门诊输液大厅工作计划范文

门诊输液大厅工作计划篇1

【关键词】 门诊患者;静脉输液;满意度;电子输液管理系统

门诊输液室是医院的一个窗口，其特点是患者流动性大，在就医过程中挂号、门诊、检查、交费、配药等要来回往返，易使患者心情急躁，一旦到了输液室终点站，若得不到良好服务，就成为门诊患者不满的高发地带[1]。本院是一所具有500张床位的二级甲等医院，门诊量日达1500～2000人次左右，门诊输液室是集成人和小儿为一体的综合性科室，平均日达输液350人次左右。为了提高门诊输液室的服务质量，医院从软硬件设施上采取了积极有效的改进措施，取得满意效果。现报告如下。

1 方法

1.1 优化输液布局，改善输液环境 输液室从原来的不足80m2扩建至300m2，层高6.5m，宽敞明亮、空间大，配置软式座椅150张，配备3台立式持续动态循环风消毒机，1台挂式消毒机，每日循环空气消毒，保持室内空气清新，安装了 5台立式空调，使输液室一年四季温度适宜。成人与小儿混合坐在一起会互相影响患者休息，引起患者焦虑、烦躁、不满等情绪。因此本院调整输液室的布局，设立发热病人输液区、普通成人输液区和小儿输液区。在各个区域安装了3台液晶电视机，方便病人输液时观看电视。成人输液大厅放置报刊、健康宣教资料等供患者随时取阅，电视播放温馨音乐、电视节目;儿童输液大厅墙壁张贴卡通画，电视播放儿童动画片。因儿童输液厅容易脏乱，加强清洁卫生工作，在保洁工作安排上予以加强。从5：00～22：00由保洁人员经常打扫。安装了排风扇，随时通风，后夜班彻底开窗通风，解决室内空气异味大问题，为患者创造了温馨、舒适、安全的输液环境。

1.2 引进先进的电子输液管理系统应用于输液全过程 该系统结合了条形码识别技术、移动计算技术、无线网络技术和无线呼叫技术。

1.2.1 患者身份及输液袋条码标签的生成 当患者到输液室时，护士扫描患者注射单上的条形码，电脑显示患者姓名、就诊科室、处方医生及医嘱信息，并自动排列序号，护士确认后打印，将患者的输液信息形成附带条形码的双联输液标签，使患者身份与药物产生唯一关联标识。将身份条码交于患者，将输液标签贴于输液袋上。

1.2.2 呼叫患者输液进行条形码核对 药液准备好后，输液护士使用移动终端MC50扫描输液袋上的条码，电子呼叫系统自动呼叫患者序号及姓名，引导患者来输液台输液。护士使用移动终端MC50扫描身份条码和药物条码，进行匹配，实现快速准确的识别。换瓶或拔针前，使用终端先扫描身份条码，后扫描药物条码，电脑快速识别，如不匹配，终端立即显示，提醒护士查对核实。

1.2.3 对患者的呼叫及时应答 当患者需要换瓶或结束输液，或者病情发生变化时，只要按动输液座椅扶手上的呼叫按钮，护士在输液室的任何位置通过终端的移动接收功能都能即时收到患者的求助信息，及时赶到患者身边处理情况。这样护士使用移动终端对患者的整个输液过程进行电脑控制，既省时省力又提高了输液的准确率，保证了护理安全。

1.3 改善护理人员服务态度，提供优质服务

1.3.1 加强教育 进行先进典型教育每季度1次，通过院报、网络、媒体等方式进行宣传，充分发挥先进典范作用;开展服务宗旨教育，每年2～3次，组织座谈，分管领导亲自参加，就业务学习、服务态度、服务主动意识、便民措施、人性化服务等方面展开交流和讨论，落实各项管理制度以及规范服务;开展“假如我是患者”大讨论，换位思考，要护士急患者所急、想患者所想，贴近患者，加强护患间沟通交流[2]，开展多种形式的人文关怀，对患者的合理需求及时解决，做到接待有称呼声、操作前后有解释声、穿刺失误有歉意声，处处体现出热情周到的服务。

1.3.2 实施主动服务公开承诺制 各个输液厅内均提供开水，一次性茶杯，年老体弱或无陪人患者由巡回护士主动协助上厕所，帮忙倒开水，就餐时主动询问是否需要联系营养室送餐或联系外卖送饭菜，代打联系电话;为发热患者测量体温，提供发热护理宣教;主动提供各种药物宣教及疾病相关知识的宣教等。

1.3.3 提供细节服务

1.3.3.1 大输液代领 门诊输液患者中，医生有时会一起开多天药物，以往患者需每天拎着大包小包的盐水来回跑，非常辛苦。为此我们联系了电脑工程师，从HIS程序上加入了一个医生根据患者需求，开医嘱是否本院输液和具体输液天数的功能，药房则根据医嘱发放大输液。如患者在我院输液，我科则根据情况从药房统一代领，并提前拆包大输液备用，这样一来即大大减轻了患者负担，还提高了药房和输液接药护士的工作效率，可谓一举多得。

1.3.3.2 规范了外院配药输液流程 我院是一家基层医院，经常遇到病人到上级医院配了药物，要求在我院输液的情况，以往医院没有相关制度。输液室为了方便病人的同时又保证病人输液安全，向院部提出了建立相关制度的设想，得到院部同意并建立了较完善的制度。

1.3.4 设立委曲奖 设立委屈奖的目的是减少医患纠纷，对能够包容患者、避免发生冲突的医护人员进行物质奖励。管理者处理护患纠纷时，不光是注重患者的基本需要，更要激发护理人员的工作热情，对无辜受到伤害、受到委曲的护士要给予支持、理解，减轻护士的压力。如某患者要护士换吊瓶，护士当时正忙，告诉请稍等，患者马上开口大骂，甚至动手打了护士，经调查核实，报院部给予发委曲奖。

1.4 缩短患者等候时间

1.4.1 弹性排班 门诊输液患者因为随时性和不确定性，很难计划安排上班人员。根据季节变化、疾病流行特点、人们的生活规律，实行了弹性排班，从客观上解决高峰期患者等待输液时间长的问题。比如夏季我们在7：30～14： 00时增加班次，而冬季要在9：00后患者才会增多，10：00～15：00是输液高峰期，晚上17：00～20：30又有小高峰，就在此时段增加班次。并在此基础上增设机动班，遇特殊情况或节假日，输液病人多时，护士长随时通知机动班人员到院加班以缓解输液压力，缩短病人等候时间。

1.4.2 使用取号机应用于输液等待 病人来输液时由专门的工作人员，帮助取号，并安排病人持号码坐在等候区等待，护士根据号码呼叫病人。这样既有效地维护了输液次序，又体现了医院“以人为本”的理念。

1.5 加强巡视，提高应变能力 我们要求护理人员每15min巡视1次，尤其是独自输液患者、老人、小儿，并对患者病情及治疗效果做好记录，防止临床差错事故的发生。对患者输液前要认真询问用药过敏史。输液过程中，要加强巡视，发现异常情况如:患者心慌、面色异常、液体不滴、针头滑出等要及时处理。尤其是老年人，痛域下降，及时避免因药液外漏形成静脉炎及皮下淤肿等现象。

1.6 加强门诊患者的健康宣教 满意度是衡量护理工作质量的重要标准之一，健康教育满意率直接影响到患者对护理技术水平和服务态度的满意率，并且目前开展的健康教育主要是对疾病相关知识的健康教育，忽略了对基础护理的健康教育[3]，因此我院门诊输液室在为患者进行疾病知识健康教育的同时重点对患者进行静脉输液相关知识的健康教育。我们制作了宣传图版张贴在各输液厅的墙壁上，内容包括：输液完毕护士未能及时拔针或更换液体时患者应如何配合、输液时肢体如何摆放、输液过程中如何避免发生空气栓塞或液体污染、拔针后按压的正确方法等，在患者输液过程中由巡视护士给予讲解。另外，我们还开展多种形式的教育方法，如宣传栏、健康教育手册、相关的医学书刊、杂志等，以满足患者对健康知识的需要。

2 效果评价

通过上述几个方面的不断探索改进后，使先进的电子科技应用于门诊输液管理，保证了医疗护理安全，提高了患者对医院的信任度和安全感，护理人员不断改进自身服务态度，提高优质服务水平。在输液人数由每天120～240人次增加到300～460人次的情况下，护士因查对不严而致输错、接错的差错率明显下降，2007年1—12月差错发生率为2.25/万，2008年、2009年同期差错发生率分别下降至0.93/万和0.68/万;护理纠纷和投诉事件2007年发生12起，2008年发生5起，2009年发生2起，患者满意度明显提升。

3 体会

患者的满意是护士工作不断追求的目标，而护理流程、服务内容随着患者的需求和护理事业的发展而不断变化。我院虽然在提高门诊输液患者满意度作了很好的探索，但输液流程方面还有待于进一步简化，在健康教育方面还有待于进一步寻找简便有效的方法等。因此，护士必须不断学习，更新知识，善于发现问题，不断探索改进，最大程度提高患者满意度。

参考文献

1 郑亚华.输液室护士受暴力行为侵袭的原因及对策.护理与康复，2005，4(3)：229.

