时间：2023-03-04 14:48:21
我国目前常用的事后紧急避孕方法主要有以下几种。
宫内节育器：在同房后5天内放置。即俗称的放环。
雌孕激素法：同房后3天内口服乙炔雌二醇0.1毫克和左旋18甲基炔诺酮0.5毫克，12小时再重复一次。
大剂量雌激素法：同房后次晨口服乙烯雌酚25毫克，每日2次，连续5天。
53号探亲避孕药：同房后次晨口服1片，以后每晚1片，连续3天，然后再隔日晚服1片，连续4次。
目前研究中的新方法有：
单用左旋18甲基炔诺酮0.75毫克，同房后72小时口服，12小时后重复一次。
丹那唑400毫克或600毫克，同房后48小时内口服，12小时后重复1～2次。
米非司酮600毫克、50毫克或10毫克，同房后5天内口服1次。
以上研究结果显示，左旋18甲基炔诺酮和米非司酮是高效、安全的事后紧急避孕药物，特别是10毫克低剂量米非司酮就有很高的事后紧急避孕效果，且在同房后5天内应用都有效。因而很受欢迎。
事后紧急避孕方法中，无论是激素类药物，还是宫内节育器，都无明显、严重的副作用，为那些不愿怀孕而又没有采取有效避孕措施的女性提供了高效、安全的补救方法，避免了由此而造成的非意愿性妊娠和作人工流产带来的痛苦。事后紧急避孕方法的适用对象为未采取避孕措施或避孕措施失败以及性暴力的受害者，但不适用于已经确诊为妊娠的妇女。此外，激素类事后紧急避孕药物不适用于有宫外孕病史及有血栓病史者，宫内节育器事后紧急避孕不适用于有急、慢性盆腔炎和宫外孕病史者。
事后紧急避孕法中除宫内节育器可以作为长期稳定的避孕措施继续使用外，其他激素类药物对妇女防止意外妊娠仅为一次性保护作用，不能长期反复使用。用药者必须严格遵守医生的指导，服药后在本次月经周期内禁止，按时到医院检查；在月经来潮后及时落实常规的避孕措施。
Jimmy：体外很不靠谱
Jimmy：男，30岁，工程师
熟知的品牌
比较了解的是杜蕾斯和冈本，至于具体型号还真不知道。
偏爱的某功能性
没试过这类，所以没有偏爱的品牌。
避孕措施是否影响质量
可能会影响吧，毕竟的材质和皮肤有区别的，戴套和不戴套一定会有不同的感受。
避孕方式
避孕措施挺多的，包括戴安全套、体外、事前吃避孕药、事后吃紧急避孕药。以后会选用安全套，这个最安全，对双方健康都没有影响。
最不靠谱的避孕方式
体外，感觉很不靠谱，很有可能会有残留。
女生的安全期靠谱吗
这个我真是完全不懂呀。
紧急避孕措施
我只知道一种紧急避孕措施，那就是吃紧急避孕药。老师说，女生吃这个药对以后怀孕会有一定的影响。
如果避孕失败怎么办
怀上了就要了呗，还能怎样，毕竟是一条小生命啊。
Yangzi：戴套更安全
Yangzi：女，25岁，自由撰稿人；已婚
熟知的品牌
杜蕾斯、杰士邦、杜蕾斯是比较熟知的品牌，选择的尺寸为中国男人均码。
偏爱的某功能性
相对偏爱杜蕾斯一点，螺纹款的，感觉很cool。
避孕措施是否影响质量
多少会有一点点的影响，好像隔着雨衣淋雨样，不是都这么说的吗？！
避孕方式
口服避孕药、使用、接扎、上环等都是避孕的方式。我一般选用戴套的方式，这样更安全。
最不靠谱的避孕方式
外射，即便没射的时候也会有少量跑出来。
女生的安全期靠谱吗
安全期是月经的前三后三，还是前七后三？我觉得所谓的安全期是不靠谱的。
紧急避孕措施
口服避孕药是常用的紧急避孕措施，但它会造成月经不调，影响月经周期，对女生身体和子宫伤害非常大。
如果避孕失败怎么办
生！下！来！
徐胖：没必要拿一时快乐赌一条性命
徐胖：男，24岁，古玩店职员；未婚
熟知的品牌
杜蕾斯、杰士邦、多乐士、冈本，还有屈臣氏里好像有一种，还挺便宜的。我常用杜蕾斯超薄系类，也用过几次冈本和屈臣氏的。
偏爱的某功能性
其实我觉得都一样，换了带功能的套套，可能你自己会爽，至于配合的那个人爽不爽也不知道，还没有尝试过。
避孕措施是否影响质量
当然会，一戴套我的弟弟就不舒服，虽然时间会长一些，可是心里总觉得不适应，总之是怪怪的感觉。
避孕方式
男女用、接扎、体外、长期避孕药、紧急避孕药之类的都是避孕的常用方式，对，女生还有一个安全期。和体外，大多数人都是采用这两种吧，对谁都没有害处，不至于伤害到谁，如果说有的话，那就是我流失的几亿条生命……
最不靠谱的避孕方式
紧急避孕药，这完全就是一个不负责的表现，如果你真的在乎对方，为什么不能自己担当？看看人家吕蒙，“克己啊克己”！
女生的安全期靠谱吗
安全期不太安全吧，万一中枪就死了，没必要拿一时的快乐赌上一条性命。都说安全期是例假的前七后八，其实指的就是避开排卵期吧，不靠谱，也不敢尝试。
紧急避孕措施
这个很难回答，措施有很多，比如下毒手、加砒霜什么的，哈哈，说点玩笑话。其实就是吃一种药，总之对身体很不好。
如果避孕失败怎么办
【关键词】 米非司酮；小剂量；紧急避孕；妊娠
紧急避孕是指在未采取避孕措施或者已采取避孕措施但失败的情况下，妇女为防止怀孕而采取的一种紧急补救方法。米非司酮是孕激素的拮抗剂，是临床上紧急避孕的一种常用方法［1，2］。本研究对小剂量米非司酮单次用药和分两次用药其避孕效果进行了调查，结果如下：1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年12月至2012年3月来我院妇产科门诊就诊的易孕期无避孕措施或采取避孕措施失败的健康妇女80例。纳入标准：①身体健康；②无米非司酮使用禁忌证；③近3个月来月经规律；④近3个月来未使用过其他甾体类激素避孕药；⑤未采取其他避孕措施或者避孕措施失败；⑥尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）阴性；⑦参与人员符合自愿要求，且签署知情同意书。
1.2 方法 将符合上述纳入标准的人员，随机分为单次给药组和两次给药组，每组40例，单次给药组给予米非司酮25mg；两次给药组给予米非司酮25mg，分两次服用，每次服用12.5mg，服用间隔时间为12小时。观察时间研究对象至下次月经来潮或确诊怀孕为止，期间要求参与研究对象在月经来潮前无或保证采用避孕等。
1.3 评价指标 对两种不同给药方式的避孕效果进行比较。避孕成功：用药后月经来潮，或者月经延期，但是经B超检查或者尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）检查阴性排除怀孕者；避孕失败：尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，且经B超检查确诊为怀孕者，且孕囊与停经时间相符。
1.4 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。2 结 果
本研究发现，单次给药组有6例发生妊娠，两次给药组无1例发生妊娠，避孕成功率分别为85%(34/40)、100%（40/40），且两组统计学比较具有显著性统差异（χ2=4.45，P＜0.05），见表1。
