中，员工们自己动手，不怕疲劳，特别是在医院的回迁工作中，为了完成第二天接诊前的各项准备工作，有**名员工忙于搬迁工作到晚上9点多。
在公司礼堂极其简陋的环境中，空气污浊、光线昏暗，员工们依旧严肃认真、有条不紊地做每一件事情，**个月接待患者**人次，未发生一例医疗差错。同时，努力创造条件，积极开展业务培训。
南湖东园站的场地狭小，工作环境差。但东园站的员工们年复一年、任劳任怨，用真情换取居民的信任，门诊量和门诊收入较07年翻番增长。
健康管理人员主动走向社区，与街道办事处、各居委会建立联系，争取各部门的支持，开展居民建挡、健康教育和社区康复等工作。健康教育工作获得“**区优秀健康教育活动”称号，社区康复成为我中心获得居民表扬信最多的团队。
在**个卫生站的建站过程中，办公室、药库、药房和财务人员加班加点，完成了药品、物品的筹备工作。卫生站开诊后，药品的采购、发放和费用结算等工作量成倍增加，他们努力依旧，没有丝毫怨言。
预防保健人员积极参与奥运公共卫生保障工作，为奥运志愿者及服务人员注射疫苗；对辖区内精神病人进行管理；协助卫生监督部门检查餐饮卫生，为奥运会顺利召开做出贡献。
药房坚持药品监护工作，获得北京市“规范化药房”称号。医技科室在人员少的情况下，扩大营业时间，积极配合其它科室，完成各项体检任务。
年底，门诊病人成倍增加，日门诊量高达**人次，门诊收费和药品调剂工作超负荷运转，收费人员和医务人员一起，顶住压力，顺利度过了门诊高峰阶段。
**和西园站建站时间短，尚未成为医保站，患者少，但员工并没有消极等待。他们在站长的带领下，主动为小区居民宣传、建档，开展社区康复，并积极参与中心的搬迁、盘点和支援南湖东园站的工作。
5、团结的力量
**年的工作繁多，从房屋装修、医院搬迁、建立卫生站，全民建挡、“糖尿病俱乐部”、“知己能量门诊”、“家庭保健员”、“脑卒中”康复、“两癌”筛查、“问题奶粉”筛查、成人慢性病危险因素监测，直至年底门诊微机网络程序更换、启用医生工作站、超负荷的门诊量等等一系列没完没了的工作，都是在多个部门的集体配合下完成的。“团结就是力量”，一句古老朴实的名句，**年的工作再一次验证了这条真理。
盘点医院的发展历程，我们最大的收获是什么？
在**年紧张繁忙的工作中，我们的员工团队得到了磨砺和考验。凡亲身经历者一定会有许多感触和体会，特别是公司礼堂战地医院的工作场面至今令人难忘。成就了一支坚韧顽强，从不动摇、永不懈怠的优秀员工团队。**年我们最大的收获就在于此。
四、**年经营形势与管理工作重点
**年，面对全球性金融危机，政府将加快城乡基础医疗设施和基本医疗保障体系的建设。我们看到了社区医院的广阔的发展前景，也应意识到快速变换的形势给我们带来的严峻的市场压力。
1、医改新政策即将出台；社区工作内容越来越多；政府对社区卫生机构的考核更加严格。
2、媒体的宣传过度，居民对社区卫生机构的期望与要求越来越高，增加了工作难度。
3、日益增加的门诊量伴随着巨大的医疗风险。
4、我院的经济基础很薄弱，资金面上存在着很大的压力。
5、新建卫生站的运作，对我院人事管理和运营机制的考验。
6、医院连续几年的发展，出现“高原平台”现象，管理工作中存在亟待解决的问题。
**年，我院的发展至关重要的一年。我们将坚持“一个中心、两个确保”，即：以能力建设为医院管理工作的中心，确保医疗质量、确保我院在社区卫生服务机构中的领先地位。我们将不断提升管理决策能力与指挥能力；坚持业务培训，提高员工在工作中解决问题的能力；不断完善制度与流程建设，保证在任何条件下，各部门的业务工作高效运行。
员工们，**年在紧张忙碌中匆匆过去，我们历经坎坷，风雨无阻。流失的岁月给我们留下收获、感慨和思索，但留给我们更多的是信心和希望，一种对医院发展的坚定信心和对美好明天的真诚希望。
我们必须坚定信心、迎难而上，齐心协力，在**年实现我们新的希望！
医院发展中的每一点成绩都离不开员工的辛勤努力！
门诊团支部工作计划篇4
文 杜慧鹏
诺兰模型介绍
美国管理信息系统专家诺兰(Richard．L．Nolan)通过对200多个公司、部门发展信息系统的实践和经验的总结，提出了著名的信息系统进化阶段模型，即诺兰模型。诺兰在1974年首先提出了信息系统发展的4阶段论，经过进一步验证和完善，又于1979年将其调整为6阶段论。诺兰认为，任何组织由手工信息系统向以计算机为基础的信息系统发展时，都存在着 条客观的发展道路和规律。数据处理的发展涉及到技术的进步、应用的拓展、计划和控制策略的变化以及用户的状况四个方面。诺兰模型的六个阶段分别是：初始阶段、普及阶段、控制阶段、集成阶段、数据管理阶段和成熟阶段。（见图1）
初始阶段特点： 是组织中仅有个别人具有使用计算机的能力；二是该阶段般发生在个组织的少数业务部门。
普及阶段特点：一是信息系统在企业快速发展；二是新问题凸显（如数据冗余、数据不一致、难以共享等）：三是计算机使用效率不高。
控制阶段特点：一是企业意识到信息化冗余问题，成立了相关领导小组；二是信息系统建设速度有所放缓；三是此阶段是计算机管理变为数据管理的关键。
集成阶段特点：一是企业开始尝试建立门户或统一办公平台；二是企业内部开始尝试实现数据统一。
数据管理阶段特点：一是唯一的数据库；二是标准的企业数据字典；三是唯一的应用平台。
成熟阶段特点： 是信息化应用涵盖企业各个方面；二是信息化成为企业管理的必要手段。
诺兰强调，任何组织在实现以计算机为基础的信息系统时都必须从个阶段发展到下个阶段，不能实现跳跃式发展。因此，无论确定开发管理信息系统的策略，还是确定管理信息系统规划，都应首先明确本单位当前处于哪一成长阶段，进而根据该阶段特征来指导企业的信息化建设。国内建企在诺兰模型各阶段的实践现状
中国的建筑企业目前大多停留在第四及以下阶段。究其原因，主要是受到之前所提到的诺兰模型的客观性依据制约。此外，在中国还有一个重要影响因素，那就是国内的建筑业市场环境。国内的很多地区或领域，其建筑业市场运作不规范，行业内的企业商业模式也多种多样；建筑市场上，企业管理项目的模式多种多样，复杂的项目运作和管理模式，要求有相应的应用软件进行支撑，而国内的建筑企业软件厂商大多是近几年受国家政策影响快速发展起来的，缺少经验和人才的积累，导致适合企业的产品较少，整个行业的发展也相对滞后。再加上前面提到的企业对信息化的认知、行业的发展阶段、相关方的能力等，这些因素相互影响，导致目前国内的建筑企业大部分仍停留在诺兰模型的较低阶段。
前一时期国内很多企业匆匆上马的综合项目管理最终没有成功实施，很重要的一个原因就是没有遵守诺兰模型规律，有些企业之前甚至都没有信息中心（还没有到控制阶段），就想一步跨越到集成或数据管理阶段（因为综合项目管理涉及到多业务集成应用，一些综合项目管理产品本身就是集成或数据阶段的一个典型应用），这些企业除此之外也缺少实现跨越的勇气和动力，关键是也没有找对第四个阶段及以后的建设方法，最终导致跨越的失败。基于诺兰模型的企业信息化建设一般路径
企业信息化建设的一般路径为：五个建设环节、四个建设阶段、三个团队支撑、两个外部协助，个核心领导。
五个建设环节。建筑业企业的信息化建设过程，也是企业的项目建设过程，按照项目管理理论(PMBOK)，应该分为启动、规划、监控、实施和收尾过程。为便于理解和实践，笔者将以上过程称之为企业诊断、信息化规划、信息化实施、信息化监控、信息化运维五个环节。（见图2）
企业诊断。一般包括企业战略扫描、企业业务流程识别（企业价值链识别）、企业信息化现状调研、企业人力资源调查等内容；企业诊断需要对企业战略进行确认，需要对企业流程改进、企业岗位职责确认。由于企业的商业模式、组织架构、领导人风格等均存在不同程度的差异，相同行业、相同地区的企业诊断结果可能差别很大。企业诊断是企业信息化建设的龙头。有别于其他机构的建议，笔者将之独立出来并加以细化，以突出此环节的重要性，并区别于信息化规划。该环节最需要的是企业领导者实施信息化建设的决心。本环节最终的输出成果是企业信息化需求分析报告。