2 王菊吾.护理关怀行为指南.杭州：浙江大学出版社，2005，9-10.

门诊输液大厅工作计划篇2

规划项目用地上原有建筑是一座土建已经完成、但设备安装只进行了一部分的商场烂尾楼。如何利用原有建筑并有效地改造实现完整的医疗功能？如何在总体规划上形成与医院主体的有机联系？如何塑造具有特色的儿童就医空间？且看烂尾楼的华丽重生――

对话总院，呈现“一体两翼”

东营市人民医院总体规划呈现“一体两翼”的医疗建筑格局，“一体”为中部医院主体，“两翼”为西侧的儿童医院和东侧的老年乐园。急诊内科病房楼位于主体医院的西南位置，与新建东营市立儿童医院相隔一条东护城河，因此在规划设计中，于护城河上部架空设置绿化休闲广场，连接两院院前广场形成一体，就诊人群可由此分流进入相应院区。由于儿童医院复杂病相对较少，而且70%左右的手术可以采用日间手术，因此取消儿童医院专用手术室，与东侧总院二层手术室共享资源，并于儿童医院二层设计连廊与总院急诊内科病房楼连接。最终，通过地面广场的联通及连廊的设置，使东营市立儿童医院呈现既与总院联系紧密，又相对独立的规划格局。

烂尾重造，改成“新医院”

医院基地原有建筑是上世纪九十年代的一家商场，属于烂尾楼，原计划拆除，经现场勘查后发现：建筑结构形式为框架结构；原有建筑柱网为8m×8m、8m×6m，适合医院平面功能的布置；首层层高5.4m，其余层高4.9m，净高满足医院功能需要；原商场活荷载设计值为350kg，而医院建筑要求为200kg，有很大余量；梁、板、柱经过鉴定，质量良好。基于建筑拥有适宜的改造条件，又本着在《绿色医院建筑评价标准》“创新”项中鼓励的“充分利用尚可使用的旧建筑”的设计理念，决定保留原有建筑，并在原基础上加以改造，建成“新医院”。

建成后的东营市立儿童医院主楼共7层，设置病区9个，包括儿科门诊、儿科重症监护室、输液室、影像科、检验科、特检科、药房、财务科等。医院内部功能分区明确，布局清晰合理：一层为急诊、门诊、医技及设备用房；二层为康复科门诊及康复病房；三至五层为标准护理单元（每层两个护理单元，每个护理单元35床）；六层为新生儿病房及ICU；七层为标准护理单元及办公用房。

利用旧建筑，有节制地内外改造

*打造开阔的平面布局

设计中遵循充分利用原有建筑，有节制地内外改造的原则。原建筑的平面布局上，仅有的中庭位于建筑中间两跨，且开口面积较小，不利于病房楼的采光通风，主交通楼梯及休息平台悬挑一跨伸向中庭。因此为增加采光通风面积，在改造中将楼梯及平台拆除，中庭范围扩大至四跨，营造开阔明朗的大厅空间。

另外，原有建筑南侧中间一跨是断开的，不仅对抗震不利，更加不能满足医院建筑消防疏散距离的要求，因此在改造中将中间跨补上，设置阳光室，一举多得。

*环形交通流线优化医疗流程

根据儿童医院的就医模式以及原有建筑平面的特点，整体布局以大厅为中心围绕各医技科室展开，交通流线呈环形，优化医疗流程。原有建筑中大厅北侧进深浅，无法实现常规检查科室与门诊临近布置，因此将门诊和急诊合为一体设置在入口大厅东侧，紧邻东北角的输液室，同时大厅西侧设置检查科室。患者可通过预诊分诊后，分流进行药房取药、输液，或直接去诊室就医，减少排队等待的过程，缩短了就医时间，并且将门诊、检查的大量候诊人群提前分流，减少了人流密度，提升了空间舒适度。

*利用旧墙塑造现代感的立面

在立面改造上，原有建筑立面以实墙面为主，设计中充分利用其框架结构形式，在不影响主体结构的前提下将填充墙体拆除。根据医疗功能需要及立面效果，采用砌筑窗间墙体及安装幕墙，形成极具现代感的立面形式。

*营造适宜患儿的人性化功能空间

为满足患儿及陪护人员的需求，适当加大公共空间，营造舒适的人性化就医空间。改造中扩大首层大厅，设置咨询导医台，疏松人流密集区域，利于分流。就诊区域设计宽敞的候诊空间。在病房区主要交通核心两侧设计交往空间，陪护家长可在相互交流。而在两个护理单元之间设阳光室，为儿童提供一个享受阳光和自然的场所，内部摆放滑梯、跷跷板和秋千等安全的娱乐设施，缓解陪护家长的焦虑及患儿对医院的恐惧情绪，着力营造人员密度低又相对安静独立的友好空间。

海洋主题，柔化就诊空间

东营市位于黄河入海口，东营市立儿童医院的室内装饰主题取自海洋元素，以黄、蓝为主色调，色彩淡雅柔和，营造出自然、亲切、活泼、有序的就医环境。候诊区以海的蓝色和波浪的动感曲线作为设计元素，塑造宽敞明亮的候诊空间，舒缓患儿的紧张心理。

病房区域每一楼层都有其代表性的色彩和卡通形象，主交通核电梯厅墙面铺设草原、沙滩、海洋、雪地等不同风格的主题画，以及奶牛、贝壳、热带鱼、雪人等活泼有趣的卡通形象，有效柔化医院空间氛围。护士站色彩清新醒目，利用圆形吊顶作为设计的活跃元素，转角墙面采取切角处理扩大护士站的视线范围。病房走廊选择多块墙面布置儿童小画家创作的儿童画，缓解患儿对医院的紧张心理，营造轻松、童趣化的空间氛围。

绿色设计，重视自然采光与通风

设计中贯彻“四节一保”即节能、节水、节材、节地，保护环境和减少污染的绿色设计理念，重视自然通风与采光，减少空调、照明能耗，大大降低了后期的运行成本。扩大的建筑中庭空间在三楼以上成为室外采光井，沿其周边布置病房、走廊、交通核，实现主要功能房间及公共空间的全明设计。对于难以实现直接采光的医生走廊，在有节制改造的设计原则下，未强加采光井，而是通过大面积玻璃隔断的设置，引入自然光线，于细微之处实现绿色医院的设计目标。

结语

门诊输液大厅工作计划篇3

关键词： 无线技术 输液流程 安全和隐患

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2013）05-0053-01

1 引言

门诊输液室作为医院的服务窗口，是病人了解医院、认知医院的重要场所，输液室的护理处置工作将直接影响到医院的经济效益和社会效益。输液室每天需接待大量的患者及其家属，是人流量相对集中且流动性较大的场所，输液室的护理工作也是医院医护工作的重要环节之一。医院的门诊输液室工作具有治疗处置临时性的特点。门诊输液室负责全院各科室门诊患者的输液治疗，具有患者人数多、护理工作量大、患者流动性强等特点，护理管理难度较大；同时患者使用药品种类繁多，如遇护士对新药品不了解等的情况，则会增加门诊输液室用药不安全的可能性[1]。此外还由于部分医院输液工作流程不标准化（如不重视输液巡回记录卡的书写），护理人员素质和责任心不一，患者文化水平高低不同等，如何消除门诊输液环节的不安全隐患，为患者提供安全、优质服务是医院管理者面临的新课题。

门诊输液流程中采用无线技术，就是为了致力于解决传统门诊输液流程中存在的一系列问题而设计的。该技术的应用能确保病人输液用药安全，改善输液室的嘈杂环境，维护输液室秩序，减轻护士的工作压力，提高护士工作效率，减少医患矛盾，同时还可协助医院创建高标准、高质量的新型输液护理服务新模式，提高医院管理水平[2]。

2 传统输液流程存在的问题和隐患

2.1 传统输液流程

（1）药房首先发药、打印药品处方单；（2）输液室护士接收病人药品、药品处方单；（3）病人等待，护士配药，护士手工生成输液单和输液袋标签单；（4）呼叫病人前来穿刺并核对病人信息；（5）病人随机就坐，输液工作开始；（6）病人如有需要帮助，呼叫护士处理；（7）病人如有换液需要，护士手工核对并进行换液；（8）整个输液结束。

