疫情防控整改报告范文

疫情防控整改报告篇1

一、医疗物资储备情况

经对照自查，医疗物资库存可满足疫情防控常态化下物资保障3个月、应急物资储备保障2个月的物资储备要求。

二、存在的问题和困难

防控形势依然严峻。临近春节期间，人员流动增加，一方面增加了疫情传播的几率，给疫情防控带来一定压力，另一方面常备医疗物资的储备和应急物资储备还需要进一步加大力度。

三、下一步工作措施

（一）加强组织领导，提高疫情防控政治责任意识

深入贯彻关于统筹推进疫情防控和经济社会发展的重要讲话指示精神，按照党中央、自治区党委抓紧抓实抓细常态化防控工作部署要求，全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治，持续强化疫情分析研判，紧盯关键环节，补齐短板弱项。要坚决克服松懈思想、松劲情绪，坚持底线思维，以更高标准、更大力度、更实举措统筹推进常态化疫情防控工作。要切实加强监测预警，继续发挥联防联控、群防群治机制作用，全面落实今冬明春疫情防控物资保障工作。

（二）加强医疗物资库存管理，落实应急储备机制

一是根据物资保供方案要求，抓好防疫物资保障，及时梳理现有库存，确保“宁可备而不用，不可用时无备”，重要医疗物资实行应保尽保、顶格配置，按照医疗物资日常消耗储备保障3个月，应急物资储备保障2个月的标准做好物资保障工作。二是做好医疗物资库存管理台账，落实分级分类保障。三是通过设立本级和分库库存，确保重点医疗物资更迅速保障到区县、隔离点、公安卡点等地，进一步提高疫情防控的精准性、精确性和有效性。

（三）加强库存报表统计工作，实时监测物资储备力度

加强每周医疗物资库存统计工作，对标医疗物资储备标准，对有可能出现短缺的重要医疗物资，设置供应警戒线，做好库存检测，动态储备、动态供给，督促医疗物资储备不足的单位及时补充到位，全力做好医疗物资保障工作。

（四）加强疫情防控专项资金管控力度，及时制定物资采购计划

疫情防控整改报告篇2

2021最新学校疫情防控工作计划

一、指导思想

为加强本校传染病疫情报告管理、预防、控制和消除传染病在学校内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防止法》、《学校卫生工作条例》等有关规定，结合学校实际情况，制定本计划。

二、组织机构

略

三、工作目标

1、普及传染病防治知识，提高全校师生员工的自我防护意识。

2、完善传染病的信息报告程序，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，把突发传染病造成的危害降到最低程度。

四、工作原则

1、预防为主，常备不懈。

宣传普及传染病发展防治知识，提高师生的防护意识和校园公共活动场所卫生水平，抓好预防接种查验工作，作好因病缺课登记，发现病例及时采取措施。

2、统一领导，依法管理。

严格执行相关法律规定，对传染病的预防、控制工作实行依法管理。

3、加强领导，落实责任。传染病的防控工作实行校长负总责。

4、快速反应，运转高效。建立预警，救治快速反应机制，增强应急处理能力，按照“四早”要求，快速反应，及时准确处置。

五、组织管理

1、为严防传染病在校内传播流行，本校设置传染病疫情报告人。负责本校传染病疫情报告管理工作，发现传染病病人或疑似传染病病人，要登记在传染病登记本上。

2、在校所有教师、学生都是义务疫情报告人，发现的传染病疫情及突发公共卫生事件有报告学校的专兼职疫情报告人员。

3、学校疫情报告人要依法履行职责，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要立即报告学校负责人，并按照以下要求做好传染病疫情报告工作。

(1)报告内容及时限

在同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病，并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者有共同用餐、饮水时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。

个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

(2)报告方式

当出现上述情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式(电话、等)向县疾病预防控制机构报告，同时向县教育局报告。

六、学校疫情报告人发现传染病病人或传染病疑似病人是，不得隐瞒、谎报或缓报。如因玩忽职守造成学校传染病传播流行，将依追究法律责任。

七、协助疾控机构、医疗机构对传染病人及疑似病人在治愈或排除前一律停课，不得来校。学生因传染病休学，痊愈好要出示疾病预防控制机构证明并经学校同意方可回校学习。

八、加强健康教育，定期开设健康教育课。坚持开窗通风和定期消毒制度。

2021最新学校疫情防控工作计划

做好学校传染病预防和控制工作，对保障全校学生及教职员工的身体健康和生命安全，维护学校正常的教学秩序，维护社会的稳定意义重大。为了预防、控制和消除各种传染病的发生与流行，切断传染源、传播途径、易感人群这三个环节，并结合我校实际情况，特制定本工作计划。

一、传染病预防

1、按照国家对传染病实行预防为主的方针，针对学校人口密集的特点，容易在学生中发生的常见传染病，如病毒性肝炎、肺结核、痢疾、肠道传染病等，开展传染病预防知识和预防措施的卫生健康教育工作。

2、定期组织开展爱国卫生运动，增强师生的公共卫生安全意识，促使师生养成良好的卫生习惯，提高自我防范的能力。

3、定期组织力量消除鼠害和蚊蝇等病媒昆虫及其它传播传染病的或者患有人畜共患传染病的动物危害。

4、有计划地建设和改造公共设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。

二、传染病疫情报告

疫情的报告和管理在预防、控制和消灭传染病中起到非常重要的作用，准确及时的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息，健全的疫情报告管理组织和管理制度是确保疫情报告准确及时的关键。疫情报告时限和办法：严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》要求执行。每个教职工及学生均为法定疫情报告人，学校医务室为我校责任疫情报告人。任何人发现传染病人或者疑似传染病病人时，均有报告的责任和义务，可用口头、书面、电话等方式向学校迅速报告，学校向上级主管部门及上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门报告。如果隐瞒不报、漏报、谎报或延期报告的，要追究当事人有关责任。

三、传染病控制措施

1、经医疗保健机构、卫生防疫部门确诊为传染病者，应及时予以隔离治疗(学生应当办理休学手续)，隔离期限根据医学检查结果确定。

2、对疑似传染病的病人，在明确诊断前，安排在指定场所(隔离)进行医学观察;密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施。

3、建立学生定期健康检查制度，及时发现传染病患者并采取相应的隔离防范措施，及时切断传染病在学校的传播途径。

4、对传染病人所在的教室进行必要的消毒处理，并结合当前实际情况，定期安排全校范围内的消毒工作。

四、传染病防治监督检查

疫情防控整改报告篇3

【关键词】传染病；疫情报告；改进措施；评价

【中图分类号】R824.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0362-01

为提高医院传染病疫情报告质量，对2009――2013年医院传染病迟报率及漏报率进行连续性监测，将采取改进措施前后迟报率及漏报率进行比较并评价其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009――2013年本院门诊就诊及住院的传染病患者，共3593例。

1.2 方法

由专职疫情报告人员1次/d对门诊日志、出入院登记、放射和检验科阳性结果登记、预防保健科传染病登记以及网络直报系统中的数据进行核查统计。

1.3 评价标准

按照《传染病疫情报告制度》的诊断为依据，超过传染病规定的上报时限为迟报病例，凡在预防保健科传染病登记簿和网络记录中无记录的为漏报病例。

2 结果

2009――2011年传染病迟报率平均为30.41%，漏报率平均为25.68%；2011年12月采取一系列改进措施后，医院传染病迟报率及漏报率明显降低，2012――2013年迟报率平均值下降至0.84%，无1例传染病漏报。见表1。

3 讨论

传染病迟报和漏报均可能造成传染病的流行，引发医院感染，所以医院传染病的迟报率和漏报率，是衡量传染病疫情报告质量的重要指标。在工作中笔者发现我院传染病迟报、漏报因素有：（1）管理组织和制度不健全：传染病疫情报告无专职人员固定管理，加上有关传染病制度不健全而导致迟报、漏报。（2）医师责任心不强：各科室医师不能主动去核查放射科或检病科的阳性结果，导致部分传染病阳性结果未及时发现而造成漏报；预防保健科虽每日对漏报医师及科主任进行电话通知要求补报，但个别医师不重视导致漏报、迟报；医师填卡字迹潦草、内容不齐全使传染病报告卡未能准确上报。（3）疫情网络直报流程不畅。

3.1 改进措施

针对以上原因，自2011年12月我院开始采取以下措施提高医院传染病疫情报告质量。

3.1.1 健全制度

健全传染病管理组织完善管理制度。院领导高度重视，加大管理力度，重新调整医院感染管理领导小组成员，成立传染病疫情管理领导小组、传染病应急救治小组等管理组织，分工明确。针对我院的实际情况重新完善了一系列传染病管理制度，如传染病疫情管理制度、传染病疫情报告制度、传染病预检分诊制度、传染病疫情报告自查与奖惩制度、传染病网络直报制度等，并在工作中认真执行。

3.1.2 强化培训

疫情报告是防疫工作的基础和依据，为提高疫情报告的准确性和及时性，提高医护人员的法律意识、防控意识，医院感染控制科重新制定了科学合理的培训计划，并执行培训签到制度。

3.1.3 建立计算机网络管理系统

门诊各诊室及临床科室使用医院设计的传染病报告及监测系统，在每个医师工作站，嵌入传染病报告卡，完善传染病网络直报流程。规范传染病诊断：医师诊断传染病时必须录入ICD―10编码，使系统自动弹出传染病报告卡，要求医师上报，如医师不按标准准确填写传染病报告卡，工作站将实行拦截功能，无法进入下一个工作界面。解决了手工填写传染病报告卡的弊端，提高报卡的质量，确保传染病报告的及时性和准确性。

