哺乳期避孕措施范文

时间:2023-03-15 08:34:27

哺乳期避孕措施

哺乳期避孕措施范文第1篇

【摘要】:目的 分析社区内妇女产后避孕的方法以及影响因素。方法 选取社区内2010年1月至2011年12月分娩的681名妇女作为调查对象,对调查者的文化程度、采取的避孕措施、对避孕知识的了解情况、对避孕的态度以及对计划生育知识的了解等方面进行调查。结果 产后哺乳期采取避孕措施妇女有568名,占83.4%,主要采取的避孕措施是宫内节育器和两种,[1]其中使用宫内节育器的妇女436名,占76.7%,使用的妇女132名,占23.3%。哺乳期妇女获得避孕方法的主要渠道是社区计划生育服务站。结论 我国的妇女对于哺乳期的避孕没有足够的认识,要加强对计划生育知识的宣传,同时为哺乳期的妇女提供优质的服务,提高哺乳期妇女对避孕知识以及避孕方法的认识,真正达到避孕节育的自主选择。

【关键词】 哺乳期妇女 避孕方法 节育器避孕 避孕

哺乳期妇女的避孕是调节人口数量以及提高人口质量的基本手段。哺乳期对于妇女来说,是一个特殊的生理时期,会直接的影响到妇女的升值健康水平。为了至计划生育政策得到全面的落实,给哺乳期的妇女的升值健康带啦一定的保证,为社区的几乎生育服务提供决策依据,现将我市城乡哺乳期妇女的避孕现状进行分析,具体分析如下。

1、 对象与方法

1.1 对象:选择本社区2010年1月至2011年12月分娩的681名妇女为研究对象,其中年龄最大40岁,最小20岁。

1.2 调查方法:有专门的调查人员对社区内哺乳期的妇女进行问卷调查,调查内容包括文化程度、避孕方法的选择情况、对于避孕的态度、对避孕知识的了解情况、计划生育服务状况等。根据调查结果进行具体的分析。

2、 结果

2.1 文化程度:大专及以上39例,中专和高中421例,初中183例,小学38例。

2.2 哺乳期妇女的避孕率:被调查的681名哺乳期妇女中,已经采取避孕措施的有568人,未避孕的113人,避孕率为83.4%。其中第一胎的哺乳期妇女542例,已避孕的有419人,避孕率74.5%;第二胎的哺乳期妇女26例,已避孕的有24人,避孕率92.3%。高中以上学历避孕率89.3%,高中以下学历避孕率76.1%。

2.4 避孕方法:用宫内节育器392例, 使用119例, 使用口服避孕药14例, 使用避孕药膜11例, 使用紧急避孕4 例, 采用安全期避孕13例,女性输卵管结扎术15例,结果表明,绝大多数哺乳期妇女使用的避孕方法为宫内节育器和,两者合计占哺乳期妇女总体的89.9%,其中宫内节育器占69.0%,占20.9%。

2.5 避孕方法知识了解情况:有78例是从亲戚、朋友处得知, 120例来自妇产科医生的告诉,73例从科普杂志以及电视媒体上得知,297例从计划生育服务人员处得知。哺乳期妇女获得避孕方法的渠道各不相同,其中主要的是社区的计划生育服务人员,其次就是医院的妇产科医生。

2.6 避孕方法的选择决定:避孕方法由哺乳期妇女自己选择决定所占比例最高,并且文化程度不同,避孕方法的选择决定也有多差异,高中以上文化程度的哺乳期妇女的自己选择明显高于高中以下哺乳期妇女。所占比例分别为58.6%和34.9%,其次就是夫妇共同决定,所占比例为23.7%,还有就是由计划生育管理人员的推荐,所占比例14.8%。

3、 讨论

哺乳期避孕是产后一种有效的避孕措施,得到了目前大部分的国家都在提倡,[2]也是社会文明的一种体现,更是生殖健康的客观需求。本文的调查结果显示,目前大部分的妇女对于哺乳期的避孕并没有足够的认识,哺乳期妇女的避孕率要低于我国普通妇女的综合避孕率,哺乳期妇女的避孕率仅为83.4%。而由于文化程度以及对避孕知识了解程度的差异,妇女对于避孕方法的选择也不尽相同,69.0%采用宫内节育器避孕,20.9%采用避孕。为了进一步落实计划生育政策,有效的提高哺乳期妇女的生殖健康水平,避免意外怀孕等非意愿妊娠,需要采取以下措施:(1)通过各种方式和渠道,进一步提高城乡哺乳期妇女生殖健康知识的水平,使育龄妇女对哺乳期避孕的重要性有一个深刻的意识,让她们能够在哺乳期积极主动的采取避孕措施。(2)不断的改善和提高社区计划生育服务水平,加强对计划生育以及避孕方法的知情选择的宣传,对于一些避孕思想不足的妇女,要采取针对性的优质服务,逐渐的扩大孕龄夫妇对于避孕方法的自主选择权。(3)在孕龄夫妇了解以及坚持避孕措施的前提下,对于避孕方法的选择,要选择安全可靠、以及经济适用的避孕方法,增强自身的保健功能。(4)充分发挥男性在计划生育以及生殖健康活动中的作用,通过各种各样的生殖健康教育宣传活动,提高安全套避孕的使用率。(5)积极发挥计划生育服务站的作用,完善服务站的设施,对计划生育服务人员进行相关知识的培训,不断的优化对育龄妇女提供的服务模式。(6)积极的开展对新型避孕方法的研究和推广,[3]对于不同类型的育龄妇女,提供不同的避孕方法,保证妇女的身心健康。

总之,就是要提高育龄妇女对于哺乳期避孕知识的了解,扩大她们对于避孕方法的选择范围,使育龄妇女能够在知情的情况下,自主的选择适合自己的避孕方法,达到理想的避孕效果,保证以后的生殖健康。

参考文献

[1] 陈锡宽,武俊青,高尔生.宣州市已婚育龄妇女避孕知识状况及其影响因素分析[J]生殖与避孕,2001,21(4):221-226.