表1 两种给药方法避孕效果比较
分组 n 避孕成功 避孕失败 χ2值 P值
单次服药组 40 34 6
两次服药组 40 40 0
4.450.035
3 讨 论
随着社会经济水平的提高，人们的思想观念逐渐发生改变，婚前及意外怀孕比例日益增多，其中多以年轻、未婚妇女为主。常规的避孕措施有使用、避孕膜，或安置避孕环和选择在安全期内同房等，但是如果易孕期妇女未采取避孕措施，或者安置避孕环脱落等可导致意外怀孕，往往人们多选择人工流产解决意外怀孕问题。而人工流产是一种有创操作，多次人工流产可导致宫壁薄弱、不易怀孕等，给育龄期妇女带来巨大的心理生理创伤。因而寻求一种安全有效的紧急避孕措施显得尤为重要。
20世纪80年代初法国Roussel Ulcal公司首先合成了一种对孕激素具有拮抗作用的药物，并将其命名为米非司酮。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，其11β-14二甲胺基苯基结构与孕激素受体的结合具有高度亲和力。米非司酮在体内吸收快，服药后1h后血药浓度达高峰，t1/2为35-20h，生物利用度高，在体内无蓄积，副作用小，故米非司酮广泛应用于紧急避孕。
研究认为米非司酮可以抑制卵泡生长发育，阻止卵泡发育成熟，干扰卵巢排卵，降低黄体功能，诱发黄体退化；米非司酮还可以阻止子宫内膜的生长发育，影响子宫发育成熟，干扰受精卵成功植入等作用，从而达到避孕效。米非司酮在月经周期的各个阶段都起左右。排卵前服用米非司酮主要是通过阻碍排卵过程达到避孕效果；排卵后口服米非司酮，主要通过影响受精卵及胚泡的发育而发挥作用。近年来，研究发现给予低剂量米非司酮达到有效紧急避孕目的。有人通过分别给予受试者200、50、10、5mg的米非司酮4种不同的剂量，结果发现4种剂量的紧急避孕有效率均在85%以上，且组间比较未见显著统计学差异，同时，该实验还发现低剂量的米非司酮不良反应最少。
本实验对2011年12月至2012年3月来我院妇产科门诊就诊的易孕期无避孕措施或采取避孕措施失败的80例健康妇女，按照随机原则，分为单次给药组和两次给药组，每组40例，单次给药组一次性给予米非司酮25mg；两次给药组给予米非司酮25mg，分两次服用，每次服用12.5mg，服用间隔时间为12小时。并对两种不同避孕方式的避孕效果进行比较，发现单次给药组有6例发生妊娠，两次给药组无1例发生妊娠，避孕成功率分别为85%(34/40)、100%（40/40），且两组之间统计学比较具有显著性统差异（χ2=4.45，P＜0.05）。研究认为小剂量米非司酮两次服用方式与较单次服药方式相比，其紧急避孕效果较好。
总之，小剂量米非司酮两次服用作为一种简单、有效、安全、副作用少的避孕措施，可用于紧急避孕，具有临床推广价值。医务工作者应积极主动向育龄期妇女普及避孕措施及性保健知识，帮助育龄期妇女选择合适的避孕方式，可以有效的减少意外怀孕，提高避孕成功率及降低人工及药物流产率，减少流产并发症，保障妇女身心健康。
参考文献
［1］ 高云霞，来淑梅，修建华.米非司酮用于紧急避孕50例治疗分析［J］.中华中西医学杂志，2011，9(6)：75.
【摘要】目的：调查农村非意愿妊娠妇女紧急避孕知识水平、态度及相关因素，寻找降低非意愿妊娠的发生率。方法：以横断面调查方式，对全县6个乡镇在县计划生育服务站人工流产的妇女进行面对面的调查，并对资料进行分析。结果：紧急避孕知晓率26.11%；如果知道在无避孕措施的或破裂72h内可以用紧急避孕药来防止妊娠，有90%的调查对象表示愿意使用紧急避孕药；紧急避孕知识率7.22%，紧急避孕的态度率90%；紧急避孕知识、文化程度及流产次数等是采用紧急避孕措施的影响因素。结论：为提高农村妇女紧急避孕措施的使用率，降低非意愿妊娠的发生率，必须加强紧急避孕知识的宣传普及，重点要做好对紧急避孕安全性、有效性以及正确使用时间的宣传指导。
【关键词】非意愿妊娠；紧急避孕；知识；态度
【Abstract】Objective：To investigate the fural non pregnant women emergency contraception knowledge，attitudes and related factors，to find the reduction of non-pregnancy incidence.Methods：In the cross-secional way，we survey on 6 months in the county town and township family planning service station abortion women face-to-face survey and data analysis.Results：26.11 percent awareness of emergency contraception.If the contraceptives guide in the absence of sex or condom broke down within 72h can be used for emergency contraceptives to prevent pregnancy，90% of the respondents expressed their willingness to use emergency contraception；7.22 percent emergency contraception rate，the attitude of emergency contraception rate 90%，emergency contraception abortion and education，such as the frequency of use of emergency contraception is a factor.Conclusion：In order to enhance rural women emergency contraception usage Russia，to reduce unwanted pregnancy rates，the need to strengthen emergency contraception advocacy of universal knowledge，to do a good job focusing on the safety of emergency contraception，as well as the effectiveness of the proper use of the time the guidance of publicity.