3.1.4 持续改进环节质量管理

医院传染病疫情报告情况监测，是预防与控制医院传染病的重要环节。我院采用调整改进工作方法和程序，实行首诊医师负责制。预防保健科疫报员每天通过传染病监测系统接收全院网络传染病报告卡，审核卡片录入的完整性和准确性，并检查门诊日志情况、出入院登记情况、传染病报告登记情况，传染病报告登记必须与辅助科室的阳性结果登记情况相符合；每周由预防保健科管理人员对门诊、住院传染病报告情况、辅助科室的阳性结果登记及反馈情况进行自查；每月传染病疫情管理领导成员组织1次检查分析；每月对传染病报告卡资料进行1次全院疫情动态分析，及时掌握疫情发展动态；每季度医院感染管理委员会组织1次对全院传染病报告情况的讲评，了解传染病报告的及时性、准确性以及漏报情况，对漏报病例进行原因分析；并对存在不足提出整改措施，督促落实情况，使传染病疫情报告质量持续改进。

3.1.5 奖惩严明

在检查中发现传染病漏报、迟报、瞒报、谎报以及报告卡填写不符合规范的，给予院周会通报及扣分处理，与个人及科室绩效工资挂钩，增加医务人员对传染病的重视。

3.2 效果评价

医院传染病疫情报告管理的质量，直接影响一个地区传染病的预防及控制成效。我院自20011年12月改进以上措施后，经过近3年的实施，收效好，降低了传染病迟报率，基本杜绝了传染病漏报情况。从传染病迟报率及漏报率监测结果显示，2012――2013年平 均迟报率、漏报率明显低于2009――2011年，而且2012――2013年医院传染病漏报率连续为0。我院传染病管理制度得到落实，使医院传染病疫情报告管理工作走上了持续健康发展的轨道，对传染病的预防和控制起到了推动作用。

总之，医疗机构疫情网络报告的专业指导机构，须动态了解医疗机构的网报质量，通过网报内容、现场指导、医务人员培训考核、漏报调查、定人定岗、奖惩制度等等综合手段，切实提高辖区医疗机构的疫情网报工作。

参考文献：

[1] 王桂香，王月英.院内传染病漏报因素分析及对策[J].济宁医学院学报，2008，31（2）：170.

[2] 郝敏，黄林.网络直报对综合性医院传染病疫情报告的影响[J].海南医学，2009，20（3）：114―116.

疫情防控整改报告篇4

我市是霍乱的历史流行区，曾发生过中高强度的流行。近年来，虽然我市采取了各项综合性防制措施，已连续多年没有确诊病例报告，但影响我市霍乱流行的自然和社会因素依然存在，加之近年我省部分地区发生O139型和O1型霍乱的散发疫情，在我市随时都可能发生霍乱疫情的暴发或流行。

霍乱在我市流行的条件依然存在：一是外环境中霍乱弧菌普遍存在。二是霍乱流行菌株复杂多变，多种亚型并存，不仅O139群霍乱发病地区不断扩大， O1群稻叶型和小川型近年来均有发生。三是改水管粪等治本措施进展尚不能满足控制疾病的现实需要，水环境污染严重，传播途径不易切断。四是农村地区饮食饮水卫生管理难度较大。五是气候变暖导致该病全年都有发生。六是流动人口不断增加，其居住卫生状况和卫生习惯较差，更易于感染发病。七是霍乱疫情监测方面存在差距，个别单位肠道门诊流于形式，防控措施不到位，存在对腹泻病人不登记或漏登、不采样或样品采集后不能及时上送检测。这些情况的存在，提示我们要严格采取各项防控措施，不能存在麻痹松懈的思想，确保全年霍乱防制工作目标的实现。

二、控制目标

2016年，我市霍乱防制实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例；不出现疫情扩散导致的二代病例；不发生中、高强度的流行；力争将霍乱的年发病率控制在1/10万以下。

三、对策措施

霍乱是我市重大传染病预防控制工作的重点之一，必须以健康教育、业务培训为主导，依据《中华人民共和国传染病防治法》，切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水饮食卫生管理，全面落实各项综合性防治措施，控制疫情的发生和流行。

（一）流行前期的对策和措施

流行前期，各地应结合本地实际制订本地霍乱防制工作方案，并认真做好思想、组织、培训、药械和经费等各方面的准备工作。

1、制订方案

各级医疗卫生单位要根据全市霍乱防制的总体要求，结合本地历史上的疫情发生情况和规律以及影响因素，制定好2016年度霍乱防制计划或方案，要科学分析本地区的疫情形势，特别是要针对气候变暖对霍乱流行规律变化，流动人口病例构成增加，食品和饮用水卫生中出现的一些新情况制定相应的防治对策和措施。

2、加强领导，健全防控组织

各地必须加强霍乱防治工作的领导，由政府统一组织和协调，迅速成立或恢复霍乱防治领导小组、病人抢救治疗小组、疫情处理小组，后勤供应保障组等组织，落实好有关组织和人员的职责和分工，明确岗位责任制。其组成人员必须熟悉业务，有较强的责任心，以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。市人民医院及其它市直医院要建立抢救指导组，负责全市危重病人的抢救和会诊、市疾病预防控制中心要及时掌握全市疫情动态并做好现场防治工作的业务指导。

在市、乡（镇）成立领导组织的基础上，各村也要成立相应的防治领导小组，以便迅速组织和调动各方面力量，处理和扑灭疫情。

3、逐级培训，提高防治水平

霍乱防治是一项要求高、业务性强的工作，各单位要在上级培训的基础上，在4月1日肠道门诊开诊前，对本院和辖区内所有医护人员、防疫人员、检验人员、乡村医生（包括厂、校医），组织开展以《霍乱防治手册》（第6版）更新的技术内容和工作要求进行专项培训。培训要讲究实效，要将疫情形势、防制对策、技术措施及有关业务工作要求等作详细讲解。在培训全，全培训的基础上，对受训人员进行书面考核，以便真正掌握相关要求。通过培训，以统一思想，提高业务水平，规范各项工作，提升整体工作质量。

4、药械准备

各地应当根据霍乱疫情形势的预测和防制工作的实际需要，储备一定数量的消杀药品，配备必要的抢救治疗药械，包括饮水消毒药物，病人污物排泄物消毒药物，快速灭蝇灭蛆药物，必要的抢救治疗药品、器械和病床等。

5、开设肠道门诊

各级医疗机构应从4月1日至10月31日开设肠道门诊，根据防制工作的形势和需要，可以提前开设或延迟关闭。各地应严格按照原省卫生厅印发的《省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》的有关要求开设肠道门诊，开诊之前必须做好各项准备工作，包括诊疗室、观察室、药房以及专用厕所，明确专（兼）职医、护、检人员，配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械以及采集粪便标本的棉签和放置标本的碱性蛋白冻增菌液，制订严格的工作制度及隔离消毒制度，设置一定数量的隔离治疗病房，开诊后认真做好腹泻病人的登记、采样、调查处理、消毒以及疫情报告和信息汇总等工作。市疾控中心加强对肠道门诊设置的技术指导和督导工作。

6、开展外环境霍乱弧菌检索

根据《市外环境霍乱弧菌污染状况调查方案》的要求，市疾控中心将结合本地实际情况在4至10月选择有代表性的监测点，积极开展水、海（水）产品及食品监测工作，至少检测70份外环境标本[水体10份、海（水）产品（包括甲鱼、甲壳类、贝类、蛙类）50份（整体标本20份、涂抹标本30份）、食品10份]，外环境及食品监测的细菌分离培养由市疾控中心完成，分离菌株及时上送至市疾控中心。

水系监测按照“水系霍乱弧菌监测技术规范”（附件2）进行监测，环境和食品监测阳性标本填写“霍乱弧菌环境和食品监测阳性标本登记表”（附表5）。市疾控中心每月将监测结果整理录入“霍乱弧菌环境和食品监测统计月报汇总表”（附表6），每月3日前上报市疾控中心（未开展作零报告）。

7、做好预防性免疫接种工作

根据省疾控中心的工作意见，在霍乱的高发、易发地区，可适时开展口服霍乱菌苗的推广和接种工作。

（二）流行早期的对策和措施

1、广泛开展健康教育，提高人群的卫生防病意识

在霍乱流行季节到来之际，各地要与新闻媒体密切配合，通过多种渠道，广泛宣传肠道传染病防制知识，做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”，要突出宣传饮用水消毒、不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手、有病到正规医院治疗等卫生常识，以提高群众的自我保健意识和能力，做到有泻早治、无病早防以及流行期不举办大型婚丧喜事聚餐等。

2、强化疫情监测，力争早期发现病人，并将疫情扑灭在萌芽状态。

（1）腹泻病人登记、病原检索。全市各级医疗机应实行预检分诊制，保证腹泻病人分诊到肠道门诊就治，以减少污染和交叉感染的发生。肠道门诊医生对所有就诊的腹泻病人在《市腹泻病人登记簿》上进行登记，并对疑似病人、重点人群中腹泻病人（包括饮服人员，流动人口及从疫区来的腹泻病人）采集粪便或/和呕吐物等标本 送检，送检数应不少于腹泻病人总数的10%，年终总人口数的1‰。

（2）检索要求：各医院采集腹泻病人的粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存，并及时送达市疾控中心实验室检测。对疑似病人（无痛性水样便或米泔样便）必须用药前立即采样送市疾控中心检测。所有病人标本要同时作O1群和O139的病原检测。

（3）霍乱疫情处置。

①疫情报告。按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的要求，各级各类医疗机构的医务人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病例后，在组织力量全力抢救的同时，必须在2小时内以最快的通讯方式向市疾控中心报告并进行网络直报；不具备网络直报条件的单位应在诊断后2小时内以最快的通讯方式向相应单位送（寄）出“中华人民共和国传染病报告卡”。确诊病例必须由市疾控中心进行确认和报告，当发现霍乱确诊病例1例以上时，同时按有关疫情报告和〈国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）〉的要求进行报告。