[2] 田爱平,高博,刘丹萍,等.四川省农村育龄妇女避孕方法知情选择干预项目研究报告[J] 中国计划生育学杂志,2005,13(8):474-476.

哺乳期避孕措施范文第2篇

女性在不同的阶段,由于生育的需求有变化,相应避孕措施的选择也遵循不同的原则。

新婚小夫妻

阿桑是蜜月中的小女子,夫妻选择去浪漫的法国度假。但是考虑近一年暂时不打算怀孕生孩子,他们商量先享受两年的二人世界,等到2018年生一个狗宝宝,这避孕措施该如何做呢?

建议:原则是新婚夫妻年轻尚未生育,应该选择方便、不影响近期生育的避孕方法。

例如选用短效口服避孕药,避孕效果好,并且不影响性生活,列为首选方式。

不过服用药物一定要记得每天按时服药。每天最好固定一个时间点服药,这样就不容易遗忘,例如每晚睡觉前或者每天早上早餐后等,通常是连续服药21天后停药7天,如此循环,直至计划要怀孕,停止服药即可。

此外,男性用也是理想的避孕方法。外用避孕栓或薄膜等也可以考虑使用。

因为尚未生育。并且潜在有生育的需求,不建议使用宫内节育器或长效避孕药的方式避孕。

特别要提醒一点,用安全期以及体外排精的方式避孕非常不靠谱,常常出现避孕失败的情况。

哺乳期女性

丽丽两个月前顺产了宝贝,一直坚持母乳喂养。老公在其怀孕十月期间饱受禁欲之苦,这不丽丽刚刚做完产后复查,医生说恢复得不错,老公就开始要释放生理需求了,并且声称艰奶这段时间是黄金时期,不会怀孕,用不着隔靴搔痒了。丽丽很迟疑,哺乳期真的不用避孕吗?

建议:避孕措施是必需的,以不影响乳汁质量和婴儿健康为原则。

哺乳期依然是有可能中招的,因此,避孕措施一定要有。是哺乳期的最佳避孕措施,因此,上述丽丽的老公认为哺乳期可以抛弃套套的想法不对。

另外可以考虑哺乳期放置宫内节育器,要提醒的是,这个时候上环一定要选择有经验的医生操作,操作一定要轻柔,防止子宫损伤。

由于哺乳期阴道比较干燥,度不够,不适用避孕药膜。

且哺乳期不宜使用雌孕激素复合避孕药,它会干扰女性的内分泌,影响乳汁的分泌。

生育后期

王兰赶着“单独二孩”的政策顺利在2015年初生下了二宝,如今儿女双全,甚是知足。想着生育的话题这辈子到此为止,要选择什么避孕方式呢?要不要去做个绝育术,一劳永逸?

建议:生育后期已经无生育打算的女性,应该选择长效、安全、可靠的避孕方式,避免因非意愿妊娠进行手术操作带来的伤害。

说实话到这个阶段,各种避孕方式均可选择,根据个人情况进行即可。如果生有两个或两个以上的孩子,采用绝育术也是非常不错的选择。别被绝育术三个字口下到了,其实是个很简单的操作,通常是进行双侧输卵管结扎,在妇产科是一项难度相对小的手术。

绝经过渡期

李阿姨今年49岁了,感觉自己快到绝经期。由于丈夫爱运动,身体状况不错,两口子依然平均一星期至少有一次性生活。李阿姨也心上心下,要不要把在子宫里十来年的环去掉?这个时期应该不会再有怀孕的可能了吧?

建议:这个时期依然有排卵受孕的可能,应该坚持避孕,选择以为主。

男用为首选,宫内节育器应该在围绝经期取出来,最好在完全绝经的半年内取出,绝经过渡期阴道分泌物比较少,不宜选用避孕药膜,可以选择避孕栓、凝胶,也不宜选用复方口服避孕药,以免干扰原本就处于波动的激素水平。

哺乳期避孕措施范文第3篇

产后避孕的5 个误区

误区1果恢复得很好,一个月就可以过性生活了

分析:正常分娩,外阴水肿、充血,大约要在产后10 余天恢复正常;子宫要在产后42 天才能恢复到正常大小;妊娠及分娩时,子宫内膜表面创伤、剥脱,其创面要在产后56 天才能完全愈合;阴道黏膜要待卵巢功能恢复正常,即月经来潮以后,才能完全恢复正常。所以,新妈妈身体各个部位的恢复,大多需在1个月以上。分娩时做了侧切的新妈妈,伤口通常要6 周左右才会复原。剖宫产的伤口也是大约要6 周时间恢复。

正确方法:在产后6 ~ 8 周后开始性生活为宜。在产后42 天复查时,医生会为你检查子宫复原以及伤口愈合的情况。此时可以咨询一下医生,是否可以开始性生活。如果在产褥期有感染、发热、出血等情况出现的话,产后性生活应该推迟。剖宫产则最好在分娩后3 个月以上才能过性生活。如果没有再次怀孕准备,只要有性生活,就必须采取避孕措施。

误区2产后月经没来时,过性生活可以不用避孕

分析:许多意外妊娠就发生在产后的头几个月,据统计,排卵恢复时间最早为产后14 天。母乳喂养、混合喂养和人工喂养3 组的产后排卵恢复时间平均分别为59 天、50 天和36天。产后恢复排卵后,由于母乳喂养等原因,不一定马上来月经。因此,不要等到经期恢复了才开始避孕。

正确方法:产后没有月经前也要注意避孕。从前面的数据说明,产后月经没有来,并不代表不排卵,排卵是在月经的前两周产生的,所以就算是产后月经还没有来,新妈妈也必须采用合适的避孕措施。

误区3哺乳期间过性生活是不需要避孕的

分析:产后,宝宝吸吮的动作能反射性地使产妇的下丘脑受到抑制,从而抑制卵巢排卵。但如果宝宝吸吮减少、乳汁分泌量减少、乳汁浓度降低,或新妈妈受环境、气候、情绪变化及性生活影响时,生乳激素对促性腺激素的抑制作用减弱,卵巢就会从哺乳期间静止状态开始恢复功能,排出成熟卵子,从此逐步恢复月经周期。因此指望哺乳期闭经自然避孕的观念是不科学的。