【Key Words】Unwanted pregnancy；Emergency contraception；Knowledge；Attitude
根据世界卫生组织(WHO)的统计资料，全世界每年约5000万例非意愿妊娠妇女人工流产后出血甚至死亡，严重地威胁育龄妇女的身心健康。紧急避孕是一种安全有效的防止非意愿妊娠的方法。目前带铜宫内节育器，在无保护性生活后5d(120h)之内放入，作为紧急避孕方法，有效率99%以上；紧急避孕药，在无保护性生活3d(72h)之内服用，有效率98%以上[1]。
我国每年约1000万例次的人工流产，其中50%左右是未采用避孕措施或者是能觉察到的避孕失误。如果这些妇女了解并且能得到紧急避孕服务，估计每年能减少人工流产300~400万例次。本调查是了解部分农村妇女紧急避孕知识、态度和行为，并探讨影响紧急避孕行为的因素。从而提醒妇产科医生、护士及计划生育服务人员在人工流产术前，及平时的工作中向广大农村妇女宣传紧急避孕知识，做好生殖健康教育并及时为妇女提供紧急避孕服务。
1 资料与方法
1.1 调查对象：2008年1~7月在县计划生育服务站进行人工流产、药物流产的360例，年龄18~40岁非意愿妊娠的农村妇女。
1.2 调查方法：由县计划生育服务站医生、护士对调查对象在人工流产、药物流产前进行面对面调查，采纳美国Kaiser Family Foundation的妇女紧急避孕调查表，并根据我国农村情况作了修改。调查内容其项，包括：①紧急避孕知晓情况；②紧急避孕知识；③紧急避孕的态度；④紧急避孕措施的使用；⑤获得紧急避孕知识及紧急避孕药的途径；⑥社会人口学牲方面的问题，最后统一专人汇总。
1.3 统计学处理：采用SPSS 10.0进行数据的录入，统计分析和方差分析。
2 结果
2.1 人口学特征：被调查对象年龄在18~40岁之间，平均(29.7±5.9)岁，18~24岁占27.22%，25~30岁占28.06%，31~35岁占25.56%，36~40岁占19.57%；文化程度：高中毕业占15.56%，初中毕业占59.72%，小学毕业占23.33%，文盲占1.39%；婚姻状况：已婚占87.5%，未婚占12.5%；避孕产史：流产1次占44.72%，流产2次及以上占55.28%，其中未产妇女占11.39%。
2.2 调查对象对紧急避孕知晓及紧急避孕知识了解情况：41.67%对象知道在避孕失败或未采取任何避孕措施的以后，可以采取措施来防止妊娠。26.11%听说过紧急避孕，其中在听说过紧急避孕中只有7.02%知识紧急避孕使用正确时间，14.89%认为紧急避孕安全，12.77%认为紧急避孕有效，72.34%对紧急避孕的安全性、有效性持怀疑态度。
2.3 调查对象对紧急避孕的态度：如果知道在无避孕措施的或破裂72h内可以应用紧急避孕药来防止妊娠，90%表示有可能服用紧急避孕药；如果知道在未采用任何避孕措施的5d内可以放置宫内节育器来防止妊娠，10.56%的表示可能可能会去旋转宫内节育器作为紧急避孕方法。
2.4 调查对象对紧急避孕的行为及使用情况：调查对象中经历过避孕失败者占76.39%；与医生、护士讨论过紧急避孕者6.39%；服用过紧急避孕药者0.83%；应用过宫内节育器作为紧急避孕方法0。
2.5 调查对象获取紧急避孕信息及紧急避孕药物的来源途径：8.06%是大众传媒及广告宣传；6.67%听计划生育专业人员讲；5.28%是医生、护士讲的；6.11%是听亲朋好友讲的。紧急避孕药物均是调查对象在个体药店购买，未得到完整解释。
2.6 不同人口学特征对紧急避孕知识及态度的影响：高中毕业文化程度的调查对象紧急避孕知识与态度得分均高于小学及文盲，比较均有统计学意义(P
3 讨论
紧急避孕不能作为常规避孕方法，但是在无保护或避孕措施失败后，是降低非意愿妊娠最有效的办法。因此，育龄妇女首先必须知道紧急避孕并且愿接受，本调查结果只有26.11%的调查对象听说过紧急避孕，比黄西戎调查结果59.88%[2]和上海陈军玲近10年前调查结果28.2%[2]还低；而获得紧急避孕信息的途径大众传媒及广告8.06%；听计划生育专业人员讲的6.67%，听医生护士讲5.2%。因此，紧急避孕知识得分稍高的调查对象仅占6.67%；而使用过紧急避孕药的只占0.83%，并且均在个体药店购买也未能得到完整的解释，与陈忆调查结果比相同[4]；72.24%的调查对象对紧急避孕的安全性、有效性持怀疑态度。
本调查认为我国农村妇女紧急避孕知晓率低，知识的得分率也很低；造成使用率也极低的原因与对农村妇女缺乏广泛性的宣传有关。由此可见，持续加强对农村妇女紧急避孕的宣传力度，才能大幅度提高农村妇女紧急避孕知晓率，重点是必须普及紧急避孕知识，掌握好正确的使用时限，才有利于提高农村妇女紧急避孕的安全性、有效性的可依赖程度，从而提高紧急避孕的使用率。
本调查发现，农村妇女如果知道紧急避孕在无避孕措施的或破裂后可以防止妊娠，有90%的调查对象表示可能会采用紧急避孕药，说明有较高的可接受性，与高尔生研究结果接近[6]，这可能与非意愿妊娠人工流产造成的心理、生理上的痛苦体验有关。我国人口与计划生育法规定已婚夫妇只能生一个小孩，如果一旦避孕失败导致非意愿妊娠，唯一的选择是终止妊娠。本调查对象10.56%的妇女表示可能会将宫内节育器(IVD)作为紧急避孕方法，主要是调查对象对IVD作为紧急避孕缺乏正确的认识，担心有副作用。因此，加强农村妇女对IVD作为一项紧急避孕措施的正确认识，是紧急避孕知识宣传教育中必须强调的重要内容之一，同时也有利于长效避孕措施的落实。
调查发现，年龄在25岁以下，紧急避孕知识相对比较缺乏；流产2次及以上的调查对象或与医生、护士讨论过紧急避孕者，对紧急避孕的可接受性高于流产1次的调查对象；文化程度不同也是影响紧急避孕的因素，调查表明紧急避孕知识与紧急避孕态度成正相关，信息的支持有助于积极的态度，而农村妇女文化知识明显低于城市。因此，为提高农村妇女对紧急避孕方法的可接受性，就必须加强紧急避孕知识的宣传和普及，采取多途径、多渠道，并根据农村妇女的具体情况进行紧急避孕咨询和指导，同时通过挂图宣传、办培训班、发放紧急避孕知识手册、生殖健康教育处方的形式，详细、全面宣传，使广大农村育龄妇女在充分了解该方法的基础上，根据自身的情况进行选择。
【参考文献】
[1] 乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2006.395.