2.2 传统输液流程存在的问题和隐患

（1）流程中有多个环节，如穿刺核对、接瓶核对，需要以病人的姓名和年龄为标志进行病人身份的人工核对；当碰到病人意识不清、碰到名字发音相近或者姓名相同的病人时，会存在一定程度的用药差错隐患，同时这也相应的造成工作效率降低。（2）以手工书写方式生成输液巡回单和输液袋标签，在穿刺和接瓶操作时需要人工核对，再通过手工标记和认知的方式，这增加了人为出错的可能性，同时无法进行该操作对应到操作人的自动统计等。（3）病人输液座位位置随意性分配，秩序混乱，不方便护士确认病人的位置，既给管理工作带来困难，又造成位置占用计划和统计无法做到。（4）病人输液时有不适反应、或需要输液接瓶、或者输液完成等时候，需要呼叫护士进行操作，造成了输液室环境的嘈杂、病人位置确认错误等问题，延迟了对于病人服务的响应。（5）护士的工作量没有相应的统计报表，需要整理纸质文档，医疗护理出现差错和工作疏忽等信息无法记录，导致护士工作量的考核以及差错率的统计等方面的困难。

3 无线技术在输液各个环节中的部署

3.1 改进后的输液流程

（1）药房首先发药、打印药品处方单（二维条码）；（2）输液室护士接收病人药品、扫描药品处方单（二维条码）；（3）自动生成输液单（二维条码）；（4）病人携带自动生成的输液单等待、护士配药，4PDA设备扫描输液单、自动呼叫病人前来穿刺并通过扫描病人手中输液单自动核对病人信息；（5）病人按输液单分配位置就坐，输液工作开始；（6）病人如有需要帮助，呼叫护士处理；（7）护士PDA设备自动显示呼叫病人信息，护士处理；（8）病人如有换液需求，呼叫护士处理；（9）护士PDA设备自动显示呼叫病人信息，护士通过PDA设备核对相关信息并进行处理；（10）护士处理 整个输液结束，并自动打印输液相关信息，以便事后核对。

3.2 无线技术在输液各环节中的部署细节

使用无线技术后医院原有输液的流程主线一样，包括病人提药、护士配药、护士给病人输液、病人呼叫护士需要帮助等环节。但在大多环节利用无线技术、手持无线产品（PDA）及条码技术，部署细节如下。

（1）药剂师在给病人药物和处方时，用条码打印机打印二维条码，作为HIS系统中配药与病人信息的载体，实现药剂师、病人、护士信息上的交接。（2）病人把药物和处方（贴有上述二维条码）到达护士工作站时，护士利用HIS系统提取和采集病人的基本信息、医嘱信息和药物信息等。再通过条码打印机，打印出病人条码和输液袋上的条码（信息都与HIS数据库相映射）。（3）接单护士工作站的条码打印机打印两类条码（双联条码，病人标签和药物标签），药物标签贴到输液袋上，便于输液过程中的扫描核对；病人标签贴在病人身上或由病人随身携带，记录病人的个人信息，便于对病人身份的数字化核对。（4）系统集成叫号功能，输液前护士通过扫药袋上的药物标签，输液大厅的叫号设备会对需要前来穿刺的病人进行输液叫号，确保了输液室的秩序井然有序。（5）护士对病人进行输液时，护士利用PDA对病人条码和输液袋条码进行扫描，利用PDA自带的无线网卡发射无线信号给医院的WLAN，在把数据传输给医院固网，与HIS系统进行数据对接和交互。（6）病人在输液过程中如有不适反应，或者需要接瓶、拔针等操作时，可利用座椅上的无线呼叫单元按钮呼叫护士，此时，护士的PDA显示需要帮助病人的座椅号、病人姓名、目前正在输液的药物名称、下一瓶输液药物名称等信息。同时条码扫描方式进行的核对替代了以往人工进行输液巡回单上的核对，提高了信息核对的准确性，同时提高了工作效率。（7）护士进行接瓶操作时，需要用PDA扫描病人条码和输液袋条码，在两者信息匹配的条件下，才可以进行接瓶操作，以此来确保用药安全。（8）输液流程完成后，护士站自动打印输液结果单，并在HIS系统记录输液相关数据。

4 结语

无线技术的广泛应用把医院门诊输液的各个环节有机的整合起来，为医院门诊输液带来了极大的方便性和实用性，毕将成为医院信息化建设中的一个新亮点。

参考文献

[1]张渊，张耀欣.输液室信息管理系统的应用与展望[J].中国数字医学，2009，4（2）：68-69.

门诊输液大厅工作计划篇4

【关键词】医院建筑；基本流线；分析；建设

Analysis and Construction on Large Hospital Basic Streamline

Shen Xiao-qing,Huang Xin

(The Children's Hospital affiliated to Zhejiang University Medical College Hangzhou Zhejiang 310003)

【Abstract】The modern hospital building complex functions, departments of many, all kinds of streamline complex and interlaced. Based on the analysis of the large hospital streamline of people, logistics, information, traffic flow characteristics and design principle, proposed the direction of the modern hospital in streamline construction, pointed out that all kinds of hospital streamline must making overall plans and reasonable design, which makes hospital function clear, streamline convenient, doctor-patien triage and other objectives.

【Key words】Hospital building;Basic streamline;Analysis;Construction

现代大型医院建筑组成复杂，科室众多，它由许多功能各异且关系密切的功能组团组成。这些功能组团遵循医院特有的客观规律，相互制约，相互联系，依靠它们的共同作用来完成医院的正常运营。对医院内各种流线进行统一规划、合理设计是大型医院建筑设计的出发点，是实现医院功能明确、流线清晰、联系便捷、医患分流和配套便利等目标的基础。

1. 医院基本流线分析与设计原则

医院设计中存在着四条流线：人流、车流、物流和信息流。解决好这四条流线，医院建筑空间、造型、人性化、可持续发展等才能以此为载体有更好的发挥。

1.1 人流。

1.1.1 医院人流可分为医护和患者、门诊和急救、住院和探视等流线。在医院建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环。涉及到医院的医疗组织模式和管理模式，体现医院的管理水平。医院门急诊设计时应遵循以下原则［1］：

(1)分层(区)就诊，分散就诊人流；(2)提供宽敞的医疗街、候诊区域，避免人流拥挤。

(3)提供特殊患者人群的活动场所，如儿童医院中应提供儿童活动场所，分散患儿注意力；相对独立的哺乳室，增加私密性等。

1.1.2 病区设计应遵循：

(1)公共区域强化综合服务功能，满足人性化要求，如出入院大厅、住院手续办理交费、探视人员进出，需考虑人性化服务需求及配套服务设施。

(2)合理设计护理单元，选择高效的平面布置，缩短医护人员的交通行走距离，提高医护人员的工作效率，缩短医护人员到病室的响应时间。护士站位置的观察视角要好，应以方便护理，便于病人与护士联系为原则。

(3)病室设计趋向家庭化、视觉化，病房环境设计要求光线充足，有良好的自然通风，便于观赏室外景观。医护人员出入口单独设置，并留有单独的污物通道，实现医患分流和洁污分流。

1.2 物流。

医院物流包括洁物、污物流线，洁物包括药品、医疗用物品、食品等，污物包括医疗垃圾、生活垃圾、尸体等。设计时主要考虑物流关系有：(1)手术室与相关部门物流功能关系：包括与住院部、中心供应室、监护中心、门诊部、急诊急救中心、血库、病理科等。(2)中心供应室与相关部门功能关系：包括住院部、手术室、监护中心、门诊部、急诊部、突发公共卫生事件诊治中心、保健中心等。(3)药房与相关部门功能关系：包括住院部、手术室、门诊部、急诊急救中心、突发公共卫生事件诊治中心、保健中心、药库、输液配制中心等。(4)影像中心与相关部门功能关系：包括住院部、门诊部、急诊急救中心、保健中心等部门。(5)其他医技部与相关部门功能关系分析：包括化验检验中心、特检部门与住院部、中心供应室、门诊部、急诊急救中心、体检中心等。(6)输液室设置时与门诊、急诊急救中心、药房、输液配制中心等部门的功能关系。(7)医疗污弃物及尸体流线、生活及医疗垃圾流线等污物流线。