市疾控中心在接到辖区内霍乱病例报告后，需详细记录报告者和报告单位的联系方式、疫情发生地点、时间以及病例数等概况，了解病例特征、临床和实验室诊断等信息，询问对可能污染源的调查情况，并告知报告单位保留可疑食品、水及病人吐泻物以便进一步检查。在以最快方式向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制中心报告的同时，应立即组织有关人员进行调查和处理，包括对病例或带菌者进行流行病学调查、部署和落实各项预防控制措施等。

及时向有关部门通报疫情和处理情况，如涉及跨辖区的病例或密切接触者时，要及时按规定发出协查通报，进行跟踪调查，直至疫情解除，同时相互紧密配合做好调查处理工作。

②疫情处理。

霍乱疫情处理要从疑似病人抓起，各级各类医疗机构一旦发现临床症状典型的疑似病人，在组织力量全力抢救治疗的同时，要迅速向市疾控中心报告疫情。卫生部门应立即按确诊病人进行处理，按有关规定进行报告并迅速成立现场处理组，明确流行病学调查组、实验室检测组、医疗救治组和后勤保障等职责任务，制定现场调查处置方案，落实各项调查处理措施。及时划定疫点、疫区；严格隔离治疗传染源，重症病人在就地抢救治疗的同时，报请上级医疗机构会诊，力争霍乱病人就诊后不发生死亡；认真做好随时消毒和终末消毒，填写“疫点随时消毒工作记录表”（表11-1）、“疫点终末消毒工作记录表”（表11-2）；及时追踪调查密切接触者，实施医学观察和预防性服药，填写“密切接触者登记表”（表10），对疫点内相关人员采样并填写“疫点内相关人员霍乱弧菌检索登记表”（表7）。除按上述要求开展抢救治疗以及疫点处理外，还应对疫区内人群进行适当的卫生管理，迅速组织人员以乡为单位（重点是疫点周围的若干村）开展为期一周的腹泻病人主动查治工作，及时发现及时调查处理，村级卫生室不得截留霍乱疑似病人，应及时护送至乡（镇）卫生院；开展具有针对性健康宣传教育工作，加强饮用水、饮食卫生、粪便管理，改善环境卫生等。

同时，要根据流行病学调查提示的线索，积极开展传染源追溯和外环境检索工作，外环境和食品检测阳性标本填写“疫点、疫区外环境及食品霍乱弧菌检索登记表”（表8）。将疫点、疫区相关人群、外环境和及食品检测内容和结果整理录入“疫点、疫区相关人群、外环境及食品霍乱弧菌检索统计汇总表”（表9）。

疫情结束后，应继续做好卫生宣传教育，“三管一灭”以及重点人群的检索、外环境监测工作，及时总结经验，对防制措施的效果进行评价。

辖区内的首例或局部暴发，市卫生局领导应到现场组织指挥疫情处理工作；首例病人由省、市、县三级疾病预防控制机构专家组共同参与调查处理。

从4月1日起，市、乡（镇）均实行24小时疫情值班制度，确保疫情信息畅通，以争取防治工作的主动权。

3、加强流动人口的卫生管理

流动人口是霍乱的高发人群，同时也是造成霍乱扩散蔓延的主要因素，必须加强卫生管理。各地应健全流动人口卫生管理规范，改善流动人口聚集地，居住地的卫生条件。招用流动人口较多的单位，工程工地以及船只集中的码头等场所，应健全卫生设施，改善饮水饮食卫生条件，并设立专职或兼职卫生员，以便及早发现和治疗腹泻病人。

4、强化法制观念，加强饮水饮食卫生管理，大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动。

进一步学习《传染病防治法》，强化责任意识，加强对疫情的报告和管理；发现因延误疫情报告时间，主动查治腹泻病人怠慢，疫点疫区处理不严格等引起疫情扩散蔓延的责任单位和责任人将依法追究责任，要依法强化集中式供水的卫生管理，尤其要强化对乡（镇）、村自来水厂和自备供水系统的监督监测，保证供给安全卫生的饮用水，分散式给水应落实饮水消毒措施。要认真贯彻执行《食品安全法》、强化食品卫生管理，尤其要加强各种宴席、个体饮食摊点，食堂卫生管理，各地要做好民间厨师的培训和管理，流行季节要落实禁止生食海产品的措施，严防霍乱经食物传播和食物中毒的发生。

要大力开展爱国卫生运动、搞好环境卫生，减少蚊蝇孳生，尤其要加强农村的管粪改厕，积极推进医疗机构的污水处理，减少对水源的污染，同时要密切注视灾害性气候的预报，提前做好抗灾防病的应急准备。

（三）流行高峰期的对策措施

1、强化控制措施，全力扑灭疫情

在流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的抢救治疗，力保不发生死亡病例，要强化疫点疫区处理的各项措施，以及时扑灭疫情，减少续发病例的发生。

疫点内要认真开展随时和终末消毒，病人应就近隔离治疗，对病人的密切接触者和疫点内人群给予服药消菌治疗。疫区内要大力开展以“三管一灭”为重点的群众国卫生运动，广泛深入地进行卫生宣传，教育群众不喝生水，不吃不洁食物，把好“病从口入”关。卫生部门要组织医务人员分片包干，主动上门调查和治疗腹泻病人，力争将病人治愈在到腹泻病门诊就治之前。

2、加强业务指导和督促检查

对于疫情发生较为严重的地区，市卫生计生委要派出工作组和医疗队，协助当地做好病人的抢救治疗和扑灭疫情工作，必要时请上级部门派员支持，以便进一步查明传播途径和流行因素，采取针对性防制措施，有效控制疫情，严防扩散蔓延。流行季节市卫生局将组织人员检查各地防治措施的落实情况，发现问题严肃查处。

3、强化饮水饮食卫生管理，控制暴发疫情的发生。

在流行高峰季节，要进一步强化对集中式供水单位的卫生监督和管理，在高发地区对分散式给水开展饮用水消毒；要加大食品卫生监督力度，增加监测频次，以控制水型和食源型暴发疫情的发生，对于不执行有关规定，造成水型或食源型霍乱爆发的责任单位和责任人将依法严肃查处。

（四）暴发疫情的处理

按照《中华人民共和国传染病防治法》，各地各单位的医务人员发现霍乱暴发、流行时，要按照《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的通知》以及《省突发公共卫生事件应急预案》规定级别的要求进行报告。

在暴发疫情调查处理过程中应全面登记暴露人群，尽快采样并随后进行服药消菌治疗，开展传染源追溯调查，对可疑食物或水源应尽可能采样检测，同时加强主动搜索。对所有病例和带菌者进行个案调查并录入个案数据库，在上报疫情总结报告时一并上报数据库。（附件1：霍乱暴发疫情调查处置要点）

暴发疫情处理结束后，要及时收集、整理、统计、分析调查资料，写出详细的报告，报告主要内容包括：疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原分型、控制措施和效果评估等。在疫情控制工作结束后5天内完成结案报告。

四、保证措施

1、强化组织领导。霍乱疫情的预防控制措施经多年实践证明是行之有效的，各地必须统一思想，提高认识，加强领导，确保各项措施落到实处，努力夺取夏秋季以霍乱为重点的肠道传染病防治工作的全面胜利，建议各级政府以及村委会把传染病防治的任务和目标纳入当地国民经济和社会发展计划，并组织相关部门共同实施。

2、经费保证。以国家基本和重大公共卫生服务项目工作的实施为契机，确保今年方案的顺利实施和实现防治目标所需的宣传、培训、发动、疫情监测、疫点疫区的处理以及疫区内主动查治腹泻病人等工作经费。

五、成效评估

根据防制工作目标及工作要求，对全年霍乱防制工作进行评估，评估内容具体包括以下两方面指标：

1、控制指标：实现“三不”目标，即不发生死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行，力争将全市霍乱的年发病率控制在1/10万以下。

2、工作目标：即落实预防控制对策措施，主要考核指标包括：

⑴组织领导：有组织、有预案、有部署、有检查。

⑵流行期间的准备：有培训计划和培训总结等相关资料，有防治药械购置，分发和领取资料。

⑶肠道病门诊：各级各类医疗机构开设的肠道门诊应当布局合理，符合隔离消毒要求，按时开诊，登记报告及时准确，检索标本数大于登记数的10%、总人口数的1‰，能及时发现和成功抢救治疗病人。

⑷疫情调查和处理：疫情报告及时、准确，及时率100%。突发事件应急响应及时准确。疫情处理从疑似病人抓起，传染源隔离治疗率100%，疫点内人群和密切接触者追踪管理和实施医学观察率100%，预防服药消菌治疗率100%，标本采集，送检规范，检验方法符合要求，消杀灭方法正确、规范；疫区内查治腹泻病人有记录，开展针对性健康教育，发放相关宣传资料，同时大力开展爱国卫生运动；及时向有关部门通报疫情和处理情况；根据控制效果调整控制措施；疫情处理结束后及时进行资料整理、总结分析和评估。确诊病例要立即在网络上进行突发公共卫生事件报告。

（5）、病源检测与菌株管理：按时采集、检测标本。霍乱弧菌菌株管理必须依据《传染病防治法》、《中国医学微生物菌种保藏管理办法》及《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定与要求进行保存、运送与管理。各实验室必须设立霍乱菌株记录数据库，填写“霍乱菌株登记表”，记录菌株的来源与去向（包括上送及销毁等）。各级医疗机构实验室分离的霍乱菌株应送交市疾控中心进行复核。首发病例或暴发疫情的霍乱病例菌株完成分离检测后立即上送省疾控中心进行复核，其余菌株在一周内逐级上送至省级疾控中心鉴定与保存。各级医疗单位、疾控中心未经卫生部批准均不得保存菌株。所有菌株在上送的同时要填写霍乱菌株登记表。