信息化规划。信息化规划是依据企业诊断结果，即需求分析报告，对企业的信息化建设进行总体规划。该环节的内容一般包括愿景目标、需求定位、机构设计、项目规划、实施设计、滚动规划、IT编码框架、IT流程框架、业务分析报告等。该环节最终的输出成果是企业信息化规划报告。
信息化项目实施。此环节是依据信息化规划结果，即信息化规划报告，逐个进行信息化项目建设与实施，包括每个信息化项目的需求分析、项目规划、软硬件招标及谈判、项目二次开发、项目蓝图模拟、项目上线及最终的项目验收等。该环节最终的输出成果是项目验收报告，同时也应该包括该项目运维计划指南。
信息化项目监控。信息化项目监控按照项目管理理论自项目启动直至项目收尾，从图2可以看出，本环节自企业诊断开始，至项目运维结束。本环节的主要内容是依据企业的信息化规划，来监控信息化项目建设与实施，在实施过程中发现问题，并及时对规划进行调整。该环节的输出成果是各信息化项目变更报告及调整后的信息化规划。
信息化项目运维。本环节主要依据信息项目运维计划来进行系统的维护和日常使用。为了保证企业曰后信息化的持续发展，本阶段还应该包括企业信息化制度建设、人才培养、培训等内容。本环节最终的输出成果是项目运维记录、以及信息化相关制度、信息化相关培训记录等。
四个建设阶段。从以上企业信息化建设的五个环节可以看出，企业的信息化建设大致分为四个阶段，即企业诊断阶段、信息化规划阶段、信息化项目实施阶段和信息化运维阶段。对企业信息化建设而言，第一阶段尤为关键，在该阶段要解决以下问题。
谁来做。企业诊断对诊断者素质水平要求较高，诊断者不但需要有专业的管理知识和信息化知识，还要有行业知识，并对企业历史沿袭有所了解。企业内部的专家往往不具备前两个方面的能力，而且有”身在此山”的感觉；国外专家往往不懂中国的实际；中国本土咨询师，数量又相对奇缺。因此寻找合适的咨询专家是企业诊断的第一项工作。
何时做。由于企业存在的初衷是永续，因此， 般不可能从公司成立就开始做企业诊断这项工作，往往都是在企业发展过程中进行。这就需要把握一个时间点，即什么时候开始最为恰当。笔者认为，当企业青春期过后会比较稳妥，因为在青春期前，企业的信息化建设一般是诺兰模型的第一、第二阶段，而且企业的发展路径和盈利模式在青春期之前一般不太稳定。诚然，这个时间点也不是绝对的，如果企业的财力和精力允许，如果企业改革需要，任何时候都可以，只不过，后面还要进行相应的调整纠偏，只是刚才提到的时间点的调整频率少些罢了。
多长时间完成。企业诊断对完成时间、人员及精力等要求较高。若时间太长，可能导致企业错失了发展机会；时间太短，有可能调研不深入。这就需要调研者具备相当的智慧和专业素质，以确保调研足够深入的前提下，尽量缩短诊断时间。
如何验收。从本质上来讲，信息化建设的各个阶段都可以作为管理咨询项目。管理咨询，是人的智慧的利用，其成果是对未来的预测，需要时间去验证。这里存在很多不确定因素，很难以当前的实际对未来进行评判。所以验收对于企业来说就显得不太重要，企业应该更多地关注由谁来做。
费用多少。这是企业关注的一个主要方面。国外经验显示，一些企业信息化咨询项目的费用可高达其建设项目的50%以上。长期以来，中国的建筑企业往往重视营销、忽视管理，在这方面不愿意过多投入，因此导致咨询行业力量也不足，行业内存在的高水平咨询案例也比较少。因此企业在可能的情况下，还是应该尽量保证此方面的费用。
三个建设小组。一是信息化建设领导小组。继诺兰模型第三阶段之后的特点主要是”复杂、多专业”。从企业信息化建设的角度出发，成立由企业的主要负责人作为组长的信息化领导小组来牵头组织企业信息化建设工作。信息化建设，绝不能仅仅局限在技术层面。从企业管理的角度来讲，信息化建设是企业管理的一项重要内容，企业信息化建设领导小组的主要任务，就是牵头完成第、第二、第四环节的工作，交三个输出文件的答卷。
二是信息化建设实施小组。信息化建设的实施小组一般由企业信息中心的人员、相关专业部门领导以及相关行业企业人员构成。信息化建设实施小组的主要任务是完成第四个环节的工作。信息化项目的不同，可能会导致项目人员构成有所不同。
三是信息化建设运维小组。根据企业实际，信息化运维小组可以分别由企业内、外部人员构成或协同构成。该阶段的主要任务是根据运维计划对信息系统的软硬件进行日常维护，包括安装、维修、相关培训和指导等。
两个外部协助。企业的信息化建设应该充分地利用社会资源，以下两类社会资源必不可少。一是外部咨询团队。外部咨询团队主要帮助企业参与第一、第二、第四环节工作，尤其是第一、第二环节，其综合能力能帮助企业更好地完成这些阶段的工作。二是外部厂家团队。外部的厂家主要参与第三、第五环节的工作，这些环节需要把企业的需求、规划和生产厂家提供的软硬件或服务进行结合，最终生产出符合本企业需求的产品。外部厂家团队主要协助实施小组和运维小组，实施小组主要负责信息化项目建设环节，运维小组主要负责信息化维护环节。
一个核心领导。企业信息化领导小组应该由企业的主要负责人牵头，但在实际建设过程中，企业负责人难以投入时间和精力，且大多数企业负责人对IT技术知识了解程度不足，所以很多企业都设立了企业CIO这职位或相当于这个职位的其他岗位来具体执行，以确保能够起到承上启下的作用，这样才能确保规划和实施的有效衔接。同时这个岗位也是企业内部与外部协助团队进行沟通的桥梁，通过这个桥梁，外部的团队才能更好地和企业融为一体。
门诊团支部工作计划篇5
一、医院基本情况。
医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是xx医专附属医院，是山东中医药大学、xx医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、xx卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中2009年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为1900万元，比2006年增加410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。
市中医医院2009年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。
1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23.4%，病床使用率78%，比去年同期增长15%，手术1100例，比去年同期增长15.4%，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95%以上，全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为42.4%，购买仪器设备60台(件)，其中万元以上的48台(件)，价值360万元。
2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。
3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。
4、制订了《xx市中医医院2009～2012年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。
5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。
6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。
7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。