1.3 车流。

近年，国内许多大城市的大医院均出现了不同程度的停车难现象。作为病人“第一”需求的停车问题，是医院管理者面对且必须解决的棘手问题。大型医院总体规划设计时，院内车流的有效组织非常关键。医院车流可分为社会和公交车流、病人及探视车流、急诊急救车路线、员工停车路线、物质供应车流、消防车路线等。在医院设计中，尽量避免车流与人流重复交叉。社会车辆的停靠应方便，且与就诊人流分开。要有足够大的停车场地与简洁明了的停车导示系统。

1.4 信息流。

医院的物流、现金流和各种工作的运行状态最终都以信息流这种高级形式体现。医院信息流包括文字、数字、影像、声音等传输与应用，具有传输速度快、使用便捷、存储量大等特点。医院信息流大体可以分为：管理信息流、医疗活动信息流、科技信息流和教学信息流。这些信息流的性质、流向和作用各不相同，但相互之间有很多交叉、共享，而且逐步向网络集中。随着医院信息化进程的发展，医院内部的各种信息孤岛被打破，实现信息发生点联成一体，信息流的覆盖范围越来越大，信息的利用率越来越高；信息流的载体从公文变为网络，实现网络传输、网络计算、网络海量存贮，信息容量扩大了千万倍，传递速度从百兆向千兆发展；建立了闭环的信息流，实现信息从采集、整合、分析、传递到反馈的应用循环，信息流的运用效率得到极大提高。

医院信息系统应具有以下特点：

(1)实用性：系统设计充分满足目前的业务需求，并充分考虑到未来业务发展的需要。(2)先进性：采用现在最先进且成熟的技术，实现较高的处理性能、简单有效的数据管理以及集中的数据备份。(3)高性能：系统处理能力能够充分胜任业务处理的要求及信息量不断增长的挑战，满足各种应用对硬件平台在大数据量、高反应速度条件下有良好的性能的要求，并支持多机并行运行，性能线性增长。(4)安全性：采用当前先进的和流行的安全技术保障系统在网络服务和应用服务上的整体安全性。(5)高可用性：在日常工作以及可能出现的单点故障和维护状态下，保证业务能够不间断运行及数据的一致性和完整性。同时考虑系统的灾难恢复能力，系统设计方案应该考虑到支持远程数据镜像、复制与备份功能，以便在遭遇自然灾害时，应用系统和系统数据仍能得到有效保护，业务仍能正常运行。(6)可扩展性：充分考虑未来业务发展的需要，容灾各站点无论设备数量还是容量都留出应有的扩展空间，并能实现将来从现有的系统平滑升级，从而保证用户的前期投资。(7)开放性：采用的软、硬件产品要能符合国际标准，支持各种主流厂商的产品，也即具有良好的兼容性。

在医院建筑智能化的设计时，应将技术先进，符合主流标准， 满足使用要求和便于系统维护作为出发点，使建筑艺术与信息技术完美结合。既要做到功能的叠加，又要防止设备的堆积，将建筑设计的前瞻性、科学性、创新性，以及如何使设计、施工与管理相结合，作为智能化医院的设计原则。

2. 医院基本流线建设

2.1 人流通道建设。

(1)医疗街概念及建设：由于医院功能分区多，流线复杂，科室分布范围广，与一个城市的城市规划有相似之处，故可将一座综合医院理解为“医院城”，则围绕共享大厅设计的主要交通干道即为“医疗街”。医疗街可分为门诊街、医技街及用于物流枢纽通道的物流街。通过高效、便捷、宽敞、明亮的医疗街联系各功能空间，有效地缩短病人路线和简化就诊流程，同时也方便医护人员的工作。医疗街需满通的要求，休闲服务的要求，要有明显的标示系统。该区域公共性较强，人流集散频繁。根据人流量、物流量的大小，连接医疗功能的多少来合理确定空间的尺度。可考虑总就诊流量来设计，合理组织各种流线，科学设置人流、物流，水平与垂直交通。同时各个功能区也要考虑设交通平台以缓解医疗街的交通压力，减少交叉感染的机会。

(2)分层分区设计：随着人民生活水平的提高，医疗消费水平也相应提高，小病上大医院成了中国老百姓的习惯，大量病人向大医院集中，特别是内、外、儿、妇科病人特别多。故在门诊就诊区域主张分层、分区设计，做到广场分流、大厅分流、候诊区域分流、诊室分流；儿童与成人分流、传染与非传染分流、保健门诊与病人区域分流；尽量使人流量大的诊室靠近地面及门诊大厅，缩短水平及垂直距离。

(3)人流专用通道：现代医院需设计患者、医务人员、探视、物流及残疾人专用通道，各建筑物之间尽量用连廊（地面、空中、地下）连通。

(4)医院标识系统建设。

综合性现代医院，因为科室繁多、功能复杂、联系交错，从而使得各类人流通道纵横、交错、复杂，往往会给患者及其家属带来诸多不便，加重了患者急躁、烦闷的情绪，甚至引发医患纠纷。科学明晰的医院标识导向系统，不仅是医院整体形象与内部使用功能的重要组成部分，也会使人们在使用中感到方便、自然、体贴、温馨。医院标识导向系统，就是运用材料的颜色、肌理特性，配合各种图示、文字说明，达到对空间环境内的人、物流运作提供指示的目的。通过设置标识导向系统，能够让医院内各类人群迅速、准确地到达目的地。一个科学明晰的标识导向系统应具易于识别、整体统一、亲和人性、清晰易懂的特点。

医院标识导向系统从使用范围上，可分为室外环境标识、公共区域引导标识和室内环境标识。室外环境标识主要包括医院环境地图、医院名称、各医疗建筑名称、建筑物入口及相对位置标识；公共区域引导标识主要包括停车场、无障碍通道引导及其它公共设施相对位置标识；室内环境标识则包括各门诊、住院部等医疗空间的室内环境标识。

2.2 物流运道建设［2］。

(1)气动管道传输系统（小件物品）：通过气泵向中间封闭、两端打开的管道内吹入空气，推动被传送物在管道内向指定的目的站运行，最终将被传送物送到指定的站点。它所能传输的物品为所有的小型物品及部分中型物品。其最大的特点是将少量、小体积物品快速地传输至指定位置。主要用来传输各种试剂、标本、病理切片、单据、少量的药品和器械等。

(2)轨道小车传输系统：自身带有电机的自行走小车在金属轨道上根据系统主机的控制，将被传送物运至目的站。它所能传输的物品为所有的小型物品及中型物品。其最大的特点是可以将中量物品按照一定的速度传输至指定位置。主要用来自动传输病历及X光片等。

(3)大型载箱传输系统：通过将按设计要求所设置的各种垂直升降机和水平履带传输系统进行特殊有效地组合，使得大量物品进行水平及垂直的传输。它所能传输的物品为所有的小型物品，中型物品及部分大型物品。其最大的特点是可以将大量物品按照一定的速度传输至指定位置。主要用来传输大量的病历、配置好的药品、大量器械等传输量较大对传输时间要求不高的物品。

(4)大型载物车传输系统：将被传送物装于货箱内，通过升降梯完成垂直方向的传输，再通过传达室输带或自动引导的方式完成水平方向的传输。它所能传输的物品为所有的小型物品，中型物品及大型物品。尤其适合餐食及被服的传输。其最大的特点是可以将大量物品按照一定的速度传输至指定位置。主要用来传输病人的被服及餐食等大量且定期需要传输的物品。

(5)运输专用通道：在建筑内部设置药品、标本、洁净物品、食品、医用废物、生活垃圾专用通道，如药品专用梯、标本专用梯、餐梯、污物梯(通道)等。

2.3 医院信息流建设。

经过多年发展，我国医院信息系统(HospitalInformation System，HIS)建设已经初具规模。随着网络功能的扩大和系统应用的增加，HIS信息系统建设已从以经济为主线的管理模式，向以人为本、以病人为中心、以医务人员为主体的管理模式扩展；从重在费用信息管理的阶段，逐渐发展到面向临床医疗信息管理的CIS(Clinic Information System)阶段。大型综合性医院应建设以下医院信息系统。

(1)医院信息处理系统（智能化办公系统）：该系统实现建筑物内部语音、数据、图像等的传输，同时与外部通信网(电话网、数据网、计算机网、卫星以及广电网等)相连，乃至与世界各地互通信息。包括：HIS系统(医院管理信息系统、临床信息系统、图像存档及通信系统电子病历系统等)、远程会诊系统、院内自动化办公系统、院内网络教学系统(科查房网络传送、手术示教网络教学等)、院内物流系统(检查标本流转、住院病人药品流转等)、综合库房物品条码管理系统(含二级库存管理系统、自动补货系统、供应室物品跟踪系统等)。

