疾控科实习自我报告范文

时间:2023-02-22 20:00:42

疾控科实习自我报告

疾控科实习自我报告范文第1篇

1、查缺补漏、安排个人具体实习计划高职医学检验学生由于生源的特殊性,普遍文化课理论基础较差,实践动手操作的能力也都不尽如人意。加之医学检验专业是一门比较枯燥和对动手操作能力要求较高的专业,学生在校学习仅仅是学到了专业课程的一点皮毛。实习前,学校任课教师有责任和义务协助学生寻找理论知识和实践技能学习的薄弱环节,可以具体到理论课本的某一个章节、某一类型实验、某一个步骤等,让学生知道自己的问题所在,并将问题环节记录下来,针对不足制定相应的学习计划。实习过程中,在带教老师的指导下,可有目的的进行实习任务计划的安排。这样可以使得学生优势互补,学校里面掌握得好的知识实习期间巩固就可,不太理想的技能可以在实习阶段重点加强。由此可以避免学生初到实习环境,茫然不知所措,使其尽快的适应将理论知识转换为实践技能的过渡。

2、明确目的、树立为患者服务意识学生离开学校到临床第一线去实习,必然会有各种情况的不适应。要在实习前教育中,提倡学生端正思想、提高认识、明确实习目的。大多数三甲医院或者较好的二乙及县级中心医院的实习住宿环境较差,教育学生做好心理准备,面对恶劣住宿环境或者餐饮环境不要有畏难退缩情绪;医院里的主体服务对象是患者,如何与其交流沟通也要做到心中有数;实习期间要参与到科室的值班、加班、下乡查体等具体工作中去,教育学生树立一定的吃苦精神,树立为患者服务的职业意识。

二、完成实习过程中的各项学习任务、为成为合格毕业生打下基础

1、认真对待入院后岗位强化教育、快速适应新环境实习生离开学校进入到医院学习,开始必然会面临一定的压力,如对课本理论知识的遗忘或模糊不清、实践技能的生疏、面对病人茫然不知所措、陌生的各科室医护人员不知如何交流等等问题。实习教学医院最好是在实习期的第一周进行学生的岗位强化训练安排。具体做法如下:(1)带学生参观医院全貌、从门诊挂号、收费、以及临床科室及医技科室区域分布、图书馆位置、医院生活服务设施如澡堂、饭堂、商店等等的分布情况逐一给学生介绍。除了让学生尽快适应环境之外,也给学生多些人文关怀,使其消除心理的抵触感和陌生感。(2)对学生进行组织纪律教育,树立服务意识。学生离开学校进入到临床一线实习,基本上已经脱离了学校教育,学生要具备自我管理、自我约束的能力。认真执行医院的各项规章制度、服从实习生管理规定、尊重各级管理人员,尽快树立在医院以病人为中心的服务理念。(3)对实习生进行专题院史教育展览或汇报,让学生了解医院的发展历史和优良传统;介绍院内著名的专家、学科带头人、优秀的医务工作者等,使学生有油然而生的敬佩感,理解医务工作者的神圣使命,从而使他们树立立足岗位、爱岗敬业意识,激发学习的主观能动性。

2、强化技能学习,争做实习过程中的优秀生检验专业课程是一门实践与理论高度结合的学科,带教老师一般都是工作经验丰富、教学方法独特的临床一线人员。学生进入临床科室学习后,跟着带教老师上下班、一起面对患者、跑腿送检查报告单等,时间长了觉得只能给老师打打下手,觉得工作枯燥无味,学习的积极性会受到影响。带教老师要多鼓励学生及时调整学习心态,结合自己的实习计划,查缺补漏;实习中要认真了解科室工作的流程、部门之间的交流环节、实践操作的规范、注意事项等;学生要养成不懂就问的习惯,多思考多动手练习,对自己的实验结果要谦虚谨慎对待;发现问题及时向带教老师请教,总结教训和经验,及时记录实习日志;课余时间要多去院内图书馆学习医学相关书籍,弥补在校学习的不足;重视医院举办的各项专题讲座,做好读书笔记,扩大自己的知识容量。通过扎实细致的学习和锻炼,学生才能较好的掌握基本技能,逐步成为优秀的实习生。

3、正确应对实习过程中的各种关系,为走上社会打下良好基础(1)医院是个形形的小社会,学生从单一的学校进入医院,要听从带教老师和其他医护人员的工作指导和安排、相互信任和理解、和谐相处,这样才能得到更多的学习和锻炼的机会。(2)正确处理医患关系,严守为患者服务的医德规范,急患者之所急、想患者之所想、帮患者之所需。与患者相处时,要态度和蔼、语言温柔亲切、举止要恰如其分、尊重患者隐私权等。在工作繁忙时,要做到礼貌对待患者。(3)实习过程中要学会处理与其他社会人员的关系,比如其他院校的实习生、进修生、患者家属等。要通过良好的人际沟通增长自己的世面,处理好人际关系,要有一定的自我保护意识,不随意结交不了解的朋友。

三、加强实习后期的就业分析,为顺利就业做好准备

通过一段时间的实习,高职检验的学生增强了基本技能、巩固了理论知识,实现了从理论到实践的转变;分析问题、解决问题的能力得到了充分的提高,已经可以较好的独立完成科室的各项工作任务。实习的最终目的,是要顺利的就业。

1、结合学校实习前的就业指导安排,全面合理的对自己进行就业分析,正确认识自身状况积极分析当前的就业形势,有意识的选择就业目标和方向。加强与实习单位就业挂钩、鼓励学生到基层一线去锻炼工作、提倡学生到检验医学相关单位就业;如血站、疾控中心等。

2、鼓励及引导部分学生做好专科升本科的准备工作,教育学生处理好实习与复习备考之间的冲突学习是循序渐进的积累过程,不可能一蹴而就,增强学生对实习重要性的认识,不能一味的备战考试,而忽视了实习期间的技能学习。

四、结语

对高职检验专业的学生来说,临床实习是医学教育的一个非常重要的环节。通过实习对学生进行有针对性的教育、引导和培训,使他们快速提高了业务技能、学会了医患关系的沟通、减少了医疗事故的发生,为顺利进入医院打下了良好的基础。随着医学检验的长足发展,通过我们的新思维、不断的创新教学手段和方法、可以更好的使临床实习的质量得到保证。

疾控科实习自我报告范文第2篇

[关键词] 创伤外科;实习护生;职业暴露;职业防护;对策

[中图分类号]R64 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)08(a)-106-02

Trauma surgical practice nursing students occupational exposure and protective measures

WEI Li-fan,YE Wei-li,WANG Jian-ling

(Orthopaedic Trauma Department,Central People’s Hospital,Huizhou 516001,China)

[Abstract] Objective: In order to understand the trauma surgical practice nursing students occupational protection status and related factors on the existing problems,and propose appropriate countermeasures. Methods: Using a self-designed questionnaire,the 78 practical nursing students conducted a questionnaire survey. Results: Only 13% of the students know that the concept of prevention standards,11% of the students know that which are the blood-borne diseases,12% of the students know the proper hand-washing steps,22% of the students know how to handle the hurt by sharp weapons,the incidence rate of medical sharp injuries is as high as 95%. Conclusion: Self-protection awareness in practice nursing students in their work should be strengthened, schools and hospitals should strengthen the education and training of vocational protection of nursing students in order to ensure occupational safety and prevent nosocomial infections.

[Key words] Trauma surgery; Practical nursing students; Occupational exposure; Occupational protection; Countermeasures

职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作中意外被感染性病原体携带者或患者的血液、体液等污染了皮肤或黏膜;或者被含有感染性病原体的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。护士由于工作的特殊性,面临着许多职业危害,而实习护生刚从学校转向临床,会对陌生的环境或工作节奏太快不适应;或因操作不熟练或操作的失误、情绪不稳定等因素易发生各种损伤。创伤外科常在未完全明确诊断传染病前即投入到对患者的处置和抢救,这其中包括处于潜伏期和诊断前的传染病患者。创伤外科治疗时医护、患者近距离接触,操作时,血液、体液的飞溅使医务人员可直接接触患者的血液、体液,导致创伤外科医务人员成为易受感染的高危人群。通过对创伤外科实习护生进行职业暴露及防护知识调查,分析目前职业暴露的原因,并提出防护对策。

1对象和方法

1.1对象

2007年1~12月在创伤外科实习的护生共78人,年龄18~23岁,学历:大专15人,中专63人。

1.2方法

采用自行设计的创伤外科实习护生职业暴露及防护知识调查表,每个学生一入科即填调查表,要求每位学生对问卷中的各项目实事求是的回答,在15 min内完成。发放问卷78份,收回78份,有效回收率100%。

2结果

2.1实习护生防护知识严重缺乏

表1示,知道标准预防概念的护生仅占13%;知道正规洗手方法的护生占12%;知道通过血液、体液传播的疾病占11%;知道发生职业暴露后的处理占22%。造成此种局面有很大一部分原因是关于职业防护的正规教育太少。

2.2职业暴露的原因多样

表2示,被锐器或针头扎伤手高达66%;被患者血液、体液、分泌物污染皮肤或黏膜占63%;被患者抓伤占41%,被病房内物品损伤占35%。实习护生发生职业性损害频率高于临床在职护士,极易获得通过血液、体液传播的疾病。

3讨论

3.1职业暴露的原因

3.1.1知识缺乏表1显示仅有13%的学生知道标准预防的概念;11%的学生知道经血液传染的疾病有哪些;12%的学生知道正确洗手的步骤;22%的学生知道被锐器刺伤应如何处理。对于这种情况主要是学校关于这方面的知识介绍的太少。国内护士学校普遍未设置职业安全防护课程,也没有相应的教材。护生进入医院实习后,医院重点抓学生的理论和实际操作能力的培养,对相关的知识介绍较少。许多同学对此一知半解。

3.1.2疏于防范临床工作忙,压力大或比较疲劳,易导致人的注意力和集中力下降。实习护生刚刚从基础理论转到医院临床实习,求知欲望强,亲自动手的愿望强烈,但在医院实习时间不长,器械操作经验不足,操作不熟练,操作不正规,自己粗心大意都易导致职业暴露。

