哺乳期避孕措施范文

哺乳期避孕措施篇1

产后避孕的5 个误区

误区1果恢复得很好,一个月就可以过性生活了

分析:正常分娩,外阴水肿、充血,大约要在产后10 余天恢复正常;子宫要在产后42 天才能恢复到正常大小;妊娠及分娩时,子宫内膜表面创伤、剥脱,其创面要在产后56 天才能完全愈合;阴道黏膜要待卵巢功能恢复正常,即月经来潮以后,才能完全恢复正常。所以,新妈妈身体各个部位的恢复,大多需在1个月以上。分娩时做了侧切的新妈妈,伤口通常要6 周左右才会复原。剖宫产的伤口也是大约要6 周时间恢复。

正确方法:在产后6 ～ 8 周后开始性生活为宜。在产后42 天复查时,医生会为你检查子宫复原以及伤口愈合的情况。此时可以咨询一下医生,是否可以开始性生活。如果在产褥期有感染、发热、出血等情况出现的话,产后性生活应该推迟。剖宫产则最好在分娩后3 个月以上才能过性生活。如果没有再次怀孕准备,只要有性生活,就必须采取避孕措施。

误区2产后月经没来时,过性生活可以不用避孕

分析:许多意外妊娠就发生在产后的头几个月,据统计,排卵恢复时间最早为产后14 天。母乳喂养、混合喂养和人工喂养3 组的产后排卵恢复时间平均分别为59 天、50 天和36天。产后恢复排卵后,由于母乳喂养等原因,不一定马上来月经。因此,不要等到经期恢复了才开始避孕。

正确方法:产后没有月经前也要注意避孕。从前面的数据说明,产后月经没有来,并不代表不排卵,排卵是在月经的前两周产生的,所以就算是产后月经还没有来,新妈妈也必须采用合适的避孕措施。

误区3哺乳期间过性生活是不需要避孕的

分析:产后,宝宝吸吮的动作能反射性地使产妇的下丘脑受到抑制,从而抑制卵巢排卵。但如果宝宝吸吮减少、乳汁分泌量减少、乳汁浓度降低,或新妈妈受环境、气候、情绪变化及性生活影响时,生乳激素对促性腺激素的抑制作用减弱,卵巢就会从哺乳期间静止状态开始恢复功能,排出成熟卵子,从此逐步恢复月经周期。因此指望哺乳期闭经自然避孕的观念是不科学的。

正确方法:新妈妈即使产后哺乳,也应该采取避孕措施。这样做不仅利于正常哺乳宝宝,而且避免产后妊娠给妈妈健康造成损害。由于几乎所有的口服避孕药都有人工合成的激素,服用后会通过乳汁进入宝宝体内,影响宝宝性器官的正常发育,因此建议新妈妈采用避孕,也可在自然分娩后3 个月或剖宫产后6 个月之后放置宫内节育器进行避孕。

误区4频繁使用紧急避孕药

分析:紧急避孕药物只能用于应急,一个月内只能服用一次,不能多次重复使用。而且这些药物用药剂量高,副作用自然就明显高于常规避孕药。频繁使用紧急避孕药,容易给新妈妈身体带来损害,比如:会导致月经紊乱或出血延长。长期使用紧急避孕药对卵巢功能有不同程度的伤害。另外,紧急避孕药也并非百分之百有效,就算使用准确,也有2% 的失效率。而且,药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用,本周期服药后,性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。如果不注意,用药的当月就可能怀孕。

正确方法:哺乳期间慎用事后紧急避孕药。紧急避孕药物有严格的时效性,必须在性生活后的72 小时内服用,超过72小时失败率会大大增加。毓婷是只含有孕激素的药物,而没有会对乳汁分泌产生影响的雌激素,由于孕激素对乳汁的分泌没有不良影响,所以毓婷适合于哺乳期妇女使用。产后新妈妈如果有严重的心脑血管病、急性局部性偏头痛和严重的肝、肾功能不全,或是正处天哺乳期,就不能使用这种方式避孕。

误区5很多避孕方法对新妈妈身体都可能产生副作用,还是使用安全期避孕最健康

分析:排卵日期一般在下次月经来潮前的14 天左右。为了保险起见,通常将排卵日的前5 天和后4 天,连同排卵日在内共10 天称为排卵期。其余除月经以外的时间称为安全期。采用安全期法避孕容易失败。因为新妈妈产后生殖内分泌功能刚刚恢复,排卵周期不够准确,同时容易受到健康情况、环境改变及情绪波动的影响,这都可能使排卵推迟或提前,这样按月经周期推算出来的排卵期就不够准确。

正确方法:安全期只是一个参照,其他避孕工作仍要做。安全期避孕的方法只适合在性生活前没有准备好避孕工具或避孕药物的情况下,临时采用的一种方法。若长期使用此方法,避孕失败的概率还是很高的,所以对于新妈妈,尤其是处于哺乳期的新妈妈,都不适合使用。

那么,对于新妈妈,哪些避孕方式比较适合呢?