正确方法:新妈妈即使产后哺乳,也应该采取避孕措施。这样做不仅利于正常哺乳宝宝,而且避免产后妊娠给妈妈健康造成损害。由于几乎所有的口服避孕药都有人工合成的激素,服用后会通过乳汁进入宝宝体内,影响宝宝性器官的正常发育,因此建议新妈妈采用避孕,也可在自然分娩后3 个月或剖宫产后6 个月之后放置宫内节育器进行避孕。

误区4频繁使用紧急避孕药

分析:紧急避孕药物只能用于应急,一个月内只能服用一次,不能多次重复使用。而且这些药物用药剂量高,副作用自然就明显高于常规避孕药。频繁使用紧急避孕药,容易给新妈妈身体带来损害,比如:会导致月经紊乱或出血延长。长期使用紧急避孕药对卵巢功能有不同程度的伤害。另外,紧急避孕药也并非百分之百有效,就算使用准确,也有2% 的失效率。而且,药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用,本周期服药后,性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。如果不注意,用药的当月就可能怀孕。

正确方法:哺乳期间慎用事后紧急避孕药。紧急避孕药物有严格的时效性,必须在性生活后的72 小时内服用,超过72小时失败率会大大增加。毓婷是只含有孕激素的药物,而没有会对乳汁分泌产生影响的雌激素,由于孕激素对乳汁的分泌没有不良影响,所以毓婷适合于哺乳期妇女使用。产后新妈妈如果有严重的心脑血管病、急性局部性偏头痛和严重的肝、肾功能不全,或是正处天哺乳期,就不能使用这种方式避孕。

误区5很多避孕方法对新妈妈身体都可能产生副作用,还是使用安全期避孕最健康

分析:排卵日期一般在下次月经来潮前的14 天左右。为了保险起见,通常将排卵日的前5 天和后4 天,连同排卵日在内共10 天称为排卵期。其余除月经以外的时间称为安全期。采用安全期法避孕容易失败。因为新妈妈产后生殖内分泌功能刚刚恢复,排卵周期不够准确,同时容易受到健康情况、环境改变及情绪波动的影响,这都可能使排卵推迟或提前,这样按月经周期推算出来的排卵期就不够准确。

正确方法:安全期只是一个参照,其他避孕工作仍要做。安全期避孕的方法只适合在性生活前没有准备好避孕工具或避孕药物的情况下,临时采用的一种方法。若长期使用此方法,避孕失败的概率还是很高的,所以对于新妈妈,尤其是处于哺乳期的新妈妈,都不适合使用。

那么,对于新妈妈,哪些避孕方式比较适合呢?

3种常用的避孕方法

方式1 工具避孕

使用是我国城市妇女最广泛采用的避孕方法,很可靠。采用这种方法的人1 年内怀孕的不足2%。

父母必读温馨提示:选择质量较好的品牌。使用前要检查是否有破损,一定要在性生活开始前戴上,在结束后取下,以免漏出。

方式2 子宫内节育器

子宫内节育器就是大家俗称的避孕环(其实有很多避孕器不是环形)。我国戴避孕环的人较多,这种方法也比较可靠,是一种长效的避孕措施。如果节育器安放正确,1 年内怀孕的不足2%。而且,现在的节育器较20年前的产品已经有了很大的改进,不适感已大大减轻。

父母必读温馨提示:处在哺乳期的新妈妈子宫较软,一般不宜立刻戴环,通常在阴道分娩后3 个月或者剖宫产后6 个月后可考虑戴环。有的新妈妈戴环后月经多,下腹部不舒服,通常更换较新类型的避孕环后症状会消失。有些新妈妈担心上环引起局部发炎,临床上因为使用避孕器而感染的几率并不高,因为它只是一种局部类似发炎的效应,并不是真的发炎,目的是干扰受精卵结合。一般来说,5 年必须更换一次。另外,要定期到医院检查环的位置以及是否脱落。

方式3 短效口服避孕药

其中含有的激素能通过抑制卵巢排卵,增加子宫颈分泌物的黏稠度,从而起到避孕的作用。其优点是安全,正确服用后避孕效果好;停药后生育能力很快恢复;能减少经期出血量,缩短经期,使痛经减轻,对治疗月经失调有一定帮助。但是,如果漏服会严重影响避孕效果;服药初期会有轻度恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等反应,在晚饭后或睡前服用避孕药可使上述症状减轻;长期服用可能会增加静脉血栓栓塞的危险;与其他药物同时服用会降低避孕效果。有些女性在服药期间会出现停经现象,一般停药后会自行恢复。

哺乳期避孕措施范文第4篇

专家门诊:每周一、周五上午。

Q:我的宝宝快3个月了,我是顺产生下宝宝的,恢复得比较好。但是有一点让我很担心,就是每次晚上睡觉快到天亮得时候,我的腰非常酸痛,让我睡不着觉,严重的时候,还要起床走走才能减轻酸痛。我想问问,是不是因为顺产引起的腰痛?它会自己消失吗?

A:妊娠和分娩,这二个过程,对于女同胞来说是生理上发生一些变化的过程,全身各个系统都有不同程度的变化,但是产后还是能恢复的,除(哺乳)外。你已经产后3个月,对于上述二个过程中的变化应该也已经恢复了,平产也不会留下你所说的现象。至于你现在的症状,每天晚上睡觉到天亮时,腰部非常酸痛,根据你的情况可能是腰肌劳损,因为带孩子和喂奶,都是比较累的,如果不注意,易发生劳损;还有你的床垫,是否比较软。总之,你目前的症状与分娩是没有相关性的,如果不存在上述的情况,那么应该去医院骨科检查治疗。

Q:我生完孩子以后,一直出虚汗,晚上更加严重,全身都是汗,把衣服和被子都弄湿了,这是怎么回事?是我身体太虚了吗?应该怎么护理?