8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。
9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。
10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。
二、2009年所做的几项主要工作。
(一)、新一届领导班子建立。
经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。
(二)、医疗服务质量管理效益年活动。
我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。
(三)、开展了“争创市级文明单位活动”。
为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医疗服务质量效益年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。
(四)、组团外出考察受益匪浅。
2009年3月7日至8日，我院组织院领导、科主任、护士长等一行20多人到临沂、日照、潍坊、泰安市中医院学习考察，受到很大触动，深受启发，受益匪浅。主要经验是：(1)、他们意识超前，思想观念新，在激烈的医疗市场竞争中迎难而上、拼搏进取，在竞争中求生存、求发展;(2)、他们重视人才，大力引进学科带头人，招聘毕业生和专业技术人才;(3)、质量管理实施“iso9000质量认证;(4)、他们奉行以患者为中心，救死扶伤，提供优质、高效、便捷服务;(5)、他们都注重突出中医特色，强化综合功能，以人为本，科技兴院的理念和做法;(6)他们做到了领导干部思想一致，心往一处想，劲往一处使，相互理解和支持，紧密团结，同舟共济。
学习回来后大家一致表示，我们这次参观学习后，要根据本院本地的实际情况，找准切入点和突破口，不喊空口号，不摆空架子，做一些实实在在的工作，使医院上台阶水平。
(五)、卫生支农工作落实到位。
我院根据市委市政府关于城市医院支援农村卫生工作的意见和市卫生局(菏卫医发[2009]3、4、5号)文件精神，认真进行贯彻落实，成立了卫生支农领导小组及办公室，制定了《对口帮扶成武县汶上镇中心卫生院实施方案》，积极发动和组织符合支农条件的医务人员报名，并进行了公示。
(六)、“三夏支农工作
成效显著。市中医院积极开展下乡支农工作，组织七支医疗队深入乡村送医送药，受到当地群众的一致好评。
(七)、认真搞好“新农合”工作。
我院非常重视“新农合”这项工作，成立了“新农合”管理办公室，落实专人管理。为满足参合农民看病、治病的要求，对门诊、病房进行装修改造，在门诊设立导医台，配备导医人员，开展导诊咨询，热情主动地为参合农民服务。我院对近百种中草药和部分西药进行了降价，同时还对参合农民设立了惠民病房，床位费优惠50%。现已成为开发区、牡丹区“新农合”定点医院。
(八)、成立了开发区丹阳社区医疗服务中心。
我院按照市卫生局精神，为给病人创造一个就近、便捷的就医环境，成立了社区服务中心一处，医院投资30多万元进行内部装修，并指派专人进行负责，现在已开始正式开诊营业。
(九)、加大医院宣传力度。我院今年向市文化局申办了《xx市中医医院通讯》期报，从今年六月份起每月印发一期，进行内部交流，免费向伤病员增阅，同时还使上级领导了解我院的动态，效果较好。
(十)、新一届团委建立。
我院为加强新时期团的建设，服务医院长远发展，更好地发挥青年团员在医院建设中的作用。在院委会的高度重视和大力支持下，院党总支书记、院长陈允望同志、副院长马仰国同志、何刚同志、纪检书记龙田同志、人事科科长、原团委书记单勇同志出会，大会选举产生了新一届团委书记孙新立和其委员会，院团委书记孙新立同志在新一届团委会议上表示：将在党总支的指导下，本着“依托党建、强化制度、注重实效”的原则，贴近青年需求开展工作，继承以往好经验，不断寻求新方法，为医院的长远发展建功立业，成长成才，决不辜负党总支和院领导的期望，不辜负全院团员青年对新一届团委的信任。
学习回来后大家一致表示，我们这次参观学习后，要根据本院本地的实际情况，找准切入点和突破口，不喊空口号，不摆空架子，做一些实实在在的工作，使医院上台阶水平。
(五)、卫生支农工作落实到位。
我院根据市委市政府关于城市医院支援农村卫生工作的意见和市卫生局(菏卫医发[2009]3、4、5号)文件精神，认真进行贯彻落实，成立了卫生支农领导小组及办公室，制定了《对口帮扶成武县汶上镇中心卫生院实施方案》，积极发动和组织符合支农条件的医务人员报名，并进行了公示。
(六)、“三夏支农工作
成效显著。市中医院积极开展下乡支农工作，组织七支医疗队深入乡村送医送药，受到当地群众的一致好评。
(七)、认真搞好“新农合”工作。
我院非常重视“新农合”这项工作，成立了“新农合”管理办公室，落实专人管理。为满足参合农民看病、治病的要求，对门诊、病房进行装修改造，在门诊设立导医台，配备导医人员，开展导诊咨询，热情主动地为参合农民服务。我院对近百种中草药和部分西药进行了降价，同时还对参合农民设立了惠民病房，床位费优惠50%。现已成为开发区、牡丹区“新农合”定点医院。
(八)、成立了开发区丹阳社区医疗服务中心。
我院按照市卫生局精神，为给病人创造一个就近、便捷的就医环境，成立了社区服务中心一处，医院投资30多万元进行内部装修，并指派专人进行负责，现在已开始正式开诊营业。
(九)、加大医院宣传力度。我院今年向市文化局申办了《xx市中医医院通讯》期报，从今年六月份起每月印发一期，进行内部交流，免费向伤病员增阅，同时还使上级领导了解我院的动态，效果较好。
(十)、新一届团委建立。
我院为加强新时期团的建设，服务医院长远发展，更好地发挥青年团员在医院建设中的作用。在院委会的高度重视和大力支持下，院党总支书记、院长陈允望同志、副院长马仰国同志、何刚同志、纪检书记龙田同志、人事科科长、原团委书记单勇同志出会，大会选举产生了新一届团委书记孙新立和其委员会，院团委书记孙新立同志在新一届团委会议上表示：将在党总支的指导下，本着“依托党建、强化制度、注重实效”的原则，贴近青年需求开展工作，继承以往好经验，不断寻求新方法，为医院的长远发展建功立业，成长成才，决不辜负党总支和院领导的期望，不辜负全院团员青年对新一届团委的信任。
2、加速人才培养。做为一个医院，人才是最可宝贵的财富，是医疗市场竞争最关键的条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人才的基础上，本着以内部培养为主，外部引进招聘为辅的原则，有计划地培养和招聘专业技术人员各20人，逐步形成合理的人才梯队。
3、拓展业务范围。根据我院的实际情况，根据事业发展的需要，整合细化临床医疗科室。2009年，创造条件准备把糖尿病与心内科分别组科，其他科室如果有利于业务的开展，也考虑在适当时机进行整合细化，多方争取与大医院联合，带动和拉动我院的发展，引进先进的医疗技术和项目，做强做大现有的临床科室。
4、切实加强专科专病，特色科室建设。我院的特色专科建设，尽管喊了好多年，也有了一定进展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全国、全省重点专科，就连市上的重点专科也不太明确。在这方面，作为一家中医医院应该狠下功夫。我院计划从2009年着手把中风、骨伤、肝病、糖尿病、针推等科室做为市级重点专科加以培植，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，向省级、全国级重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。