3种常用的避孕方法

方式1 工具避孕

使用是我国城市妇女最广泛采用的避孕方法,很可靠。采用这种方法的人1 年内怀孕的不足2%。

父母必读温馨提示:选择质量较好的品牌。使用前要检查是否有破损,一定要在性生活开始前戴上,在结束后取下,以免漏出。

方式2 子宫内节育器

子宫内节育器就是大家俗称的避孕环(其实有很多避孕器不是环形)。我国戴避孕环的人较多,这种方法也比较可靠,是一种长效的避孕措施。如果节育器安放正确,1 年内怀孕的不足2%。而且,现在的节育器较20年前的产品已经有了很大的改进,不适感已大大减轻。

父母必读温馨提示:处在哺乳期的新妈妈子宫较软,一般不宜立刻戴环,通常在阴道分娩后3 个月或者剖宫产后6 个月后可考虑戴环。有的新妈妈戴环后月经多,下腹部不舒服,通常更换较新类型的避孕环后症状会消失。有些新妈妈担心上环引起局部发炎,临床上因为使用避孕器而感染的几率并不高,因为它只是一种局部类似发炎的效应,并不是真的发炎,目的是干扰受精卵结合。一般来说,5 年必须更换一次。另外,要定期到医院检查环的位置以及是否脱落。

方式3 短效口服避孕药

其中含有的激素能通过抑制卵巢排卵,增加子宫颈分泌物的黏稠度,从而起到避孕的作用。其优点是安全,正确服用后避孕效果好;停药后生育能力很快恢复;能减少经期出血量,缩短经期,使痛经减轻,对治疗月经失调有一定帮助。但是,如果漏服会严重影响避孕效果;服药初期会有轻度恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等反应,在晚饭后或睡前服用避孕药可使上述症状减轻;长期服用可能会增加静脉血栓栓塞的危险;与其他药物同时服用会降低避孕效果。有些女性在服药期间会出现停经现象,一般停药后会自行恢复。

哺乳期避孕措施篇2

30岁的小李半年内经历了1次剖宫产术和1次流产手术，流产时还发生了大出血。还好医生抢救及时。

小李最近一次来到门诊是因为停经49天来做检查，发现再次怀孕。而就在5个月前，她刚刚经历剖宫产生下一名女婴。

这次怀孕，B超提示小李相当于宫内孕7周加1天，胎囊距剖宫产切口瘢痕处1.9cm，这种情况是不建议继续妊娠的。况且小李现在还在哺乳期，孩子还小，距离上次剖宫产手术间隔时间又短。另外，她有过4次怀孕经历，孕产次数较多。

在医生的建议下，小李接受了人工流产术。术后，医生建议小李以后选择长效避孕方式，宫内节育器或皮下埋植剂。

产后避孕的四大误区

1.哺乳期不会怀孕？

确实有一种“哺乳闭经”避孕法，但是需要同时具备三大条件：①产后半年之内（剖宫产和顺产一样）；②接近完全的母乳喂养；③完全闭经，也就是一点儿月经都不来。

实际上，同时满足这三个条件没那么容易。

哺乳会使泌乳素升高，使性腺激素分泌下降，从而起到抑制排卵作用。这段时期排卵少且不规律，所以这时新妈妈的受孕率要比正常女性低一些。但也正是因为这一时期排卵不规律，意外怀孕的可能性增加。

2.产后没来月经前同房不会怀孕？

有的新妈妈觉得产后还没来月经，这段时间是不会怀孕的。其实不然！因为产后第一次的排卵不一定是在月经出现之后，有些人是在月经之前。因此，如果认为等月经恢复了，再采取避孕措施，那么就可能会产后短期内再次怀孕。

3.产后偶尔同房一两次不会怀孕？

一些小夫妻心存侥幸，觉得偶尔的一次同房不会怀孕。加之有些新妈妈因为刚生完孩子，觉得采取避孕措施不舒服，因此选择不避孕。这些侥幸心理都有可能酿成“大祸”，如果产后没采取避孕措施同时月经又迟迟未来，则需留意再次怀孕的可能。

4.“安全期”避孕很安全？

一般来讲，“前七后八”被称为安全期。有一项调查表明，采用“安全期”避孕的100个人里，一年会有20个左右怀孕，失败率不低。这是因为排卵受情绪、环境、生活状况等的影响，会使排卵期提前或者出现额外排卵。

比如，丈夫出差回来，小夫妻小别胜新婚情绪高涨，特别是在月经后的卵泡发育成熟期，有可能导致排卵提前。对于产后妈妈来讲，本身排卵就极其不规律，所以“安全期”自然不安全。

产后科学避孕的四大方法

1.的“完美使用” 用避孕在产后的女性中采用的是最多的。但是不少人对的使用存在误区。“完美使用”的规则是：用之前和之后需仔细检查，并且是全程使用，期间还需保证没有脱落、滑脱等情况。

即便如此，“完美使用”的失败率在2%左右，而大多数人是在7%～10%左右，因为很多人不能做到很规范的使用。

2.复方口服避孕药 哺乳女性6个月之内不建议使用 复方口服避孕药的优点是代谢得快、短效、规律月经、治疗痛经，会让卵巢短暂休息。但产后哺乳的女性6个月之内不建议使用，因其是复方雌孕激素的合剂，会影响乳汁质量。而a后不哺乳的女性21天内不建议使用，会增加血栓几率。