3.1.3锐器损伤被医疗锐器损伤的发生率高达95%,这主要是实习护生接触注射器、输液管、安瓿机会比较多。引起职业暴露的主要原因是针刺伤。针刺伤不仅引起皮肤黏膜损伤,更危险的是引起血源性疾病的传播。近年来经血液传播的传染病如艾滋病、乙肝、丙肝等发病率呈上升趋势,因此器械所造成的职业暴露而引发血液感染和病毒感染的潜在威胁日趋严重。对医务工作者的健康造成极大威胁[1]。

3.2对策

3.2.1加强入科教育每位学生入科后由护士长或带教老师讲解职业暴露的常识。例如:标准预防技术、医疗废物的分类、医疗废物的管理、锐器损伤后如何处理、各种传染病暴露后的应急处理、消毒液暴露后的应急处理。毛秀英[2]在北京9所护士学校所做的实验显示,接受过培训(如何防范针刺伤)的学生发生针刺伤的比率是19.53%,没有接受教育的学生发生针刺伤的比率高达53.88%。这就证明,不断加强职业防护教育十分必要。定期进行教育,严格执行全面性防护措施,可预防职业危害事件的发生。

3.2.2提供防护用品使用防护用品,提供一次性口罩及手套,学习标准洗手法等,实施标准预防。告知工作服送至洗衣房清洗,如果自己清洗,要用专用的桶及消毒剂。针对医院感染,美国疾病控制及预防中心制订了一系列标准预防对策。有研究认为[3],全面性防护措施可防止30%以上的针刺伤发生,经皮肤粘膜接触感染的机会也会明显降低。创伤外科经常接诊的都是血淋淋的病号,要求护生接诊时戴两层橡胶手套接诊外伤患者。戴手套是护士在护理操作过程中减少血液暴露的主要措施之一[4]。1995年,美国疾控中心(CDC)下属的医院感染控制实施委员会(HIC-PAC)制订了标准防护措施,实施后取得了良好的效果。国外有报道,采用标准化防护后,医务人员的血液暴露率从35.8%下降到18.1%[5]。

3.2.3加强带教老师的培养选择责任心强、临床经验丰富、理论与技术均优秀的护师以上的同志担任带教老师。带教老师要不断学习预防感染的新知识,严格执行相关防护措施,言传身教,以身作则。强调护生工作时集中精神,避免因忙碌、粗心大意造成损伤。要求带教老师正确带教,不要把护生当成免费劳力。规范各项护理操作,带教过程中做到放手不放眼。要求带教老师先做一遍正规操作示范,再让同学操作。在实习生操作锐器时应经常提醒他们应注意的环节和步骤,纠正其不规范的操作方式,以减少潜在的职业暴露风险。

3.3.4更新观念传统的护理教育强调“不怕苦、不怕脏、不怕累。许多同学为了给实习医院和科室留下好印象,不敢做过多的自我防护,认为注重自我防护就是不讲奉献。有报道[6],有戴手套习惯的医务人员其皮肤、黏膜被医疗器械损伤和直接接触患者血液的机会均明显低于不戴手套者。针刺入手套,通过有弹性的2层橡胶手套,再刺入皮肤,其感染率仅为0.20%~0.25%[6]。普及性预防被认为是经血液传播疾病最主要的防护措施。不论所护理的患者血液、体液、排泄物是否有传染性,均需要隔离。把每一个针头都视为肝炎病毒、艾滋病病毒感染的针头来对待。

3.3.5建立护生职业暴露报告制度一旦发生职业暴露,要求护生立即向带教老师汇报,并按规定逐级向上级汇报。发生职业暴露后,积极采取补救措施,跟踪血液检查,关心了解心理动态。建立护生职业暴露报告制度不仅护生能得到及时的处理和咨询,还可根据资料制订更好的防护措施。

预防是控制感染的关键,正确评估职业暴露的危险因素,制订相应干预措施,保证职业安全,预防血源性传染病,预防院内感染,达到保护自身与患者健康的目的。

[参考文献]

[1]洪海兰.ICU护士的职业危害因素及防护对策[J].护理研究,2004,18(2):292-293.

[2]毛秀英,高秀莉,于荔梅,等.实习护生发生针刺伤的现状调查[J].护理研究,2003,17(2):142-144.

[3]Barbara JF,Deloris EK,Steven MB,et al. Frequency of nonparental occupational exposures to blood and body fluids before and after universal precaution training[J].Am J Med,1991,90:145.

[4]张帆,周密,孙玉卿,等.防护措施减少医务人员职业暴露的程度[J].疾病控制杂志,2001,5(1):36-38.

[5]Beltami EM,Willians IT,Shapiro CN,et al. Risk and management of blood- borne infections in health care workers[J]. Clinical Microbiology,2000,13(3):385-407.

[6]许炎秋.新加坡陈笃生医院手术室护士的职业防护措施[J].现代护理,2001,7(6):67-68.

(收稿日期:2008-06-17)

疾控科实习自我报告范文第3篇

作者:忠 张邢炜 单位:杭州师范大学医药卫生管理学院 杭州师范大学附属医院

接触层次的社会实践指置身于社会坏境中,用身体去体验,用眼睛去观察,用思想去思考社会生活的无穷变化及社会进步和发展的客观形势,服务层次的社会实践指个体发挥主观能动性,依靠自身掌握的理论知识和科学技术服务社会的实践活动。融入层次的社会实践在与社会的联系和交流上又深入一步。从系统论的观点出发,学校、学生个体都是社会重要的有机组成部分,三者有着天然的联系,融入型的社会实践实现了三者的紧密结合,体现了工作即实践、实践即学习、学习即生活、学校即社会、社会即学校的教育理念,把培养单位的社会性和社会的教育性有机的结合起来[4]。研究生社会实践的内容与形式。研究生社会实践内容丰富,形式多样。按实践目的大体可分为:研究型社会实践、素养型社会实践和服务型社会实践[5]。此外,还包括教育实习等教学型实践内容。社会实践对研究生培养的作用。1.有利于专业知识的学习。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。社会实践可以培养研究生脚踏实地、实事求是,一切从实际出发的科学态度和工作作风,也是提高研究生在实践中运用理论知识解决实际问题能力的有效途径。2.有利于团队精神的培养。社会实践活动通常以团队为单位来共同完成某一项课题或活动,作为团队里的每一个成员都必须互相配合、紧密合作才能有效地完成任务。在完成任务的这一过程中,通过一段时间的团队共同生活,共同工作,逐渐养成合作意识和团队精神,认识到合作与集体的重要性[6]。3.有利于创新能力的培养。通过实践,研究生可以身临其境了解我国社会现实,并对其中的症结有所认识,从而激发探索问题、解决问题的意识,培养创新能力。4.有利于研究生的就业。通过到用人单位实践,可以使研究生走出象牙塔,积累宝贵的工作经验,转变思维模式,提高社会适应的能力,增强就业竞争力和综合素质;同时,真正把自己的人生理想与祖国和社会的需要结合起来,积极投身为人民谋福祉的事业上来,对自己未来的职业进行正确定位。5.有利于社会人的塑造。社会实践作为培养研究生社会责任感的一种有效形式,在一定程度上具有不可替代的作用[7]。通过社会实践,研究生将以“社会人”的角色重新思考与分析社会现象,重塑人生观、价值观,增强奉献社会、服务人民、建设国家的责任感和使命感;培养自身吃苦耐劳、艰苦奋斗的工作作风。

生培养中的做法我院公共(卫生方向)事业管理是浙江省重点建设专业,社会医学与卫生事业管理学为浙江省医学扶植重点学科,杭州市重点学科,2006年被批准为硕士学位授予点,目前全日制在校研究生51名。学院在研究生培养管理方面进行了大胆探索与创新,高度重视社会实践在研究生培养中发挥的作用。建立健全组织与规章制度。《关于进一步加强和改进研究生思想政治工作》文件要求将社会实践纳入培养计划,研究生在校期间至少要开展一次社会调查,至少参加一次“三下乡”“四进社区”活动,时间不少于两周[8]。我校研究生课程采用学分制,社会实践为必修环节,时间最少为1个月,占2学分。学院按照学校制订的《研究生参加社会实践的规定》、《暑期社会实践指南》等文件要求,成立了研究生社会实践工作领导小组,由分管研究生工作的副院长任组长,该小组具体负责社会实践任务的落实、组织、指导、考核及总结交流工作。并在教学业务经费中单独划拨教育实习、社会实践费用,保障社会实践的顺利开展。强化实践基地建设。学院建有杭州市学生身心危机干预研究重点实验室、卫生政策与管理研究所和卫生管理干部培训中心。同时积极利用校外优质资源,实施“走出去”战略,在原有的9个教学与研究基地和27个教学实践基地基础之上,与省卫生厅、市区卫生局、市疾控中心达成合作意向,将其纳入了研究生实践基地。重视科研能力培养。我院实行“校内+校外”双导师制,整合学校资源与社会资源,形成了“阶梯式”的研究生科研能力培养机制(图略)。近年来,学生科研作品多次在国家及省市比赛中获奖,其中《“新医改”引领下的农民健康档案研究》项目荣获“挑战杯”课外学术科技作品竞赛全国二等奖、浙江省特等奖。通过科研实践,不仅使研究生加深了对所学理论的理解与贯通,而且培养了科学的思维方法,提高了分析解决实际问题的能力。

“阶梯式”的研究生科研能力培养方案践行社会服务。随着医学模式的转变及我国医药卫生体制改革的深入推进[9],作为卫管专业研究生更应树立大卫生观和“人人为健康,健康为人人”的理念。我院打破实践的时间限制,做到平时与假期相结合,有针对性地安排持续有序的实践内容。关注医改热点,对国家基本药物、食品安全等民生问题,假期开展专题调研,并以报告、论文形式公开发表。同时,立足学校,面向师生,开展送健康活动,在爱耳日、卫生日、禁毒日等卫生纪念日,与本科生协作以传单、画报等多种形式开展健康宣教。2009年甲型H1N1流感暴发时,积极投身学校防控工作,参与完成了“防治H1N1专项课题”项目。以上活动是开展也很好的践行了我院“心系公众,服务社会”的团队作风。抓好自我管理。我院历来重视研究生自我管理和自我教育。新生入学即进行专业导航与始业教育;研究生培养办公室招聘在校研究生参与日常管理;发挥研究生会及社团作用,成立由我院学生会牵头的校健康联盟,已成功举办两届健康文化节;选聘优秀研究生为本科新生学长和班主任助理,参与本科教学管理;研究生党支部定期开展主题教育活动。通过自我管理实践,提高了研究生的组织、管理、协调能力。