疫情防控整改报告篇5

[关键词] 全过程管理；综合性医院；传染病；疫情报告

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2014）06-0123-03

传染病网络直报系统的启用，极大提高了疫情报告的及时性、准确性、完整性，利于疫情信息的分析、利用和反馈[1]，是国家疫情防控工作的基础。各级医疗机构是各类疫情数据收集、汇总、输入的基本单元，数据的准确性和及时性涉及整个系统的效率和质量。目前我国传染病漏报率为23%左右[2、3]，把工业管理中的PDCA循环引入到疫情直报管理中，能减少漏报、少报、瞒报，提高管理效率和工作质量[4-6]。传染病疫情管理涉及方方面面，具有法律的强制性和严肃性[7、8]，需要全过程管理才能发挥系统的功能，需要相关人员全员参与、全系统稳定运行、事前事中事后的全效率。

1 纸质报告卡的缺陷

手工报告模式依赖于临床医师的主动报告，难以杜绝传染病漏报问题的存在[9]。由于门诊医师接诊量大，门诊患者就诊登记率较低，填写字迹潦草。住院医生填写出入院登记本时仅填写主要诊断，不利于住院病例传染病漏报的检查。医生对传染病报告重视不够，疫情报告意识不强，常出现字迹潦草、项目不全、迟报、误报、漏报现象。

部分患者对国家法定传染病疫情登记和报告缺乏了解，不愿意提供完整、真实的信息，配合性差，导致原始数据缺失。

纸质报告卡从填写到上报中间环节较多，容易出现延迟送达、丢失、迟报、漏报等现象，增加交叉感染的机会，同时不利于患者隐私的保护，易造成信息泄露，产生纠纷后难以认定责任。

检验科及放射科阳性登记本存在漏登现象，检查阳性结果返回科室及医生查看常出现时间滞后。疫情报告管理员往返各科室现场手工核查门诊日志、出入院登记本、住院病例、检验科和放射科阳性结果，耗时多，效率低，不可避免出现差错。

同一病例在不同时间、不同科室、不同医生间就诊，重复填报增加各环节的工作量，同时增加填报医生的抵触情绪。

2 在医院信息管理（HIS）系统中嵌入疫情报告系统

传染病疫情报告管理是政府部门公共卫生任务书的重要组成部分，也是医院等级评审的重要指标，如何做好传染病疫情报告工作已经成为迫在眉睫的问题。

HIS系统是医院信息化系统的组成部分[10]，涉及门诊、住院、财务、药房、病案管理等模块，并与检验科的LIS系统、放射科的PACS系统建立链接。

在HIS系统中嵌入传染病报告管理模块，建立传染病上报和管理子系统，整合各系统之间的数据。基础数据一次录入长期使用，自动传输、比对、输出结果，资源共享，避免原始数据的重复录入和人工核查比对等，有效避免报告过程中的迟漏瞒虚等问题，能及时、准确、自动地完成系统设定的传染病病例汇总、比对和结果输出，经审查后及时录入国家的网络直报系统。计算机系统的嵌入疫情疫报系统，保证传染病疫情报告工作的准确、高效、无误、及时。

3疫情报告系统

疫情报告系统包括疾病诊断字典、电子传染病报告卡、门诊医生工作站项目设置、复诊传染病病例重报自动提示功能、门诊和住院传染病强制报告功能、检查结果反馈功能、疫情信息汇总功能等。

疾病诊断字典为国际统一的ICD-10疾病分类编码诊断字典，按《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律、法规规定[7，8]需要在“中国疾病预防控制信息系统”上报的传染病名录进行对比后，设定应上报传染病诊断名称范围，并对医院使用的ICD-10诊断字典库进行标识。

疾病诊断名称与ICD-10编码对应，格式与《中华人民共和国传染病防治法》及“中国疾病预防控制系统”中的传染病报告卡一致，确保医院的疫情报告卡与国家直报系统完全匹配。

门诊医生工作站内容和格式参照卫生部1996年印发的《全国法定传染病医院报告管理检查与居民回顾性调查方案》的要求设置，医生完成病人诊疗信息填写并保存后，工作站的相关信息即时储存至HIS系统数据库中。

复诊病例重报自动提示系统根据复诊病人的姓名、性别、病名等信息与数据库自动搜索比对，对有就诊史的病例，系统自动弹出相关信息，由诊疗医生判断是否为同一病例、是否继续再次报告，可大量减少重复上报病例。

门诊和住院的传染病强制报告功能保证传染病确诊时自动生成传染病报告卡，医生只有完成报告卡的全部内容的填写并保存并上报后，才能进行其他诊疗活动，杜绝传染病迟报、漏报的发生。模块还提供随时上报传染病的路径，方便医生随时上报。

检查结果反馈功能使送检医生能借助网络随时查询检查结果，便于及时诊断与报告。检验和放射结果中与传染病诊断相关的阳性结果，如致病菌培养阳性、放射科X线检查为疑似肺结核诊断等，出具检查结果的医技科室医生能够直接发送相关信息提醒送检医生及时上报，相关信息保存后系统自动生成一览表传送到医院疫情报告管理部门，疫情报告管理部门将阳性检查结果与疫情网络直报系统比对，发现未报告病例及时通知送检医生尽快诊断报告，减少传染病迟报的发生。

疫情信息管理终端由医院疫情报告管理部门管理，实时接收和打印传染病报告卡，浏览并导出门诊就诊和住院病例，浏览并接收检验科和放射科等检查阳性结果一览表，方便疫报管理员的网络直报，实时核查和监控门诊和住院病例及检验科和放射科查出传染病相关诊断病例，从技术环节杜绝漏报、迟报和误报[10-12]。

4 疫情报告管理体系建设

职责分工明确，由分管副院长具体领导，信息科等相关部门提供各种资源保障。

医院传染病疫情报告管理人员对HIS系统中传染病报告管理模块提出具体要求。疫情报告管理人员对医院使用的ICD-10编码库中需上报的法定和监测传染病相关诊断进行标识，并提供检验科阳性结果库及放射科阳性结果项目。

疫情报告管理人员随时对HIS系统的变化进行跟踪，同时收集医生对传染病上报系统的意见及日常工作中发现的问题，及时反馈信息工程师对有问题的软件进行修正，强化信息交流和沟通。

信息工程师提供医院使用ICD-10编码库。信息工程师对HIS系统中传染病报告管理模块进行编程并嵌入HIS系统中。

运行控制在系统之前进行全员培训，让临床医生了解上报途径和填写要求，疫情报告管理人员对系统使用熟练，对医生上报传染病随时进行指导。

5 日常管理、目标管理及惩奖机制

规范书写医疗文书，杜绝传染病漏报和迟报现象。取消送单环节，提高工作效率，减少重报。

疫情报告管理人员每日对上报的传染病报告卡进行接收、审核、打印、上报。定期对门诊日志、出入院诊断、检验科阳性结果、放射科阳性结果等报表中的传染病诊断病例进行上报核实，及时发现迟报、漏报病例，通知医生及时补报。

疫情报告管理人员每月对上报的传染病情况进行分析，并将分析结果在院内公示。

疫情报告管理人员每月对传染病漏报、迟报情况进行通报，同时将漏报、迟报与科室质控挂钩，增强医生传染病上报意识，减少传染病漏报、迟报的发生。

6 结果及反馈管理

疫情报告管理人员通过对全院传染病直报的质量监控数据进行分析汇总，及时发现引起传染病报告卡质量缺陷的因素，将整改措施反馈并协助各科室制定相应整改目标，落实整改措施，加强监督，对整改效果进行阶段评价和终末评价。

疫情报告管理人员不定期到临床收集对传染病报告子系统的意见，并对其进行整理，提交信息工程师进行整改。

配合疾控部门对相关的传染病进行流行病学调查，并做好院内传染病病人的消毒隔离工作，避免院内感染的发生。

7 培训机制

对新上岗人员进行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律、法规及医院传染病疫情管理相关知识的培训。

根据中华人民共和国卫生部的《中华人民共和国卫生行业标准》中传染病诊断标准，不定期组织医务人员加强传染病诊断标准的学习、考试，提高诊断的准确性，减少误报的发生。

组织医务人员及时学习新发传染病的诊断标准和最新法律、法规的相关要求，以及医院疫情管理系统的最新变化，让医务人员第一时间更新知识，确保医院疫情报告工作的有序开展。

8 系统完善

建立疫情预报系统维护更新机制，信息系统数据库及时更新，与国家各项规定保持一致。

培训机制、管理机制、反馈机制、惩奖机制长期化，采用PDCA方法进行管理，保证疫情报告涉及的全体人员掌握最新的知识、法律、法规及相关要求。

建立与上级主管机关的协调机制，及时依据上级管理部门的最新要求对医院的相关管理制度、具体操作方式进行更新，并对医务人员进行相关培训。

传染病疫情信息监测报告管理具有法定的强制性，需要全员参与、全过程零误差、全系统稳定运行，需要加强组织领导、建立健全规章制度、严格执法、加强培训与指导、增强社会宣传，提高医务人员对传染病疫情报告重要性的认识及患者对传染病报告的依从性，杜绝传染病迟报、漏报的发生。对传染病疫情报告进行全过程管理，借助HIS系统中的模块，确定管理环节中的关键控制点，可提高管理质量和效益，对全过程管理中存在的问题按照PDCA方法进行修正[13]。

未来条件许可，应研究医院内部的疫情报告系统与国家直报系统的互联互通，直接将数据从医院系统传输至国家系统，同时研究国家系统对基础医院的结果和差错的反馈机制及修正机制的方式和内容，以促使疫报系统的双向性。

[参考文献]

[1] 施小明，马家奇，杨功焕. 我国医疗机构传染病疫情报告管理工作中存在的问题及改进对策[J]. 疾病监测杂志，2006，21（5）：225-226.

[2] 施小明，马家奇，王丽萍，等. 2005年全国医疗机构法定传染病漏报情况调查分析[J]. 疾病监测杂志，2006，21（9）：493-496.

[3] 刘东升，罗智江. 影响传染病疫情报告的因素与对策[J]. 中国公共卫生管理杂志，2009，25（1）：29-30.