3.宫内节育器 长效避孕方法是世界卫生组织推荐的产后避孕的主要方式。主要包括：宫内节育器IUD/宫内缓释系统曼月乐IUS和皮下埋植。宫内节育器的放置时间一般为产后3个月以上，剖宫产则需要在半年以上。宫内节育器具有长效、高效、可逆、不影响哺乳等特点。放置后早期可能有出血模式的改变，需定期复查，观察有无下移、脱落等情况发生。

4.皮下埋植 皮下埋植避孕是一种长效可逆的避孕方法。它是一种避孕药物缓释制剂，将含有一定剂量孕激素的小软棒，置于女性上手臂内侧，通过避孕药缓慢释放，从而达到长效避孕的效果，植入24小时后即开始起到避孕效果。皮下埋植在产后6周便可放置，其使用的单孕激素少量通过乳汁分泌不影响孩子生长发育，避孕效果非常高效，达到99.9%。

哺乳期避孕措施篇3

围产期是妇女一生中非常重要的时期,特别是产褥期内,母体各系统变化很大,从解剖和生理方面来看,子宫内膜的较大创面未恢复,乳汁分泌旺盛,容易感染疾病。新生儿对外界环境适应能力差,因此做好产后母婴保健,定期进行健康检查,进行必要的卫生指导,及时发现和处理异常情况,对保证母婴身体健康具有重要的意义。

1 一般状态及恶露检查

通过对产妇进行产后健康检查,可以了解产妇一般状态,如血压、脉博、呼吸、体温等。同时观察恶露、结合内诊检查,了解子宫复旧状况,若产前高血压病,通过检查,了解血压是否恢复正常,若血压已恢复正常,说明产前血压高是由于妊娠所引起的,即“妊娠高血压综合征”。若未恢复正常水平,并伴有其它症状体征说明可能并发其它内科疾病,同时建议患者到有关科室诊治,避免耽误病情。

检查恶露排泄情况。一般产后3～4周恶露恢复正常,产后6周子宫大小恢复正常。若产后子宫恢复不佳,恶露增多,持续延长,有臭味,为宫腔内有胎盘、胎膜残留,或宫腔感染,应时治疗,否测会导致慢性盆腔炎症,造成终身痛苦。

2 贫血的症状及原因

妊娠末期,为了适应胎儿成长和孕妇本身各器官的生理变化的需要,孕妇需铁量增加而补充不足。胎儿发育需要大量的铁,产时失血、产后哺乳的丢失,加上孕期胃酸分泌减少铁的吸收率降低,如补充不及时或不充分,可发生贫血。另外由于妊娠时血浆容量相对比红细胞增加更多,血液被稀释而导致贫血,即生理性贫血。对产前有贫血史的患者,产后做血色素复查,若血色素复查结果正常,说明贫血是正常妊娠生理现象,若未恢复正常,我们针对贫血病因给予治疗。口服铁剂治疗应尽早开始,单纯缺铁性贫血经治疗2周后,血细胞比容及血红蛋白浓度升高,并继续上升,可于4～6周后逐渐恢复正常。严重贫血7～10天后网织红细胞可上升6%～8%,说明治疗有效,若3周后,仍不见网织红细胞或血红蛋白上升,应确定诊断是否正确,查明原因并予以纠正。注射铁剂疗效不一定快,主要优点在于能短期内补铁,但偶可引起致命性变态反应,应严格掌握,肌注时局部疼痛明显或有恶心、呕吐、头晕、腹泻时,应停止注射。治疗孕妇贫血时给予足量叶酸及其他维生素,可促进铁剂吸收。铁之缘片含有乳酸亚铁、阿胶、富锌蛋白粉等成分,补血效果较佳。

3 早发现早治疗产后并发症

产后子宫复旧不良,侧切切口感染,乳汁少、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、头痛、腹泻、便秘等。及时发现和处理上述异常情况对保证孕妇身心健康是非常心要的。

4 做好计划生育宣教工作

通过产后健康检查,向产妇宣传有关计划生育知识,检查中我们发现,有的产妇错误的认为哺乳期间不能受孕,不需要采取避孕措施,结果造成在哺乳期间受孕,影响产妇及婴儿身体健康。一般来说,哺乳期因体内泌乳激素上升,抑制卵巢排卵,所以月经不会来。但随着哺乳及次数及时间的改变,经期跟着恢复,避孕的效果会降低,故不能将它当作唯一的避孕措施。而不哺喂母乳者,通常产后3个月内即有月经,更不能轻忽避孕的重要性。哺乳妇女可于产后4～6个月左右恢复排卵,较晚恢复月经者,首次月经前多有排卵。说明哺乳期并不一定是安全期。

5 指导母乳喂养,介绍育儿知识

通过产后健康检查,鼓励并指导母乳喂养,正确传授混合喂养和人工喂养方法,指导他们及时合理添加辅食及正确断奶的方法。母乳是婴儿最佳的营养食品,其所含营养成分大多数能满足4～6个月内小儿的需要,母乳营养丰富易被消化吸收。母乳中蛋白质白、脂肪、糖的比例适当,含淀粉酶、解质酶较少,有助消化。母乳钙磷比例适宜,易于吸收。母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化。