社会实践是高校研究生培养的重要环节,也是克服和解决研究生教育与社会需求脱节现象的关键所在。我院通过健机制、建基地、重管理、抓科研等一系列措施强化社会实践在研究生培养中的作用,取得了一些成绩,但同时也存在着个别导师不重视、部分学生不积极、专项经费不足等问题,需要在下一步的工作中予以克服。

疾控科实习自我报告范文第4篇

【关键词】 手术室护理人员; 锐器伤; 防范对策

中图分类号 R472.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)31-0107-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.31.052

手术室是一个开放性治疗和抢救的场所,护士工作接触范围广,工作节奏快,劳动强度高,每天要接触刀、剪、针等各种锐器,极易因操作不当、防范意识不强等出现刺伤、割伤,或血液溅到皮肤或眼睛内等意外情况,使得手术室护士成为锐器伤的高发人群。2014年7月笔者对98名手术室护士进行问卷调查,并对产生锐器伤的原因进行分析,探讨采取有效的应对措施,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

调查四川省南充市两所三级甲等医院手术室护士共98名,其中男6名,女92名,年龄22~54岁,工龄6个月~31年,护士受教育程度:中专23名,大专50名,本科35名。

1.2 方法

采用自行问卷调查,本次调查统一由护士长发放问卷,发放问卷时向调查者详细说明调查的目的和填写的方法,使其充分理解并自愿参加调查,并要求如实填写,问卷共发放98份,回收问卷98份,有效回收率100%,问卷收回后进行分析。

2 结果

98名手术室护士发生锐器伤的情况,详见表1和表2。

3 防范对策

本次调查结果显示:98名护士均有发生锐器伤,说明手术室护理人员是锐器伤高发人群,而且大多数受伤后均未进行血液监测和预防接种,所以针对锐器伤的防范迫在眉睫。大多数锐器伤是由于安全防护意识不强,手术流程操作随意等造成的,是可防可控的,为降低锐器伤的发生概率,减少医源性的感染,简要探讨锐器伤的防范策略。

3.1 提高自我防范意识

护理人员对锐器伤后果的严重性认识不足是导致锐器伤不断发生的原因之一,科室应制定职业卫生防护制度、职业安全技术培训制度、锐器伤后登记上报制度,并加强自我防护教育,使用个人防护用品,工作人员防护知识的培训可以使锐器伤减少90%以上[1];加强宣传力度,争取人人参与,人人自律,让每一个医务人员都能意识到锐器伤的严重性,人人规范操作,环环控制,从而大大减少锐器伤的发生。

3.2 规范操作,加强业务培训

对新进手术室护士应做好岗前培训,器械护士在手术过程中规范操作[2]。合理布局器械台面,尽量在医生和护士之间预留一处“交接区”便于传递物品,不可用手装卸刀片和拿取缝针,传递锐器时可将锐器放于弯盘内,通过这一中间物进行传递器械,避免手与手直接接触,锐器尖端不面对他人,严禁徒手弯曲缝针,严禁徒手回套针帽;术中收回的器械应随时擦净血液后再用,避免血液溅入眼睛,手术完毕后处理器械时应小心谨慎,可用镊子分类;应先处理锐器,然后再处理其他器械,使用后的针头、刀片直接放入锐器专用桶,尽量减少处理环节,巡回护士掰安瓶时应用砂轮,垫纱布,处理注射器时应用专用工具分解注射器等。

3.3 执行标准预防

对于择期手术患者,巡回护士提前一日到达病房做好术前访视工作,并仔细查阅患者病历,明确是否有阳性血液报告,以便于提前做好防护准备;比如接送患者时用专用床单,手术过程中使用一次性无菌物品,手术完毕将全部用物装入黄色双层污物袋中,并贴上醒目标签,注明何类感染患者用,手术所用器械必须按规定放入特定污染器械箱。对于急诊或者抢救患者,在未知晓患者血液感染情况下,在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时必须带上手套,并认定其具有传染性,做好防护措施,穿刺时使用安全留置针,必要时带双层手套,有研究表明,一旦锐器伤,只需要0.004 ml的乙肝病毒血液就足以使受伤者感染,如果被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套时,医务人员接触的血量比未带手套时减少50%以上[3]。

3.4 完善锐器伤后处理制度和报告制度

我国是病毒性肝炎高发地区,乙型病毒肝炎总感染率为60%左右,丙型肝炎感然率为3%,另外感染HIV在我国已进入增长期,感染人数超过84万,美国疾控中心检测报告,每年至少发生100万次意外针刺伤,每年因血液传播疾病导致医务人员死亡人数超过几百万人[4]。一旦发生锐器伤后立即脱去手套,并用肥皂水、流动水冲洗伤口,由近心端向远心端挤压受损处血液,禁止进行局部伤口挤压,然后再用肥皂水、流动水进行冲洗,待干后用3%碘伏和75%酒精浸泡消毒处理,如暴露的黏膜,如眼睛被溅血液,应立即马上用生理盐水冲洗干净。暴露后应立即查看患者血液结果,如报告不齐全,应立即采取患者血标本检测HBV、HCV、HIV、梅毒等,如患者HBV血液报告阳性时,应24 h内注射乙肝免疫球蛋白,如梅毒报告阳性者,应注射长效青霉素,可疑感染HCV的血液,应尽快做HCV抗体检查,可疑感染HIV的血液时,应尽快检测HIV抗体,暴露后应48 h内填写锐器伤报告表到医院院感办,并同时积极采取针对性预防和治疗,并追踪监测和观察。

3.5 加强低年资护士的操作技能

低年资护士操作时间短,岗前缺乏锐器伤危害性的认识,对手术过程不熟练,手术配合慌乱等均是导致年资越低发生锐器伤概率越大的根本原因。有资料显示:8个月的实习护士的前4个月与后4个月锐器伤的次数比例是28∶7[5]。同时手术室作为特殊科室,专业性极强,所以,在加强新入科护士专业培训的同时,尽量减少护士的流动性,培养专科护士,保持岗位的相对稳定性,可以减少锐器伤的发生。

3.6 合理调配人力资源

手术室作为特殊科室,护士长应根据当日手术情况,弹性排班,合理安排和适当调整人员,在保证工作连续性的同时,也要缓解工作的紧张度,使护理人员保持精力充沛,注意力的完全集中,可以减少锐器伤的发生。

职业安全是多年来医务人员面临的重要问题,必须充分认识到锐器伤的危害,时刻强化自我防护意识,建立防护体系,从我做起,为自己,为大家创建一个安全健康的工作环境。

参考文献

[1]袁红.手术室护士锐器伤防护方法[J].中国消毒学志,2013,30(5):449-450.

[2]周杰仪,王淑和,郑秋光,等.分析手术室护士层级培训的方法及效果[J].中国医学创新,2014,11(1):89-90.

[3]吴爱丽,石红伟.手术室护士锐器伤现况调查与对策[J].中外妇儿健康,2011,19(1):75-76.

[4]刘先玢.手术室护士对锐器伤的讨论及心理调查[J].中国当代医药,2010,17(3):89-90.

[5]李胜云.手术室护理技术操作规范[M].郑州:郑州大学出版社,2013:18-37.

疾控科实习自我报告范文第5篇

[关键词] 针刺伤; 职业暴露; 原因; 预防

[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-171-01

针刺伤是一种累及皮肤深部的、足以使受伤害者出血的意外伤害,是导致医护人员发生血源性传染病的最危险传播途径之一[1]。而污染的针刺伤及其他锐器伤是导致医护人员发生血液性传播疾病的最主要职业因素[2]。在急诊护理工作中,各种注射、输液、抽血等是最基本的护理操作技术,由针刺伤所造成的职业暴露最常见,加强护士职业安全防范成了我们急诊科急需解决的问题。于2010年5月~2011年4月对21名急诊科护士做了回顾性调查,分析急诊科护士发生针刺伤的情况,探讨防范措施,确保护理人员的职业安全。现报告如下。

1 针刺伤发生的原因

1.1 护士防范意识薄弱 本组调查中4名护士发生针刺伤,其中3名是毕业1年内的新护士,1名为毕业4年的护士;4名均是聘用护士,与新护士的一些不安全操作密切相关。与许爱萍研究结果相近: 21~30 岁年龄段护士针刺伤的发生率显著高于其他年龄段, 临时聘用护士针刺伤的发生率高于正式护士[3]。护士缺乏自我防护意识和防护措施的教育,对针刺伤的危害性及防护措施了解不够。另外年轻护士及聘用护士上班时有时存在不专心的现象,觉得劳动与收入不成正比。

1.2 缺乏标准预防知识 乙肝、丙肝、艾滋病等20 多种血液传播性疾病可通过针刺伤传染。急诊病人病情急,变化快,抢救有时往往来不及戴上手套就开始进行注射、吸痰等等。急诊科护士对标准预防内容缺乏依从性是发生针刺伤的一个危险因素。

1.3 操作中发生针刺伤 本组调查中3名护士发生针刺伤是由于拔针后的输液针头刺伤引起,1名护士为肌肉注射拔针后的针头刺伤。

2 针刺伤的危害

2.1 心理伤害 有文献报道,针刺伤后,52.4% 的护士感到害怕[4],这种心理上的伤害可能是严重而持久的。我科有1名工作不到1年的新护士,拨针时不小心被1例患者的输液针头刺伤,很紧张,甚至失眠,担心病人有乙肝、丙肝、艾滋病会传染到自已。另外,有1名轮科护士出诊接诊1例艾滋病的病人,给病人输液未带手套,也担心自己会被传染艾滋病,精神高度紧张,四处寻求帮助。被针刺伤的护士经护士长耐心解释,并与患者沟通抽血查乙肝、丙肝、艾滋病阴性后心理才恢复正常。另1名护士经护士长解释艾滋病的传播途径及相关资料研究时才不紧张。临床研究证实有20多种病原体可通过锐器伤接触传播,其中被污染针头刺伤后艾滋病的感染几率为0.3%[5]。另外,建立健全的针刺伤登记报告制度,由医院感染管理科专门人员负责指导血清学检查并进行全过程追踪,也很重要,使护士们多一重保障。

2.2 传播疾病 美国疾控中心报道:针刺伤可引发20余种血源性疾病的传播,其中最常见的是乙肝、丙肝、艾滋病等。目前我国正处于艾滋病病毒感染的快速增长期[6]。因此,要杜绝针刺伤导致的血源性疾病的传播,必须从预防针刺伤做起。