[4] 吕占秀. 现代传染病医院管理学[M]. 北京：人民军医出版社， 2010：139.

[5] 常金玲. 信息系统的开发及质量管理[M]. 郑州：黄河水利出版社，2005： 65-70.

[6] Krishnan MS， Kriebel CH， Kekre S， et al. An empirical analysis of productivity and quality in the software products[J]. Management Science，2000，46（6）：745-759.

[7] 中华人民共和国传染病防治法[EB/OL].[2013-09-30]. http：///zhjcj/s9138/200804/2778e751494e40 bd9cc0 c77463c9473e. shtml.

[8] 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法[EB/OL]. [2013-09-30]. http：// moh. gov. cn/jkj/s3576/200901/f2e5f428cea64912ba7e93c2f13dabff. shtml

[9] Brabazon ED，Farrell AO，Murray CA. Under reporting of notifiable infectious disease hospitalizations in a health board region in Ireland：room for improvement[J]. Epidemiol Infect，2008，136：241-247.

[10] 俞新莲，荣飚，林文斌，等. 其于HIS系统的传染病报告管理子系统功能设计与应用[J]. 海峡预防医学杂志，2011，17（4）：64-66.

[11] 白波，王韬. 医院感染信息预警监测系统的设计与实施[J]. 中华医院感染学杂志，2008，18（7）：988-990.

[12] 国家喜，马良，陈迁，等. 综合性医院应对突发传染病的科研管理探讨[J]. 中华医院感染学杂志，2004，14（12）：1382-1384.

[13] 马玉新，贾云香，肖丽双.医院传染病疫情网络直报中存在的问题与对策[J].中华医院感染学杂志，2005，15（10）：1158-1159.

疫情防控整改报告篇6

新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作方案

为扎实做好我校新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，及时防范和应对学校可能出现的肺炎疫情，切实维护广大师生员工的身体健康和生命安全，根据上级部门疫情防控工作部署要求，结合我校实际，特制定本方案。

一、指导思想

以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落

实总书记、李克强总理重要指示批示精神，按照国家、自

治区、河池市、**区、**区教育局、**镇教管办整体部署，全面做好学校疫情防控工作，积极与卫生健康等部门配合，加强宣传教育，落实防控措施，防止疫情扩散蔓延，保障师生身体健康，持续维护学校正常秩序。

二、组织领导

为全面做好学校新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，成立学校新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组，主要负责贯彻落实上级有关部门关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的各项决策部署，统筹协调学校新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，研究重大问题和事项。具体如下：

组

长：

副

组

长：

成

员：

各班主任和科任老师

领导小组下设综合协调组、现场应急处置、学校学生疫情排查防控组、后勤物资保障组、校园科普宣传组。

（一）综合协调组。

组

长：

成

员：

工作职责：负责领导小组的日常工作协调工作，信息的收集、统计和材料上报工作。

（二）现场处置组。

组

长：

成

员：

工作职责：接到学校疫情报告后，立即报告领导小组，由领导小组报告区疫情指挥部，积极配合卫生防疫部门指导学校做好防控工作，按照卫生防疫部门的指导和要求做好有关信息的收集工作，同时做好师生和学生家长的情绪稳定工作，维护学校稳定，完成领导小组交办的其他工作。

（三）

学校学生疫情排查防控组。

组

长：王荣欢

成

员：各班班主任。

工作职责：指导联系学校结合实际制定疫情防控工作方案；

指导联系学校做好疫情的排查统计工作，尤其是要做好在武汉等地区就读并返回**的学生信息排查统计上报工作；积极宣传疫情防控知识，督促联系学校严格实施晨检和午检、因病缺勤追查登记制度，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗

；主动对接卫生防疫部门，在卫生防疫部门的指导下要求联系学校全面开展爱国卫生运动，广泛发动师生做好室内外的教学、生活场所卫生，加强教室内通风、通光和消毒；保持疫情报告和信息沟通渠道24小时畅通，指导联系学校建立和完善疫情防控工作台账，完成领导小组交办的其他工作。

（四）后勤物资保障组。

组

长：

成

员：

工作职责：负责疫情防控工作所需的人力、物力、财力等方

面的调配保障工作，完成领导小组交办的其他工作。

（五）校园科普宣传组。

组

长:

成

员：

工作职责：主要负责疫情防控的舆论导向，加强对疫情相关舆情信息的监控，要求学校教育广大师生及学生家长不信谣不传谣不造谣，不转发未经核实的疫情信息，避免意外成为谣言传播者；组织做好防控知识、工作决策、工作进程等宣传报道工作，完成领导小组交办的其他工作。

三、工作措施

（一）全面开展宣传教育活动。结合实际，开展多种形式宣传教育，通过班级微信群、校讯通、家长群、学生群、电话、短信、宣传板报、主题班会等多种渠道开展健康教育，宣传普及疫情防治知识和防控要求，引导做好防控工作。

（二）大力抓好爱国卫生运动。在春季学期开学前，要以防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情等传染病为重点，组织开展好爱国卫生运动，加大校园环境卫生整治力度，全方位改善学校环境卫生条件，推进教室、功能室、运动场、厕所等重点区域和场所环境卫生改善行动，做到日常通风换气，保持室内空气流通，为广大师生创造卫生、整洁、健康、文明的校园环境。

（三）严格落实各项食品安全卫生制度和措施。切实落实各项卫生防疫措施，消除疾病发生与传播的隐患。学校要按照有关食品安全法律法规和此次新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控要求，严格落实各项食品安全卫生制度和措施。加强学校生活饮用水水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。以此次新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作为契机，全面加强对学校卫生防疫工作的督导检查。

四、工作要求

（一）加强组织领导。提高政治站位，强化风险意识，切实增强紧迫感和责任感，高度重视防控工作，把广大师生生命安全和身体健康放在第一位，结合实际制定周密方案，研究部署落实防控措施，抓好责任落实，全力做好防控工作，坚决防止疫情扩散蔓延，坚决维护社会大局稳定。

（二）加强部门配合。要牢牢把握春季学期开学前后等重要时段和节点，主动与卫生防疫部门沟通联系，及时了解疫情情况，在卫生

防疫部门的指导下，有针对性开展宣传教育活动，落实各项预防措施，抓好防控工作。春季学期开学后要落实学生晨检、因病缺勤追查与登记制度，配合卫生健康部门落实传染病疫情的早发现、早诊断、早隔离、早治疗措施。

（三）加强值守报告。要高度重视敏感时段和节假日期间的值班工作，保证

24

小时有人值班和通信畅通，领导在岗带班，值班人员严守值班纪律，并公布值班电话。严格实行日报告和零报告制度，按要求报送有关信息。

疫情防控整改报告篇7

第二条本条例所称疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。

疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

第三条接种第一类疫苗由政府承担费用。接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。

第四条疫苗的流通、预防接种及其监督管理适用本条例。

第五条国务院卫生主管部门根据全国范围内的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，制定国家免疫规划；会同国务院财政部门拟订纳入国家免疫规划的疫苗种类，报国务院批准后公布。

省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时，根据本行政区域的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，可以增加免费向公民提供的疫苗种类，并报国务院卫生主管部门备案。

第六条国家实行有计划的预防接种制度，推行扩大免疫规划。

需要接种第一类疫苗的受种者应当依照本条例规定受种；受种者为未成年人的，其监护人应当配合有关的疾病预防控制机构和医疗机构等医疗卫生机构，保证受种者及时受种。

第七条国务院卫生主管部门负责全国预防接种的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域内预防接种的监督管理工作。

国务院药品监督管理部门负责全国疫苗的质量和流通的监督管理工作。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责本行政区域内疫苗的质量和流通的监督管理工作。

第八条经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的医疗卫生机构（以下称接种单位），承担预防接种工作。县级人民政府卫生主管部门指定接种单位时，应当明确其责任区域。

县级以上人民政府应当对承担预防接种工作并作出显著成绩和贡献的接种单位及其工作人员给予奖励。

第九条国家支持、鼓励单位和个人参与预防接种工作。各级人民政府应当完善有关制度，方便单位和个人参与预防接种工作的宣传、教育和捐赠等活动。

居民委员会、村民委员会应当配合有关部门开展与预防接种有关的宣传、教育工作，并协助组织居民、村民受种第一类疫苗。

第二章疫苗流通

第十条药品批发企业依照本条例的规定经批准后可以经营疫苗。药品零售企业不得从事疫苗经营活动。

药品批发企业申请从事疫苗经营活动的，应当具备下列条件：

（一）具有从事疫苗管理的专业技术人员；

（二）具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具；

（三）具有符合疫苗储存、运输管理规范的管理制度。

省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门对药品批发企业是否符合上述条件进行审查；对符合条件的，在其药品经营许可证上加注经营疫苗的业务。

取得疫苗经营资格的药品批发企业（以下称疫苗批发企业），应当对其冷藏设施、设备和冷藏运输工具进行定期检查、维护和更新，以确保其符合规定要求。

第十一条省级疾病预防控制机构应当根据国家免疫规划和本地区预防、控制传染病的发生、流行的需要，制定本地区第一类疫苗的使用计划（以下称使用计划），并向依照国家有关规定负责采购第一类疫苗的部门报告，同时报同级人民政府卫生主管部门备案。使用计划应当包括疫苗的品种、数量、供应渠道与供应方式等内容。

第十二条依照国家有关规定负责采购第一类疫苗的部门应当依法与疫苗生产企业或者疫苗批发企业签订政府采购合同，约定疫苗的品种、数量、价格等内容。

第十三条疫苗生产企业或者疫苗批发企业应当按照政府采购合同的约定，向省级疾病预防控制机构或者其指定的其他疾病预防控制机构供应第一类疫苗，不得向其他单位或者个人供应。

疫苗生产企业、疫苗批发企业应当在其供应的纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装的显著位置，标明“免费”字样以及国务院卫生主管部门规定的“免疫规划”专用标识。具体管理办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门制定。

第十四条省级疾病预防控制机构应当做好分发第一类疫苗的组织工作，并按照使用计划将第一类疫苗组织分发到设区的市级疾病预防控制机构或者县级疾病预防控制机构。县级疾病预防控制机构应当按照使用计划将第一类疫苗分发到接种单位和乡级医疗卫生机构。乡级医疗卫生机构应当将第一类疫苗分发到承担预防接种工作的村医疗卫生机构。医疗卫生机构不得向其他单位或者个人分发第一类疫苗；分发第一类疫苗，不得收取任何费用。

传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生主管部门需要采取应急接种措施的，设区的市级以上疾病预防控制机构可以直接向接种单位分发第一类疫苗。

第十五条疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业销售本企业生产的第二类疫苗。疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售第二类疫苗。

县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。

第十六条疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业应当遵守疫苗储存、运输管理规范，保证疫苗质量。

疫苗储存、运输管理规范由国务院卫生主管部门会同国务院药品监督管理部门制定。

第十七条疫苗生产企业、疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；疫苗批发企业经营进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。

疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取前款规定的证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查。

第十八条疫苗生产企业、疫苗批发企业应当依照药品管理法和国务院药品监督管理部门的规定，建立真实、完整的购销记录，并保存至超过疫苗有效期2年备查。

疾病预防控制机构应当依照国务院卫生主管部门的规定，建立真实、完整的购进、分发、供应记录，并保存至超过疫苗有效期2年备查.