(2)医疗用智能化系统：门急诊区域，包括门诊大厅大屏幕显示系统、自动挂号系统、智能化导医系统、门诊叫号系统、多媒体触摸屏查询系统和电子公告系统、广播与背景环境调节系统、有线电视系统、医护对讲系统、网上挂号(电话)预约系统、检查(检验)报告自动打印系统等；住院区域，包括病房呼叫对讲系统、特殊病房探视对讲系统(如ICU、层流病房、新生儿病房)、手术示教系统、婴儿防错防盗监护系统、广播与背景环境调节系统、有线电视系统、有线或无线宽带上网系统、远程诊断系统等。

(3)楼宇自动化系统：主要由通信网络系统、办公自动化系统、建筑设备监控系统、火灾自动报警及联动控制系统、公共安全防范系统、结构化布线系统、弱电电源及接地等系统组成。建筑设备智能化系统主要监测：冷冻站监控、洁净空调机组监控、医用气体监控、空调机组监控、新风机组监控、排风机、送风机、排风兼排烟风机监控、室外温湿度监测、变配电监测系统、照明控制系统、热源监控系统、给排水监控系统、电梯监测、计量系统、手术监控系统、防雷接地系统)。

(4)医疗设备系统：主要有医疗设备数据采集系统与医疗设备激光射频标签系统。

医疗设备数据采集系统：将所有相关医疗设备也接入整体网络系统，如ICU病房中的每个床单位相关医疗设备如病床（带体重秤）、呼吸机、监护仪、输液泵、尿液计量仪等等均接入网络进行相关病人数据信息的收集、交换和处理。

医疗设备激光射频标签系统：美国已有近20%的医院开始实施或即将实施激光射频标签系统或相关技术系统(一种设备在线式标签设别系统)。该系统能迅速查看相关设备的情况，可有效提高设备使用效率，提高预防性维护完成率，减少失窃率，改善工作流程。而且由于兼容医疗信息如治疗剂量、病人信息确认等功能，可有效减少医疗差错，具有广泛的使用前景。

(5)安保系统：包括火灾自动报警及消防联动系统、安保监控系统、巡更系统、磁卡门（门禁）系统、红外报警系统等。

(6)医院餐饮综合管理系统：包括医院营养订餐管理系统、医院职工售饭管理系统、医院餐厅点菜管理系统、医院食品进销存管理系统、医院营养分析与治疗管理系统、条码卡订餐等。

2.4 停车场及车库管理系统建设。

全国各地《城市建筑工程停车场设置规则和配建标准》更新较慢，不能适应人民群众对提高生活质量的需求［3］。故大型综合性医院在设计时，应按标准的二倍甚至更多来配置车位。建议地下停车场与门诊区域、住院大楼电梯厅相连，方便病人及家属停车后直接进入医疗区域就诊。另外，先进的停车管理系统可大大改善院内交通状况，规范、有序行车、停车，使院内交通畅通、便捷。医院停车场管理系统应配置满足内部工作人员远距离读卡进出及外来车辆停车收费系统。入口车道设备包括出卡机、远距离读卡机、车位显示屏、地感线圈和档杆。出口车道设备包括读卡机、费用显示器、收费亭、地感线圈和档杆等。通过验证出入卡等，识别各进出车辆，从而防止车辆被盗。车库管理系统应具备：自动吐卡、自动计费、收费显示、出票机中文提示、出入栏杆自动控制、入口处设空车位数量显示、物体堵塞验卡机入口报警、出卡机内卡片不足报警、地下停车车位占空自动识别及车辆引导指示等功能；系统还应具有手动开闭功能及防砸车（人）功能，在意外情况下，可以人工干预。

医院是现代人生命“自始”“至终”的神圣场所。随着人们生活水平的不断提高，人们对就医环境提出了越来越高的要求，医院服务功能的广泛延伸也对医院的就医环境提出了更高的要求，追求人性和自然已成为医院建筑发展的必然趋势。科学、合理、便捷的流线是医院各功能完美实现的重要保障。在所有流线系统中，人流的流量最大，流程最复杂，频率最高，对功能设置和布局起决定作用。先进、合理的物流管理系统，可以降低医院运营成本，提高运营效益，改善医疗环境，是医院综合竞争力的主要体现。在医院总体规划设计时，人流、物流、信息统筹兼顾、合理设计，这是医院管理者及建筑设计师必须重点关注的课题。

参考文献

［1］ 孙澄，寇婧.基于医患分离理念的综合医院门诊空间体系架构［J］.建筑学报，2010，(10)：100～104.

［2］ 海燕. 聚焦医院物流传输系统――友谊医院：气动物流传输系统“个性”档案［J］.中国医院建筑与装备，2009，(5)：10～16.

门诊输液大厅工作计划篇5

关键词：急诊急救中心 内科病房楼 医院建筑 绿色设计

东营市人民医院急诊急救中心暨内科病房楼工程方案设计始于2012年3月，经过前期历时一年多的方案设计、调整及施工图设计，现工程已进入施工阶段。该工程总建筑面积95600㎡，建筑高度92m，分为地下2层、地上22层（未计入5～6层之间的设备层），集急诊、部分门诊、医技、病房及保健等多功能于一体。

一、规划方案

（一）总体布局

以院区西南侧的一期急诊急救中心暨内科病房综合楼为起点，由南向北依次规划建设二期门诊医技楼、二期病房楼和科研行政中心。另外，在二期门诊医技楼和病房楼之间规划设置后勤保障楼，各楼之间通过一条贯穿南北的医疗街相连；院区西北侧规划设置告别厅和感染门诊；在院区北侧，由科研行政中心和二期门诊楼及现有病房楼围合的北广场地下，远期规划建设地下复式停车场。

上述规划布局可以由南向北依次建设，也可以根据实际情况分为两期或多期建设，其灵活性较强，并且后一期的建设完全不会影响前一期的使用。另外，远期规划建设的地下复式停车场，可在院区车位极为紧张的情况下择机而建。

（二）功能分区

按照各单体医疗功能的关系，将院区分为若干区域。其中，污染区（感染门诊及告别厅）位于院区西北侧，处于城市的下风向。为减少对城市环境的影响，与其他建筑保持了安全距离，并通过院区西侧专用道路及污物出口进出，有利于控制感染。

将二期门诊医技楼设置在中间位置，与急诊急救中心裙房和门诊综合楼裙房形成门诊医技区，既整合了医疗资源，又与南侧的内科病房楼、东侧的门诊综合楼和北侧的二期病房楼联系便捷，大大提高了医疗效率。

后勤综合楼位于医疗区中心，为医疗功能区提供有力保障；北侧科教行政楼自成一区，相对独立，且与医疗功能区相隔较远，避免干扰。

（三）洁污流线设计

院区内的洁物流线与污物流线严格分开。其中，洁物流线由东侧胶州路进入，通过院区内东侧广场道路进入；污物流线由告别厅前专用的污物出口输出，院区西侧现有的道路作为感染门诊就诊通路和污物输出道路，与院区完全隔离，保证了院内医疗环境的安全。

（四）院区出入口设置

在东侧胶州路上设置了两个院区主入口，并在南侧的南一路上设置一个主入口和一个次入口。南一路的主入口与胶州路上的东南入口串联起门诊主广场的车行及人行流线；胶州路上的东北入口可待二期建设时再开设。院区西侧设感染门诊入口和污物出口，洁污分流明确。

（五）交通流线及停车布置

院区内采取“人车分流”的交通模式。在广场设置车行道路及停车场，机动车进入院区后可在地面停车区停车，或通过广场外侧的地下停车场入口直接进入地下停车，所有机动车（除急救车辆外）均不得进入广场。广场成为单一的步行区域，人车分流明确，互不干扰。

地面停车区结合绿化布置在院区南侧及东侧，避免停车区过于深入而对医疗环境造成干扰。在一期急诊急救中心地下设置两层复式停车场，在北侧的二期科研行政楼及病房楼广场下设置远期单层复式停车场。全部建成后，院区内的总停车位将达1900个，可有效缓解院内停车难的问题。同时，将停车场设置在地下，也避免了对外部环境的影响。

二、单体设计方案

一期建设的急诊急救中心暨内科病房综合楼（以下简称“综合楼”）作为总体规划的“开篇”工程，无论是功能还是规模，均占重要地位。

（一）平面布局的比选

在方案设计之初，就综合楼的平面布局形式做了两种方案的比选：方案一是将主楼放在裙房北侧，方案二则将主楼放在裙房南侧。

方案一的优点是：主楼位于北侧，不遮挡裙房，减轻了对城市的压迫感；缺点是与现有门诊病房综合楼距离较近，对现有建筑有一定的影响。

方案二的优点是：主楼位于南侧，裙房位于北侧，裙房部分的门诊医技与现有的门诊医技，以及二期规划的门诊医技楼可以形成组团式的门诊医技科室，有利于院区内医疗资源的整合。另外，主楼位于南侧，可以沿南一路形成完整而有气势的建筑形态，成为突出的地标性建筑；缺点是主楼会对裙房形成一定的阴影遮挡。