3 针刺伤的防范措施

3.1 增强护士的防范意识 对实习护士和新上岗护士,护理部有计划地重点行针刺伤防护知识的培训,下到科室后也要进行专科高发针刺伤的培训,使每位护士从一开始就具有良好的防护意识和行为习惯。强调护士上班时要专心,保持精神高度集中,并适当提高年轻护士及聘用护士的待遇,避免导致工作中的心理不平衡。参照香港的做法,建议在职护士每年培训一次,引起护士对针刺伤的高度重视,提高防范意识。

3.2 普及标准预防的知识 护士长提醒每一位护士在临床操作中一定要牢记“风险无处不在,为了大家的安全,请从我们日常工作中的点点滴滴做起”。一定要熟悉标准预防的知识, 并要求每位护士随身携带乳胶手套,以备应急时使用;在接触患者的血液、体液、分泌物、及排泄物时要戴手套进行操作,若手上有创口时要戴双层乳胶手套,必要时戴眼罩、面罩及穿防护服。

3.3 规范操作流程 按《医疗废物的处理条例》执行各项护理工作流程,注重日常工作中的各种细节。例如重点强调使用后的注射器和拨下的输液器针头应直接放入锐器盒,严禁集中放置后再处理,放置到3/4满时应更换锐器盒,可大大减少护士发生针刺伤的机会,本组调查中4名被针刺伤的护士均未严格执行此操作规程导致;切勿套回已开封或使用后的注射器和输液器针头; 若不能及时放入锐器盒的污染针头时,注意针头部分向下方,并放置在弯盘里,以消除安全隐患;禁止将针头与其他垃圾混放等等。

3.4 规范管理

3.4.1 医院可采用分级控制:从医院管理层面出发,如减少使用带有针头的器械,减少注射操作等, 同时应尽量使用口服药物代替注射治疗,可以有效的控制针刺伤的发生。

3.4.2 合理配备护士:医院合理配置人力资源,护士长弹性排班, 合理安排工作,通过弹性工作时间, 使有限的人员得到合理安排,使护士不要疲劳应付工作,避免因工作忙乱而引起针刺伤的发生。

3.5 采用先进的预防针刺伤的护理用具 提倡医院全面使用安全型注射器行肌肉注射,采用安全型留置针行静脉注射,可有效避免针刺伤发生。

综上所述,急诊科护士在临床护理工作中针刺伤时有发生,增强护士的防范意识、普及标准预防的知识、规范操作流程 、规范管理、采用先进的预防针刺伤的护理用具,可提高急诊护士的防护意识,对减少或杜绝针刺伤发生导致的各种危害具有重要的意义。

参考文献

[1] 毛秀英,吴欣娟,于荔梅,等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J].中华护理杂志,2003,38(6):422.

[2] 张秀,李杨,张彬,等.某传染病医院护士针刺伤现状调查[J].护理杂志,2003,20(12):19-20.

[3] 许爱萍.浅议护士针刺伤及其职业防护对策[J].长江大学学报,2009,6(2):209-210.

[4] 王红红,杨敏,何国平,等.护士工作中针刺伤现状及预防对策[J].实用预防医学,2002,9(6):666.

[5] 张玉芝,周俊卿,梁霞,等.锐器伤致血源性传播疾病的研究进展[J].护士进修杂志,2005,20(1):11-13.

疾控科实习自我报告范文第6篇

一、确定培养目标及实施流程

通过实施社会医学课程教学改革,使培养的医学生以生物-心理-社会医学模式指导医疗卫生实践,获得对人群的健康促进和处理疾病的能力,即实现着力提高学生的实践能力、服务能力、创新能力以及就业能力,促进学生主动适应社会发展。教学改革的实施流程如图1所示。

二、确定实施对象

以卫生事业管理专业的本科学生为社会医学课程改革对象。要求完成社会医学课程后能够承担多方面的角色作用,如参与社区建设,能在公共教育、健康关怀、社会服务和环境意识等方面改善做出贡献。

三、改革课程结构

在原有理论教学体系基础上,构建新的教学结构体系,即包括基础教学、应用教学、课间见习、社会实践四部分教学结构。完善并丰富了社会医学的教学体系。详见表1。

表1:社会医学课程教改的结构、内容、模式、时间及考核形式

四、改革教学内容

首先按照旧的课程结构体系,把教学内容划分为基础部分和应用部分两部分。其次,增加了课间实习环节。实习内容为医院、卫生局及疾控中心等相关部门现有的业务工作。通过实习后的总结,进一步发现我们教学内容中与实际脱节的地方,完善我们教学内容。再次,又增加了社会实践环节。主要内容为现代流行的慢性病的防治。详见表1。

五、改革教学模式

在传统的“课堂讲授”教学模式的基础上,引入讨论式教学法、案例式教学法、自学式教学法、实验教学法、课间见习法及社会医学调查的教学方式,丰富教学模式。

(一)课堂讲授

我们针对本学科教学的基础理论部分,仍然采取传统的“课堂讲授”为主,提问为辅,并结合多媒体课件的教学方式, 使教学更加生动、形象。

(二)讨论式教学法

我们针对本学科教学内容与实际生活有着较为密切的特点,采取以教师为主导、以学生为主体、以问题为中心的讨论式教学法(Problem-Based Learning,PBL)[4]。开展PBL教学的目的是让学生以解决问题为驱使,以自我学习为主,通过参与、探索,将各科知识融合,更深刻地掌握,培养现代医生所必需的终身学习能力、分析问题和临床推理能力、批判性思维能力、沟通交流能力、信息管理能力以及团队合作能力等。它是目前已被世界众多医学院校所采用的模式。它的顺利开展与教学计划制定、导师培训、案例编写等前期准备环节的精心筹划密不可分。

(三)案例教学法

以案例为基础的教学法(Case-Based learning,CBL)是当代教育中及其流行的一种教学方法[5]。案例是对真实事件的叙述,这项叙述包含了事件中的人物、情节、困境或问题,以作为分析、讨论、问题解决等的基础。通过案例讨论,同学之间相互启发,便将案例本身的问题得到了扩展,开阔了学生的思路。案例教学法实施前教师应制定案例教学总体计划,考虑课程教学目标的实现与教学内容的安排,确定具体教学案例总个数,并根据教学进度确定每个案例实施的时间。在案例开课的前两周向学生发放案例材料与讨论提纲,确保学生有充分的时间阅读案例,查阅相关资料,进行思考与交流。教师应根据案例教学的实施要求、学生人数、现有的教学条件及案例的难易程度,对所讨论案例的课题组织,对讨论中学生的引导,对讨论中进行的总结,对撰写案例 报告前的指导都应有充分的准备[6]。

(四)实验教学法

课堂实验教学注重学生的技能的培养。它主要渗透在基础教学阶段,即社会医学研究方法和生命质量评价两章。使学生系统掌握社会医学基础知识,培养严谨的科学态度、实事求是的精神、团结合作的科学素养。

(五)课间见习法

通过与医院、卫生局和疾病控制等机构密切合作完成课间实习,通过课间见习使学生所学的知识能够及时融入到实际当中,学会运用医学知识分析实际问题,加强实践动手能力的训练。

(六)社会医学调查

由于卫生管理专业学生的工作最终要面对整个社会群体,这就需要社会工作能力,即具备领导才能,组织策划和现场控制的能力。我们通过到社区参与社会医学调查提高他们社会工作能力。它是社会医学课程实践性教学环节的重要内容,开展社会调查教学实践活动,能够突出体现学生的主体作用,提高学生的社会实践能力,培养学生的科学精神、创新精神及分析和解决实际问题的能力[3]。详见表1。

六、改革教学时间

保持原有的教学时间48小时不变,即课堂讲授课时数为27学时,实验教学6学时、讨论式教学6学时、案例教学时、课堂自习6学时。同时又增加了课间实习6小时及一周的暑假社会医学调查时间。详见表1。

七、改革考核形式

为了达到社会医学教学改革的目的,我们建立了严格的考评办法、考评形式和考评内容。我们针对基础理论部分采用闭卷式考评形式,基础部分得分占总分100分中的50%。应用教学部分考评形式由学生通过总结归纳,结合查阅的相关文献资料,写出总结报告。应用教学部分的得分占总分100分中的30%。在教学中增加了课间见习的内容。这样既培养了学生的动手能力,又使学生对课本中的内容有了更加深入地了解,课间见习部分的考评形式为口头汇报的形式,课间见习部分的得分占总分100分中的10%。为进一步强化学生的科研能力培养,以小论文作为社会医学调查部分的考评形式,社会医学调查部分的得分占总分100分中的10%。详见表1。

八、社会医学教育教学改革的必要性

在《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》中强调高等教育发展的核心任务是培养大学生的实践能力、服务能力、就业能力和创业能力[1]。这些能力是医学生适应社会必不可少的,是可以通过课堂教学培养出来的[7]。英国高校在具体实践中采取了吸收雇主参与课程设计、将就业力嵌入课程、强化课程设计中的实践教学、重视课程设计外学生工作经验的获得、重视创业教育与进一步完善就业指导服务等措施,有效促进了大学生的充分就业[8]。

我们从改革社会医学课程结构入手,压缩传统讲授式教学法教授理论课学时数,引入讨论式教学法、案例式教学法、自学式教学法及实验教学法教授的应用课学时数,增加课间见习和社会医学调查时间,从时间上充分保证实践环节教学,增加学生的动手机会。同时加大了技能考试在考试中的比重,引导学生注重实践能力的锻炼。

疾控科实习自我报告范文第7篇

刘伯齐教授的办公室在走廊尽头,仅三四平方米大小,门很窄,左边搁一张诊疗床,黑色的人造革床面,破了几个口子,露出里面的旧海绵。办公桌上仅有的办公设备是一部红色电话,通话时会发出刺耳的嘎吱声。

和肿瘤医院设施先进的住院区相比,这里是另一个世界。严峻的癌症流行态势与薄弱的防控体系,在这里形成了鲜明的对照。

冲动:十年制服恶性肿瘤

刘伯齐1972年正式进入肿瘤研究所,从事流行病调查和防控工作时,不过30岁。当年带领这些年轻人工作的,是中国肿瘤医院的院长李冰。李冰早年读过医护学校,曾做过的保健医生,他的父亲李克农,曾以出色的情报工作蜚声中外,时任外交部副部长。