A:妊娠期由于妊娠的需要和生理的变化,孕妇体内组织间积聚了不少的水分,同时血容量也增加了,这些变化在完成分娩,进入了产褥期时,就会慢慢恢复。在恢复的过程中,水分的排泄主要就通过皮肤和肾脏来完成,临床表现就是出汗(褥汗)和尿量增多,使血容量恢复到妊娠前,体内组织间的多余的水分也排泄掉,这就是产褥期的表现之一。当然,这种情况虽然是生理恢复的过程,但是也要注意,出汗多时,需要适当补充一些盐分,尤其是夏天,并且还要当心受凉,及时擦干身子,以免感冒。

Q:我生完孩子以后恢复很快,也采用了母乳喂养。因为产后是安全期,所以在孩子2个月左右,我跟老公没有采取避孕措施。产后3个月去医院检查的时候,发现我竟然又怀孕了。请问产后是安全期,为什么还要怀孕?产后是不是也需要采取避孕措施?

A:母乳喂养对母婴都有很多好处,你能坚持母乳喂养,可见是以为非常有责任心的妈妈。从理论上说,月经的复潮及排卵时间受哺乳的影响,不哺乳的产妇通常在产后6―10周月经复潮,平均在产后10周左右恢复排卵。所以,哺乳期闭经,可以延长生育间隔,推迟采用其他避孕措施。但是,这个时期并非安全期,因为卵巢功能的恢复有个体差异,有迟有早,有的产妇在首次月经复潮前已经开始排卵,故哺乳期产妇未见月经来潮却有受孕的可能,你就是属于这种情况的产妇。所以,在产后出院时,医护人员会告知,产褥期禁止,以后可以恢复性生活时需要采用避孕措施,母乳喂养者,以采用工具避孕为宜,不哺乳者可以采用药物避孕。

Q:我现在在哺乳期第9个月,我想要吃一些保健用品,例如青春宝或太太口服液等。请问现在是否可以服用保健品,对孩子会不会有影响?

哺乳期避孕措施范文第5篇

【摘要】目的:研究健康教育对妇女产后避孕行为的影响以及不同避孕方法的调查使用情况。方法:采用抽样调查方法,实验组进行健康教育,对照组不采取任何干预,统计分析产后3、6、12个月的使用避孕率和意外妊娠率。另外,对产后避孕方法使用情况进行统计分析,了解产后妇女避孕意愿和方法。结果:实验组产后避孕使用率明显高于对照组,意外妊娠率明显低于对照组。结论:产后避孕方法中最多使用宫内节育器,但实际使用率远低于建议使用率,因人而异采用适宜的避孕方法十分必要。

整个育龄阶段,夫妻双方避孕要求和所采取的措施会因具体情况而定。在产后这一阶段,夫妻双方会面临新的避孕挑战。目前妇女依靠禁欲和哺乳来延长生育间期的越来越少,产后如不采用避孕措施,怀孕的可能性大,哺乳妇女一旦怀孕,影响哺乳的同时,终止妊娠的风险和并发症明显高于非妊娠期。所以,通过健康教育促进产后妇女及时采取避孕方法,并使其了解各种避孕方法,因人而异采用适宜的避孕方法来避免意外妊娠的发生十分必要。现报告如下:

1 对象与方法

1.1 对象:研究对象来源于2004年1月~2007年1月在天长市人民医院第一胎分娩的688名妇女,按随机抽样方法分为实验组和对照组,实验组妇女在住院期间采用口头宣教避孕知识和发放产后避孕资料的方法,对照组不进行任何干预。研究健康教育对产后使用避孕方法、防止意外妊娠的作用。产后12个月用同一调查表访问所有妇女,随访率为90.1%。对产后12个月内采取避孕措施的妇女按避孕方法、避孕措施、避孕措施引起的副作用等资料进行统计分析,了解产后妇女的避孕意愿和方法。

1.2 统计方法:资料分析采用SPSS 11.0分析,率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 实验组和对照组避孕使用率比较:见表1,统计结果显示:实验组妇女产后3、6个月累计避孕使用率高于对照组(67.9% vs 41.2%,P0.05)。产后妇女累计避孕使用率随时间延长而提高。实验组妇女意外妊娠率明显低于对照组(13.5% vs 28.9%,P

2.2 不同避孕方法使用率和效果比较:见表2,统计结果表明:产后妇女采用不同的避孕方法,目前,建议最多的是采用宫内节育器(IUD),虽然IUD在产后避孕方法中使用率明显高于其他方法,但建议使用率和实际使用率有很大差异(建议使用率为81.0%,实际使用率为49.8%),不适发生率较高,但和其他几种避孕方法相比无统计学差异。除IUD的几种避孕方法中实际使用率高于其他几种避孕方法,不适发生率无明显差异。

3 讨论

本研究调查对象中,产后1年内哺乳期妇女意外妊娠率高达28.9%,主要发生在产后不采取避孕措施的妇女。而通过产后健康教育后采取避孕措施的妇女意外妊娠率发生率仅为13.5%,说明健康教育对产后妇女6个月内避孕行为有一定影响,与以往研究结果相同[1]。但对产后12个月内避孕累计使用率无明显影响,因为大多数妇女都认为,哺乳期内怀孕可能性较小,停止哺乳后就应该采取避孕措施,产后12个月大多数妇女都已经停止哺乳,会主动采取避孕措施,所以健康教育的效果就不再明显。但据资料统计,采用哺乳闭经避孕方法的妇女意外怀孕的比率明显高于其他方法,哺乳本身不能成为一种正式避孕方法,通常不主张产后新妈妈单纯依靠哺乳来进行避孕。但是哺乳闭经是经科学研究和临床试验发展起来并能在一段时间内使用的避孕方法。哺乳闭经避孕方法随哺乳时间的延长必须使用其他措施。另外,虽然接受健康教育的妇女产后6个月避孕使用率明显高于未接受健康教育人群,但其中仍有32.1%的妇女没有采纳避孕建议,所以健康教育的形式、内容、时间等还需要进一步优化和改进,才能达到健康教育的最佳效果。