四、加强医院全方位管理，使医院整体上台阶上水平。
1、深入开展医院改革，推行竞争上岗和绩效工资制，最大限度地提高职工工作积极性。
2、争创文明单位。在2009年创建市级文明单位的基础上，更进一步地开展争创省级文明单位的活动，使医院职工始终保持昂扬向上的心态，使大家具有拼搏进取的精神，有一股干事业的干劲，这样才能有利于事业的发展。
3、进一步搞好医院文化建设。唱响院歌《心灵的歌唱》，对干部职工进行院训、院规、办院宗旨、办院目标、办院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奋精神，共赴中医发展大业，做出贡献。着手征集院徽，编修院志，继续办好院报。
4、加强医院宣传。在练好内功的同时，注重加强医院宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。注重信息沟通，把医院发生的重大事件、情况及时向上级有关部门报送，使领导了解中医院，支持中医院。
5、积极组织创收，提高职工福利待遇。在2009年总收入3000万元幕2010年年总收入达到3700～4000万元，住院病人、门诊病人以提高20～30%的幅度增长，职工福利也随之有新增长。同时注意节支，严格执行财务制度，把有限资金用好，花在刀刃上，防止浪费。
门诊团支部工作计划篇6
第一条 为建立健全城镇职工基本医疗保险（以下简称基本医疗保险）制度，保障职工基本医疗，促进社会安定和经济发展，根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和浙江省人民政府《关于印发浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革意见的通知》精神，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本市基本医疗保险制度改革的任务，是在总结完善企业职工大病住院基本医疗保险的基础上，根据财政、用人单位和职工个人的承受能力，逐步建立起适应社会主义市场经济体系，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
第三条 本市基本医疗保险制度改革的原则，是基本医疗保险水平与本市经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应；城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担；基本医疗保险费的筹集和支付体现权利和义务相结合，在基本医疗保险制度改革过程中，国家、用人单位和职工均应承担相应的管理和经济责任。
第四条 本规定适用于杭州市行政区域内城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工（含退休退职人员）。
按规定协议缴纳基本养老保险费和医疗保险费的下岗职工（以下简称协缴人员）和1996年1月1日以后与用人单位终止（解除）劳动关系并继续参加基本医疗保险的人员（以下简称终止人员），适用本规定。
第五条 杭州市区和市属各县（市）分别作为独立的统筹地区，按照属地管理的原则，实行基本医疗保险基金的筹集、使用和管理。
第六条 用人单位及其职工必须按照本规定参加基本医疗保险，并依照本规定享受基本医疗保险待遇。
第七条 按国家有关规定应纳入基本养老保险参保范围的企、事业单位及其职工，在参加基本医疗保险的同时，必须参加基本养老保险。
第二章 组织机构和职责
第八条 基本医疗保险工作由劳动和社会保障行政部门（以下简称劳动保障部门）统一管理，基本医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）具体实施。卫生、药品监督、财政、地税、物价、审计等部门应按照各自的职责配合劳动保障部门做好工作。
第九条 劳动保障部门的主要职责：
（一）负责编制基本医疗保险的发展规划和总体方案并组织实施；
（二）贯彻基本医疗保险的有关法律法规，制定或会同有关部门制定配套政策，并对政策、制度执行情况进行监督检查；
（三）会同财政、审计等部门对基本医疗保险基金的收支、运行情况进行监督管理；
（四）会同卫生、药品监督、财政、物价等部门制定定点医疗机构和定点药店的资格审定办法，负责对定点医疗机构、定点药店的资格审查，并定期进行检查和考核；
（五）协调处理基本医疗保险工作的有关事宜。
第十条 医保经办机构的主要职责：
（一）负责基本医疗保险基金的管理和使用，审核监督用人单位基本医疗保险参保、缴费情况；
（二）负责确定定点医疗机构和定点药店，会同有关部门对定点医疗机构、定点药店的基本医疗保险服务情况进行检查；
（三）配合物价部门对定点医疗机构、定点药店的收费标准和药品价格实施监督检查；
（四）负责基本医疗保险中有关审批、审核、转院、报销等方面的管理工作；
（五）负责基本医疗保险基金预决算草案的编制工作以及基本医疗保险基金的财务会计和内部审计工作；上报基本医疗保险的各类财务、统计报表；对基本医疗保险基金的运行情况进行分析，及时向上级部门提供基金预警报告；
（六）承担基本医疗保险的有关配套服务工作。
第十一条 加强基本医疗保险管理工作力量，依法确定劳动保障部门、医保经办机构的职能和编制，确保基本医疗保险工作的正常运行。
第十二条 医保经办机构的事业经费由财政部门根据基本医疗保险管理工作的实际需要，在财政预算内核拨，不得从基本医疗保险基金中提成。
第三章 基本医疗保险费的筹集
第十三条 基本医疗保险费由用人单位和个人按以下规定缴纳，政府适当补贴：
（一）企业和民办非企业单位以本年度本单位职工工资总额为基数提取8％，其中6％由用人单位按月向医保经办机构缴纳，用于建立基本医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金），2％划入职工个人帐户；在职职工个人按本年度本人工资总额的2％，由用人单位代扣并全部计入其个人帐户。
（二）国家机关、事业单位和社会团体以本年度本单位职工工资总额为基数，按月向医保经办机构缴纳8％，其中6％用于建立统筹基金，2％划入职工个人帐户；在职职工个人按本年度本人工资总额的2％，由用人单位代扣后按月向医保经办机构代缴，并全部计入其个人帐户。
（三）已进入再就业服务中心（工作站）的下岗职工基本医疗保险费，以本年度统筹地区职工平均工资的60％为基数，由各再就业服务中心（工作站）按月向医保经办机构缴纳6％，用于建立统筹基金；职工个人缴纳的2％由各再就业服务中心（工作站）代扣，按月划给用人单位，并全部计入其个人帐户。
（四）协缴人员按市人民政府关于部分下岗职工协议缴纳基本养老保险费和医疗保险费的规定缴纳。
（五）终止人员以本年度统筹地区职工平均工资为基数，由个人按月向医保经办机构缴纳6％。
（六）政府按本年度统筹地区应参保职工工资总额的0．5％予以补贴（其中部分用于重大疾病医疗补助）。
（七）用人单位职工工资总额低于本年度统筹地区职工平均工资60％的，以本年度统筹地区职工平均工资的60％为基数缴纳；高于本年度统筹地区职工平均工资300％的，以本年度统筹地区职工平均工资的300％为基数缴纳。
（八）退休退职人员和二等乙级及以上革命伤残军人个人不缴纳基本医疗保险费。
第十四条 基本医疗保险费必须按月足额缴纳，不得减免，不计征税、费。
第十五条 基本医疗保险费由地方税务部门负责征收，纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
第十六条 由用人单位缴纳和提取的基本医疗保险费列支渠道：
（一）国家机关在“经常性支出”?“社会保障费”中列支。
（二）事业单位在“事业支出（经营支出”?“社会保障费”中列支。
（三）企业在“应付福利费”中列支60％，在“劳动保险费”中列支40％。