1957年左右,为了给驻京外交使团人员及其家属服务,卫生部筹建国际医院,李冰参与了筹备工作。当时河南林县的食管癌、江苏启东的肝癌和云南个旧的肺癌均呈高发态势,金显宅、林巧稚等著名专家向李冰建议,恶性肿瘤已经对民众健康造成威胁,而中国尚无一家肿瘤专门医院,不如将国际医院改为肿瘤医院。

中国第一家肿瘤医院遂于1958年应运而生。这时正值,公众对癌症尚无认知,在那个“人有多大胆,地有多大产”的激情年代,肿瘤防治也喊出了“十年制服恶性肿瘤”的口号,甚至抬着“让高血压低头,肿瘤让路”的大标语上天安门游行。但彼时,中国连肿瘤医生和研究人员都十分有限,癌症防治进展十分缓慢,这一波热情消退后,有人在卫生部提出撤销肿瘤医院,建一些为晚期癌症病人“等死”的休养所。李冰向求助,在周的支持下,1969年,天津召开了第一届全国肿瘤会议,并成立全国肿瘤防治研究办公室。

1973年初,和、等开国将帅,先后被诊断患有癌症,在一次研究高干保健的会议上,让李冰介绍中国癌症的发病情况。李冰手头只有国外的调研数据,很不满意,认为不了解自己的国情,根本无从工作。之后,全国肿瘤防办便开展了第一次对癌症的综合科学考察。

科考人员来自遗传病学、肿瘤、土壤、植物、水源、地质等三四十个不同专业,刘伯齐是其中之一。他们第一个重点考察的地区是河南林县,走村串户,详细询问老百姓每天吃什么,喝什么,并采集周围的土壤和植被,带回实验室化验分析。

考察团沿着太行山,对周围晋、冀、豫三省18个县的5000万人口进行了癌症调查,渐渐注意到了饮食习惯对癌症的诱发作用。刘伯齐至今对豫西北一带农民糟糕的生存状况仍印象深刻。“那里到处是沙地,种不出多少粮食,老百姓真是苦啊!他们用树叶子、萝卜叶子腌制成菜、酸菜,当年八九月开始腌,埋到地下,一直要吃到来年的五六月。”他亲眼见过老百姓打开的腌菜罐子,里面汤汁粘稠,“含有大量微生物,有的还长了蛆虫,人们捞起来照吃不误。”

为了自我保护,考察人员每次出发前,都从招待所随身背一壶开水,尽量不在百姓家里吃饭,不喝生水。“夏天的时候,腌菜汁酸腐度很高,老百姓还用这个汁冲水喝,觉得挺好。江苏一些地区,老百姓常年以玉米为主食,但又没晒干,发霉了仍然吃,这里面就含有大量致癌的黄曲霉素。”刘伯齐一口湖南腔,讲得抑扬顿挫,每讲到此处,都拖着长长的叹息。

第一次癌症调查:典型的穷人病

针对癌症的调查后来扩展到全国,当时要对8亿多人进行采样调查,几无可能。同济大学医学院卫生统计学教授周有尚为此提出了死因调查法――活人确诊肿瘤不易,因肿瘤而死亡的患者却一目了然,只需要调查死亡人口患病情况,就可以方便的获知数据。这个办法使得全国性调查得以展开。

第一次死因调查历时一年,这是中国史无前例的一项大规模流行病学调查,清楚描绘了中国大陆胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌、肠癌、白血病、乳腺癌等多发癌症的死亡率水平及其地理分布,并显示包括传染病、寄生虫病、精神疾患、消化系统疾病等死亡率水平及其分布特征。

调查结果在1979年汇编出版,先后出了中、英文版《中国恶性肿瘤死亡调查研究》专著及《中华人民共和国恶性肿瘤死亡地图集》,轰动国际学术界。其中英文版的精装报告,一度作为接待外宾时的国礼赠送。

这次大范围癌症调查,也让中国政府基本掌握了当时恶性肿瘤的流行规律、分布地区和人群特征,并在全国建立了癌症防治网络,包括各级肿瘤防办、各省市肿瘤专科医院及肿瘤防治研究所,在全国主要癌症的高发现场开展了多学科的综合防治研究。

那个时期,中国应对癌症策略的重点是防控,而非今天的晚期治疗。全国十多个地区开始进行癌症发病及死亡的登记工作,以便于逐步建立全国性癌症死亡登记制度及更多地提供发病资料;在河南林县(现林州)、山西襄垣、江苏启东等癌症高发地区,先后建立了60多个癌症防治基地。

“我们认为癌症是可以预防的,”刘伯齐以食道癌和胃癌举例说,“这是典型的穷人病,只要不吃发霉变质的食物,就能降低发病几率。我们改变民众的习惯,告诉他们粮食要晒干,不吃腌菜,后来就收到了效果。”

改革冲击下的癌症防治网络

然而,随着医疗行业市场化改革的展开,这套立足于计划经济的癌症防控体系逐渐被边缘化,难以为继。中国医学科学院董志伟等15名专家曾联合撰文,痛陈1980年后中国癌症防治困境,以及经费投入的严重不足。董在文中说,曾经纳入1981年“六五”计划中的“癌症攻关计划”,到新世纪初的“十五”规划时,已和其他慢性病攻关计划合并,财政投入仅2000万元;全国肿瘤防办曾制定“全国肿瘤防治规划纲要”(1986年-2000年),也因为没有经费保障而形同虚设。

相当一部分癌症高发地的现场工作,也由于经费短缺而陷入困境。2002年召开全国癌症高发现场防治研讨会时,专家估计:60多个癌症防治基地,1/3现场已名存实亡,1/3工作时断时续,仅1/3现场能够正常工作。中国医学科学院教授乔友林在相关报告中称,其主要原因就是在大陆经济体制转轨过程中,政府工作缺位,癌症防治投入不足,经费短缺,致使高发现场工作停顿、人员流失,甚至消亡。

一些有技术条件的高发现场,则放弃预防工作(癌症登记、危险因素监测及干预、筛查及早诊早治等),转向临床诊疗寻求补偿,导致许多地方的肿瘤研究所,变成当地肿瘤医院用来赚钱的一块招牌。

作为中国肿瘤预防方面最大的研究机构,中国肿瘤研究所如今也是人才凋零,青黄不接。“七八十年代时国家支持,我们医院有200到300人,现在不到100人,”中国医学科学院肿瘤研究所教授乔友林慨叹说,他的科所包括秘书和行政人员在内,目前只有12个编制,“干活的50多个人,绝大部分都是学生和进修人员。”

随着防治工作一同消失的,还有对民众的宣传教育、危险因素研究、癌症筛查和早诊早治等综合措施。由此导致的后果是,绝大多数癌症患者确诊时已经属于晚期,这不仅意味着更为高昂的治疗费用,更加短暂的生存时间,还有近年来包括各种癌症在内的慢性病的“井喷”态势。

“2010年世界银行发表的一份报告中,中国慢性病病例数的预测结果令人担忧。”在去年一次公开论坛上,卫生部部长陈竺用“井喷”一词,描述中国慢性病防控所面临的严峻形势。

为遏制这种“井喷”势头,今年5月8日,卫生部、发改委、财政部等15个部委联合制定并《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》。“这是一个很大的进步。”国家疾控中心原副主任杨功焕说,世界卫生组织早在2003年就希望中国这样一个规划,当时并没有引起足够的重视。

此前,卫生部曾于2003年底颁布《中国癌症预防与控制规划纲要》(2004年-2010年),重新明确了全国肿瘤防治重点是健全防治网络,加强健康教育及重视危险因素的监测与控制等。在接下来的两年间,卫生部疾控局、中国癌症基金会先后评审通过了中国“癌症早诊早治示范基地”,试图改变“重治疗轻预防”的被动局面,但是并未能从根本上扭转癌症高发态势。

肺癌高发折射控烟不力

在诸多发病率上升的癌症中,肺癌尤为明显。2008年,卫生部第三次全国死因回顾抽样调查显示,全国肺癌死亡率30.83/10万,即每10万人中,一年有超过30人死于肺癌,比上世纪70年代上升46.5%。“这是中国20多年高吸烟率在健康效应上的负面体现。”中国疾控中心原副主任、协和医科大学公共卫生和流行病学专家教授杨功焕说。

今年5月30日,在第25个世界无烟日到来之际,卫生部了第一部系统阐述吸烟危害健康的官方报告――《中国吸烟危害健康报告》,显示中国吸烟人群逾3亿人,占全球1/3,其中青少年烟民高达5000万,遭受二手烟危害的不吸烟人群约7.4亿;每年因吸烟死亡人数超过100万人,预计这一数字到2050年将突破300万人,超过艾滋病、结核病、交通事故死亡的总和。

烟草烟雾中含有约7000种化合物,其中约70种为致癌物。在发达国家,30%的癌症归因于烟草的使用。而在中国,许多人只知道烟草可以引起肺癌,却并不清楚它还可以引发喉癌、口腔癌、胰腺癌、膀胱癌、食管癌、胃癌、肝癌、肾癌、乳腺癌等多种癌症。

二手烟的严重危害也为大多数大陆公众所忽视。医学研究已经证实,二手烟暴露可导致肺癌、冠心病、儿童哮喘、新生儿猝死、乳腺癌等疾病。中国卫生部的数据显示,早在10年前,中国每年就有5.58万人因二手烟暴露死于肺癌和缺血性心脏病,这个数字目前估计超过10万。

同样不为公众了解的是,吸烟和二手烟还会导致核辐射暴露。卷烟中最有害的放射性物质是210Po,它的a射线很容易损害活细胞的基因,把它们转变为癌细胞。国际烟草行业早就发现了卷烟的放射性,却对公众隐瞒长达40年之久。

鉴于烟草的严重危害,西方国家在上世纪60到70年代开始控烟,效果非常明显。以美国为例,其不断上升的肺癌死亡率终于在1990年代出现了下降趋势,英国也出现了同样的趋势。

但中国的肺癌死亡率却一路攀升,从70年代的第四位跃居全球第一。与此相关联的是,中国在2003年11月签署了限制烟草的全球性公约――《烟草控制框架公约》,控烟成效却令人大失所望,饱受国际诟病。2011年,《中国烟草使用与烟草控制联合评估报告》使用10项指标,对大陆烟草控制的5个关键政策的执行情况进行评估。结果表明,大陆控烟履约执行十分不力,控烟五年效果微弱,得分仅为37.3分(百分制),离及格线相差甚远。