产后妇女采用的避孕方法各异,哺乳女性使用屏障避孕,实际上受到双重保护,意外妊娠可能性极小,但有部分夫妻使用后有性生活不适感。口服避孕药方法会降低乳汁分泌,对乳汁成分也有影响,一般不主张使用,如不得已而选择时,也应该在乳汁分泌已正常且分泌量达高峰时使用[2]。产后月经复潮较早的妇女采用“安全期”避孕并不安全,意外妊娠发生率较高。目前使用最多的宫内节育器无激素对哺乳无影响,并且哺乳期放置节育器能减少放器后的疼痛感,减少因疼痛、出血时节育器取出或脱落的概率,但这些副作用在主观和客观上仍不能完全避免。目前尚无一种避孕方法能够达到安全、有效、方便、无副作用。因此,加强健康教育和对各种避孕方法的知情选择和咨询,提高计划生育管理和服务质量,才能真正做到人性化选择适宜的避孕方法,保障母婴健康。

【参考文献】

[1] 杨秋英,陶建国等.孕妇产后的避孕意愿及影响因素.生殖与避孕,2000,20(2):105~111.

[2] 孔雅慧.含极低剂量雌激素的复方口服避孕药的临床研究现状.生殖与避孕,2006,26(1):35~39.

[收稿 2008-12-08]

哺乳期避孕措施范文第6篇

婚后不要孩子如何避孕

新婚后暂时不打算要孩子的夫妇,效果又好、又安全的避孕方法是口服避孕药,如果按时服药的话,避孕几率可达100%。一般人在月经来潮第五天可开始服用第一粒,若忘了吃应该在12小时内补吃一粒,若连续两天忘记吃药应连续两天每天服用两粒,以后再每天服用一粒,若仍忘记的话则要以其他方式避孕,如用等。

也是不要孩子的新婚夫妇可以选择的比较好的避孕方法,除了有避孕的作用之外,还有防病、改善夫妻性生活的作用。目前来看,长期使用不仅仅是对女性,包括对男性身体都没有不好的影响。但要注意,在拆封时,避免由中间拆封损及,后应立即用手捏住开口端,连同抽出阴道外,以免溢出流入阴道内。

此外安全期方法、基础体温法、体外排精法也是可以选择的避孕方法,但保险概率较低。至于到底选择哪种避孕方式,这要与医生事先共同讨论过后,再来选择适合自己的方式,这样才不会出现“意外”的情况。

哺乳期的避孕方式

29岁的小华,生孩子后听说“哺乳期不会怀孕,用不着避孕”,就没有采取任何避孕措施,结果在产后4个多月时,再次怀孕,不得已到医院做流产。在哈医大一院妇产科常常遇到像小华一样哺乳期怀孕的,她们大部分都以为哺乳期不会怀孕,其实,这是一种缺乏科学知识的说法。

实际上,在生过小孩以后,非常快就能够恢复排卵,虽然哺乳有抑制排卵的作用,但是,这种作用很大的程度上取决于你是完全母乳喂养,还是部分母乳喂养。第一个条件是完全母乳喂养,所谓完全母乳喂养,是一天要喂奶6次以上,而且没有给小孩添加辅食之前,这个小孩是在完全依赖母亲母乳喂养的情况下;第二个条件是产后6个月以内;第三个条件是月经没有恢复。若符合这三个条件,就可以不采用其他的避孕方法,临床上管哺乳的避孕方法叫哺乳闭经避孕法。就是说第一你必须完全母乳喂养,第二闭经,第三产后六个月之内,你才能采取这个避孕方法,有一条不符合就得采取避孕了。

哺乳期间采用哪种避孕措施,必须根据具体情况而定。如果是母乳喂养则不宜注射避孕针剂和口服避孕药。这是因为人工合成的激素可从乳汁中排出,会影响乳量和乳质,降低乳汁中蛋白质、脂肪乳糖的含量,从而影响婴儿的生长发育。如果是不喂奶的母亲,则可在产后2~3个月开始口服避孕药。不过,如果患有心、肝、肾重要脏器疾病或糖尿病时,不宜用避孕药,以免加重这些脏器的负担,影响身体恢复;如果是产后三个月,或剖宫产半年以上,经医生检查确实未怀孕的话,可以放置避孕环。也可以用、子宫帽、外用避孕药膜等方法避孕。

如果不想再生育者,可以采取绝育措施,做输卵管(输精管)结扎。男方结扎后还得避孕一段时间,待检查确实未见时,才可以不避孕。产后6个月以后还在哺乳的妇女,可以考虑放置宫内节育器(也称“避孕环”),不过事先应到医院请医生做检查。尤其是剖宫产生育的妇女,哺乳期间也正是子宫恢复期,是否适合上环,一定要请教医生。

紧急避孕法

哺乳期避孕措施范文第7篇

李女士8个月前剖宫产生下了儿子小宝,月经在产后3个月就复潮了,并且来过3次很正常的月经。哺乳半年后忙于工作的她并没忘记避孕这回事,准备下次月经结束就去医院“放环”,可等来等去月经就是不来,难道是工作太忙月经失调了?同事的一句话提醒了她:“不会又怀孕了吧?”到医院一查,果然如此!医生告诉她,由于是剖宫产半年内再次妊娠,属于高危妊娠,需要住院手术。这下,李女士后悔极了,要是早些“放环”就不会有这次麻烦了。

赵女士10个月前顺产生了个女儿,一直哺乳,月经没复潮。听老人们讲,只要给孩子喂奶、月经不来,就不会怀孕,所以赵女士一直没避孕。可最近她发现胃口不好,奶水也少了,到医院一检查发现又怀孕了。因为是哺乳期妊娠,也属于高危妊娠,需要住院手术。赵女士很困惑:为什么没来月经也会怀孕呢?