[2] 黄西戎，武俊青，李文英，陶林等.深圳市育龄妇女计划生育生殖健康咨询需求调查.中国计划生育学杂志，2007，15(7)：417.
[3] 陈军玲，童传良.紧急避孕知识的普及及服务网络的建立.国外医学计划生育分册，1999，18(2)：31~33.
[4] 陈忆，程利南，康健中.上海市人工流产妇女紧急避孕药物使用状况和失败原因调查.中国计划生育学杂志，2006，14(2)：95.
[5] 高尔生，赵双玲，楼超华.人工流产妇女对紧急避孕法的可接受性研究.生殖与避孕，2001，21(2)：104~109.
关键词：紧急避孕 必要性 方法 宣传
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0142-01
非意愿妊娠威胁着广大妇女的健康，常见的非意愿妊娠原因主要是没有使用避孕措施，或者方法使用不当而造成避孕失败，这些人如果能及时使用避孕措施，可以预防大多数非意愿妊娠。但由于紧急避孕未引起妇产科、计划生育工作人员的足够重视，虽已宣传多年，一些医生对其还存有偏见，广大育龄妇女对紧急避孕作用缺乏了解，紧急避孕使用在很多地方还未普及。使许多妇女还要遭受人工流产之苦。
1 紧急避孕实施的必要性
妊娠是人类性生活的结果，但对我们人类而言，并非每次妊娠都是意愿性妊娠，非意愿性妊娠对妇女身心健康的影响是一个世界性的问题。我国是一个生育大国，近20年来，随着计划生育国策的逐渐深入，避孕方法也在不断改进，但人工流产率却居高不下，且有上升的趋势。人流作为避孕失败的补救措施，存在着许多弊端。如果紧急避孕能够广泛推广使用的话，无论在控制人口出生，还是在妇女健康保健方面均起到桥梁作用。
目前在一定范围内，对紧急避孕的认识还存在很大空白，许多人只知道计划外妊娠要寻求医生的帮助，而不知道在避孕失败后，还有紧急避孕措施可以避免妊娠，往往医治时木已成舟，只能行人工流产。而一些妇产科医生在日常工作中不做紧急避孕宣传，甚至不知如何去做。
2 紧急避孕药物和方法
2.1 单用孕激素是对一些使用雌孕激素复合片有禁忌证的妇女，可改用纯孕激素应急避孕。这类药以毓婷为代表。毓婷每片含左旋炔诺孕酮0.75mg，性生活后口服一片，12小时后再加服一片，服药后妊娠的几率可以降低到1%～3%。许多年轻女性将紧急避孕药当做避孕失败后的救命稻草，殊不知紧急避孕药频繁服用易带来许多副作用，对紧急避孕药应该有正确认识。紧急避孕药只是避孕失败后的补救措施，不是常规用药。在一个月经周期只能服用一次，一年内只能服用2-3次，患者在服药后可能出现轻度恶心及少量出血。是一种常用的紧急避孕药物。
2.2 米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，其应用已不仅限于早期妊娠终止。终止中期妊娠及死胎引产的临床效果比较肯定；现研究证明，米非司酮可干扰卵泡的生长、发育、成熟、排卵以及胚泡着床与子宫内膜分泌的同步化等多个过程，甚至对输卵管内胚泡的运行也有影响，从而具有紧急避孕的效果。恶心、呕吐等不良反应比较低，但下次月经延迟者较多。即使如此，米非司酮的副反应及效果亦优于其他紧急避孕方法，且易于管理，具有更多的优点。最新临床研究表明，小剂量单次口服米非司酮10mg、25mg作为紧急避孕药使用，效果肯定。但月经延迟的问题仍存在，势必增加妇女的忧虑，担心避孕失败。随着对米非司酮的深入研究，在72小时内使用不同剂量，尤其是高剂量米非司酮用于未保护性生活或避孕失败紧急避孕的研究国内外已有很多报道，其效果已得到国内外的公认。
2.3 复方雌孕激素法在无保护后72小时内口服乙炔雌二醇0.1mg和左旋18-γ甲基炔诺酮0.5mg，12小时后重复1次。经临床试验证明妊娠率仅为0.2%～2.3%。该方法用于紧急避孕的作用环节为抑制排卵及作用于子宫内膜，使其发育和受精卵不同步，干扰着床。这种方法已通过药物安全委员会审评，目前在国外广泛应用，被称为紧急避孕的经典方法。它主要的不良反应为胃肠道反应。此外，头痛、头晕或疼痛也有报道。我国目前尚无同样剂量，可用复方18-甲基避孕片代替，首次4片，12小时后重复1次（4片）。
2.4 放置带铜宫内节育器。IUD是一种简易、安全、长久的避孕措施。后12～48小时去医院上宫内节育器，它的主要作用机理为阻止胚胎着床，造成早期流产。它是由于子宫内膜变化，从而影响孕卵着床。同时，铜离子也能抑制受精卵的酶活力，从而阻碍孕卵着床。方法是在无保护性生活后5天内放置。其失败率为1%，是现有紧急避孕中效果最好的方法，优点是可作为长期避孕方法继续使用，特别适合于希望长期避孕的女性；缺点是IUD必须到有资质的医院由医生放置，放置时会有明显的疼痛感，而且在放置前应慎重地除外感染性疾病或性传播疾病的感染迹象或危险因素，特别对未产妇女应更加慎重。
3 紧急避孕应注意的问题
人们对紧急避孕的认识还很有限，医生很少向妇女提供紧急避孕咨询，不经常开紧急避孕处方，这些使得紧急避孕的使用非常有限。一般应详细询问病史，包括：一是了解末次月经时间、月经周期、行经天数，了解月经周期中哪些天无避孕措施同房，以除外妊娠，且评估其危险性；二是否在72小时内有性生活，否则采用IUD方法；三是了解有无血栓栓塞史及偏头痛史。血压测量是紧急避孕咨询中的常规工作。因雌激素可以使血中肾素活性增加，血压增高。药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，且1个月经周期只能服药一次，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。要提醒大家，紧急避孕最好在医生指导下进行。
【摘要】紧急避孕对降低人工流产率，保护妇女身心健康有重要意义。紧急避孕药物和方法有：激素类药物；米非司酮；放置带铜宫内节育器。无论何种方式都应该依据个人的身体状况及紧急避孕药具的特性恰当使用。鉴于我国公民对紧急避孕知识缺乏，因此应大力普及紧急避孕知识，有的放矢的提供紧急避孕服务。
【关键词】紧急避孕 必要性 作用机理 方法 适应证 禁忌证 推广
一 紧急避孕的必要性
紧急避孕是指在无保护性的后一定的时间内,采用服药或放置宫内节育器（IUD）等措施，以避免意外妊娠的发生。在美国每年有350万例非意愿性妊娠，其中有75%可以通过紧急避孕预防。我国是一个生育大国，近20年来，随着计划生育国策的逐渐深入，避孕方法也在不断改进，但人工流产率却居高不下，且有上升的趋势。在国内，对紧急避孕的认识还存在很大空白，许多人只知道计划外妊娠要寻求医生的帮助，而不知道在避孕失败后，还有紧急避孕措施可以避免妊娠，往往医治时木已成舟，只能行人工流产。人流作为避孕失败的补救措施，存在着许多弊端。如果紧急避孕能够广泛推广使用的话，可以降低人工流产率，保护妇女身心健康。