第十七条 用人单位发生基本医疗保险登记事项变更或用人单位依法终止的，必须在30日内向医保经办机构申报办理有关手续。
第十八条 用人单位依法终止时，必须清偿欠缴的基本医疗保险费，并按有关规定为已退休退职人员留足一定数额的医疗费，由接收单位负责管理。
第十九条 基本医疗保险基金当年筹集部分，按照银行活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按三个月整存整取存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀基金，按照不低于三年期零存整取储蓄存款利率计息。
第四章 统筹基金和个人帐户
第二十条 统筹基金由用人单位按本年度本单位职工工资总额缴纳的6％、终止人员按本年度统筹地区职工平均工资缴纳的6％和协缴人员缴费总额的50％等组成。
第二十一条 统筹基金用于支付符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊中按规定应由统筹基金负担的部分医疗费。规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血及慢性肾功能衰竭透析和列入诊疗项目的器官移植后抗排异治疗。
第二十二条 企业和民办非企业单位参保人员的个人帐户暂由用人单位建立和管理，医保经办机构负责业务指导，待条件成熟时，由医保经办机构统一建立和管理。国家机关、事业单位和社会团体参保人员及协缴人员的个人帐户由医保经办机构统一建立和管理。终止人员退休前不建立个人帐户，退休后的个人帐户由医保经办机构统一建立和管理。
第二十三条 参保人员个人帐户的建立和管理：
（一）用人单位建立的参保人员个人帐户由两部分组成。一部分由在职职工按本年度本人工资总额的2％向单位缴纳，并全部计入其个人帐户；另一部分由用人单位在以本年度本单位职工工资总额为基数提取的2％左右资金中，按参保人员不同年龄段（35周岁以下、35周岁至45周岁、45周岁至退休退职前、退休退职后至70周岁、70周岁以上）划入，并应随参保人员年龄段的增高而加大。
（二）医保经办机构统一建立的参保人员个人帐户由两部分组成。一部分由在职职工按本年度本人工资总额的2％向医保经办机构缴纳，并全部计入其个人帐户；另一部分由医保经办机构根据参保人员的不同年龄段及其缴费工资或基本养老金的一定比例划入。具体划入比例为：
（1）35周岁以下按本人上年度工资总额的0．4％划入；
（2）35周岁至45周岁按本人上年度工资总额的0．7％划入；
（3）45周岁至退休退职前按本人上年度工资总额的1％划入；
（4）退休退职后至70周岁按上年度本人基本养老金的5．8％划入，本人基本养老金低于上年度统筹地区人均基本养老金的，按上年度统筹地区人均基本养老金的5．8％划入；
（5）70周岁以上按上年度本人基本养老金的6．8％划入，本人基本养老金低于上年度统筹地区人均基本养老金的，按上年度统筹地区人均基本养老金的6．8％划入。
（三）协缴人员在协缴期间，其缴纳的基本医疗保险费分为两部分，50％划入统筹基金，50％划入个人帐户；退休后，按本条第（二）项第（4）、第（5）目的比例划入。
（四）终止人员退休后，按本条第（二）项第（4）、第（5）目的比例划入。
（五）个人帐户资金按月划入。
第二十四条 个人帐户资金用于支付符合基本医疗保险开支范围的普通门诊和住院、规定病种门诊中按规定应由个人负担的部分医疗费。
第二十五条 个人帐户的本金和利息为个人所有，可以结转使用和依法继承，但不得提取现金或移作他用。
第五章 基本医疗保险待遇
第二十六条 参保人员从缴纳基本医疗保险费的次月起享受基本医疗保险待遇。
第二十七条 参保人员在未达到法定退休年龄前，应连续参加基本医疗保险，并缴纳基本医疗保险费。参保人员到达法定退休年龄退休时，基本医疗保险缴费年限（含视作缴费年限）不足20年的，由用人单位或个人一次性补缴满20年后，可继续享受基本医疗保险待遇。
第二十八条 中断参保的人员，在再次参保时，除补足中断期间应缴纳的基本医疗保险费外，须连续缴费满六个月后，方可继续享受基本医疗保险待遇。
第二十九条 参保人员可以在医保经办机构确定的定点医疗机构，包括纳入定点的社区卫生服务中心（站）自主选择就医、购药，也可到定点药店购药（处方药须凭定点医疗机构开具的处方）。
第三十条 参保人员在定点医疗机构中发生的住院医疗费按下列规定办理：
（一）统筹基金的起付标准（以下简称起付标准）：三级及相应医疗机构为2000元，二级及相应医疗机构为1500元，其他医疗机构为1000元，起付标准以下部分医疗费由个人和用人单位负担。
年度内每一参保人员发生的医疗费最高支付限额为4万元，最高支付限额以上部分医疗费通过重大疾病医疗补助办法解决。起付标准以上至4万元部分，由统筹基金按规定的比例支付。
（二）每次住院均设起付标准，最高支付限额按年度（以出院日期为准）累计计算。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下部分医疗费由统筹基金与个人分别负担。其中个人负担的比例分别为：起付标准以上至2万元，在职职工和协缴、终止人员负担20％，退休退职人员负担15％；2万元以上至3万元，在职职工和协缴、终止人员负担15％，退休退职人员负担10％；3万元以上至4万元，在职职工和协缴、终止人员负担10％，退休退职人员负担5％；符合原国家劳动人事部劳人险〔1983〕3号文规定的（下同）建国前参加革命工作的老工人，个人负担比例按退休退职人员减半执行，确有困难的，由用人单位给予解决。
第三十一条 列入统筹基金支付的规定病种门诊医疗费，年度内累加数额在起付标准以上的，按本规定第三十条有关规定办理。该类病人年度内最高支付限额包括规定病种门诊和住院医疗费。
第三十二条 在职职工、退休退职人员普通门诊医疗费和统筹基金支付的起付标准以下部分医疗费，按下列规定办理：
（一）由用人单位建立个人帐户的在职职工普通门诊医疗费和统筹基金支付的起付标准以下部分医疗费，先从其个人帐户中支付，个人当年帐户不足支付时，由用人单位和个人共同负担。个人负担比例一般为20％，超过30％的应经企业职工代表大会讨论通过，并报上级工会组织备案。
（二）由用人单位建立个人帐户的退休退职人员普通门诊医疗费和统筹基金支付的起付标准以下部分医疗费，先从其个人帐户中支付，个人当年帐户不足支付时，由用人单位和个人共同负担。个人负担比例一般为15％，超过20％的应经企业职工代表大会讨论通过，并报上级工会组织备案。其中建国前参加革命工作的老工人个人负担比例一般为5％，确有困难的，由用人单位给予解决。
（三）由医保经办机构统一建立个人帐户的国家机关、事业单位、社会团体的在职人员普通门诊医疗费和统筹基金支付的起付标准以下部分医疗费，先从其个人帐户中支付，个人当年帐户不足支付时，由个人负担20％，剩余部分属国家公务员的，通过国家公务员医疗补助办法解决，其他人员参照国家公务员医疗补助办法执行（其资金按原渠道解决）。
（四）由医保经办机构统一建立个人帐户的国家机关、事业单位、社会团体的退休退职人员普通门诊医疗费和统筹基金支付的起付标准以下部分医疗费，先从其个人帐户中支付，个人当年帐户不足支付时，由个人负担15％，其中建国前参加革命工作的老工人个人负担5％，剩余部分属国家公务员的，通过国家公务员医疗补助办法解决，其他人员参照国家公务员医疗补助办法执行（其资金按原渠道解决）。
第三十三条 协缴人员的普通门诊医疗费和统筹基金支付的起付标准以下部分医疗费，先从其个人帐户中支付，个人当年帐户不足支付时，由个人负担。
第三十四条 终止人员的普通门诊医疗费和统筹基金支付的起付标准以下部分医疗费，均由个人负担。