经过比选，最终认为方案二具有明显的优势，而且其缺点也可以采取一定的措施弥补，最终形成了主楼在南侧，裙房位于主楼北侧的平面布局形式。

（二）功能布局

综合楼内功能繁多，流线复杂，其具体的功能设置为：一层为急诊急救中心、高压氧舱、静脉输液配置中心；二层为信息中心、档案室、输液室及急诊留观病房；三层为保健查体中心和康复科；四层为行政办公（暂用）；五层为手术室、ICU和中心供应室；六层为保健病房；七层以上为标准护理单元；地下两层为设备用房及地下停车场。

（三）流线分析

综合楼内功能较多，如何处理好各功能区块间的相互关系，以及组织好各类人群的流线成为设计的重点。因此，通过不同的门厅和交通核将人流进行分类梳理，在此基础上形成了合理的平面布局和清晰的人员流线。其中，在一层南侧自西向东分别设置了办公门厅、病房楼门厅、保健查体中心门厅；在东侧设置了急救中心门厅；在综合楼西北角设置了高压氧舱门厅和静配中心门厅；在北侧设置了静配中心药品入口。同时，各类门厅均设有专用的垂直电梯。通过对各出入口的合理设置，使医患能够快速准确的到达目的地，避免互相干扰。

（四）内部空间结构

综合楼内部采用了“医疗街”的空间形式，平面最东侧为宽12m的医疗街，通过医疗街可以快速便捷地到达各目的科室。医疗街不仅是综合楼内部的交通中心，更是二期规划中贯穿院区南北的连廊式医疗街起点，医疗街向北延伸出去，形成了医院总体规划空间的主动脉。

（五）功能设计

急诊急救中心秉承“大急诊”的设计理念，整座急诊急救中心的面积超过3000㎡，为建设成为东营市的急诊急救中心预留了充足的发展空间。中心共设A、B、C三个抢救区，均采用大空间布局，使用时可以灵活分隔，及时调整，拥有极大的应变性。此外，中心的大厅及室外广场还可作为应对突发医疗事件的抢救场地。

手术部除设计了7间常规手术室外，还设计了两间DSA手术室，这种设计方式有别于一般医院将介入手术单独设置的布局方式。经与院方协商讨论，最后认为这是一种值得推广和探索的新布局方式，将DSA设于手术部内，在介入手术发生问题时，可以就地抢救，避免将患者来回移动造成伤害，延误抢救时间。同时，还可以利用DSA的手术设备，建成杂交手术室，提高医院的医疗实力。

保健查体中心位于三层，设置了普通体检及VIP体检两个区域。其中，VIP体检在闲置时可以作为接待集体体检（如征兵体检、单位体检等）的专用区域。两个区域相互独立，互不干扰，建成后将大大提高医院的体检接待能力。

（六）建筑形象

考虑到院区内建筑风格的一致性和延续性，工程的立面设计风格仍然延续了现有门诊综合楼的设计风格，并力求创新，在立面设计上采取不对称的形式，使整栋楼的重心偏向右侧，既突出了院区东南角主广场和现有病房楼在院区内的主要位置，又自成一格。另外，通过大量采用密集的竖向线条，使主楼显得更加挺拔，裙房东立面的设计手法也更为现代，大量玻璃幕墙的采用使裙房对广场的压迫感大为减轻。在开窗尺度等细节上延续了现有门诊综合楼的尺度，使两者在变化中保持统一。米白色干挂石材幕墙的使用，使整栋楼富有典雅的气质，建成后必将成为东营市人民医院新的地标性建筑。

三、以创建绿色医院建筑为目标

在方案的设计中，始终将建设“四节一保”的绿色医院设计理念贯穿其中。通过采用多种手段和技术，力求建成一座充满生机的绿色医院建筑。

（一）自然通风和采光

实践证明，采用被动式的节能策略往往是最简单且行之有效的。综合楼南北长近80m，东西长约90m，在内部设置3个天井（两大一小），使绝大部分房间可以实现自然通风和采光。另外，在一层无法设置内天井的位置开设屋面采光窗，尽管平面尺寸大，但内部的自然通风采光条件仍然很好，为患者和医护人员提供了舒适的就医和工作空间，同时大大降低了后期运行的成本。

在裙房的东侧和北侧设置由地面下沉到地下二层的采光天井，将光线引入地下，大大改善了地下空间的品质，同时改善了地下设备用房的通风及采光条件，有效减少了设备因潮湿而产生的易锈蚀问题。

（二）利用高窗和玻璃隔断改善室内光环境

在室内大量设置高窗和玻璃隔断，增加室内光线，减少照明能耗。在保健病房单元，通过房间布局的调整，将活动区布置在正对护士站的位置；整个活动区为开放式，使得护士站可以获得良好的通风和采光。在标准护理单元中，由于部分医护用房位于平面中部而难以获得光照，因此在这些部位设置了大量的高窗、大玻璃窗及玻璃隔断，将光线尽可能地引入室内，改善室内光环境，提高工作人员的舒适度。

（三）设置屋顶花园

在五层裙房屋面设计了大面积的屋顶花园，为人们提供休憩空间的同时，还起到了隔音降噪、保温防晒作用。

（四）使用可重复利用的建材

四层行政办公区作为暂用区域，待二期科研行政中心建成后即会迁出，因此在设计中，尽可能使用轻质隔断和可重复使用的U型玻璃隔断，避免将来改建时造成的建材浪费，同时可以将拆除的轻质隔断重复利用。

（五）节能产品的利用

研究表明，遮阳系统的利用可以使室内的空调能耗减少50%。为此，在裙房西侧的窗户上设置外遮阳硬百叶卷帘，可有效避免西晒问题。东侧玻璃幕墙较多，采用中空玻璃内衬电动遮阳百叶的构造，可以大幅度降低建筑内部的空调能耗，并可根据季节及时间调整室内光环境。结合东侧外立面，还采用了梭型翻板遮阳百叶，使建筑立面与节能效果完美结合。

在地下一层停车场南侧开设采光天窗，形成有效的引导效果，地下二层无法开设天窗则采用光导照明技术，在最南侧设置10组光导照明装置，将光线引入地下，起到局部照明的作用。

（六）其他系统的绿色设计措施

通风空调系统：空调冷水采用一次泵变流量系统，所有空调末端设备均设置电动调节阀（两通阀），空调循环水泵采用变频变流量控制，节约了日常运行费用。采用转轮式空气处理机组、数字化分体式能量回收新风机组和数字化分体式能量回收排风机组，在完成空气处理的同时回收排风中的热量，同时对新风进行预冷预热。高大空间采用分层空调方式，应用全空气系统，过渡季节可全新风运行。

给排水系统：选用节水节能型的卫生洁具、用水设施及配件。消防水池的水和冷却塔补水合用一个水池，在保证消防用水的前提下，夏季形成活水，控制水质变化，延长换水周期，减少补水量。屋顶设置太阳能系统供应热水，节约能源。

电气系统：整体规划10KV的开关站，分变配电所既深入负荷中心，又要按供电半径确定变配电所的位置，以有效缩短低压配电线路长度，减小电压损失，降低线路的损耗。对于正常照明则采用智能照明控制系统，以实现就地控制、远程控制、定时控制、场景编程控制等功能，提高节能效果，降低运营成本。

四、结束语

门诊输液大厅工作计划篇6

我科在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下，深入学习贯彻邓小平理论和中国gcd第十七届中央委员会第四次全体会议精神，按照年初医院制定的工作目标和本科室工作计划，认真落实各项工作，在各个方面均较好地完成了任务，现总结如下：

一、医疗工作

1.仪器设备

引进两台迈瑞五分类血球仪（bc5300、bc5380），一台最新一代的标准化高通量检测技术平台美国lumine公司的lumine-流式荧光检测仪（又称液态芯片检测仪），全自动生化分析仪，电解质仪，更换了尿液生化分析仪，一台化学发光，一台uf50，一台血凝仪，

2.人才队伍

招聘成都医学院检验专业本科生一名，已进入专科规范化培训轮转。1人在职研究生在读，5人成教本科在读，3人成教大专在读。1人在四川省人民医院取得pcr上岗证，在四川省疾病预防控制中心病毒研究所取得hiv上岗证；9人在四川省输血协会取得输血技术操作上岗证；5人在自贡市疾病预防控制中心取得省疾控颁发的hiv上岗证。