第三章疫苗接种

第十九条国务院卫生主管部门应当制定、公布预防接种工作规范，并根据疫苗的国家标准，结合传染病流行病学调查信息，制定、公布纳入国家免疫规划疫苗的免疫程序和其他疫苗的免疫程序或者使用指导原则。

省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当根据国务院卫生主管部门制定的免疫程序、疫苗使用指导原则，结合本行政区域的传染病流行情况，制定本行政区域的接种方案，并报国务院卫生主管部门备案。

第二十条各级疾病预防控制机构依照各自职责，根据国家免疫规划或者接种方案，开展与预防接种相关的宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查、应急处置等工作，并依照国务院卫生主管部门的规定作好记录。

第二十一条接种单位应当具备下列条件：

（一）具有医疗机构执业许可证件；

（二）具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；

（三）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。

承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。

第二十二条接种单位应当承担责任区域内的预防接种工作，并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导。

第二十三条接种单位接收第一类疫苗或者购进第二类疫苗，应当建立并保存真实、完整的接收、购进记录。

接种单位应当根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗的购买计划，并向县级人民政府卫生主管部门和县级疾病预防控制机构报告。

第二十四条接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。

第二十五条医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。

医疗卫生人员应当对符合接种条件的受种者实施接种，并依照国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录。

对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。

第二十六条国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录。

儿童离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。

预防接种证的格式由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门制定。

第二十七条儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。

第二十八条接种单位应当按照国家免疫规划对居住在其责任区域内需要接种第一类疫苗的受种者接种，并达到国家免疫规划所要求的接种率。

疾病预防控制机构应当及时向接种单位分发第一类疫苗。

受种者或者其监护人要求自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗的，提供服务的接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及本条例第二十五条规定的有关内容。

第二十九条接种单位应当依照国务院卫生主管部门的规定对接种情况进行登记，并向所在地的县级人民政府卫生主管部门和县级疾病预防控制机构报告。接种单位在完成国家免疫规划后剩余第一类疫苗的，应当向原疫苗分发单位报告，并说明理由。

第三十条接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用。

接种单位接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费，具体收费标准由所在地的省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门核定。

第三十一条县级以上地方人民政府卫生主管部门根据传染病监测和预警信息，为了预防、控制传染病的暴发、流行，需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案；需要在省、自治区、直辖市行政区域全部范围内进行群体性预防接种的，应当由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案。需要在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内进行群体性预防接种的，应当由国务院卫生主管部门决定。作出批准决定的人民政府或者国务院卫生主管部门应当组织有关部门做好人员培训、宣传教育、物资调用等工作。

任何单位或者个人不得擅自进行群体性预防接种。

第三十二条传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生主管部门需要采取应急接种措施的，依照传染病防治法和《突发公共卫生事件应急条例》的规定执行。

第三十三条国务院卫生主管部门或者省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门可以根据传染病监测和预警信息接种第二类疫苗的建议信息，其他任何单位和个人不得。

接种第二类疫苗的建议信息应当包含所针对传染病的防治知识、相关的接种方案等内容，但不得涉及具体的疫苗生产企业、疫苗批发企业。

第四章保障措施

第三十四条县级以上人民政府应当将与国家免疫规划有关的预防接种工作纳入本行政区域的国民经济和社会发展计划，对预防接种工作所需经费予以保障，保证达到国家免疫规划所要求的接种率，确保国家免疫规划的实施。

第三十五条省、自治区、直辖市人民政府根据本行政区域传染病流行趋势，在国务院卫生主管部门确定的传染病预防、控制项目范围内，确定本行政区域与预防接种相关的项目，并保证项目的实施。

第三十六条省、自治区、直辖市人民政府应当对购买、运输第一类疫苗所需经费予以保障，并保证本行政区域内疾病预防控制机构和接种单位冷链系统的建设、运转。

国家根据需要对贫困地区的预防接种工作给予适当支持。

第三十七条县级人民政府应当保证实施国家免疫规划的预防接种所需经费，并依照国家有关规定对从事预防接种工作的乡村医生和其他基层预防保健人员给予适当补助。

省、自治区、直辖市人民政府和设区的市级人民政府应当对困难地区的县级人民政府开展与预防接种相关的工作给予必要的经费补助。

第三十八条县级以上人民政府负责疫苗和有关物资的储备，以备调用。

第三十九条各级财政安排用于预防接种的经费应当专款专用，任何单位和个人不得挪用、挤占。有关单位和个人使用用于预防接种的经费应当依法接受审计机关的审计监督。

第五章预防接种异常反应的处理

第四十条预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

第四十一条下列情形不属于预防接种异常反应：

（一）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；

（二）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；

（三）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；

（四）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；

（五）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；

（六）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

第四十二条疾病预防控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理。

第四十三条县级以上地方人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门应当将在本行政区域内发生的预防接种异常反应及其处理的情况，分别逐级上报至国务院卫生主管部门和药品监督管理部门。

第四十四条预防接种异常反应争议发生后，接种单位或者受种方可以请求接种单位所在地的县级人民政府卫生主管部门处理。

因预防接种导致受种者死亡、严重残疾或者群体性疑似预防接种异常反应，接种单位或者受种方请求县级人民政府卫生主管部门处理的，接到处理请求的卫生主管部门应当采取必要的应急处置措施，及时向本级人民政府报告，并移送上一级人民政府卫生主管部门处理。

第四十五条预防接种异常反应的鉴定参照《医疗事故处理条例》执行，具体办法由国务院卫生主管部门会同国务院药品监督管理部门制定。

第四十六条因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，应当给予一次性补偿。

因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排。因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由相关的疫苗生产企业承担。

预防接种异常反应具体补偿办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。

第四十七条因疫苗质量不合格给受种者造成损害的，依照药品管理法的有关规定处理；因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的，依照《医疗事故处理条例》的有关规定处理。

第六章监督管理

第四十八条药品监督管理部门依照药品管理法及其实施条例的有关规定，对疫苗在储存、运输、供应、销售、分发和使用等环节中的质量进行监督检查，并将检查结果及时向同级卫生主管部门通报。药品监督管理部门根据监督检查需要对疫苗进行抽查检验的，有关单位和个人应当予以配合，不得拒绝。

第四十九条药品监督管理部门在监督检查中，对有证据证明可能危害人体健康的疫苗及其有关材料可以采取查封、扣押的措施，并在7日内作出处理决定；疫苗需要检验的，应当自检验报告书发出之日起15日内作出处理决定。

疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。接到报告的卫生主管部门应当立即组织疾病预防控制机构和接种单位采取必要的应急处置措施，同时向上级卫生主管部门报告；接到报告的药品监督管理部门应当对假劣或者质量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施。

第五十条县级以上人民政府卫生主管部门在各自职责范围内履行下列监督检查职责：

（一）对医疗卫生机构实施国家免疫规划的情况进行监督检查；

（二）对疾病预防控制机构开展与预防接种相关的宣传、培训、技术指导等工作进行监督检查；

（三）对医疗卫生机构分发和购买疫苗的情况进行监督检查。

卫生主管部门应当主要通过对医疗卫生机构依照本条例规定所作的疫苗分发、储存、运输和接种等记录进行检查，履行监督管理职责；必要时，可以进行现场监督检查。卫生主管部门对监督检查情况应当予以记录，发现违法行为的，应当责令有关单位立即改正。

第五十一条卫生主管部门、药品监督管理部门的工作人员依法履行监督检查职责时，不得少于2人，并出示证明文件；对被检查人的商业秘密应当保密。

第五十二条卫生主管部门、药品监督管理部门发现疫苗质量问题和预防接种异常反应以及其他情况时，应当及时互相通报。

第五十三条任何单位和个人有权向卫生主管部门、药品监督管理部门举报违反本条例规定的行为，有权向本级人民政府、上级人民政府有关部门举报卫生主管部门、药品监督管理部门未依法履行监督管理职责的情况。接到举报的有关人民政府、卫生主管部门、药品监督管理部门对有关举报应当及时核实、处理。

第七章法律责任

第五十四条县级以上人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门违反本条例规定，有下列情形之一的，由本级人民政府、上级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门责令改正，通报批评；造成受种者人身损害，传染病传播、流行或者其他严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）未依照本条例规定履行监督检查职责，或者发现违法行为不及时查处的；