第三十五条 参保人员在三级及相应医疗机构门诊、住院的，其个人负担部分医疗费为规定比例的120％；在二级及相应医疗机构门诊、住院的，其个人负担部分医疗费为规定比例的100％；在其他医疗机构门诊、住院的，其个人负担部分医疗费为规定比例的80％。
第三十六条 历年积累的个人帐户资金，可用于支付按规定比例应由参保人员个人负担的部分医疗费。
第三十七条 参保人员因病经医保经办机构批准转省外（上海、北京）定点医疗机构就医发生的医疗费，先由个人自理总医疗费的10％后，再按本规定第三十条至第三十六条中三级及相应医疗机构就医的有关规定办理。
第三十八条 参保人员因病需要进行高、精、尖医疗仪器检查和特殊治疗，以及使用基本医疗保险乙类目录药品的，先由个人自理一定比例的医疗费后，再按本规定第三十条至第三十七条的有关规定办理。
第三十九条 参保人员因下列情形发生的医疗费，不列入基本医疗保险支付范围：
（一）在国家和省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的。
（二）未经批准在非定点医疗机构和非定点药店就医、购药的。
（三）因违法、犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费。
（四）出国、出境期间发生的医疗费。
（五）交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。
纳入工伤、女工生育保险参保范围的工伤和工伤旧病复发以及女职工生育的医疗费，按工伤保险和女工生育保险的有关规定执行。
第四十条 参保人员因患大规模暴发性传染病或受不可抗拒的大规模自然灾害影响造成的医疗费，由同级人民政府研究解决。
第四十一条 为了基本保持职工现有的医疗保障水平，参保企业在参加基本医疗保险的基础上，应建立职工补充医疗保险。职工补充医疗保险经费原则上用于用人单位和职工个人共同负担的医疗费中应由用人单位负担的部分医疗费。企业补充医疗保险费在应付福利费中列支，福利费不足列支时，其低于职工工资总额的4％部分，经同级财政部门核准后列入成本。
门诊团支部工作计划篇7
五四精神代表着诚实的,进步的,积极的,自由的,平等的,创造的,美的,善的,和平的,相爱互助的,劳动而愉快的,全社会幸福的统一体。身为大学生，我们有必要感恩社会，为社会贡献自己的一份力量，勇于探索、敢于创新、解放思想是五四精神的精髓。义工活动是社会民众爱心和良知的集体表现，是民众回馈社会的一种具体形式，为此，我们用行动佐证，到医疗机构做义工，培养集体主义观念，增强团支部活力，为构建和谐社会贡献力量，更是爱国主义精神的体现。
二、活动目的：
为活跃团的生活，调动支部团干部和团员青年的工作热情和积极性，增强团的凝聚力，培养团队精神，加强团员的社会责任感，为附院提供义工服务，开展本次附院义工服务的活动。通过本次活动，同学们的社会责任感可以得到加强，为我们提供了课余社会实践的机会，也为附院的病人和家属带去我们诚挚的服务，亲切的问候。与此同时，更是为附院义工注入一股新的力量，扩大义工的影响力，让医院的服务水平更上一个阶层。
三、参与人员：
广东医学院第一临床学院11级第一﹑二、九﹑十团支部
四、活动时间：五一假期期间
五、活动地点：广东医学院附属医院
六、服务项目：
1.到门诊做护送义工，为年老体弱及行动不便的就诊病人排队挂号、检查、收费、取药等，为不熟悉医院环境的病人指引方向，甚至整个过程的陪诊等。
2.在医院可能遇到一些情绪低落或暴躁惹事的病人或家属，这时，我们不应该等病人来找我们，而是主动地接触病人，替他们解围，给予心理疏导、解释、安慰，使其理解医院的难处，以及帮病人建立与病魔作斗争的信心和勇气，积极配合医生治疗。
3、和客户服务部的护士老师一起合作，在附院门口为病人及其家属提供有用的信息和服务。
七、活动流程：
1.活动策划宣传阶段：
各班宣传委员通过海报，横幅等各种形式，在校内进行宣传，并于活动期间，在附院挂横幅宣传。
2.活动准备阶段：
（1）4月28号早上9：00团支书与组织委员前往附属医院了解相关要求，并与教工团委书记联系，道明义工活动的具体计划，协商好有关本次活动的一切事宜。
（2）由于考虑到人数上的问题，我们将从四个团支部里挑选出三十位责任心强，有爱心，善于沟通的高素质人选做义工。并在26号，邀请两名义工联成员于下午2：30在第十四课室对我们进行培训。
3.活动阶段：
（1）具体活动时间定在5月1号至3号，从早上8：00-11：30，下午2：30-4：30。由各团支书带领义工志愿者步行到附属医院做义工活动。出发前应向每位志愿者说明注意事项，人员分为3组，每组跟随一名有经验，做过义工的师兄师姐（事先已联系），安排好每组的服务内容，例如：维持秩序，咨询服务，导诊引诊。
（2）到达医院后与义工联主席联系，按照拟定计划开始义工工作。
4.活动的结束：在这一系列义工活动结束后，与义工联主席、领导和医务人员道别。
5.活动总结阶段：由各团支书组织全体团员开一次总结会议，汇报工作，分享心得体会。
八、注意事项：
1.各团员出发时必须注意安全，听从组织安排。
2.外出时应注意学生形象，遵守医院的规章制度。
3.注意基本的礼仪，服务态度，以及措辞用语。
4.为了制服的统一，我们可以向义工联借义工服。
5.不要在病人面前表现出对疾病的恐惧，但要做好自身保护。
九、预期效果：
通过本次活动，知道义工，认识义工，了解义工，树立良好的义工思想，服务社会的信念，形成一种关怀互助的社会新文明。从中不仅可以对医疗机构有进一步的了解，更是为社会贡献自己的一份力量！同时非常感谢义工联的大力支持，在学校以及社会上推广义工“助人自助”的精神理念，并营造一个和谐互爱的人文社会氛围，提高附院的知名度以及服务水平。
十、活动可行性：
门诊团支部工作计划篇8
关键词 社区卫生服务中心 家庭医生工作 远郊农村
中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）06-0014-03
Discussion and thinking of the family doctor system in the suburban rural areas
LU Xinjian， HOU Jin， CAI Liqiang
（Datuan Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 201311， China）
ABSTRACT The family doctor system is an innovation of the community health service mode and management system under the new medical health reform situation. Through analyzing the practice process of the family doctor system work in Datuan Community Health Service Center of Pudong New District in Shanghai， this article on the basis of the present service mode， combining with the existing problems and the demand-orientation of the residents who have signed the contracts explores to further do really make the superior of the family doctor work and puts forward some reflections and suggestions corresponding to some difficult problems.