二 紧急避孕的作用机理
由阴道进入子宫，在输卵管的壶腹部与等候在那里的卵子结合成受精卵，受精卵一边分裂一边向子宫侧壁移动，并种植在子宫内膜上，称为着床。一般来说，从受精到着床大约是5天的时间，因此所谓紧急避孕就是利用各种方式（最常用的是药物）阻碍和卵子的结合以及受精卵着床。所以一般都要在性事后72小时，也就是三天之内采取紧急避孕措施，这样可以更有效地阻止受精卵着床。
三 紧急避孕药物和方法
1 激素类药物
⑴高剂量雌激素。1963年Moris首次报道了高剂量雌激素用于紧急避孕，每日服乙烯雌酚25～50 mg或乙炔雌二醇5 mg，连服4～6天。观察100多例，结果无一例妊娠。此后许多临床实验都证明大剂量雌激素确实能有效防止意外妊娠，该方法失败率或妊娠率为0.3%～1.6%。但应该指出，雌激素的避孕效果在排卵后，而非后，它能阻断胚泡在子宫内膜着床，故能防止宫内妊娠，但不能防止异位妊娠。用药期间主要不良反应为胃肠道反应，触痛，少数人出现月经紊乱，由于高剂量雌激素用于紧急避孕的不良反应明显，故已不做为首选方案。
⑵复方雌孕激素法。在无保护后72 小时内口服乙炔雌二醇0.1 mg和左旋18-γ甲基炔诺酮0.5 mg，12 小时后重复1次。经临床试验证明妊娠率仅为0.2%～2.3%。该方法用于紧急避孕的作用环节为抑制排卵及作用于子宫内膜，使其发育和受精卵不同步，干扰着床。这种方法已通过药物安全委员会审评，目前在国外广泛应用，被称为紧急避孕的经典方法。它主要的不良反应为胃肠道反应。此外，头痛、头晕或疼痛也有报道。我国目前尚无同样剂量，可用复方18-甲基避孕片代替，首次4片，12 小时后重复1次(4片)。 ⑶单用孕激素。对一些使用雌孕激素复合片有禁忌证的妇女，可改用纯孕激素应急避孕。这类药以毓婷为代表。毓婷每片含左旋炔诺孕酮0.75 mg，性生活后口服一片，12 小时后再加服一片，服药后妊娠的几率可以降低到1%～3%。患者在服药后可能出现轻度恶心及少量出血。是一种常用的紧急避孕药物。
2 米非司酮。米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，其应用已不仅限于早期妊娠终止。终止中期妊娠及死胎引产的临床效果比较肯定；现研究证明，米非司酮可干扰卵泡的生长、发育、成熟、排卵以及胚泡着床与子宫内膜分泌的同步化等多个过程，甚至对输卵管内胚泡的运行也有影响，从而具有紧急避孕的效果。恶心、呕吐等不良反应比较低，但下次月经延迟者较多。即使如此，米非司酮的副反应及效果亦优于其他紧急避孕方法，且易于管理，具有更多的优点。最新临床研究表明，小剂量单次口服米非司酮10 mg、25 mg作为紧急避孕药使用，效果肯定。但月经延迟的问题仍存在，势必增加妇女的忧虑，担心避孕失败，故值得进一步研究。
3 放置带铜宫内节育器（IUD）是一种简易、安全、长久的避孕措施。它是由于子宫内膜变化，从而影响孕卵着床。同时，铜离子也能抑制受精卵的酶活力，从而阻碍孕卵着床。方法是在无保护性生活后5天内放置。其失败率为1%，是现有紧急避孕中效果最好的方法，优点是可作为长期避孕方法继续使用，特别适合于希望长期避孕的女性;缺点是IUD必须到医院由医生放置，放置时会有明显的疼痛感，而且在放置前应慎重地除外感染性疾病或性传播疾病的感染迹象或危险因素，特别对未产妇女应更加慎重。
四 紧急避孕的适应证和禁忌证
1 适应证 （1）无避孕措施的同房，其中包括不采取避孕方法，如初次同房、同房中断或同房失败中断、体外、月经周期计算失误。（2）破裂，脱落或使用不当。（3）阴道隔膜或宫颈帽使用不当，同房时用具错位，破裂或过早取出。（4）IUD脱落或部分脱落。（5）因需于月经中期取出IUD。（6）有高度妊娠危险的妇女用杀剂避孕。（7）为生育调节目的而使用复合片，如漏服1片、2片或3片都会导致避孕失败。（8）性暴力，无论哪种性质的性暴力行为都是紧急避孕的重要指征。（9）对怀疑细胞毒素等药物的使用，以及诸如黄热病或感染可能导致畸胎时，应使用。
2 禁忌证 ⑴已确诊妊娠的妇女禁用紧急避孕，因为任何紧急避孕的药物和方法都不能终止妊娠。 ⑵使用IUD紧急避孕的禁忌证与常规放置IUD相同。⑶有血栓性疾病、严重偏头痛、异位妊娠等病史者慎用激素类紧急避孕药物。
五 紧急避孕应注意的事项
1 紧急避孕只是一种应急方式，并非一种常规避孕措施。紧急避孕药的作用是利用一次较大剂量的激素（通常是孕激素）刺激，打乱体内原有的内分泌平衡，从而达到干扰受精及受精卵着床的目的。紧急避孕药不能频繁使用，更不能作为常规的避孕措施。正确服用紧急避孕药不会造成不孕，这种药也绝对不是毒药。一般来说，一年内使用的次数最好不要超过两次，每次间隔半年以上，这样就不会对身体造成不利影响。因此在平时应正确选择适合自己的避孕方法，而不应寄希望于经常使用紧急避孕药。
2 紧急避孕要在医生指导下进行。紧急避孕药物应在性生活后72小时内服用，超过72小时失败率较高。
3 紧急避孕的有效率明显低于常规避孕方法，而且由于用药剂量高(一次紧急避孕的药量一般相当于8天的常规短效口服避孕药量)，副作用也明显高于常规避孕药，如改变月经周期等。
4 超量及频繁使用紧急避孕药可能会给身体带来损害。多次重复服用紧急避孕药，会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长，给妇女生活、工作带来不便。
5 药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用药的当月就可能怀孕。
6 一个月经周期中只能用紧急避孕药一次，第二次则会失效。
7 紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。
8 一次只选择一种方法，不要为了保险而两种、三种甚至四种方法一起用，那样不但不保险，反而很危险，因为副作用都加倍了。
目前，紧急避孕知识缺乏是推广紧急避孕的最主要障碍。因此，要想在我国全面推广紧急避孕，就应该首先从普及紧急避孕知识入手，有的放矢的提供紧急避孕服务。医院妇科、计划生育门诊，妇幼保健站、所，各单位医务室，社区服务中心，以及各街道、乡、村卫生站等，均应提供紧急的避孕服务和指导。
参考文献
［1］ 马瑞林. 初产妇临产时的心理状态及护理措施j. 中华现代临床护理学杂志，2010，5.