（二）未及时核实、处理对下级卫生主管部门、药品监督管理部门不履行监督管理职责的举报的；

（三）接到发现预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应的相关报告，未立即组织调查处理的；

（四）擅自进行群体性预防接种的；

（五）违反本条例的其他失职、渎职行为。

第五十五条县级以上人民政府未依照本条例规定履行预防接种保障职责的，由上级人民政府责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五十六条疾病预防控制机构有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，通报批评，给予警告；有违法所得的，没收违法所得；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予警告、降级的处分：

（一）未按照使用计划将第一类疫苗分发到下级疾病预防控制机构、接种单位、乡级医疗卫生机构的；

（二）设区的市级以上疾病预防控制机构违反本条例规定，直接向接种单位供应第二类疫苗的；

（三）未依照规定建立并保存疫苗购进、分发、供应记录的。

乡级医疗卫生机构未依照本条例规定将第一类疫苗分发到承担预防接种工作的村医疗卫生机构的，依照前款的规定给予处罚。

第五十七条接种单位有下列情形之一的，由所在地的县级人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员依法给予警告、降级的处分，对负有责任的医疗卫生人员责令暂停3个月以上6个月以下的执业活动：

（一）未依照规定建立并保存真实、完整的疫苗接收或者购进记录的；

（二）未在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法的；

（三）医疗卫生人员在接种前，未依照本条例规定告知、询问受种者或者其监护人有关情况的；

（四）实施预防接种的医疗卫生人员未依照规定填写并保存接种记录的；

（五）未依照规定对接种疫苗的情况进行登记并报告的。

第五十八条疾病预防控制机构、接种单位有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；有违法所得的，没收违法所得；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予警告、降级的处分；造成受种者人身损害或者其他严重后果的，对主要负责人、直接负责的主管人员依法给予撤职、开除的处分，并由原发证部门吊销负有责任的医疗卫生人员的执业证书：

（一）从不具有疫苗经营资格的单位或者个人购进第二类疫苗的；

（二）接种疫苗未遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案的；

（三）发现预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应，未依照规定及时处理或者报告的；

（四）擅自进行群体性预防接种的。

第五十九条疾病预防控制机构、接种单位在疫苗分发、供应和接种过程中违反本条例规定收取费用的，由所在地的县级人民政府卫生主管部门监督其将违法收取的费用退还给原缴费的单位或者个人，并由县级以上人民政府价格主管部门依法给予处罚。

第六十条药品检验机构出具虚假的疫苗检验报告的，依照药品管理法第八十七条的规定处罚。

第六十一条疫苗生产企业、疫苗批发企业未依照规定建立并保存疫苗销售或者购销记录的，分别依照药品管理法第七十九条、第八十五条的规定处罚。

第六十二条疫苗生产企业、疫苗批发企业未依照规定在纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装上标明“免费”字样以及“免疫规划”专用标识的，由药品监督管理部门责令改正，给予警告；拒不改正的，处5000元以上2万元以下的罚款，并封存相关的疫苗。

第六十三条疫苗生产企业、疫苗批发企业向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业以外的单位或者个人销售第二类疫苗，或者疫苗批发企业从不具有疫苗经营资格的单位或者个人购进第二类疫苗的，由药品监督管理部门没收违法销售的疫苗，并处违法销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，依法吊销疫苗生产资格、疫苗经营资格。

第六十四条疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业未在规定的冷藏条件下储存、运输疫苗的，由药品监督管理部门责令改正，给予警告，对所储存、运输的疫苗予以销毁；疾病预防控制机构、接种单位拒不改正的，由卫生主管部门对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予警告、降级的处分；造成严重后果的，由卫生主管部门对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予撤职、开除的处分，并吊销接种单位的接种资格；疫苗生产企业、疫苗批发企业拒不改正的，由药品监督管理部门依法责令停产、停业整顿，并处5000元以上2万元以下的罚款；造成严重后果的，依法吊销疫苗生产资格、疫苗经营资格。

第六十五条违反本条例规定接种第二类疫苗的建议信息的，由所在地或者行为发生地的县级人民政府卫生主管部门责令通过大众媒体消除影响，给予警告；有违法所得的，没收违法所得，并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六十六条未经卫生主管部门依法指定擅自从事接种工作的，由所在地或者行为发生地的县级人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；有违法持有的疫苗的，没收违法持有的疫苗；有违法所得的，没收违法所得；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予警告、降级的处分。

第六十七条儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

第六十八条不具有疫苗经营资格的单位或者个人经营疫苗的，由药品监督管理部门依照药品管理法第七十三条的规定处罚。

第六十九条卫生主管部门、疾病预防控制机构、接种单位以外的单位或者个人违反本条例规定进行群体性预防接种的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令立即改正，没收违法持有的疫苗，并处违法持有的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得。

第七十条单位和个人违反本条例规定，给受种者人身、财产造成损害的，依法承担民事责任。

第七十一条以发生预防接种异常反应为由，寻衅滋事，扰乱接种单位的正常医疗秩序和预防接种异常反应鉴定工作的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第八章附则

第七十二条本条例中下列用语的含义：

国家免疫规划，是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。

冷链，是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。

一般反应，是指在免疫接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

疫情防控整改报告篇8

【摘要】

目的 掌握银川市学校传染病爆发疫情流行现状与趋势，了解银川市各级各类学校传染病防控管理现状。方法 采用分层整群随机抽样方法，抽取银川市184所托幼机构、小学、中学和大中专院校，对银川市学校传染病爆发疫情及传染病防控管理现状进行调查分析。结果 银川市传染病爆发疫情95.63%在学校；主要以呼吸系统传染病为主（占83.61%），肠道传染病次之（16.39%）；兴庆区、西夏区、金凤区三区共发生129起，占70.49%；小学校多发，占59.56%；私立学校占有一定比重，达20.57%；城乡学校均有发生，城市占53.71%，农村占46.29％；吊庄地区和城乡结合部占有一定比重，达27.43%；冬春季多发，主要为呼吸系统传染病高发期；夏秋季主要为手足口病、其次为呼吸系统传染病高发期；各级各类学校75.0％成立传染病防控组织机构、23.91％设立医务室、配备保健医生、70.4％传染病防控管理制度健全、73.6％制定应急防控预案、71.1％完善传染病爆发及突发公共卫生事件登记报告、62.5％开展晨检、68.9％开展因病缺勤及病因追查、70.2％开展传染病早期症状、疑似病病人患病及病因排查、76.5％实施传染病人隔离、60.6％落实常规消毒、92.9％完善预防接种证查验。结论 银川市学校传染病防控现状中还存在一些的问题，应建立长效机制，不断提高学校传染病综合管理及防控水平。

【关键词】 学校；传染病防控；调查分析；对策探讨；银川

学校是人群集聚的特殊公共场所，在人群免疫和传染病流行规律上有其特殊性，一旦发生传染病疫情爆发，流行强度较大，传播较快。为全面掌握银川市学校传染病爆发疫情流行现状与趋势，了解银川市各级各类学校传染病防控管理现状，特组织进行专项调查研究。

1 资料和方法

1.1 资料来源

学校传染病爆发疫情资料来自银川市疾病预防控制中心疫情监测资料。学校传染病防控情况资料来自银川市疾控机构抽样调查。

1.2 调查方法

采用整群分层随机抽样方法对银川市6个县区各级各类学校，按城市、农村2个水平分层，按托幼机构、小学、中学和大中专院校分类，随机抽取184所学校为调查对象。根据《学校卫生工作条例》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等有关规定，设计调查表，内容包括学校传染病防控组织管理、队伍建设、管理制度、学生晨检、因病缺勤追查、传染病监测报告、隔离、消毒及预防接种证查验等工作落实情况。

1.3 质量控制

调查人员由市、县(区)疾控中心专业人员组成，调查前统一培训，调查采取现场问卷的方法进行，数据采取双录入、双复核。

1.4 统计学方法

调查结果经编码后统一用Epi Data3.0建立数据库，用SPSS 12．0进行数据整理和结果分析。

2 结果

2.1 银川市学校基本情况

银川市共有各级各类学校446所，其中公办学校285所（63.90％），民办学校161所（36.10％）；城市学校203所（45.52％），农村学校243所（54.48％）；其中幼儿园187所（41.92％），小学184所（41.26％），中学60所（13.45％），大中专院校15所（3.36％）。共有在校学生283829人，其中幼儿园17266人（6.08％），小学106532人（37.53％），中学97740人（34.44％），大中专院校62291人（21.95％）；共有教职工19601人，其中幼儿园1508人（7.69％），小学4755人（24.26％），中学6982人（35.62％），大中专院校6356人（32.42％）；其中有寄宿的学校80所（17.94％），有食堂的学校234所（52.47％）。

2.2 银川市学校传染病爆发疫情流行病学特征

2007至2009年4月银川市共报告183起传染病爆发疫情，其中2007年34起，2008年115起和2009年（至4月）34起。其中发生在学校的传染病爆发疫情有175起（95.63%）。

2.2.1 爆发疫情病种

主要以呼吸系统传染病为主（占83.61%），肠道传染病次之（16.39%）。其中水痘爆发疫情80起（43.72%），流行性腮腺炎37起（20.22%），手足口病27起（14.75%），风疹21起（11.48%），流感8起（4.37%），麻疹6起（3.28%），感染性腹泻2起（1.09%），甲肝、肺结核各1起（分别占0.55%）。

2.2.2 爆发疫情地区

主要发生兴庆区、西夏区、金凤区，三区共发生129起（70.49%）。其中兴庆区64起（34.97%），西夏区38起（20.77%），金凤区27起（14.75%），永宁县19起（10.38%），灵武市18起（9.84%），贺兰县17起（9.29%）。

2.2.3 爆发疫情机构分布

发生在小学校109起（59.56%），托幼机构33起（18.03%），学22起（12.02%），大中专院校9起（4.92%），孤儿院2起（1.09%）；其中发生在公立学校139起（79.43%），私立学校36起（20.57%）。