3.检测项目

新增性激素六项、皮质醇。恢复esbl检测。

4.质量控制

二、教学工作

接受了来自重庆医科大学、泸州医学院、温州医学院、成都中医药大学、自贡卫校、达州职业技术学院等大中专院校共25名实习生的临床实习。截至目前，实习教学工作进展良好，实习生管理规范有序。

三、科研工作

1.获得四川省卫生厅课题立项一项，并获一万元的经费支持。

2.公开发表b类论文三篇。

3.申报院内新技术新项目两项，其中一项获得三等奖。

4.申报卫生局新技术新项目两项。

5.申报医院创新基金课题两项。

四、其他工作

1.根据医院总体规划，极力克服人手紧张的困难，做好了汇东检验科各项工作，达到除骨髓片、细菌培养、免疫项目外，其他检验都不用送标本的目标。大大提高了工作效率，降低了急诊标本转送用车频率。

2.积极与门办、注射室协调建立了门诊静脉采血中心，规范了门诊病人静脉血的采集工作。

3.将门诊病人检验报告发放收回到门诊检验科，方便了病人咨询检验报告。

4.在接受卫生部“医疗质量万里行”活动检查中，表现优异，受到检查专家的肯定和好评，为医院争得了荣誉。

5.在目前仍然面临严峻局面的甲流防治工作中，服从医院安排，不讲条件，不讲价钱，一切以防治工作为中心，阶段性地圆满完成了医院指定的相关任务。

门诊输液大厅工作计划篇7

7月酷暑未能阻挡人们参加“中医中药北京行”大型义诊咨询、科普宣传活动的热情。7月8日上午该活动在北京朝阳公园成功举办。来自首都32家中医、中西医结合、民族医疗机构的177名专家和首都各界群众2万余人参加了本次活动。“中医中药中国行”百米展廊“蓬勃发展的首都中医事业”，集中向首都市民展示中医药在首都公共卫生领域中的服务优势和特色，弘扬中医药文化，普及中医药预防保健知识。许多群众都到“弘扬国粹，爱我国医”签名墙前，纷纷签字表示支持发展中医药事业。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强等国家中医药管理局领导亲临现场，看望和慰问冒着酷暑参加义诊、咨询活动的专家，并对此次活动给予高度评价。

全国公共卫生公益热线12320网站开通

今后有关公共卫生问题可直接登陆全国公共卫生公益热线12320网站。卫生部7月17日召开全国12320公共卫生公益热线工作会议。卫生部副部长陈啸宏出席会议并讲话，充分肯定了全国12320热线工作的成绩。

12320是我国公共卫生公益电话，专门负责受理公众对突发公共卫生事件的举报等服务。自试行后，该热线在北京、上海、石家庄等地受到了热烈欢迎。此次开通的全国公共卫生公益热线12320网站被认为是对12320热线的有效补充。以后市民可登录12320.省略进行健康知识查询。卫生部介绍，12320网站不同于以往的工作网站性质，在其前台的设计、内容编选等方面，以方便与公众互动、方便公众使用和查询健康相关知识为目标。

我国首座稀有血型库落成投用

日前，上海华山医院接收了当地一名奥地利籍血液病患者，其Fy(a-)特殊血型非常稀有，因找不到相配的血型而无法进行。上海血液中心接到电话后，迅速展开检测、筛选，短短24小时，为患者提供了1800毫升血液，使他及时脱离危险。外籍人士定居上海的增多，导致了新的用血问题。据了解，上海每年集血液及血液成分近80吨。其中仅50%左右血液输给上海本地患者，其余均供应给外地患者，当中也包括在沪的外籍人士。鉴于此，自2003年起上海开始着手筹建稀有血型库，7月25日上海血液中心终于落成投入使用。刚建成，该中心就在多起病例中发挥重要作用。目前，世界上有4个较大的稀有血型库，分别位于英国、美国、荷兰以及日本。据悉，该中心是目前全国唯一的稀有血型库，保存了30多种稀有血型，数量为亚洲第二，仅次于日本。

中药材种植被纳入新农村建设项目

将中药材种植同农民增收、发展中医药结合起来，既有利于生态又解决农作物重茬问题，使土地得以休养生息。2007年7月12日，广东省卫生厅、广东省中医药局在连州市九陂镇新圩村举行中药材种植示范点启动仪式。副厅长兼中医药局局长彭炜出席仪式并作重要讲话。该项目体现了其落实自主创新能力的有关文件要求，结合“建设中医药强省”的部署，探索了政府指导、以企业为主体、将中药材种植纳入建设新农村的规划当中，纳入农业种植结构调整的范围之中，给予一定的政策支持的新模式。

第四届中国计划生育生殖健康

新技术新产品博览会成功举行

为推动计划生育生殖健康产业的发展，国家人口和计划生育委员会联合有关部门已成功举办三届计划生育生殖健康新技术新产品博览会，以达到推出一批计划生育、生殖健康、优生优育新技术新产品，初步实现“以事业带动产业，以产业促进事业”的战略构想。第四届计划生育生殖健康新技术新产品博览会于7月11日第18个世界人口日开展，为期4天。此次展会以“健康、和谐、发展”为主题，生产经营企业、科研院所、计划生育及药具服务机构等为展示主体。包括“展示、展览、会议、经贸、文化”五大版块，7个展区600多个展位展示了计划生育药具、优生优育产品、生殖健康用品、诊断试剂及诊断技术、医疗器械、宣传音像制品、信息技术产品等十大类产品。

《中国泌尿外科学史》首发式暨新闻会

由吴阶平、郭应禄院士为名誉主编，那彦群、孙则禹、叶章群、孙颖浩为主编的《中国泌尿外科学史》一书近日由上海第二军医大学出版社出版。本书为国家“十五”重点图书。前不久，在北京长富宫饭店召开了隆重的《中国泌尿外科学史》首发式暨新闻会。该书是我国完成的第一部医学专科性史书，必将在全国医学界引起很大的反响，受到广泛的好评。

门诊输液大厅工作计划篇8

【关键词】 输液流程； 流程优化； 优质护理服务

Application of High-quality Care in Outpatient Infusion Center/XU Wei-dong.//Medical Innovation of China，2016，13（10）：081-084

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of the application of high-quality care in the outpatient infusion center.Method：In 2013 from January to December，582 cases times of infusion in the outpatient infusion center of our hospital were selected as the control group，patients went into theor children infusion area with the help of nurses after registration and took medicine for outpatients track.And in 2014 from January to December，578 cases times of infusion in the outpatient infusion center of our hospital were selected as the observation group，they were given high-quality outpatient care，the quality of care，error of infusion and patients’ satisfaction of the two methods were compared.Result：Each nursing quality score and patients’ satisfaction of the observation group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P0.05）.Conclusion：The optimization of transfusion nursing service quality in outpatient infusion center helps to improve the quality of care and patients’ satisfaction.

【Key words】 Transfusion process； Process optimization； Quality care

First-author’s address：The People’s Hospital of Xinghua City，Xinghua 225700，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.10.024

本院输液中心从2013年开始开展有关优质护理服务质量活动。门诊输液中心具有患者多、输液量大、用药种类多、病种杂、护士少的特点，承担着全院门诊的输液工作，其服务质量如何代表了医院整体的护理服务及技术水平[1]。原有的护理服务流程、护理人员的综合素质及能力不能满足患者需求[2]。营造温馨的护理服务氛围是提升护理服务质量的关键[3]。因此，提高患者满意度、优化输液流程避免门诊输液中心护理差错和不良事故的发生是护理质量管理的重要内容[4]。本研究就是针对门诊输液流程存在的问题进行的改进，旨在提高门诊输液中心的护理质量和患者的满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1-12月本院门诊输液中心输液582例次作为对照组；另外选择2014年1-12月本院门诊输液中心输液578例次作为观察组。两年间，输液中心护理人员数均为16名，女性，年龄22～49岁，平均（33.6±2.8）岁，文化程度均为大专以上。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 一般护理 对照组在门诊处挂号、拿药，在护士的引导下分别进入成人、儿童相应的区域输液。