KEY WORDS community health service center； family doctor work； suburban rural areas
2011年7月颁布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》明确指出了健全以全科团队为基础的社区卫生服务模式，建立家庭医生制度，逐步实施基层首诊和分级诊疗[1]。2010年10月，大团社区卫生服务中心作为上海市浦东新区6家试点中唯一一家农村地区单位，试点探索针对农村地区的家庭医生制工作。经过4年多的实践，初步形成了具有农村特色的服务模式，家庭医生工作取得了一定成效，健康守门人作用不断凸显，但在探索当中也遇到了一些问题引起了我们的思考。
1 大团社区概况
1.1 区域面积大、村民居住散、存在一定“就医难”现象
大团地处浦东南部，是典型的农村地区，镇域面积50.7 km2，辖区内有16个行政村、4个居委会，常住人口8.2万（户籍人口6.6万），居民居住分散，镇政府及社区卫生服务中心位于区域边缘，村民就医不便。
1.2 村民文化程度较低，卫生保健意识较差
作为社区卫生的主要服务对象，本地区60岁以上村民占18.5%，60岁以上农民文化程度较低、卫生保健意识较差、主动就诊意识差、慢性病防控形势不容乐观[2-3]。
2 大团社区卫生服务中心家庭医生制工作
大团社区卫生服务中心充分认识到农村地域的现状与特点，结合实际工作情况，经过4年实践与探索，初步形成了“政府组织-中心主推-村居发动-村医网底”四方联动，以“3+X”全科团队为核心，以“4+X”全科服务为重点的家庭医生制服务模式。主要做法包括一个工作思路、两项服务方式、三层网络体系、四项服务内容。
2.1 一个工作思路
针对远郊农村地区居民居住分散、文化程度偏低、保健意识较差，村民对社区卫生服务信任不够、卫生资源不足、医疗服务能力不够、社区卫生网底不强等现状，确立了适应远郊农村地区的“强化宣传，集中签约为主、门诊签约为辅，上门服务，网格化管理，与农民交朋友”的工作思路[4]。
2.2 两项服务方式
根据远郊农村地区的地域特点和实际情况，实行以村为单位，划片包干和网格化管理，逐步形成了“三站式”平台服务与“3+2”工作时间分配的服务模式[5]。
“三站式”平台以家庭医生服务就近、解决问题成本最低为原则，建立了中心预约门诊、村卫生室及居民代表家中的“三站式”服务平台。中心预约门诊平台满足了签约对象相关医疗诊断的需求；村卫生室有利于患者获得社区诊疗；到居民代表家中上门服务让家庭医生可以深入了解居民家庭背景，拉近医患距离。
“3+2”工作时间分配通过时间上的合理搭配，实行病区医疗与门诊医疗、中心预约门诊与卫生室、坐诊服务与上门走访的联动，最大限度地挖掘医生的医疗潜能。全科医师每周五个工作日中，3 d在中心从事临床医疗活动，2 d参与家庭医生制工作。其中全科医疗工作2 d时间细化为0.5 d到村卫生室开展社区诊疗，0.5 d在中心接待预约门诊患者，1 d开展健康教育、社区走访及必要的上门服务等医疗保健服务。
2.3 三层网络体系
建立由“领导小组―工作小组―考核小组”等组成的领导与推进“三层”组织管理体系。领导小组由中心主任为负责人、其他班子成员为组员，全面统筹推进家庭医生制工作。工作小组由中心副主任为负责人、职能科室负责人为组员，负责具体实施家庭医生制工作。考核小组由医务科负责人及有关职能科室负责人组成，按月对全科团队进行考核，定期公布考核结果。
建立由“中心―全科团队―全科医师―乡村医生”等组成的家庭医生制工作服务网络，其中社区卫生服务中心是网络体系的技术及支撑，全科团队是网络工作单元，一个全科团队负责一个村，在团队长的统筹协调下，承担责任区域内居民签约及签约对象的家庭医生制服务。每个全科团队组成“3+X”人员结构，“3”包括全科医师、社区护士、乡村医生，其中全科医师是主力，社区护士为辅助，乡村医生为协调；“X”包括非固定配置的中医、儿保、妇保、妇科等若干专科服务人员，根据需要协助全科团队做好儿童、孕、产妇的签约及服务工作。
2.4 四项服务内容
围绕“六位一体”功能，构建“4+X”全科医师服务功能体系。“4”是四项核心业务，包括慢性病管理、社区诊疗、预约门诊、健康教育；“X”是延伸业务，针对签约对象不同的年龄和身体情况提供个性化服务，如对长期卧床行动不便的高龄老年人提供出诊服务、上门服务或建立家庭病床等；或对某一疾病、某一健康需求，提供热线咨询、健康评估、双向转诊、康复指导等。
3 工作成效
3.1 服务成效
自2010年10月正式启动家庭医生制工作至2014年底，累计签约人数58 661人，对所有签约居民进行了初始健康体检，并建立健康档案，签约人数占常住人口的70.36%，为家庭医生工作打下了良好的群众基础。
签约后服务工作稳步推进，健康管理、健康服务、健康关怀等各项服务功能日益拓展，4年来累计开展慢性病管理205 663人次、预约门诊28 537人次、上门服务13 292人次、热线咨询14 357人次、开展各类健康教育活动1 361次。其中预约门诊、上门服务、热线咨询诊疗服务项目是实施家庭医生制工作之后新开展的服务项目。在2015年上半年对20个村居委1 033个调查对象进行了回顾性调查研究，85%的调查对象对上述服务内容非常满意。慢性病管理年服务量比未开展家庭医生制前服务人次数上升了5%以上，年开展健康教育场次比未开展家庭医生制工作前上升了50%以上。
3.2 资源利用成效
通过4年多的实践，提高了有限的医疗资源使用成效。通过家庭医生制进一步提升镇村卫生资源一体化，促进了社区卫生服务中心与村卫生室各自优势的有效叠加，产生了乘数效应。推动乡村医生由常见病诊治为主，向协助家庭医生开展慢性病管理、健康教育等综合功能转型，发挥着社区卫生“部分守门人”或“守门人”人的作用；推动社区卫生服务中心依托村卫生室平台，借助乡村医生的人缘、地缘优势，实现了家庭医生工作的快速渗入，提高了服务成效。
3.3 观念转型成效