母乳的营养成分较完备,各种成分的配合比较适当,达到婴儿的需要,尤其对6个月以内的婴儿更为适合。以牛奶和母乳比较,牛奶中蛋白质的含量比母乳高2倍,但母乳中含的多半是容易消化的乳白蛋白。母乳喂养儿较少发生低钙血症,患佝偻病及营养不良性贫血者则明显减少。母乳含有丰富的免疫球蛋白、免疫细胞及其它免疫物质,因此母乳喂养儿可增加免疫力,是其它食品不能替代的。母乳的温度宜于婴儿食用而且清洁、新鲜,随时可食用,即经济又方便。

通过检查,全面了解婴儿发育和营养状况,发现异常及早纠正和矫治。

6 产后运动及时间

顺产的妈妈第二天,剖宫产的新妈妈一个半月后,可以开始做运动了。产后做运动有助于肌肉松弛,可促进新陈代谢、促进产后子宫恢复,避免体内热量蓄积,避免子宫脱垂、静脉曲张及便秘等各种不适应症状,对新妈妈复原有极大的助益

产后检查能及时发现身体的一些病变,同时通过检查也能了解产前保健存在的问题,对产前保健工作起到不断完善和促进作用。产后检查还能避免患病的产妇对婴儿健康造成的影响,同时还能帮助产妇及时采取合适的避孕措施。

哺乳期避孕措施篇4

孕期是大多数女性都会经历的一个重要时期，女性体内的激素水平会发生不同程度的变化，引起孕妇出现一系列的身体变化，其中乳房的变化尤其明显，常常会给女性造成紧张情绪。

孕期乳房的变化

孕期女性的乳房会发生一系列变化，但大部分变化都是正常的，不需要太过紧张。人们常说“乳房比自己更早知道怀孕”，从受精卵着床的那一刻起，乳房便会感知到女性体内激素的变化，出现敏感、胀痛的现象。乳房的胀痛感和女性经期的乳房胀痛感觉十分相似，但是程度会更强烈，通常在怀孕三个月之后，才会渐渐地减弱并消失。孕期女性的雌孕激素分泌量大大增加，刺激乳腺管、腺泡增生而使乳房变大，在乳房变大的过程中会引起乳房皮肤瘙痒等问题。女性在孕期还会发生乳房下垂的情况，因为乳房在变大的同时会伸展支撑胸部的乳房韧带，由于韧带的伸长，导致乳房下垂，如反复怀孕则乳房下垂的情况将会更为明显。

孕期乳房还会发生乳晕变黑的现象，这是受到雌激素水平升高的影响、导致了孕妇的身体某些部位发生了色素过度沉着的原因。乳晕变黑的情况突如其来，很多孕妇可能会感觉到难以接受，但是不必过于紧张和伤心，因为此类皮肤颜色在产后随着激素水平的回落亦将渐渐地恢复到原来的样子。女性身体在孕期会给哺乳做好准备，乳头也会渐渐增大，此时乳头上面有可能会生长出一些小的结节，担负着分泌油脂、滋润乳头的重任，避免发生皲裂问题。值得注意的是，准妈妈们切忌因为乳房的变化乱涂抹增白药膏，以免对身体及胎儿造成伤害。

滴奶也是孕期乳房常见的变化之一，可能会出现在预产期的前几天、几周甚至几个月，说明孕期女性的乳房已完成了哺乳的准备。滴奶现象是很正常的，无需特殊处理。值得孕妇们注意的是，在孕晚期阶段对乳房进行按压可能会对身体形成刺激，增加宫缩、引发早产情况，因此不要随便胡乱按压和按摩乳房。

孕期乳房护理措施

孕期做好乳房的护理能够使乳头皮肤变得更坚韧，以免在哺乳过程中出现乳头破损、乳腺炎等问题，这对于后期母乳喂养能否成功起着决定性的作用。例如，孕期女性发生乳头凹陷的问题时，应及时纠正，可适当牵拉乳头，若是产后再进行处理，则很有可能引起哺乳困难，对胎儿的喂养形成不利影响。同时孕妇应养成良好的清洁乳头的习惯，可以使用温水、软毛巾等，轻轻地对乳头进行揉搓，每次一到二分钟，然后用清水洗净。受到雌激素水平提高的影响，孕早期女性的乳汁输送管会拓展出分支并延长，孕激素水平的提高会使乳腺葡萄状腺泡生长加快，更多的血液向乳房部位流动，因此乳房会长大、表面皮肤的纹理愈发明显，乳房会感觉到沉重、发紧。当文胸和乳头之间紧紧贴在一起，活动过程中内衣纤维会对乳房形成摩擦作用，导致纤维搓成茧丝状入侵到乳管内，造成乳管堵塞，对未来的哺乳形成不利影响，增加了乳腺炎甚至乳腺癌的发生几率。因此孕期的女性在选择内衣时，应保证舒适、宽松，不宜穿过紧的文胸，选择纯棉材质的文胸进行佩戴。经常的按摩乳头可以使乳头提高适应外部刺激的能力，避免后续在哺乳过程中发生乳头皲裂等问题。做好防皲裂护理措施就显得非常重要了，可以每天一到二次用75%的酒精擦拭乳房皮肤，逐渐的增厚乳头部位的皮肤，使其坚韧性更强，以适应哺乳时婴儿的吸吮，降低乳头皲裂的发生几率。同时需定时清除乳头上的积垢、痂皮，可选择孕妇专用的矿物油或植物油等，涂敷在乳头部位，软化积垢、痂皮等，再使用温水、软毛巾清除杂物，将防裂油涂在乳头上。当出现初乳渗出时，避免过度清洗，而是应使用温水稍做清洁，进行轻轻的抚摸，使其自然晾干。