“中国烟草业利用政企合一的优势,不断干扰和消解中国的控烟履约行动。”杨功焕等控烟人士认为,国家烟草专卖局同中国烟草总公司一个机构两块牌子,这种“左手卖烟右手控烟”的“中国式困局”,是大陆控烟的最大阻力。

2011年,中国烟草业销售总额首次突破万亿大关,实现工商税利7529亿元,上缴财政6000多亿元。烟草销量递增的同时,由吸烟产生的社会成本也逐年攀高,杨功焕分析说,虽然烟草业仍是“纳税大户”,但其净效益已呈负值。

由于大陆居民的吸烟率仍处在高峰时期,吸烟危害的延滞效应决定了大陆未来至少20年内,肺癌仍将处于上升趋势。世界银行预测,如果情况得不到改善,到2030年,中国肺癌患者数量将增加5倍,届时将有近740万肺癌患者。

不能承受的污染之重

大陆肺癌的高发态势,除了控烟不力,与普遍存在的空气污染也不无关系,最明显的例子就是大陆女性肺癌上升速度同样非常快。

灰霾是大陆近年来出现的严重环境问题,它是指大量极细微的干尘粒等均匀地浮游在空中,使水平能见度小于10公里大气现象。灰霾含有汽车尾气、工业废气、挥发性化学物质等大量有害微尘,有关部门对广州市1954-2006年期间肺癌致死率与灰霾的关系进行比照研究发现,考虑7年滞后期,二者的相关性高达0.97。

广州只是中国受灰霾天气影响的一个缩影。中国是全球细粒子污染最严重的地区,长三角、珠三角、京津冀等地尤为严重。清华大学的统计称,中国86个城市近5亿人受到灰霾影响。

世界银行在2007年《中国环境污染损失》(Cost of Pollution in China)报告中明确指出,空气污染,尤其是大城市的空气污染,是导致肺癌发病率上升的重要原因。这份报告还显示,中国农村地区胃癌和肝癌等消化系统癌症的死亡率,明显高于世界平均水平。根据医学界的主流看法,消化系统癌症的诱因与不安全、不清洁的饮用水有关。

从2004年开始,海内外媒体开始不断报道淮河流域的“癌症村”:

在这些笼罩着死亡气息的村庄中,记者见到的都是绝望无助的表情。每到一个村庄,人们便开始控诉水污染给他们带来的伤害。河南省沈丘县北郊乡东孙楼村村民王子清的哥哥、弟弟、婶婶和叔叔都死于食道癌。王子清一边抹着泪水一边说:“我们这个100多人的大家族,有30人左右死于消化系统癌症,得食管癌的最多。”

2004年11月,国务院总理作出批示,要求有关部门深入调查,“真正弄清情况,找出问题”。随后开展的第三次以恶性肿瘤为重点的死因回顾抽样调查,针对媒体报道的13个“癌症高发村”所在县(市),进行了重点调查。

结果证实,全国范围内与生态环境相关的肿瘤,呈现持续增长的势头;一些癌症存在明显的聚集性,与媒体报道的“癌症高发村”相符合。其中四个县(市)的高发癌症主要集中在消化系统:如河南浚县的食管癌、胃癌、肝癌,其中食管癌高出全国水平5.49倍;湖北省应城的胃癌、肝癌、肠癌均高出全国水平80%;安徽阜阳的食管癌、宫颈癌、肝癌、胃癌,均高出全国平均水平5%以上。还有一些地区历史上癌症死亡率不高,但近年来上升幅度较大。例如:河南沈丘、湖北应城、广东翁源、贵州晴隆的肝癌死亡率上升幅度,均超过了全国的100%。

今年6月12日,英国《卫报》报道称,中国的土壤污染范围高达40%,污染最严重的地方在云南、四川、湖南、安徽和贵州。采矿时释放出来的砷是最严重的污染源,无机砷已被国际癌症研究机构确认为人类致癌物,大量的流行病学调查研究显示,无机砷暴露与人的肺癌、皮肤癌、膀胱癌及肾癌的发生,存在着正相关关系。

中国政府迄今没有公布全国封污染的官方数据,环保部副部长吴晓青在最近一次新闻会上称,2006-2010年,环保和国土部门调查了全国土壤污染情况,调查结果将适时公布。

迟到20年的疫苗接种

世界卫生组织的数据表明,19%的癌症与环境有关,还有20%的癌症由慢性感染引起。这些感染主要来自乙肝病毒(导致肝癌)、人瘤病毒(导致宫颈癌)、幽门螺杆菌(导致胃癌)等。在发展中国家,通过实施计划免疫预防乙肝病毒和人瘤病毒感染,就能够预防高达20%的癌症死亡。

根据中国医学科学院肿瘤研究所教授乔友林的最新研究,感染因素在中国对肿瘤死亡的人群归因危险度百分比远远高于世界平均水平,可达到29.4%,他认为“感染因素是中国人群肿瘤主要的危险因素”。

肝癌在中国恶性肿瘤死亡率位居第二,仅次于肺癌。从世界范围来看,中国是肝癌发病率最高的国家。有统计显示,中国肝癌发病人数占全球的55%,死亡人数占全球的45%。目前在中国,71%的肝癌由乙型肝炎发展而来。中国曾经拥有上亿的乙肝表面抗原携带者,这直接影响到乙肝乃至肝癌的发病率。

乙肝疫苗是唯一可以预防原发性肝癌的疫苗,尽管早在上世纪80年代就已问世,但却用了近20年的时间,直到2002年才将其纳入全民计划免疫。今天的肝癌高发,很大程度上是肝炎病毒未能及早控制的结果。“疫苗接种迟到20年,这期间多了多少病人啊!”全国肿瘤防治办公室副主任陈万青说,中国政府今天在为其过去的失误埋单,如果从一开始就重视,肝癌发病率不会这么高。

大陆宫颈癌疫苗的临床实验也比国外晚了十年。宫颈癌疫苗在2002年研发成功后即在美国开始进行临床实验,四年后经美国国家药品监督管理局批准,可以用于临床。此后,很多国家陆续批准了宫颈癌疫苗的上市;WHO专门了一个白皮书,证明其安全性和有效性。

目前,宫颈癌疫苗已经进入160多个国家,其中有一些还纳入了国家医保。有专家建言,大陆应加快引进,尽早让国人受益,避免乙肝疫苗的悲剧重演。但在大陆地区,宫颈癌疫苗迄今仍未获得批准上市。国家药监局规定,所有国外药品要进入中国市场,必须经过中国人群的三期临床实验。

宫颈癌疫苗的实验周期非常长,预计今年可以拿到实验数据报告。“中国有很多人跑到香港打宫颈癌疫苗,”负责此项实验的北京大学人民医院妇产科主任魏丽惠说,既然世界上160多个国家在用,WHO也有文件证明其安全有效,中国没有必要等到两年之后拿出实验数据才批准上市。

尴尬的国家癌症中心

专家建议,在肿瘤防治领域,中国可以借鉴美国的成功经验。上世纪30年代以来,美国癌症的发病及死亡率一直呈上升趋势,90年代开始呈下降趋势。其中的重要原因,是美国确立了“癌症可以预防”的观念,并实施了控烟、癌症筛查、早诊早治等一系列防治措施,使得肺癌、宫颈癌、前列腺癌、乳腺癌、直肠癌等高发肿瘤的发病率和死亡率都明显下降。

目前,美国癌症治疗的5年生存率已经过半,如果将皮肤癌及宫颈癌计算在内,可高达70%;而中国同类数据仅约10%,这意味着90%以上的癌症患者确诊之后,活不过五年。

北京大学人民医院妇产科主任魏丽惠曾经在接受采访时说:“香港医学教授告诉我,在香港几乎没有晚期癌,医生要学晚期癌手术还要到我们这里。因为筛查制度建立之后不会到晚期才发现癌症,而我们的晚期癌病人特别多。”

从2009年开始,大陆启动了宫颈癌筛查项目,在三年内为全国31个省(区、市)221个项目县的1000万农村适龄妇女进行免费检查,以提高受检妇女宫颈癌的早诊早治率。这仅占到需要该项服务的农村妇女总量的7%,而发达国家在这方面的筛查率已达到60%-70%。

同年开始的乳腺癌筛查项目,本来也计划为1000万妇女提供免费筛查,但最后由于资金问题只筛查了120万。原因是,乳腺癌筛查比宫颈癌筛查成本高,为节约资金,筛查时先让医生手诊,再做B超进行确诊。而肿瘤科的医生大多为男性,大多数适龄妇女都不愿意配合,只好临时培养女医生,但临时培养出来的女医生毕竟没有经验,只能摸到比较大的肿瘤,所以效果大打折扣。

除了以上两项癌症筛查,大陆目前设立的癌症早诊早治项目点已经达到118个,涉及7种癌症,投入经费超过4000万,年筛查人数不过50万。而同为发展中国家的巴西,尽管宫颈癌筛查项目比中国晚了3年,但是后来居上,从2011年起,每年该项医疗服务投入高达28亿美元。

在防治经费方面,美国以立法的形式确保资金大量投入。尼克松曾于1971年发起《国家癌症法案》(National Cancer Act),之后美国癌症研究及防治经费持续增加。国立癌症研究所(NCI)代表国家全权负责癌症的研究及防治,包括目标及计划的确定,资金分配及重大项目的组织实施,其2010年预算即高达60亿美元。

与中国相邻的韩国,也于2001年成立国家癌症中心,并在2003年颁布了《癌管理法》。反观中国,不仅目前没有相应的立法,而且,筹建多年的国家癌症中心,竟然因为资金问题一直未能正式挂牌。

世界银行建议中国政府建立一个跨部门的“国家健康委员会”――该委员会至少应由副总理级别的官员牵头,各有关部委和其他利益相关者的代表参与进来,以提升对健康、慢病等相关行动的政治关注度。他们在相关报告中说,中国当前的卫生体系,必须在促进人们健康的综合策略和方针、卫生筹资以及服务方面,开展一些关键性的变革。

疾控科实习自我报告范文第8篇

《百科全说》的热播,在国内掀起了一轮全民养生热潮, “喝绿豆汤、生吃长条茄子可治疑难杂症”、“生吃泥鳅可去虚火”等食疗养生理念在中国大行其道。据媒体报道,来自四川省疾病预防控制中心的消息称,截至目前,四川已有i00余人因信奉食疗养生理念,生吃泥鳅住进了医院。

有的人信“神医”耽误了癌症治疗

曾出面指控林光常行为的证人林雅惠,传出在罹患二期乳癌切除肿瘤后,因为放弃正统化疗,半年来只服用向林光常购买的酵素,最后癌细胞扩散,就在林光常公开说明的同一天早上不幸病重死亡,年仅23岁。而她生前曾说,因为误信坊间偏方,舍弃正统治疗而造成生命垂危,悔不当初。

张悟本:伪食疗养生时代的终结

养生食疗专家,著有畅销书《把吃出来的病吃回去》,2010年2月做客湖南卫视《百科全说》节目后,其知名度也迅速提高。2010年5月有媒体报道其有学历造假的嫌疑,书中宣扬的“绿豆治百病大法”引发市场绿豆涨价,其食疗理念也遭到专家质疑。2010年5月26日,张悟本在北京召开新闻会回应媒体质疑,他出示了中国中医科学院中医药科技合作中心对其疗效进行的抽样调查和分析报告。但“中华中医药学会健康分会”理事、“中国中医科学院中医药科技合作中心”研究员称号,被上述2家单位指认子虚乌有。

“专家”不可信了,百姓该怎么养生呢?