家庭医生制工作的推动从上到下、从政府到社会，社区卫生服务观念的形成及认识转型已成为深化家庭医生服务的软实力。家庭医生制的试点及成效初现，让政府认识到医疗下沉，打造社区卫生服务功能，发挥家庭医生“守门人”是实现医疗卫生服务均衡优质、高效便捷的最“经济”的抓手，具有投入小、成效大的优势，从而加大了家庭医生制工作的推进力度，覆盖范围也逐步拓展。从行业来看，家庭医生制的实施，社区卫生服务中心、村卫生室及其工作人员，对自身“六位一体”社区卫生功能的定位更加明确，健康“守门人”角色认同不断提高。
4 讨论
4.1 存在问题
4.1.1 家庭医生与签约居民固定诊疗关系尚未确立
家庭医生制是建立在家庭医生与居民签约并建立固定诊疗关系的基础之上[6]，中心截止到2014年签约数达到58 661人，但签约后，居民就诊仍然以传统排队侯诊为主，与家庭医生没有形成固定、连续、综合诊疗的服务关系，距离市、区卫生和计划生育委员会要求的家庭医生有效服务利用率达到60%以上相差甚远。从各方调研分析原因有以下三点：①居民固有的就诊思维模式没有根本改变，没有充分意愿进行预约门诊服务；②中心大部分家庭医生在病区工作，每周只有一个半天在预约门诊，居民在签约家庭医生处就诊不方便；③家庭医生对固定、连续、综合诊疗服务的积极性不高，作为家庭医生“守健康、守费用”的双重守门人机制尚未建立，家庭医生“守费用”机制尚未与家庭医生的利益有所挂钩。
4.1.2 家庭医生对新农合基金费用管理模式需改进
2012年8月，浦东新区率先开展新农合“按人头支付”改革的探索，中心采取控制均次费、床日费、医药比等举措综合控制费用，但效果不佳。目前未能探索出更加优化的基金控制模式，也未能让全科医生主动参与到基金管理工作中去，弱化了全科医生既管健康、又管费用的“双重守门人”角色定位。
4.1.3 签约居民对家庭医生的认可度、知晓率、满意度不高
2013―2014年间，浦东新区卫生和计划生育委员会委托社会第三方对中心家庭医生制签约服务对象进行电话随访，其知晓率、满意度均为75%左右，签约居民对家庭医生的认可度还有很大的提升空间。2015年上半年我中心通过问卷调查的方式对辖区内20个村居委1 033个签约服务对象进行了回顾性调查，调查涉及到“全科医生能否解决社区基本医疗问题”这一项目，结果显示62.5%的调查对象认为签约全科医生不能解决或只能部分解决社区基本医疗问题。
4.2 建议
4.2.1 建立和探索固定诊疗服务模式
完善全科团队成员，由门诊医疗、住院医疗全科医生作为全科团队的重要成员，按照“固定、连续、综合诊疗关系”的服务要求，以全科标准化诊室建设为契机，建立片区全科医生工作室，每个工作室为2～3个固定村居的签约居民服务，使签约居民能在任何时间、固定地点（门诊、住院）找到自己的签约医生及团队，使团队全程负责签约居民的门诊就诊、住院治疗、双向转诊等医疗服务。医生与签约居民之间建立起固定、连续、综合诊疗关系，提高签约居民对家庭医生的有效利用率。
4.2.2 探索优化的医疗支付改革模式
将家庭医生制和新农合“按人头支付”改革工作有机结合，以片区全科工作室为单位，将每个工作室所管辖村居的新农合基金“按人头支付”总额预付给片区全科工作室，实行“超支问责、结余奖励”政策。让家庭医生依托全科团队主动管理基金，成为兼管健康和费用的双重守门人，通过社区诊疗、预约门诊、双向转诊等工作，建立有效的医疗秩序、从而有效控制医药费用、提高疾病控制率。
4.2.3 提升全科医生综合服务能力
全科医学是目前最能体现新医学模式的一门综合性临床医学学科[7]。提高全科医师家庭责任制综合服务能力，关键在于全科医生的数量和质量。注重对现有全科医生的培养，提高其医疗服务技能、敬业和责任心、主观能动性和服务技巧，改进全科医生的工作习惯[8]，通过全科医生规范化培养、转岗培训、进修学习以及继续教育、学术交流等多种形式，培养全科医生在患者、家庭及社区扮演重要角色[9]，满足签约居民的服务需求。
4.2.4 确立基本服务项目、配套技术规范、完善绩效考核
结合调研社区居民服务需求，确定家庭医生基本服务项目、完善配套技术服务规范，并在基本服务项目量化和标化的基础上，建立了以全科团队为单元，以制度建设（履行岗位职责、落实岗位要求）、服务数量（签约人数、首诊人次数、预约门诊人次数、慢性病管理人次数、健康教育场次等都要有详实的原始资料）、服务质量（知晓率、满意度）、社会成效（慢性病控制成效、基金使用管理情况）等4大类X项指标为重点，以例行检查与飞行检查结合，抽查访谈与电话访问兼顾为主要方式，考核结果与团队成员奖励挂钩为绩效评价激励机制，激励家庭医生主动、积极的为社区居民提供连续、便捷、个性化的医疗保健服务，进一步完善保障和评价机制[10]。
参考文献
[1] 中华人民共和国国务院. 国务院关于建立全科医生制度的指导意见[J]. 中华全科医师杂志， 2011， 10（9）： 609-612.
[2] 唐锦辉， 王正平， 林慧. 上海市某郊区老年农民糖尿病患病情况调查[J]. 社区医学杂志， 2011， 9（6）： 46-48.
[3] 唐锦辉， 王正平， 林慧. 上海市某农村地区老年人高血压患病情况分析[J]. 中国实用乡村医生杂志， 2011， 18（4）： 34-36.
[4] 王正平， 唐锦辉， 周成武， 等. 上海某农村地区全科医生家庭责任制工作模式的实施及效果评价[J]. 中国实用乡村医生杂志， 2013， 20（10）： 19-21.
[5] 潘雪君， 王正平. 远郊农村地区家庭责任制工作的实践与思考[J]. 医学美学美容， 2014， 23（12）： 568.
[6] 侯进， 陆军， 乔玲. 农村社区开展家庭医生签约服务及建立固定诊疗关系的探索[J]. 中国初级卫生保健， 2014， 28（3）： 7-9.
[7] 彭艳英. 朱泾社区家庭医生服务签约过程中存在的问题和对策[J]. 上海医药， 2012， 33（22）： 25-26.
[8] 李井泉（译）. 家庭医生与全球健康[J]. 中国全科医学， 2008， 11（4）： 309.
[9] 张玮. 开展家庭医生制服务的可及性分析及对策研究[J].中国全科医学， 2011， 14（7）： 2136-2138.