总结

哺乳期避孕措施篇5

【关键词】 护理干预；剖宫产术；母乳喂养

在临床护理中， 作者发现剖宫产术后的母乳喂养成功率较正常分娩的母乳喂养成功率要低很多， 而母乳内含有最适合婴幼儿生长发育的营养因子， 与其他喂养方式相比较， 具有较多的优点[1]。 世界卫生组织更是将母乳喂养作为儿童生存、保护、发展的重要指标之一[2]。 因此， 本文通过对剖宫产术后母婴喂养的影响因素进行分析并提供相应干预措施， 极大的提高了母婴喂养的成功率。

1 影响剖宫产术后母乳喂养成功的主要因素

1. 1 产妇自身因素 由于术后受到限制， 腹部刀口的疼痛， 术后产妇自身和家人对其娇惯心理， 产妇排斥喂乳。

1. 2 产妇喂哺的信心不足 缺乏母乳喂养方面的知识和新生儿护理知识。长辈们的传统观念影响， 造成错误认知， 对母乳缺乏自信心。

1. 3 产后未做到有效成分的早吸吮 产妇及家人因为缺乏哺喂方面的专业知识， 错误的认为产后前几天没有乳汁加之术后产妇极不愿意活动， 大多采取勺或奶瓶喂水及奶粉， 造成新生儿吸吮时间过晚， 而吸吮刺激对射乳期的建立有关键作用。

1. 4 母婴健康的影响 母亲患病使精神焦虑食欲差、休息不好、营养不足、均可导致乳汁分泌减少， 或因病用药暂时不能喂哺， 新生儿患病影响吸吮。

1. 5 营养缺乏 乳汁分泌不足， 乳汁的来源的物质基础是充分足够的营养物质， 剖宫产产妇因为手术失血较多， 术后初期进食限制都可造成母乳分泌的不足。

1. 6 社会及环境因素 产妇喂哺成功率与其受教育程度、家庭地位、经济条件、家庭和睦程度都紧密相关， 受教育程度高的女性更易接受护理人员的知道， 且自制性、独立性方面明显优于受教育程度低的产妇， 而家庭地位高、经济条件好、家庭和睦的产妇心情愉快、营养储备充足， 没有过多的忧虑、烦躁等负面情绪， 反之， 因为缺乏家人的有力支持， 过多的负面情绪影响， 乳汁分泌大受影响， 直接导致乳汁不足。

2 为促进母喂成功采取的相应措施

2. 1 对术后产妇使用术后镇痛技术， 减轻疼痛， 普及母乳喂养喂养知识， 让产妇及家属明确了解母喂对母婴的好处， 比如：母乳喂养对生长发育的促进作用；富含抗体可以增强婴儿的抵抗力， 促进母婴感情交流；减少母亲患乳腺癌的可能性；利于子宫复旧；有避孕作用；经济方便等。

2. 2 从孕期保健就开始普及母婴知识， 帮助乳母建立母喂的自信心， 向产妇详细介绍早吸吮母乳对新生儿的巨大好处， 告诉产妇要相信科学， 采用一定方法 喂哺， 一定会有充足母乳喂养新生儿， 使其树立足够的信心。

2. 3 指导产妇正确哺喂姿势， 早开奶。在产后第一时间内吸吮母亲， 以便婴儿形成记忆， 利于以后哺乳。积极配合护理人员的母乳喂养指导， 帮助母亲用合适的喂哺新生儿， 一般有躺式和坐式， 指导母亲如何让婴儿正确含吮， 有效吸吮母乳。喂奶时间长短由婴儿确定。婴儿吸空一侧后， 再吸另一侧， 使乳腺管保持通顺， 分泌更多的母乳。

2. 4 指导孕产妇及家人做好孕产期营养保健， 保持心情愉悦， 合理营养， 杜绝产科合并症、并发症的发生， 做好心理护理、预防产后抑郁症的发生， 同时做好新生儿护理， 避免新生儿患病。

2. 5 做好孕产期保健工作， 在孕产妇孕期做好饮食营养指导， 使其能科学饮食， 储备充足营养， 能耐受分娩过程中失血、短暂禁食对哺乳的影响。指导科学的护理及按摩， 刺激乳汁分泌， 预防乳腺炎， 皲裂。在哺乳期禁止使用肥皂擦拭， 佩戴棉质舒适乳罩， 避免挤碰撞。每一次哺乳结束不要强行用力拉出， 每次哺乳两侧交替进行， 吸空一侧再吸另一侧， 防止乳汁淤积， 影响泌乳。