2.2.4 爆发疫情城乡分布

发生在城市学校94起（53.71%），农村学校81起（46.29％）。其中发生在吊庄地区和城乡结合部48起（27.43%）。

2.2.5 爆发疫情季节分布

3月（8.11％）、4月（9.46％）、11月（16.89％）、12月（14.86％）主要为呼吸系统传染病，呈明显的季节性，冬春染病高发期；5月（18.92％）、6月（19.59％）主要为手足口病，其次为呼吸系统传染病高发期；1、2月和7、8月（寒暑假期）疫情发生较少。

2.2.6 爆发疫情首次报告发病数

175起学校传染病爆发疫情首次报告5例以下的38起（2.86％），5例～ 102起（58.28％），10例～ 28起（16.00％），20例～ 4起（2.28％）； 50例以上3起（1.71％）。

2.2.7 爆发疫情波及范围

爆发疫情大多控制在较少病例，部分疫情有扩散现象，出现了二、三代病例。爆发疫情及波及范围情况见表1。表1 银川市学校传染病爆发疫情波及范围序号波及范围（略）爆发疫情

2.2.8 多次发生爆发疫情的学校

175起爆发疫情发生在160所学校，其中11所学校近两年均发生了2-3次传染病爆发疫情，11所学校中吊庄地区学校5所（45.45%）。

2.3 银川市学校传染病防控管理现状

2.3.1 学校传染病防控组织机构及防控队伍建设

调查184个学校中，成立主管校长负责制的学校传染病防控领导小组等组织机构的138所（75.0％）。

六个县区分别为兴庆区84.61％(44/52)、西夏区90.0％(18/20)、金凤区94.44%(17/18)、永宁县88.89％（16/18）、贺兰县63.38％（45/71）和灵武市74.07％（20/27）；按照学校类别分，分别为托幼机构73.47％（36/49）、小学63.75％（51/80）、中学97.72％（43/44）和大中专院校72.73％（8/11）。

设立医务室、配备保健医生的有44所（23.91％）；其中托幼机构为28.57％（14/49）、小学6.25％（5/80）、中学34.092％（15/44）和大中专院校90.91％（10/11）；指定专人负责登记报告工作的有95所（51.63％）。

2.3.2 学校传染病防控相关制度建设

学校应当制定的传染病防控相关制度至少包括7种(7种制度制订5种以上，即视为制度基本健全)，经调查学校传染病防控管理制度健全率为70.4％，其中托幼机构为77.0％、小学72.7％、中学68.7％和大中专院校60.6％。

学校应急防控预案制定率为73.6％，其中托幼机构为72.1％、小学75.8％、中学71.3％和大中专院校70.0％。

2.3.3 学校传染病防控措施落实情况

学校规范开展如下工作并较完整造册登记到位率分别为：传染病爆发及突发公共卫生事件登记报告71.1％、晨检62.5％、因病缺勤及病因追查68.9％、传染病早期症状、疑似病病人患病及病因排查70.2％、传染病人隔离76.5％、常规消毒60.6％、预防接种证查验92.9％。

3 讨论

3.1 银川市学校传染病疫情爆发因素分析

3.1.1 防控组织机构与防控队伍不健全

银川市各级各类学校成立传染病防控组织机构的只有75.0％，个别地区、学校只达到60％。学校在常规防控工作中，组织机构不能够根据变化及时调整，机构人员还对工作职责不够明确，学校传染病防控工作整体缺乏组织领导、系统管理。《学校卫生管理条例》规定学校要设医务室、配备专职卫生技术人员等。调查的学校中设立医务室、配备保健医生的仅为23.91％，而且多数学校的医疗保健服务设施不全，且只有51.63％的学校指定专人负责登记报告工作。

3.1.2 防控相关制度建设不够完善

学校传染病防控管理制度健全率仅为70.4％，无制度、制度不全或有制不执行情况普遍存在。73.6％的学校制定了传染病应急防控预案，但对预案的启动不能分级响应，预案中的应急措施不能规范落实。

3.1.3 学校晨检工作不规范或流于形式

晨检是学校传染病监测的第一道关口，但40%的学校未开展晨检工作；多数学校不能坚持晨检，班主任对晨检记录简单粗糙，对早期症状不能准确描述，对晨检情况不作连续分析，晨检信息未能分析利用，未能做到对传染病人的早发现、早报告。

3.1.4 因病缺勤追查不到位

31.1%的学校未开展因病缺勤追查工作，因病缺勤追查率68.9％，学校不能对已发病的学生及时掌握和统计，学生患传染病未满隔离期返校上课的情况学校不了解等而未对传染源隔离是造成传染病扩散蔓延的直接原因。

3.1.5 疫情报告不及时

银川市各学校发现疫情较迟，首次报告5例以下仅占2.86％，58.28％报告时已达到5～10例，38.86％报告时已构成突发公共卫生事件。学校发生疫情后，相关人员疫情报告程序不清、疫情的不及时报告严重影响了疾病预防控制机构及早处理疫情的时机。

3.1.6 隔离不彻底

多数学校对患病学生未严格隔离，对每位患病学生的隔离期限不管理、不把关，以致患病学生形成社会中新的传染源造成更大范围的传播。

3.1.7 消毒质量不达标

多数学校不能够认真执行消毒工作，有的学校未安排专人负责消毒；学校负责消毒的人员对消毒的技术不掌握，对消毒的浓度不计算、只估摸，对消毒的作用时间不把关等，消毒区域不彻底，消毒次数不坚持，消毒效果未能达标，疫情传播途径未能阻断。

3.1.8 重视程度加大

近些年随着新修订的《传染病防治法》颁布执行，各级政府、卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构以及教育部门等都加大了对传染病、尤其是学校等集体人群传染病防控的重视程度，学校传染病疫情监测报告灵敏度增强，大大提高了疫情报告率。

3.1.9 监测系统改变

银川市卫生部门不断建立完善了传染病监测报告网络，2004年起逐步启用了包括各级医疗卫生、疾病预防控制机构在内的、乃至延伸至农村乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构以及民营私立医疗机构在内的传染病疫情直报互联网网络系统，大大提高了传染病监测报告的及时性和报告率。近两年又启动了流感、痢疾、麻疹、肺结核、病毒性肝炎等专项监测系统，传染病报告率较前些年有所上升。随着国家传染病预警监测信息系统的启动，传染病爆发与突发公共卫生事件监测阈值低定，目的是提高监测报告敏感程度，致使爆发疫情起数增加。

按照有关规范，银川市2004年之前只有原市区老城区属于丙类传染病监测区，2004年全面实行传染病疫情网络直报后全部地区进行丙类传染病报告；2004年以后开始对水痘（不属于法定传染病）爆发疫情进行报告；手足口病2008年纳入丙类传染病等也致使传染病报告有所增加。

3.1.10 免疫程序变化

1998年起取消了7岁组麻疹疫苗加强免疫，停止了对大中专院校入学新生麻疹疫苗接种和卡介苗（预防结核病）补种，人群麻疹抗体水平有所消减，加之近年大中专院校扩大招生范围和人数，面向全国招生，传染源和易感人群大量流入银川市。

3.1.11 诊断水平提高

银川市集多个区、市技术水平较高、规模较大的医疗机构，近年各级医疗机构对传染病的诊断、治疗水平不断提高，提高了传染病的发现率，从而提高了传染病的报告率。

3.1.12 监测人口改变

近两年流动人口性不断增加，银川市大量流动人口涌入、失地农民的增加，农村吊庄政策的推行等，人口总数明显上升、结构发生变化，免疫薄弱人群加大等，传染病发病率有所增加。

3.1.13 疾病流行规律

按照传染病流行规律，3～5年出现一个流行高峰年，近两年易感人群大量积累，多种传染病进入流行高峰年。

3.1.14 求医意愿增加

群众对疾病的认知程度不断增加，家长主动带学生就医的比例增加。

3.1.15 其他

《疫苗流通和预防接种管理条例》的颁布和实施，严格规定了群体预防接种的审批程序，由于担心出现群体性预防接种重大事件，一些常规预防接种工作学校不敢接受、疾控部门不敢实施、政府部门不敢批准，包括脊髓灰质炎、白百破、流脑等常规加强免疫接种难以实施，学生未形成稳固的免疫屏障。加之“学校一费制”使二类有价疫苗难以大范围推行实施接种，控制疫情时应急预防接种实施困难；加之二类有价疫苗价格普遍较高，农村、吊庄等经济落后地区学生接种率更低，个别地区学生全部免疫空白，学生对多种传染病普遍易感［1］。

3.2 学校传染病疫情防控对策探讨与建议

各级有关部门要进一步贯彻落实《传染病防治法》、《突发公共卫生事件管理条例》、《学校卫生管理条例》等法律法规，以法律、法规保障，依法促进学校传染病防控工作的落实和质量的不断提高。

加强政府职能，从根本上解决学校传染病防控工作的实际问题，给予学校人力、财力、物力、政策上的必要支持；明确学校是学校传染病疫情防控的责任主题，促进卫生、教育等多部门间协调配合，多方面、多管齐下落实学校传染病防控任务。

建立健全学校传染病防控组织队伍建设，完善制度建设，建立预警和长效防控机制，细化管理，落实职责任务，科学采取有效措施，不断提高综合管理及防控水平。

进一步提高各级疾病预防控制机构和卫生监督机构的综合能力建设，加强疫情监测的敏感性，开展预警预测，提高常规指导、培训及监督力度，提高应急指导、监督能力［2］，有效防控学校传染病爆发疫情。

转变观念，理顺机制，积极探索建立人群免疫屏障、提高人群免疫水平的合理办法，把常规、长期性预防接种工作作为预防与控制传染病的最有效手段，在少年儿童中构筑起一道稳固的免疫屏障，有效地预防与控制学校传染病。

参考文献

［1］许国章，周爱明，朱利利，等．学校传染病防制工作面临的形势与控制对策［J］．中国公共卫生管理，2004，20(6)：5．