【摘要】目的 了解农村非意愿妊娠妇女,紧急避孕知识水平、态度和相关因素。方法 以横断面调查方式,对全县10个乡镇,在计划生育服务站行人工流产的妇女进行面对面调查,并对资料进行分析。结果 紧急避孕知晓率27.10%;如果知道在无避孕措施的或破裂,72h内可以用紧急避孕药来防止妊娠,有91%的调查对象表示,愿意使用紧急避孕药.紧急避孕知识率9.2%,紧急避孕态度率91%;紧急避孕知识、文化程度和流产次数等是采用紧急避孕措施的影响因素。结论 为提高农村妇女紧急避孕措施的使用率,降低非意愿妊娠的发生率,重点要做好对紧急避孕安全性、有效性和正确使用时间的宣传指导,提高紧急避孕措施的使用率。
【关键词】非意愿妊娠;紧急避孕;态度
【Abstract】Objective To investigate the fural non pregnant women emergency contraception Knowledge,attitudes and related facors. Methods In the cross-secional way we surveyon 10 monthsin the county town and township family planning service station abortion women face to face surrey and data analysis. Results 27.10 percent awareness of emergency contr-aception. If the contraceptive guide in the absence of sex or condom broke down within 72h can be used for emergency contraceptives to prevent pregnancy,91% of the respondents expressed their willingness to use emergency contraception;9.2 percent emergency, contraception rate,the attitude of emergency contraception rate 91%,emergency contraception abortion and education, such as the frequency of use of emergency contraception is a factor. Conclusion In order to elevte rurla women emergency contraception usage Russia, to do a good job focusing on the safety of emergency contraception,as well as the effectiveness of the proper use of the time guidance of publicity.
【Key words】Unwanted pregnancy;Emergency Contraception;Attitude
我们对在2007年3月至2008年11月期间,主动来我院要求流产的妇女1000例,进行了有计划的问询、调查,以了解他们对紧急避孕知识、态度与相关因素的情况。现将结果与分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象2007年3月至2008年11月间,在我院及我院下设的各乡、镇计划生育服务站,进行药物及人工流产的妇女1000例。年龄17岁～43岁。他们的妊娠皆属非意愿的。
1.2 调查方法皆取采面对面的调查。运用美国Kaiser Family Foundation 妇女紧急避孕调查表进行询问,但根据本地情况作了些许修改。本组调查内容包括,(1)紧急避孕知识、知晓情况、态度。(2)紧急避孕措施的运用。(3)取得紧急避孕知识和取得避孕药的途径。(4)社会人口学方面相关的问题。最后将全部调查问卷汇总。由本文作者汇总并分析。
1.3 统计学处理采SPSS 10.0录入数据,统计分析与方差分析。
2 结 果
2.1 人口学特点调查对象年龄在17～43岁间,平均28.9±4.3岁。17～25岁占31.1%,26～30岁占26.9%,31～35岁占28.0%,36～43岁占15.0%。受教育程度,高中毕业占26.0%,初中毕业占54.0%,高小毕业占18.0%,文盲占2%。已婚占86.4%,未婚占13.6%。避孕流产史,流产1次占41.9%,2次及2次以上者47.3%。未流过产的占10.8%。
2.2 受问询者对紧急避孕知识了解,对紧急避孕知晓的情况40.9%的人知道在避孕失败,或在未采取避孕措施的过程的性过程之后,可以也能够采取措施防止怀孕。27.1%的人听说过避孕,其中,听说过紧急避孕的只有9.2%,他们知道紧急避孕使用的正确时间。24.2%的人认同紧急避孕的安全性。31.1%认为紧急避孕有效。75.8%的人对紧急避孕的安全、有效性持怀疑态度。
2.3 受问询者采用紧急避孕的行为和采用情况经历过避孕失败的占75.9%,与医护人员讨教过紧急避孕的占7.1%,服过紧急避孕药的0.8%;用过宫内节育器紧急避孕的没有一个人。
2.4 受询问者对紧急避孕持何种态度若明白在未采取避孕措施的性活动或破裂的72h内,可用紧急避孕药终止妊娠的人中,91%表示有可能用紧急避孕药。若知晓在上述情况下5d内可用宫内节育器阻断怀孕,只有11%的人表示可能采用这一方法避孕。
2.5 受询问的人,获得避孕信息及药物的来源途径7.1%听计划生育工作人员讲过,8.1%从广告及大众传媒中获得,5.7%从医护人员口中获知。6.8%是从亲朋好友处知道的。而紧急避孕药,大多是从药店获得,药店工作人员并未作详细介绍。
2.6 不同的人群对紧急避孕的态度和知识的差异高中以上文化程度的受询问者,对紧急避孕的知识和态度得分高于高中以下的人群。且具统计学意义(P
3 讨 论
3.1 目前,带铜宫内节育器,在无保护性生活后5 d之内放入,紧急避孕率达99%以上,而服避孕药(3d之内)有效率达98%以上[1]。育龄妇女本应知晓这一知识。本调查只有27。1%的人听说过紧急避孕。和上海陈军玲的报道28.2%接近[2]。这些受询者,通过广告、大众传媒、计划生育专业人员、医、护人员获得紧急避孕知识的比例都相当低,值得注意的是,他们大多在药店购买避孕药,且未得到详细的讲解。
3.2 从调查结果看,农村妇女文化程度的不同,对紧急避孕知晓率、接受率来看是有差异的,这就要求我们,在农村要做好加强紧急避孕的相关卫生宣传教育工作,让他们从被动转达化为主动地防止意外怀孕。
3.3 从药物避孕和宫内节育器两种避孕方式来看,农村妇女大多数认同、接受前者,而对后者持怀疑,甚至担心副作用[3]。因此在这一方面要重点加强健康知识宣传教育,让他们了解放置宫内铜节育器的好处,打消他们的不必要的顾虑。
3.4 从本组26岁以上人群,2次以上流产人群对紧急避孕的知晓度和认同上,与25岁以下,1次或无流产史人群对紧急避孕认识与知晓度,存在统计学意义这一点看,对育龄妇女的紧急避孕认知、知晓、接受来说,加强卫生宣教工作肯定是有益的,所以应通过各种方式、途径做好这些宣传教育工作。
【参考文献】
[1] 乐杰主编.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:395.