2. 6 做好产妇心理护理， 使其保持良好心态。在产妇分娩后要指导其家人更多的体贴关怀产妇， 使其得到安慰， 能正确面对所处的新状态， 快速接受新生儿， 真正理解做好母乳喂养对新生儿和自己带来的巨大好处， 树立喂哺信心， 同时指导产妇合理的饮食， 进食足够的粮米、蛋类、肉类、豆制品、牛奶、蔬菜等， 多喝汤， 餐间多饮水， 加餐2～3次/d， 烹制方法多采用烧、煮、炖， 少油炸， 可以用催乳验方， 如鸡、肉、骨头熬汤等[3]。

通过适时护理干预， 本院妇产科自2012年1月～2013年4月剖宫产手术320例， 产妇除去因传染性疾病无法喂哺5例， 失血过多身体极度虚弱乳汁不足2例， 新生儿因病无法喂哺2例外， 其余311例均获得母喂成功。

参考资料

[1] 田勤霞，温阿楠.剖宫产术影响产妇母乳喂养的护理干预效果.中国社区医师， 2010，12（18）：207.

[2] 朱秀，陆红.产褥期妇女自我效能敢对其母乳喂养行为的影响.护理学杂志， 2009，24（22）：45-50.

哺乳期避孕措施篇6

[关键词]产妇 泌乳量 干预措施 影响

中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）33-0325-01

母乳喂养是人类哺育婴儿的最理想方式，母乳是其它婴儿食品不可替代的最佳食品。据卫生部2010年5月6日资料显示，我国初产妇泌乳量相对较低。我国6个月婴儿的母乳喂养率大约是67%左右，与《中国儿童发展纲要（2001―2010）》提到的85%的目标，还有较大差距；纯母乳喂养率25%左右，与世界卫生组织制定的《婴幼儿喂养全球战略》（2002）提出的6个月内100%纯母乳喂养的目标差距较大。此外，国内外奶和奶制品质量也不容乐观。因此，探索不同干预措施来提高母乳喂养率刻不容缓，具体干预措施如下。

1.干预措施

1.1 母亲生活、工作环境干预

通过对1532名初产妇的调查发现，母亲生活、工作环境中，对照组与干预组之间存在显著性差异，环境越好，越有利于促进泌乳量的增加，主要表现在：长期进行户外活动，房子装修后过较长时间入住，居住环境周围绿化好、长期居住在空气清新地带等。

1.2 认知干预

对孕产妇及家属进行认知干预可提高母乳喂养率。纠正传统做法如忌口、过分避风、过分保暖等，让产妇及家属充分认识母乳喂养的优点，掌握正确的喂奶技巧，配合早开奶、多吸吮可促进早期泌乳量增多[1]。

对初产妇进行孕期培训是认知干预的主要措施，通过培训让孕产妇熟悉分娩的每一个步骤，掌握分娩时的自我保健方法和要领，消除精神紧张和恐惧，充分发挥自身潜力，顺利完成分娩并成功进行哺乳。据陈满意[2]报道产前培训对促进母乳喂养成功具有十分重要的作用。

1.3 刨宫产围手术期干预

近年来，由于围生医学的发展以及麻醉、输血和剖宫产技术的不断成熟，刨宫产数量不断增多。多数学者认为对剖宫产母亲术前、术中及术后采取必要的措施，均能促进泌乳量[3]。

1.4 按摩干预

产后按摩是产科的一项新技术，在治疗泌乳量不足中发挥了积极的作用。产妇因生产导致精神紧张、疲劳过度、气血虚弱等可引起产后泌乳量较少。通过按摩， 增加了血液循环，使腺管通畅，同时，牵拉反射性地促进脑垂体前叶释放催乳素，从而促进泌乳量增加[4]。

1.5 产褥期褥汗干预

产褥期褥汗即生产后的汗液分泌量，产褥早期，由于皮肤排泄功能旺盛，产妇穿着过厚，均使褥汗分泌过多，导致泌乳量减少。另外褥汗过多可引起产妇睡眠不足及情绪不佳，进一步加重泌乳量减少。因此，医护人员应加强产后健康知识宣传，使产妇及家属认识到褥汗过多对泌乳量有严重影响[5]，减少褥汗的措施有；①室温不要过高。②要适当开窗通风，保持室内空气流通、新鲜，但要避免穿堂风。③产妇穿盖要合适，不要穿戴过多、盖的过厚，内衣裤要及时更换。

1.6 情绪干预

情绪改变可经过中枢神经系统，作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，影响乳汁分泌。如果情绪低落，错过泌乳启动的最佳时机则会导致泌乳量较少。故产前因将产后可能出现的问题做充分分析， 实施耐心细致的心理疏导，并教会产妇和家属育儿知识及预防保健措施，使其充分认识到产妇的情绪对泌乳量的重要性[6]。配合产妇保持良好的情绪，以提升母乳喂养率。

1.7 母婴健康状况干预

母婴都拥有健康的体魄是成功实施母乳喂养的前提基础。应该做好以下工作来提高母乳喂养率：①合理搭配产妇饮食，增加产妇抵抗力。②保证产妇体力充分。③保证产妇居住环境空气新鲜， 温湿度适宜。④教会产妇及家人科学育儿方法， 减少新生儿疾病的发生[6]，故尽可能采取各种干预措施，保证母婴双方身体均健康，进而促进产妇泌乳量增加，保证母乳喂养顺利实施。