“排毒教父”林光常的倒下

2006年8月,林光常作为嘉宾参加湖南经济电视台《越策越开心》栏目录制,节目制作成四期连续播出。其中,林光常声称:“抗癌食品第一名是红薯”,顿时,长沙的红薯价格从一元每公斤飞涨三倍,达到三元每公斤。林光常得到“地瓜王子”的雅号。由于反响甚佳,节目在湖南卫视播出。

2006年底,林光常参与辽宁电视台经济频道《健康一身轻》栏目录制,20余天连续播放。林光常再次声称:“可乐是刷马桶的,地瓜是含氨基酸最全的食品”,“牛奶是牛喝的,不是人喝的”。很快,沈阳可口可乐大减价,地瓜价格飞涨,牛奶销量下降了20%到30%,沈阳人每天少喝80吨牛奶。据称,该事件惊动了辽宁省委省政府。

2007年春,林光常进入北京,担任嘉宾参与北京电视台文艺频道《星夜故事秀》与《明星记者会》栏目的录制,“越好吃的越不健康”、“红薯能抗癌”等言论为北京市民所熟知。《明星记者会》现场,林光常从果汁饮料中提取出棉絮状物体的镜头让人目瞪口呆。

至此,在台湾早已炙手可热的“美国环球大学博士、台湾癌症基金会顾问、百盛癌症防治研究中心副执行长、康宁医院副院长……”林光常教授,在内地声名鹊起,建立起了被称作“肠粉”的庞大拥趸群体。

与此同时,这位林博士的诸多另类养生理论以及他自己宣称的博士学位,也引起了业内人士的质疑。除前述红薯、牛奶、可乐等言论外,还有喝生水,不能喝开水;腐烂的香蕉皮有营养等令人费解的观点。

2007年4月3日,《生命时报》以“专家批驳林光常歪理”为题,刊发头版头条报道,中国营养学会理事长、中国科学技术协会第六届委员会委员葛可佑,中国疾控中心营养与食品安全研究所副所长翟凤英,中国营养学会副秘书长、中国疾控中心营养与食品安全所副研究员贾健斌,全国政协委员、卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任医师李佩文等医学、营养学方面的专家对于林光常的一系列“歪理”进行了逐一批驳。4月24日, 《生命时报》再次刊文“另类养生靠啥忽悠人”,对于以林光常为代表的一批另类养生“专家”做了更加深入的驳斥。

2007年4月11日,北京卫视《搜城记》栏目播出《养生,我们听谁的》,著名营养学家洪昭光和反伪科学斗士、生化博士方舟子同林光常展开了面对面的辩论。之后,方舟子在自己的博客上,接连发表或转载多篇批驳林光常的文章,以期达到戳穿“林博士”骗局的目的。

但是,此时,这些不和谐声音已经不能阻止林光常在台湾与大陆甚至美国、东南亚等其他国家和地区的火爆。他的健康养生讲座场场爆满,他的《无毒一身轻》系列丛书卖至脱销,他的营养餐销售利润可观,他的讲座视频在网上被疯狂点击……

2007年9月初,局面急转直下。 台湾两位乳腺癌患者称,因为听信林光常的排毒言论,放弃了正常治疗,转而食用林博士开出的排毒餐,最终导致癌细胞扩散。不久,其中一位病逝。同时,由林光常参与投资、林光常的父亲担任负责人,以销售林光常的排毒餐和健康辅助食品、设备、护理用品为主营业务的台湾路加公司涉嫌欺诈被台湾检方查处,林光常本人也被台湾板桥地检署提起公诉。检方认为,林光常利用患者亟欲治愈癌症的心理,施用诈术鼓吹被害人购买产品,并要求放弃正当医疗行为,导致病情恶化延误治疗时机,恶性重大,提请法院判处其七年有期徒刑,并于9月7日紧急向法院申请对林“限制出境”。

即将在大陆举行的《林光常3+4健康报告》新书推介会随之泡汤。随后,林光常因违反《医师法》和《健康食品管理法》,在台湾被法院依商业诈欺等罪,判刑两年六个月。

如果以2002年林光常做第一次演讲、出第一本书《无毒一身轻》算起,已经搭造了五年的林氏神话轰然崩塌。他的学历、头衔,在检方的调查下、记者的求证下逐一现出原形:

最高学历――台湾健行工业专科学校(现已改名为清云科技大学)电机科中专生。

檀香山大学进修工商管理――该学校并未取得美国教育部注册认证,且林所上课程为远程教学。

辽宁中医学院附属医院进修及临床实习――所获临床研修证明仅相当于普通大学生的实习证明。

美国环球大学东方医学研究所博士――仅为远程教学,且该研究所学位授权未得到美国教育部认可。

美国圣母大学工商管理硕士――与医学毫无瓜葛。

台湾康宁医院副院长――实为康宁医院生态医学部副院长,但生态医学部并未成立,名誉副院长也只做了约8个月,2006年3月即已被康宁医院终止职务。

台湾癌症基金会顾问、百盛癌症防治研究中心副执行长――基金会证实无此人。

至此,林光常已经可以被毫无疑问地被证实为骗子。

【深度透视】

林光常最早的职业是做直销,也可以说是传销。众所周知,直销最大的特点就是充分利用个人魅力与口才,鼓动起受众的激情,然后实现催眠式的产品销售。

而林光常的排毒神话显然是充分利用了自己当年做直销时积累下的宝贵经验。先是通过耸人听闻的言论主张,吸引公众注意,再充分利用公众对健康的强烈需求与现实医学科技无法完全满足该需求之间的矛盾,将自已打造成“偶像”、“救世主”、“神灵”。通过极富煽动性的煽情演讲与极具个人魅力的电视节目秀,点燃受众激情,实现整个群体的个人崇拜,再通过

媒体的鼓噪,让受众的激情战胜自身的理性。进而陷入集体无意识状态,不知不觉地被催眠,听任其摆布与操控,最终,林实现他自身的盈利。

虽说这一招并不新鲜,但却屡试不爽。这一招,可以做成大成就,、却也可以造成大危害。而由于集体无意识状态下,人自身的理性完全丧失,因此,造成大危害者占多数。

作为一个人,难免有陷入集体癫狂的状态。因此,必须认清一点,凡是科学、严谨的东西,都是理性的、冷静的,不需要煽情的,更不需要莱一个人或几个人的吹嘘、呐喊。如若某一个人毫无忌惮地自我吹捧、自以为是地展现个人魅力,企图造成群体的个人崇拜,那么我们就应当当.心了,这很有可能是某_骗局或阴谋的初级阶段。其实,许多“林博士”们的言论,只要仔细用理性思维思考一下,?都会发现明显的漏洞,但是,他们的高明之处就在于让言论的耸人听闻遮盖内里的破绽百出。如果一个人的理性思考防线崩塌了,那么集体无意识就已经开始在身体上蔓延了。接下来很有可能就会上演一出比“林博士”们的言论更加令人瞠目结舌的骗局或阴谋。

其实,简言之,就是一句话:但凡卖弄个人魅力、鼓动群众激情的;我们都要擦亮眼睛、提高警惕。

“盖世华佗”胡万林

1995年起,中国陡然间出现了一个“盖世华佗”,据说医术如神,包治百病,什么癌症、肝炎、高血压、阳痿诸病,一应手到病除。现代医学无能为力的癌症,在“神医”手下据说可达90%的治愈率,一时引得病者朝圣般从全国各地辗转来寻。这个“神医”就是胡万林,一个1997年5月才跨出监牢的“奇才”。在这之前,他于1983年因杀人罪被判刑,而这已是他第二次入狱。这个出狱后几年中红遍中国的“奇才”,50岁生命史中有24年是在监狱中度过的。

早年的胡万林学过一点中医,在新疆服刑时他曾尽力表现其医术,搏得了一点点好名声。1995年郭周礼写了一篇题为“一个囚徒创造的神话”以后,某新闻机构向全国发了通稿,尚在狱中的胡万林顿时名声大噪,患者万里迢迢,前往新疆和靖县的胡万林服刑农场求医。1997年底,作家柯云路推出一本70万字的巨著――《发现黄帝内经》。该书的上部“发现当代华佗”详细介绍了“神医”胡万林。说他在新疆行医四年中,幌治各类疑难病症120万人,共治愈癌症(其中大多数为晚期患者)6400多例,聋哑等先天性残疾5420多人,牛皮癣、硬皮病等2200多人,心血管病7000多人,甲亢1000多人,各类风湿病1200多人,其他如帕金森氏症、骨质增生、前列腺肥大、不育症、胃、肠、胆、脾、肾、眼(高度近视、青光眼、斜视、弱视等)、喉、腰、腿等疾病以及低烧、脱发等多达数十万人。该书“翔实考察了胡万林惊人的医疗事实,全面深刻地破译了胡万林的医学理论与技术的奥秘”。《发现黄帝内经》一时感动了成千上万读者,掀起了新一轮造神运动。各种社会力量谀附胡万林,胡“神医”临世了。