[2] 陈军玲,童传良.紧急避孕知识的普及及服务网络的建立[J].国外医学•计划生育分册,1999,18(2):31-33.
紧急避孕(emergency contraception,EC)是指无避孕或避孕措施失败情况下,在几小时或几天内立即采取的、防止妊娠形成的临时补救措施,是计划生育的重要手段之一。它对于降低人工流产率及并发症的发生具有重要意义。为进一步推广紧急避孕,掌握紧急避孕的作用机制、应用方法及注意事项,将是十分重要的。
1 紧急避孕实施的必要性
妊娠是人类性生活的结果,但对人类而言,并非每次妊娠都是意愿性妊娠,非意愿性妊娠对妇女身心健康的影响是一个世界性的问题。资料报道:在美国每年有350万例非意愿性妊娠,其中有75%可以通过紧急避孕预防。我国是一个生育大国,近20年来,随着计划生育国策的逐渐深入,避孕方法也在不断改进,但人工流产率却居高不下,且有上升的趋势。人流作为避孕失败的补救措施,存在着许多弊端。如果紧急避孕能够广泛推广使用的话,无论在控制人口出生,还是在妇女健康保健方面均起到桥梁作用。
目前在世界范围内,对紧急避孕的认识还存在很大空白,许多人只知道计划外妊娠要寻求医生的帮助,而不知道在避孕失败后,还有紧急避孕措施可以避免妊娠,往往医治时木已成舟,只能行人工流产。而一些妇产科医生在日常工作中不做紧急避孕宣传,甚至不知如何去做。
2 紧急避孕药物和方法
2.1 激素类药物
2.1.1 高剂量雌激素 1963年Moris首次报道了高剂量雌激素用于紧急避孕,每日服乙烯雌酚25~50 mg或乙炔雌二醇5 mg,连服4~6天。观察100多例,结果无一例妊娠。此后许多临床实验都证明大剂量雌激素确实能有效防止意外妊娠,该方法失败率或妊娠率为0.3%~1.6%。但应该指出,雌激素的避孕效果在排卵后,而非后,它能阻断胚泡在子宫内膜着床,故能防止宫内妊娠,但不能防止异位妊娠。用药期间主要不良反应为胃肠道反应,触痛,少数人出现月经紊乱,由于高剂量雌激素用于紧急避孕的不良反应明显,故已不做为首选方案。
2.1.2 复方雌孕激素法 在无保护后72 h内口服乙炔雌二醇0.1 mg和左旋18-γ甲基炔诺酮0.5 mg,12 h后重复1次。经临床试验证明妊娠率仅为0.2%~2.3%。该方法用于紧急避孕的作用环节为抑制排卵及作用于子宫内膜,使其发育和受精卵不同步,干扰着床。这种方法已通过药物安全委员会审评,目前在国外广泛应用,被称为紧急避孕的经典方法。它主要的不良反应为胃肠道反应。此外,头痛、头晕或疼痛也有报道。我国目前尚无同样剂量,可用复方18-甲基避孕片代替,首次4片,12 h后重复1次(4片)。
2.1.3 单用孕激素 对一些使用雌孕激素复合片有禁忌证的妇女,可改用纯孕激素应急避孕。这类药以毓婷为代表。毓婷每片含左旋炔诺孕酮0.75 mg,性生活后口服一片,12 h后再加服一片,服药后妊娠的几率可以降低到1%~3%。患者在服药后可能出现轻度恶心及少量出血。是一种常用的紧急避孕药物。
2.2 米非司酮 米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,其应用已不仅限于早期妊娠终止。终止中期妊娠及死胎引产的临床效果比较肯定;现研究证明,米非司酮可干扰卵泡的生长、发育、成熟、排卵以及胚泡着床与子宫内膜分泌的同步化等多个过程,甚至对输卵管内胚泡的运行也有影响,从而具有紧急避孕的效果。恶心、呕吐等不良反应比较低,但下次月经延迟者较多。即使如此,米非司酮的副反应及效果亦优于其他紧急避孕方法,且易于管理,具有更多的优点。最新临床研究表明,小剂量单次口服米非司酮10 mg、25 mg作为紧急避孕药使用,效果肯定。但月经延迟的问题仍存在,势必增加妇女的忧虑,担心避孕失败,故值得进一步研究。
2.3 放置带铜宫内节育器 IUD是一种简易、安全、长久的避孕措施。它是由于子宫内膜变化,从而影响孕卵着床。同时,铜离子也能抑制受精卵的酶活力,从而阻碍孕卵着床。方法是在无保护性生活后5天内放置。其失败率为1%,是现有紧急避孕中效果最好的方法,优点是可作为长期避孕方法继续使用,特别适合于希望长期避孕的女性;缺点是IUD必须到医院由医生放置,放置时会有明显的疼痛感,而且在放置前应慎重地除外感染性疾病或性传播疾病的感染迹象或危险因素,特别对未产妇女应更加慎重。
3 紧急避孕应注意的问题
详细询问病史,应包括:(1)了解末次月经时间、月经周期、行经天数,了解月经周期中哪些天无避孕措施同房,以除外妊娠,且评估其危险性;(2)是否在72 h内有性生活,否则采用IUD方法;(3)了解有无血栓栓塞史及偏头痛史。血压测量是紧急避孕咨询中的常规工作。因雌激素可以使血中肾素活性增加,血压增高。药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用,且1个月经周期中只能服药一次,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。紧急避孕只是一种临时性补救办法,绝对不能作为常规避孕方法反复使用。紧急避孕失败而妊娠者,新生儿畸形发生率高,必须终止妊娠。要提醒大家,紧急避孕要在医生指导下进行。