1.8 营养干预

当乳母热量摄入不足，如节食等可使泌乳量减少到正常40%-50%，并导致泌乳期缩短。结合产妇机体状况和对食物的需求，适量增加热能和蛋白质的摄入量，避免摄入退奶食物，如韭菜、麦芽水、麦片、人参等均有利于泌乳量的增加。

1.9 不同喂养方式干预

据报道，按需哺乳可将泌乳时间提前并产生更多的乳汁。当婴儿吸吮无力或吸吮次数不足时进行挤乳刺激能有效提高72h后母乳喂养成功率[7]。因此，在婴儿喂养过程中，应按需哺乳。

2.结论

2.1 全方位综合干预：要保证母乳喂养成功实施，必须从孕期教育培训、的准备、产后正确合理的护理、良好的情绪保持、母婴健康状况的改善、营养的保证、孕产妇良好的生活和工作环境的提供、按需哺乳等方面进行综合干预。

2.2 落实相关政策：呼吁有关部门通过完善制度，贯彻落实相关政策，从法律角度出发进行宣教，为母乳喂养的顺利实施保驾护航。

2.3 建设绿色环保的生活环境：呼吁全社会重视环境保护，避免环境雌激素等环境污染物对人体健康的负面影响。环境监测部门加强装修材料的监管，严禁超标材料进入居室，减少室内污染物的释放量。

2.4 加强孕产妇自身保健：孕产妇应积极进行户外活动、提前做好母乳喂养的准备、多食用绿色食品、多穿宽松[8]棉质内衣、房子装修后过较长时间入住，多进行体育锻炼，保持良好的情绪和高质量的睡眠，正确进行按摩，做好围产期保健。合理营养，尽早开奶，母婴同室，保持室内温度适宜以减少出汗量，保证婴儿身体健康，以提高母乳喂养率。

综上所述，母乳喂养是最理想的育儿方式，但泌乳量不足是母乳喂养的主要原因，应该全方位，多角度进行干预来促进泌乳量增加，保证母乳喂养顺利实施。

参考文献

[1] 曹国敏，认知干预对产后乳汁分泌影响的探讨[J].医学信息手术学分册，2008，2（2）：174-175

[2] 赖荣娣，阮梅芳.产前教育对分娩结局的影响[J]，中国初级卫生保 健，2007.21（11）：42-43

[3] 许招领，沈景丰，剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响[J]，中国妇幼保健，2008，23（8）：1095-1096

[4] 徐亚平，辨证论治结合胸部按摩治疗产后缺乳67例，[J]，浙江中医杂志，2009，44（3）：210-210

[5] 柴运娥.产褥期褥汗与乳汁分泌的关系[J]，山东医药，2008.48（12）：54-54.

[6] 朱文华，于桂玲.浅谈母乳喂养中影响乳汁分泌的因素[J]，基层医学论坛2008.12（9）：851-852.

[7] 侯士良，赵晶，董秀华等，比较猪蹄甲、穿山甲泌乳作用实验研究[J]，中国中药杂志，2000，25（1）：44-46.

哺乳期避孕措施篇7

宫内节育器是一种放置子宫内的避孕器具，它具有长效、安全、可靠、简便及经济等优点，并且取出后很快恢复生育能力，从而在众多避孕措施中，它为首选避孕方法，我国使用节育器的妇女占50%以上，尤以农村妇女为多1。我镇已婚育龄妇女宫内节育器放置率为60%，但在门诊实际工作中发现部分妇女放置节育器后引起移位且哺乳期者为多，影响节育器避孕效果，降低母乳喂养质量，为人工流产带来困难。随机选择自愿要求放置宫内节育器患者330例，其中哺乳期组150例，对照组180例，两组进行观察放置宫内节育器后情况。

资料与方法

2007年10月～2009年9月收治自愿要求在门诊放置宫内节育器患者330例，其中哺乳期组150例，对照组180例，均生活在本地区，从事农活和家务活动，无手术禁忌证者。哺乳期组年龄21～40岁，哺乳时间4～15个月，停止哺乳时间12个月25例。对照组已婚未孕或产后未哺乳行经后且周期正常或哺乳断乳转经1次以上且周期正常，年龄20～43岁。节育器种类为金属元宫型环。两组在年龄、生活环境、放置节育器种类、哺乳时间等无显著性意义，P>0.05均具有可比性。

方法：①放置时间：常规为月经干净后3～7天放置，人工流产可立即放置，但术后宫腔深度应7cm用28号，≤7cm用26号，母体乐选中号。③放置方法：外常规消毒铺巾，双合诊复查子宫大小，位置及附件情况。阴道窥阴器暴露宫颈后，再次消毒，以宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫屈向探测宫腔深度。一般不需扩展宫颈管，宫颈管较紧者应以宫颈扩张器顺序扩张至5～6号。用放置器将节育器推送入宫底，然后再退出0.5cm。带尾丝在距宫口1～2cm处剪断。④术后除胃、十二指肠溃疡者常规口服吲哚美辛25mg，3次/日，维生素B6 20mg，3次/日，共2天，休息3天，2周内忌及盆浴，3个月内每次经期或大便时注意有无节育器脱落，定期随访，定期B超检查，带器人工流产，中期引产者进行统计。