产后长期避孕,“放环”是首选

女性避孕的方法有很多,但由于产后多数妈妈要哺乳,有些避孕方法不能使用,如常见的复方口服避孕药(含有雌激素)。虽然如此,产后妈妈们还是可以选择屏障避孕(如)、阴道杀精剂、皮下埋植剂以及“放环”避孕。对于生育后的妇女来说,“放环”是长期避孕的首选方法。“环”的学名为宫内节育器,将其放置于育龄妇女的宫腔内,可通过机械性刺激及化学药物作用杀精、毒胚和干扰着床,达到避孕目的。它是一种安全有效、简便经济的避孕措施,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,一般也不影响生育能力,当避孕者需要生育时将“环”取出就可以恢复生育能力,因此是一种产后避孕的好方法。

产后“放环”,先了解3件事

1.产后什么时间“放环”合适

顺产产后即时、产后42天、产后满3个月、剖宫产后6个月,均可考虑“放环”。如果月经已经复潮,应在月经干净后3~7天“放环”;如果月经尚未复潮,应除外妊娠再“放环”。如果产后出现恶露不绝、子宫出血、产褥感染等不正常情况,要等疾病痊愈后再考虑“放环”。哺乳期间子宫腔较小,宫壁也薄,应由医生测量子宫,选用大小合适的宫内节育器。等到停止哺乳、子宫恢复正常后,还需更换一个稍大一点的宫内节育器。

“放环”是个小手术,不用住院,是在子宫腔内放进一个异物。考虑“放环”的产后妈妈,应在上述合适的时间到医院,先行妇科检查、白带常规检查、测体温,未发现异常即可到门诊手术室“放环”。

宫内节育器的种类有很多,经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女,需要手术医生根据产后妈妈子宫的大小、形态以及以前“放环”的情况综合判断,选择合适形状和型号的“环”。

2.“放环”后可能出现哪些不适

由于宫内节育器对机体来讲是一个异物,而子宫对异物的反应就是企图通过收缩来排出它。因此,“放环”后主要的不适有下腹不适感、轻微腰酸、白带增多、阴道少量出血或月经量增多。子宫对“环”的适应需要一个过程,这些不适一般会在3个月内逐渐消失,不需要特别治疗。

3.“放环”后需注意哪些问题

“放环”后应注意以下问题:休息1~2天,一周内避免重体力劳动,以免造成“环”脱落和出血;保持外阴清洁,2周内不要盆浴、同房;头3个月内要注意“环”有没有脱落;定期检查,一般“放环”后3个月、6个月、12个月各随访一次,以后每年复查一次。

专家提醒

哺乳期避孕措施范文第8篇

结婚时,最好把婚期安排在女方排卵后的安全期,这样一直到下次月经来潮前,可以不采用任何避孕措施,从而达到性生活满意。但是这种避孕方法只适合月经规则的妇女,并且要在婚前2-3个月前开始测基础体温,掌握好自己的排卵规律。否则不宜采用安全期避孕方法。

新婚夫妇要求作短期避孕的,可采取避孕。

新婚妇女的阴道较紧,特别是在新婚之夜处女膜未破,一般不使用植入阴道内的避孕药具,如阴道隔膜等。等婚后一段时间性生活渐渐有了规律,女子的阴道松弛一些的时候,再采用上述避孕措施。

新婚妇女要求避孕时间较长的,可服用短效避孕药。当决定结婚日期后,新娘必须掌握好服药的时间和方法。在结婚前一次月经来潮后第5天开始,每晚服药1片,连服22天停药,这样可以避孕一个月。如果想生育时,应在停药后半年再怀孕,以免影响胎儿生长发育。但在停药期间要采取其他避孕措施,如、外用避孕膜等。

节育环是一种长效避孕工具,一般未生育过的妇女宫颈口狭小,放环操作没有生育过的妇女容易,所以一般不选用。如果需长时间避孕,可在结婚1-2个月后再放节育环。

B哺乳期

产妇分娩后脑垂体产生泌乳素,刺激分泌乳汁,同时也抑制了卵巢的排卵功能及子宫内膜周期性变化。所以,停止排卵和出现闭经,这是一种正常现象。

在产后42天内,生殖器官还没有完全恢复正常,这段时间不应进行性生活,否则容易患妇科疾病。

避孕药会影响乳汁分泌,还会通过乳汁进入婴儿体内,不利于哺乳儿的生长发育,故在断奶前不宜使用避孕药。

哺乳期妇女可采用节育环避孕。一般在分娩3个月以后可以放置节育环,有些地方在产后立即放环或产后42天左右放环,效果均不错。但由于分娩子宫扩张,脱环率高一些,需要经常检查是否脱落。如发现脱落,产后40~60天要重新放置新环,以免避孕失败。

外用避孕药具,如、阴道隔膜及外用避孕药等均可使用。

B剖腹产妇女

剖腹产后子宫壁上会有一条脆弱的瘢痕组织,如果在短期内又怀孕,瘢痕有裂开的可能,而且做人工流产手术有一定的困难和危害。所以做剖腹产的妇女更应该坚持避孕。

剖腹产后如果不再生育者,可以在剖腹同时做输卵管结扎手术。这样既方便又顺利,花时不多,又不增加任何痛苦。剖腹产后如果不愿绝育,可以使用节育环避孕。

剖腹产后在哺乳期不宜服用避孕药,以免影响乳汁分泌和哺乳儿的生长发育。在孩子哺乳中断后,可采用短效或长效避孕药避孕。

B人工流产

人工流产后采用何种避孕方法,应根据个人的具体情况来选择。如准备采用节育环的话,可与人工流产同时进行。此时放环较容易,而且不增加痛苦。如果已经多次发生掉环或带环怀孕的妇女,应在人工流产后改用其他避孕方法。

人工流产后如准备使用短效或长效避孕药的妇女,应等月经恢复后按照规定服用。同时,也可采取、阴道隔膜等避孕方法。

多次避孕失败的妇女,如不打算再生育者,最好做绝育手术。

B更年期妇女

更年期妇女卵巢功能减退,月经开始紊乱。更年期服用避孕药容易增加高血压、冠心病和血栓等的患病机会,所以不适宜服用避孕药。

和阴道隔膜对更年期妇女比较适合,同时可配合使用避孕膏药胶冻剂,既可增加避孕效果,又能起到阴道的作用,从而减轻因雌激素不足引起阴道干涩带来的不适。

更年期由于月经紊乱,排卵不规则,因此不能采取安全期避孕。

绝育是一种最可靠的避孕方法,而且丈夫做绝育手术比妻子方便得多。

B患阴道炎的妇女

阴道炎和宫颈炎患者也不宜用阴道隔膜避孕,因为每次后阴道隔膜放在阴道内8小时以上,这样会影响阴道分泌物的排泄,可能使炎症加重。外用避孕药有一定的刺激性,故也不宜使用。患有阴道炎、宫颈炎的妇女也不宜放环节育。