紧急避孕方法是除了常规避孕方法以外，避免意外妊娠，降低人工流产率的主要方法之一。紧急避孕可以避免非意愿妊娠，保障妇女的生殖健康。具体的方法有两大类：一类是在未采取避孕措施下的性生活或避孕措施失败(如破损、滑脱、体外排精控制失当、安全期计算失误等情况)后72小时内服用紧急避孕药物；一类是性生活后5天内放置带铜宫内节育器。
(1)紧急避孕药物及方法有以下几种：①左炔诺孕酮片剂(商品名毓婷或惠婷)。在计划生育服务站和普通药店均有出售。每次服用0.75mg(毫克)，间隔12小时，共2次。②复方雌孕激素。复方左旋18一甲基诺酮短效片，4片／次，12小时后再服4片。③米非司酮。为处方药，必须经计生服务站或有关医疗部门的医师开出。目前，世界卫生组织正在积极进行米非司酮用于事后避孕的研究。米非司酮25.50mg，单次服用即可。有关研究表明：无保护措施的性生活后3天内(72小时)使用25mg或50mg米非司酮同样有效和安全，能预防大约85％的非意愿妊娠。妇女无保护性生活超过3天，或在同一周期中有多次性生活，可在下次预期月经前10天之内，服用米非司酮100mg，48小时后服米索前列醇400mg，有效率可达95％。④53号探亲抗孕片。尽量于性生活后服第1片，12小时后再服第2片，以后在下次月经来之前至少再服10片，方可起到紧急避孕的效果。
紧急避孕药物的副作用可能有恶心、呕吐、头痛和胀痛，下次月经提前或后延，多见于复方雌孕激素药物使用后。大多数人感觉反应轻微，无需处理。
虽然服用紧急避孕药只是孕卵植入以前的干扰，不属流产的范围，但是，紧急避孕药仍不应作为一种常规避孕措施使用，它对发生在用药后的同房元保护作用。故在用药后到下次月经前应避免无保护同房。另外，如在服药3小时内发生呕吐，应立即补服同样剂量的药物并使用止吐药。如果预期的下次月经推迟一周后仍未来潮，应去医院检查，排除妊娠的可能。
(2)5天之内放置带铜官内节育器。已生育女性应首选这个方法，它可提供长期高效的避孕方法。放置节育器需到具备条件的计划生育服务站或医疗单位就诊。
紧急避孕是指在无避孕或觉察到避孕措施失误的情况下，于几小时或几天内立即采用的防止意外妊娠的短效补救措施。根据世界卫生组织的统计资料，全世界每年约有5000万例次的非意愿妊娠人工流产，其中不安全流产约有2000万例次，导致成千上万的妇女死亡和伤残。目前，我国每年约有1000万例次的人工流产，其中50%左右是没有采用避孕措施或者是能觉察到的避孕失误。 如果这些妇女了解、并且能得到紧急避孕服务，估计每年能减少人工流产300～400万例次。
1紧急避孕的特点
与常规避孕方法不同，紧急避孕是在后使用。紧急避孕方法中除放置宫内节育器(IUD)可作为长期措施继续使用外，激素类药物对妇女的保护都仅为一次性，且不宜长期反复使用。至今，尚未发现可以在每次后常规使用的事后避孕方法。
紧急避孕在月经周期的任何时间都可以使用。激素药物的作用机理随用药时间不同而异，排卵前用药可抑制卵泡生长发育，抑制排卵或使排卵延迟；排卵后用药主要作用于子宫内膜，干扰孕卵着床。IUD的作用机理是干扰受精和抗着床。
紧急避孕的使用对象可分为两大类，一类是无任何避孕措施者，包括不熟悉避孕方法的新婚夫妇、年轻人一时性冲动以及性暴力的受害者；另一类为已经采用避孕措施，但在使用过程中失误者，包括滑脱、破裂，阴道隔膜错位、脱落，体外排精失控，安全期计算错误，避孕药漏服等等。已确诊妊娠者为紧急避孕的绝对禁忌证，因为紧急避孕药物和方法都不能终止妊娠。紧急避孕的其他禁忌证依使用的方法而异。
2紧急避孕的现状
2.1目前常用的紧急避孕方法及其安全性：①带铜IUD：特别适合于希望长期避孕而且无放置IUD禁忌证的妇女。但是，不适用于青春期少女、未产妇和性传播疾病高危人群；②单纯孕激素药物左炔诺孕酮；③小剂量抗孕激素药物米非司酮；④雌-孕激素复合制剂。后3种为口服的激素类药物。WHO的资料证实，紧急避孕药物的临床效果与用药时间密切相关，无保护性后越早用药，避免意外妊娠的效果越好。由于是在无保护的后偶尔使用，所以一般无绝对用药禁忌。但是，有血栓性疾病、严重偏头痛、异位妊娠，肿瘤家族病史，哮喘等不能使用。
2.2目前，虽然已有了一些效果较为肯定的紧急避孕药物和方法，但尚不能满足生殖健康（如预防意外妊娠、降低人工流产率等）的需求。紧急避孕的发展方向，应该是①继续探索高效、安全、简便的紧急避孕药物和方法；②对广大育龄人群进行紧急避孕知识的宣传、教育；③建立紧急避孕的服务常规、随访制度及紧急避孕的服务网络，提供优质服务。
3注意事项
3.1极少数人服药后可有恶心、呕吐等副反应，一般症状较轻，不需特别处理。如在服药后2小时内发生呕吐，应马上补服一片。
3.2服药到下次月经前应避免同房或务必使用，以防止用药后发生的妊娠。
3.3服用紧急避孕药，可能使下次月经延期，预期月经一周后如月经仍未来潮，应及时去医院检查。
3.4紧急避孕是一种临时补救措施，不宜经常使用，故应尽快落实常规避孕方法。