1.2.2 优质护理 观察组接受优质护理，主要体现在如下方面。

1.2.2.1 优化输液环镜 输液中心的舒适环境是遵从“以人为本”的原则。完善硬件设施，将输液环境舒适化，营造一个舒适、安全的环境[5]。从细节上体现对患者的照顾周到，备有电视和报刊供患者输液时使用，并提供冷、热水，配备一次性纸杯，使患者及家属在等待中既不寂寞、又可以学到保健常识[6]。针对科室特点，在吧台上添置丢失物品认领箱，准备一定数量的便携式输液架，方便哭闹及多动的患儿使用。在儿童输液大厅张贴动画图片，营造符合儿童特点的氛围，使患儿在气氛融洽、愉快而安全的环境中完成整个治疗。将输液中心划分为成人与儿童区域，以避免相互干扰并减少交叉感染的发生。舒适的输液环境结合完美的硬件设施对改善患者心情和密切护患关系起到了重要作用。此外，应从细微处做起，将患者视作亲友，加强交流与沟通，让患者在陌生的环境里感受到温暖，为每位输液患者进行健康知识宣教，语言和行为力争规范[7]。

1.2.2.2 实施科学的全程护理模式 优化工作流程，针对输液中心患者多、病种复杂、输液时间短、具有季节性等特点，进行弹性排班，优化护理管理，完善各项制度及标准操作流程，使护理人员工作有章可循，保证工作质量，杜绝差错隐患。护士应做到“七声”，分别是来有迎声、接听电话有问候声、治疗时有称呼声、遇到患者有询问声、合作有谢声、操作失误有道歉声、走有送声。护患沟通交流应使用简洁、清晰、通俗的语言，护士做到“细心问、耐心听、精心做、主动帮、亲切送”全程亲情服务，并且每日发放患者满意度调查表，对患者反应的问题给予及时处理，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务态度差的护士给予批评教育。此外，自从输液中心引进门诊输液系统，大大提高了工作效率，这套系统首先运用条形码技术，为每一名患者设置了一个二维条形码，患者的每袋盐水上都贴有自己特有的条形码，患者输液器上再贴一张。这样一来，一袋盐水挂完，接第二袋时，护士不再需要像以前那样通过询问患者姓名来核对药水是否正确，而是通过一台特殊的移动数据终端（外观就像一台掌中宝），刷一下条形码就能核对了。

1.2.2.3 护理质量优化 每个输液区的显示屏都清楚显示每名患者的姓名、性别、年龄、药名、剂量及输液进度等，护士通过手持系统了解每个输液区的情况，配合前台、输液药房，保持与护士长的有效联系。护士将按照二维条形码上输液号、座位号进行输液，遵循“快”、“准”、“稳”三原则[8]。

1.2.2.4 输液流程优化，护士需按照规定的流程进行输液 （1）登记。安排1～2名护士在患者输液排队处进行登记，核对输液二维码。登记处导医刷就诊卡取输液二维码，告知患者具体的输液流程、注意事项等并引导其对号入座。输液护士用手持系统刷患者座位号，输液瓶上的二维码提示信息相符方可输液。（2）发药。药房配备的先进自动发药机同样可以提高患者取药的速度，保障药品发放的准确性。（3）穿刺。进行反问式的查对，严格“三查七对”减少差错的发生。（4）输液。输液过程中护士应当告知患者及其家属注意事项，包括不要随意调节滴速和盲目走动，为患者提供相对安全的输液通道，保障输液全程的顺畅和可视化，每名患者的输液进度都显示在每个输液区的显示屏上[9]。（5）巡视。护士应做到“三及时”，即及时巡视观察、及时调节滴速和及时换药拔针[10]。

1.2.2.5 从细节入手打造服务品牌 （1）建立良好的第一印象：护士规范着装、精神饱满、干净利索，加上敏捷的动作和温馨的语言能给患者良好的第一印象，树立信任感。（2）及时提供服务需求：主动关心照顾患者，如帮助行动不便的患者如厕、帮助患者倒开水等，有时患者输液前未进食晕厥，输液中心的护士拿出备好的饼干、面包之类的食物给患者吃，人性化的管理拉进了护患间的距离，每个微小动作体现出热情温馨，从被动转变为主动服务，杜绝视而不见、无人问津现象，实行首问负责制。这些使整个护患关系变得更为和谐。

1.2.2.6 开展健康教育 根据病情、性别、文化背景等具体情况，对患者进行评估，把健康教育贯穿于整个治疗过程中。准备一些图文并茂的健康教育小处方以方便患者。

1.2.2.7 改进技术质量，加强护理质量管理，努力做到“质量好” 输液中心先进的静脉药物层流配置中心和中心呼叫系统，大大优化了服务流程。作为门诊治疗的最后一个关口，输液中心的护士们纠正了医生、药房、收费处等的若干差错，把安全隐患消灭在萌芽状态。输液患者易发生输液反应和静脉炎，护士们严格进行无菌操作，更换贴膜，限制配液体的时间，认真检查输液器的质量，严把药物配伍禁忌关，加强对输液患者的巡视，控制静脉输注流速，预防输液反应等。护士们比、学、赶、帮，苦练输液技术，努力达到对每位患者一针见血的水平。患儿穿刺难度比较高，输液中心就特别挑选资历高、经验丰富的护士，每天负责患儿的穿刺，有效地提高了穿刺成功率。巡视护士们遵循减少铃声这一原则，时刻地巡回在输液中心的每个角落，随时发现患者的生命体征变化并快速解决。

1.2.2.8 加强医德医风教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好” 输液中心经常教育护士关心体贴患者，树立三严“严谨态度、严格要求、严密组织”的良好的医德医风，并采取切实可行的办法来提高护理质量和服务态度。如征求患者意见、开展护士和患者交心活动，要求护士时刻尊重关爱患者，取得患者的信任。输液中心还根据季节特点开展弹性排班，备有足够的护理人员，确保患者输液需求的有序进行，重视细节，保障安全。优质服务“始于细微，见于平凡”，输液中心的护士在工作量大、病情复杂、病种繁多、人员嘈杂且患者流动性大等情况下，推出了优质的护理服务，服务和谐，团结一致，为树立良好的社会形象做出了应有的努力[11]。

1.3 观察指标 观察并比较实施优质护理前后本院门诊输液中心的输液护理质量、输液差错及患者的满意度。

1.4 效果评价 输液护理质量评价包括质量管理、输液环境、仪表着装、技术水平、服务态度及健康教育6项，各项满分均为100分；患者满意度调查共分为满意、较满意和不满意，输液差错率=（漏接例次数+错拔例次数）/总例次数×100%。

1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，以P

2 结果

2.1 两组护理质量评分比较 观察组护理质量6项指标得分平均在90.32～97.41分，对照组护理质量6项指标得分平均在81.53～84.32分，观察组护理质量得分平均高于对照组10分以上。观察组各项护理质量评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组输液差错发生情况比较 两组错拔、漏接及差错率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。

表2 两组输液差错发生情况比较

组别 错拔

（例次） 漏接

（例次） 差错

例次（%）

观察组（n=578） 0 0 0

对照组（n=582） 3 2 5（0.86）

t值 1.3298 0.4972 3.1862

P值 0.2488 0.4807 0.0743

2.3 两组满意度比较 观察组满意程度优于对照组，比较差异有统计学意义（u=4.9850，P

表3 两组满意度比较 例次

组别 满意 较满意 不满意

观察组（n=578） 533 42 3

对照组（n=582） 470 79 33

3 讨论

静脉输液是临床治疗中最适用最有效的一种方法，在护理管理中，应该优化输液流程，从安全的角度出发，不断总结经验[12-13]。优化输液流程可以减少输液中心的复杂程序，能及时解决患者出现的问题，加之在输液前认真核对二维码等过程，极大地避免了潜在的隐患。流程优化后输液中心被分为成人和儿童两个区域，患者可以在等候区进行各个流程，提高了患者对医院的满意度。患者输液后，护士运用手持系统进行巡视，及时核查、换药等，大大提高了输液效率。在实施优质护理前，208例患者输液582次，发生漏接、错拔等错误共5例次，2014年实施优质护理流程后，全年出错率为0。这充分说明了护士在进行护理服务时一定要加强工作责任心，操作时做好“三查七对”，严格执行规范，每位患者输液都要经过收药登记护士、配药护士和负责输液的护士查对[14]。杜绝护理安全隐患，减少护理不良事故。

优质护理服务给患者创造了一个舒适的输液环境，患者进入输液中心后得到护理人员的热情接待和及时服务，消除了对医院的恐惧心理，得到了极大的安慰，从而提高了患者的满意度。患者按照排队的先后进行刷卡，然后自觉在相应的区域等待，护士长在输液高峰时段对护士进行合理调配，大大缩短患者等候的时间，使输液有条不紊地进行。巡回护士在巡视过程中既可以及时为患者更换药物，还可在加强护患沟通的同时，对其进行健康教育等活动。本研究表明，实施优质护理服务后不仅提高了护理工作质量，而且提高了患者对护士的满意度。此外对两组的服务质量进行评分比较，发现观察组各项评分明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

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