阴道炎妇女可使用短效或长效避孕药。也很适宜,因为它还可以防止将阴道内的病菌传染给男方。

B患心脏病的妇女

心脏病妇女不宜使用药物避孕。心脏病妇女也不宜放节育环。

心脏病妇女比较适宜的避孕方法是使用、外用避孕膜及阴道隔膜,这类避孕方法没有副作用,和阴道隔膜如与避孕膏配合使用,还可提高避孕效果。

对于已经有孩子或心脏功能差绝对不宜生育的妇女,应当做绝育手术,这种避孕方法可靠,且一劳永逸。

B残疾女性

精神疾患、智力低下者,做绝育手术是首选,也可用皮下埋植剂等长效避孕方法。

肢体残疾、下肢关节强直等相关状况的女性不能用节育环,可用皮下埋植剂、长效避孕针、阴道药环、外用药具、绝育术等。

盲人妇女使用短效口服避孕药或阴道药具较为困难,故以使用长效措施为主,如节育环、皮下埋植剂、长效避孕针或绝育手术等。

哺乳期避孕措施范文第9篇

新妈妈产后性生活过程中很容易忽视避孕措施,使新妈妈再次怀孕成为准妈妈。新妈妈怀孕不仅影响到自己身体的恢复,同时对新宝宝与胎宝宝也有很大的影响。新妈妈如何才能避免再次成为准妈妈呢?

原因

意识疏忽

新妈妈在产后经常出现月经停止、混乱等现象,在产后3个月左右开始恢复正常。在此期间,新妈妈的子宫排卵逐渐恢复正常。很多新妈妈认为月经恢复正常前就不会再次怀孕,从而放松警惕,在性生活过程中不采取避孕措施,导致再次怀孕。

未采取避孕措施

部分新妈妈在经期恢复正常后,安全期性生活不采取避孕措施,认为安全期大可放心。其实新妈妈在安全期也有怀孕可能,因此在性生活过程中需始终采取避孕措施。

危害

母乳中断

新妈妈再次怀孕后,身上绝大部分营养都会提供给胎宝宝,以保证胎宝宝的正常生长发育。新妈妈由于体内营养匮乏。会造成乳液分泌迅速减少,甚至出现母乳中断的现象,因而无法保证新宝宝的营养与健康。

身体恢复

新妈妈产后需要一段时间身体的各种机能才能恢复正常。新妈妈如果在身体恢复期怀孕,身体各种机能的正常恢复将会受到影响。如果新妈妈进行人工流产,这将对新妈妈身体健康产生极大影响,延长新妈妈身体机能恢复的时间。

子宫出血

新妈妈产后,子宫通常需要3~6个月的时间才能恢复正常,剖宫产的新妈妈子宫恢复时间则更长。新妈妈在子宫还没有完全恢复前怀孕会造成子宫负担过重,严重时出现流血。

宝宝护理

新妈妈怀孕后,身体会逐渐加重,对日常活动造成不便。新妈妈如果进行人工流产,也需要一段时间身体才能恢复到正常水平,这对宝宝的护理会产生很大不利影响,很容易造成宝宝营养失衡、皮肤出现红斑等现象。

人工流产

新妈妈怀孕后通常会采用人工流产来解决问题,但危害性很大。新妈妈身体正处于恢复期,如果器械消毒不严、术后不卫生,将增加新妈妈细菌感染的机会,引发宫颈炎、子宫内膜炎等疾病;人工流产也很容易打乱新妈妈原有的内分泌状态,将导致内分泌失调而引起月经紊乱;情况严重时还会引起新妈妈术后出血不止。

预防

新妈妈怀孕对自己和宝宝都有巨大的。伤害,因此预防新妈妈怀孕显得尤为重要正确预防新妈妈怀孕需要注意以下几点:

安全意识

新妈妈需要提高产后性生活的避孕意识,防止再次怀孕。要知道新妈妈在月经还没有恢复时也是有可能排卵而怀孕的。

适当分居

分居可以有效避免新妈妈怀孕。新妈妈产后可以与丈夫分居一定时间,以便于身体机能与子宫的恢复,同时分居也有利于新妈妈对宝宝的护理。

使用

使用是防止新妈妈怀孕最主要的方式之一。可以有效阻止进入新妈妈阴道内,隔断了和卵子的结合机会,从而实现避孕目的。新妈妈需要在前准备好。

上节育环

采用节育环避孕是新妈妈避孕的重要措施之一。如果新妈妈没有再次生育的计划,可以在产后4~6个月内到医院上节育环,对于采取剖宫产生产的新妈妈最好在6个月以后上节育环。

药物避孕

如果宝宝哺乳期已经结束,新妈妈可以考虑通过药物进行避孕。如果在宝宝哺乳期进行药物避孕,药物会通过母乳进入宝宝体内,对宝宝造成伤害。

安全期避孕

哺乳期避孕措施范文第10篇

【关键词】宫内节育器;放置时期;带环妊娠

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.133文章编号:1004-7484(2013)-07-3625-01

宫内节育器(intrauterine device,IUD)的置入是目前妇女最常采用的避孕措施,此种避孕措施便捷、安全、成本低、可取出,受到临床工作者与广大妇女的一致认可[1]。宫内节育器置入时机的选择直接关系到避孕效果,且宫内节育器置入后偶见带环妊娠现象,明确带环妊娠主要影响因素,是把握宫内节育器置入操作、提升避孕效果的关键前提,本次研究对不同置环时机、不同节育器选择下的避孕效果做了对比分析,具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我服务站180例接受宫内节育器放置女性,依照登记顺序平均分为A、B、C共3组,A组经期后3-7d放置节育器,年龄22-42岁,平均年龄(27.9±2.0)岁;置入T型环51例,宫腔型环9例。B组人流术过程中置入宫内节育器,年龄22-44岁,平均年龄(28.1±2.3)岁;置入T型环48例,宫腔型环12例。C组妇女于哺乳期转经阶段置入宫内节育器,年龄23-41岁,平均年龄(27.3±3.0)岁;置入T型环50例,宫腔型环10例。3组妇女年龄、置入节育器类型等方面对比未见明显差异,P>0.05,具有可比性。