诊断标准：宫内节育器移位：宫内节育器沿宫腔向下移位，常无临床症状与体征，少数妇女有阴道点滴出血及下腹痛。可分为下移、部分脱落、全部脱落2。①有尾丝节育器在随访复诊时发现尾丝延长，可诊断为节育器移位。但应排除放置节育器时尾丝卷曲于宫腔，哺乳期妇女宫腔缩小致尾丝延长。尾丝消失，除节育器异位于子宫外，尾丝断裂，生理性或病理性子宫增大后尾丝进入宫腔，可诊断为节育器脱落。②B超检查节育器顶端距子宫浆膜层（S-S距离）>2.0cm可诊断节育器下移。③节育器下移：部分达宫颈外口，可诊断为部分脱落。④节育器全部位于阴道内或脱出阴道外，可诊断为全部脱落。

统计学处理：两组率比较采用X2检验。

结果

放置节育器330例，移位21例，移位率6.36%，其中哺乳期组14例，移位率9.34%，带器妊娠11例，带器妊娠率7.33%，对照组7例，移位率3.89%，带器妊娠6例，带器妊娠率3.33%，无节育器异位，两组节育器发生率间差别有显著性意义（X2=4.07、P0.05）。见表1。

讨论

哺乳期避孕措施篇8

好久没来的“老朋友”，你是不是也有些想念她了?虽然每次她来的时候，都会给你带来 些小麻烦，但她也是你作为一个健康、成熟女性的骄傲，你怎么能不牵挂她？

Q1　产后多久“老朋友”第一次到访?

A　产后月经的复潮个体差异很大，有的妈妈产后1个月就迎来了“老朋友”，也有的妈妈要在产后1年才恢复正常的月经。一般来说，产后“老朋友”的到访与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、妈妈的年龄及卵巢功能的恢复有一定的关系。如果有规律地喂母奶，月经没有来，这是正常的现象，没有喂奶的妈妈，“老朋友”通常在产后6～8周内会来。要是超过了3个月还是没来的话，最好到妇产科检查一下。

Q2　如果还在喂奶，“老朋友”就不会来?

A　喂母乳的妈妈，在产后12周约有25％会恢复排卵与月经，而大多数哺乳妈妈则要到18周才完全恢复排卵机能。因此，在哺乳的过程中，很有可能就会迎来“老朋友”。但是在哺乳妈妈体内，泌乳激素维持在高于孕前的状态，而且还因受到宝宝吸吮的反应而增加，因此哺乳新妈妈的月经一般比未哺乳新妈妈的月经来的晚。

Q3　“老朋友”的到来，会不会影响母乳质量?

A　当“老朋友”到来时，哺乳妈咪的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化。蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起宝宝消化不良，但这只是暂时的现象，等经期过后，就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，妈妈们都无须停止哺乳。

Q4　恶露和月经有什么不同?

A　通常情况下，分娩后的妈妈产道内会流出血状分泌物，这种由胎盘着床位置的出血，混着残留在子宫的蜕膜、组织碎片及黏液等分泌物，就是恶露。正常情况下，起初的4-5天，恶露量多且呈红色，产后1星期左右，恶露量逐渐减少而变成褐色；第10天以后，颜色变得更淡，慢慢地由黄色转为白色，没有特殊的气味。恶露一般在产后4-6周消失。通常情况下，恶露一般不超过月经量，超过月经量或有血块，阴道流出物呈烂肉样组织或有腐败臭味时，应及时求医。

Q　既然“老朋友”还没来，就用不着考虑避孕了吧?

A　要是你抱着这样的想法，那就赶快对自己说一声：stop!处于产褥期的新妈妈即使没有月经，也有可能怀孕。因为能否怀孕，在女方来说取决于有无排卵。排卵的恢复不一定是与月经的恢复同步的，特别是没有采取母乳喂养的新妈妈，排卵往往恢复较早。因此，即使是“老朋友”还未到访的新妈妈，只要有过性生活，随时都可能因已恢复排卵而受孕。所以，产后只要开始有性生活，就应当采取避孕措施。

如果是还在喂奶的妈妈，最佳的避孕方法就是采用。至于其他如子宫帽、阴道隔膜、阴道栓等，则不适用于产后的两个月内。顺产后3个月、剖宫产后半年可以放环。而避孕药中的雌激素可使乳汁分泌减少、质量降低，还能进入乳汁对新生儿产生不良影响，所以哺乳期的新妈妈不宜使用短效口服避孕药。

Q　断奶很久了，为什么“老朋友”还是迟迟未到?

A　母乳喂养的妈妈，由于较长时间闭经，子宫缩小，即使断奶后也不来月经。尤其是哺乳期过长的妈妈，几乎萎缩的子宫不能很快复原。“老朋友”迟迟不来并不好，必须进行治疗。一般可采用雌、孕激素序贯疗法(也称人工周期)。经1―2个周期治疗后多数人能够复经。

Q　“老朋友”不配合，一直不准时怎么办?