1.2方法划定分组情况之后,由临床经验丰富的医护人员规范实施宫内节育器置入手术,A组经期后3-7d放置节育器,B组人流术过程中置入宫内节育器,C组妇女于哺乳期转经阶段置入宫内节育器。确认带环妊娠后,由临床经验丰富的医护人员规范实施人工流产手术,取出节育器并B超确认[2]。

1.3数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比应用卡方检验,而计量资料的对比应用t检验,P

2结果

2.1不同时机置入宫内节育器带环妊娠情况A组妇女随访期间带环妊娠1例、带环妊娠率1.67%;B组妇女随访期间带环妊娠6例、带环妊娠率10.00%;C组妇女随访期间带环妊娠8例、带环妊娠率13.33%。A组妇女宫内节育器置入后带环妊娠率最低,其次为B组,C组宫内节育器置入后带环妊娠率最高(P

2.2不同节育器置入后带环妊娠情况

180例妇女宫内置入T型环149例,置入宫腔型环31例。节育器置入之后带环妊娠的15例妇女中,T型环带环妊娠9例,宫内置入T型环带环妊娠率6.04%;宫腔型环带环妊娠6例,宫内置入宫腔型环带环妊娠率19.36%。宫腔型环置入后带环妊娠率更高(P

3讨论

尽管宫内节育器的置入是最常见的一类避孕措施,置入手术操作本身、节育器类型等系列因素共同作用仍然会影响避孕效果,从而出现同等避孕措施下避孕效果参差不齐的局面。计划生育技术服务站为地区妇女避孕工作提供着重要的基础支持,其技术服务直接决定了地方计划生育整体水平及地方群众计划生育意识与参与度,理应发扬主人翁精神,随时学习并了解国内外最新的计划生育技术知识,积极开展计划生育相关临床实践研究[3],以改进计划生育技术服务,为计划生育工作提供有力支持。避孕是计划生育工作实施的重要手段,理应是计划生育的核心工作。

国内外多项研究及临床实践结果均表明,宫内节育器置入效果直接关系避孕水平,较为常见的宫内节育器置入时机主要有经期后、流产手术时、哺乳期转经阶段,且不同时期置入宫内节育器的效果也不尽相同。人工流产术阶段置入宫内节育器,常是根据生产经历、妊娠月份等因素推测子宫恢复之后的宫腔深度,而不能通过手术当时的宫腔深度选择节育器类型,如此情况下常会错误估测而出现节育器类型及型号选择失误,后期节育器易出现移位,从而增加后期带环妊娠率[4]。考虑到上述影响因素,若选择妊娠7周时接受人工流产手术并置入节育器,此阶段子宫条件良好,节育器选择准确度高,相对的带环妊娠率较低;若妊娠9周之后接受人流术时,子宫条件不佳,最好不要在这个时期同时置入节育器。哺乳阶段妇女子宫体积较小,这个时期置入节育器多选择18mm规格,而妇女停止哺乳之后子宫体积又会不断增大,如此一来,节育环与实际子宫大小不相符,更易出现节育器移位等现象,相应的带环妊娠情况也更加常见[5]。哺乳期妇女应待到哺乳结束、月经复潮之后再行宫内节育器置入,以提高避孕效果。临床上主要根据妇女宫腔形态选择相应的节育器类型,以在避免损伤宫颈、子宫的同时,提升整体避孕效果。T型环主要适用于宫腔纵径长、横径较短的妇女,若妇女有过分娩史,由于分娩过程中有剧烈的宫口扩张,宫颈内口就会相对松弛,节育器更易出现移位等问题。

本次研究对我单位接受节育器置入避孕的180名妇女采取了不同类型节育器、不同置入时期置入节育器的方式对比了各时期宫内节育器置入的避孕效果,分析了带环妊娠的主要影响因素。A组妇女带环妊娠率1.67%、B组妇女带环妊娠率10.00%、C组妇女带环妊娠率13.33%,A组妇女宫内节育器置入后带环妊娠率最低,其次为B组,C组宫内节育器置入后带环妊娠率最高,而各组妇女年龄、置入节育器类型等方面对比未见明显差异,提示不同时机下置入宫内节育器直接影响避孕效果。另外,宫内置入T型环带环妊娠率6.04%,宫内置入宫腔型环带环妊娠率19.36%,由于180名妇女均由经验丰富的医护人员进行置入手术,除节育器类型之外并无明显影响因素,提示宫腔型环置入后带环妊娠率更高。

总之,宫内节育器置入时机的选择直接关系到日后带环妊娠率,经期之后置入宫内节育器可有效降低带环妊娠率,临床应以经期后3-7d作为最佳宫内节育器置入时间;且节育器的选择以T型环为佳[6],通过最佳节育器类型选择、最佳节育器置入时机的正确选择提升节育器置入成功率,整体提升避孕效果。

参考文献

[1]杜淑萍,杨英俊.不同时间放置宫内节育器效果观察与B超下分析[J].健康必读(中旬刊),2012,11(2):374.

[2]黄长岚.不同时期放置宫内节育器效果及带环妊娠临床分析[J].临床医学工程,2010,17(7):77-78.

[3]张志荣.探讨不同时期放置宫内节育器的效果及发生带环妊娠的原因[J].求医问药(学术版),2012,10(7):40-41.

[4]赖敏飞.超声对宫内带环妊娠的声像图研究[J].医药前沿,2012,02(11):196-197.

[5]于永莲.带环妊娠135例原因分析[J].中国民康医学,2009,21(8):844-844.

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