1997年7月,胡万林在太原开办了胡万林医院,治死20余人。1997年11月左右,在陕西长安县太乙宫镇开办了臭名昭著的终南山医院,引来10万人“朝圣”,闹出146条人命。后陕西警方出动上千警力取缔该医院,胡“神医”却能在警力合围之下悠然逃逸,在信徒的保护伞下,躲在了北京。1998年6月15日,胡“神医”在河南商丘市卫生局及相关部门力邀之下,来到商丘创办卫达医院,先后治死30余人。被治死的典型案例是:刘法民、崔桂云、何素云。

河南省漯河市的刘法民在北京被诊断为肝硬化。9月24日,刘法民在夫人、女儿的陪同下来到商丘卫达医院,经过“胡大师”几秒的“目测”之后,刘法民拿了被胡万林称为“活水”、“神水”的“药”,并于同日下午住进该市××大酒店。当晚,刘法民按“胡大师”的“服药须知”服药后,即呕吐、腹泄、不止。第二天,刘再去卫达医院看病取药,晚上服药后又是呕吐、腹泄,凌晨一点以后刘法民就有了全身抽搐的反应,后来还伴有昏迷。他的夫人和女儿只得将他送到卫达医院。因卫达医院无法救治,刘又被转往商丘市中心医院,此时已是深度昏迷,全身抽搐严重。同日下午,由河南卫生厅领导率领的抢救专家赶到商丘,在专家们的全力抢救下,刘法民病情有所好转,9月26日上午,刘被转往郑州市河南省人民医院抢救治疗。9月27日早上,刘法民市长在郑州去世。

何素云,一位55岁的商丘市优秀小学教师,患高血压病。1998年9月,何素云的女儿傅春梅听说商丘新落成的卫达医院请来了一位神医,包治各类疑难杂症和不治之症,于是专程去咨询,得到院方百分之百肯定回答,并从“神医”手里买了柯云路写的《发现黄帝内经》一书。何素云看过此书后,对“胡大师”的医术深信不疑,遂于9月28日来到卫达医院,求见“大师”。胡万林说:“我治高血压就跟治感冒一样。”何立即得到了“大师”的一张纸条,领药回家服用。希望驱除高血压的何素云,每天喝下实为芒硝药水的“神药”。那药一下肚,即感腹内火烧火燎,肠胃如翻江倒海。喝了第二次,何便感体力衰竭、目眩头晕。10月1日第三次服下,便晕倒。傅春梅慌了手脚,陪母去找胡万林。胡称:“我的药就是让你反复的,有反复就好了。”说着对着一瓶纯净水作发功状,完毕将水交给何说:“喝过它就没事了。”何依言照服。下午傅春梅发现母亲已不能动了。抬到无人理睬的卫达医院后,胡撂下一句话就走了。未几,病人断了气。

“胡大师”搞出的命案被媒体曝光,举国一片哗然。商丘警方先对胡万林拘传,后转为监视居住,但胡旋即隐匿无踪。1998年12月9曰,因长期非法行医惹出多宗命案的“神医”胡万林在上海被公安机关扣留,商丘警方闻讯后迅速派人将“胡大师”押回商丘,1999年1月16日,胡万林以涉嫌非法行医罪被商丘警方正式宣布逮捕。2000年9月30日,商丘市中级人民法院以“未取得医生执业资格而非法行医,为人治病,在诊断中造成多人死亡,其行为已构成非法行医罪,且犯罪情节特别恶劣,后果特别严重,社会影响极坏”为由,一审以非法行医罪判处胡万林有期徒刑15年,剥夺政治权利5年,并处罚金15万元。

“京城最贵中医”张悟本现象

张悟本,1997年从纺织厂下岗,卖过小商品和保健品,曾在北师大继续教育学院就读函授大专班,在北京医科大学夜校学习因打架退学,在中研健康之家“坐诊”咨询,出版《把吃出来的病吃回去》销售火爆:他自己包装成“中医食疗第一人”,称自己的食疗方法治愈了糖尿病、高血压、心脏病甚至红斑狼疮等疑难杂症。被人称为教授,神医,京城最贵中医。

2010年5月,媒体报道张悟本有学历造假嫌疑,书中宣扬的

“绿豆治百病大法”引发市场绿豆涨价;张悟本在北京召开新闻会回应媒体质疑,他出示了中国中医科学院中医药科技合作中心对其疗效进行的抽样调查和分析报告。但“中华中医药学会健康分会”理事、“中国中医科学院中医药科技合作中心”研究员称号,被上述2家单位指认子虚乌有。随后,卫生部首次否认了张悟本“卫生部首批高级营养专家”的身份,并邀请国内知名的中西医专家驳斥其“养生理论”,有律师称其违法行医。悟本堂停业,并深夜遭拆除。各大书店里不少买了张悟本所著书籍的人排队持小票退书,更有人要求张悟本退还看病挂号费。

“每个人药方上都要求补钙”

在张悟本遭到质疑之前,作为湖南台的忠实观众,杨小姐看到《百科全说》后立刻被吸引。进去。“开始只是觉得张悟本这个人挺好玩儿,看节目的时候也当是娱乐节目来看。”后来,听到能治高血压、脂肪肝这些常见病,杨小姐开始认真了。杨小姐托人挂了张悟本的号,和老公一起来寻医问药,来到悟本堂后看到大门上贴着一行标语,提示来者这里并非医疗机构,不把脉,只提供食疗方法。杨小姐说,张悟本看病时也像他在电视上开讲,经常询问几句身体情况后,就落在“这不就对了吗,多吃绿豆,吃生茄子”,然后再开点其他方子。在观察同来的挂号者后,杨小姐说,她发现基本上每个人的药方子上都写着要补钙,而出了屋门马上就能看到一个卖钙剂的柜台,不少中老年人都成盒地购买。

张悟本被查。患者要求退还挂号费

位-于东直门内大街的中研健康之家,此前称张悟本为这里客座专家。记者以患者名义,希望能尽快预约到张悟本本人,接待人员称已不可能,预约已排到2012年,而且近期张已“休假调整”。接待人员称,张悟本的徒弟可接受咨询,叫价是188元/次。来自重庆万州的患者陈女士及亲属向媒体反映,除了此前媒体公布的张悟本咨询一次2000元外,咨询电话称张悟本预约已排满,但可多交3000元的加急费,陈女士两周前从老家汇款5000元才预约上。亲属称,上周三晚7点后,他们带着陈女士依照预约到悟本堂见张悟本,想治治盗汗的老毛病。看完病后,他们发现10余名患者拿到的方子几乎一样,“都是山药、玉米之类。”

如今张悟本身份等被质疑后,陈女士和家属更觉得上当受骗,想讨回当时的5000元,但张悟本又迟迟不露面。2010年5月30日张悟本门诊工作人员表示,张悟本的专家号,已预约悟本堂到号的人可持有效单据退费。

中国健康教育中心(卫生部新闻宣传中心)召集了六位国内顶级专家,对张悟本近期的一些错误养生说法进行了批驳。中国工程院院士王陇德谈到: “有人说把吃出来的病吃回去,那他可以得诺贝尔奖了。”

错误一:盐吃得越多越好。陈春明说:这是非常不科学的,有大量证据证明盐吃多了与高血压有关系。

错误二:光吃白薯就能预防疾病。陈春明说:这是不对的,蔬菜在综合的平衡膳食里面发挥作用,不是只吃蔬菜别的都不吃了就能够有利于健康。

错误三:茄子吸油有利于控制血脂。陈春明说:这个说法不科学。茄子是很容易吸油,但是膳食脂肪到了身体里面,变化并不像拿抹布擦油,这是一个生理过程,它到肠子里面以后有一些物理性状和生理性能,通过这些影响脂肪的代谢或吸收。

错误四:绿豆能治多种病。陈春明说:把绿豆的功效夸大成像目前网上所说的是非常不科学的。吃豆类是很好,但是绿豆不能治病。一天吃那么多豆子对健康是好还是不好,值得探讨。

错误五:补钙可以降血压。程义勇说:没有科学依据,而且有人还讲到男的吃4000毫克、女的吃3000毫克。事实上,最大钙允许摄入量为2000毫克。王陇德说:超出就会对身体造成损害,钙过多会造成肾结石。

疾控科实习自我报告范文第9篇

一、基本情况

医院现有职工430人,开放病床300张,现是*医专附属医院、*中医药大学、*医专、*中医药学校、*高等中医药专科学校、*家政学院的教学医院。是*市医保定点医院,牡丹区、开发区“新农合”定点医院,担负着全市八县二区及苏豫皖周边地区人民的防病、治病重任,是全市中医药医疗、预防、科研、保健、康复中心,起着全市中医药事业的龙头带动作用。

2009年上半年门诊量43294人次,比去年同期增长8.4%;入院3532人次,比去年同期增长8.2%;出院3538人次,比去年同期增长10%;手术人数826人,比去年同期增长24.8%;入院与出院诊断符合率99%;临床与病理符合率95%以上,危重病人抢救成功率70%以上,术前与术后符合率98%以上,中医参与率65%以上;上半年业务总收入29530842.18元,比去年同期增长6486320.21元,增长28%;(上半年财政拨付手足口病等款项2826000.00元),上半年实际收入为32356842.18元,比上年同期增加9312320.21元,增长40%;上半年总支出28545894.08元,比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元,增长34%,(主要为购买手足口病救助设备等)。药品收入占总收入的56%,资产总额达到4693.78万元,在去年的基础上增加697.89万元,增长17.4%;净资产增加512.17万元,增长29.4%;上半年购买增加万元以上医疗设备48台件,由于医院经济效益的好转,职工的福利也随之有了提高;医院上半年未发生重大医疗事故和生产事故,形势稳定,平稳发展。

二、上半年所做的几项主要工作

(一)继续深入开展了“两好一满意”活动。

我院深入开展医院管理年和医疗服务质量管理效益年活动,深入搞好“两好一满意”活动,全面开展“文明诚信服务年”活动。组织科室认真学习“文明诚信服务年”活动方案和相关文件,建立科主任培训制度,落实科主任查房制度,努力提高病历书写质量,规范处方,将各项规章制度落实到工作中的每一个环节,逐步建立健全了院、科、组三级质控网络,对医疗质量进行了全程监控和管理,减少了医疗差错事故的发生。开展了“以病人为中心”的医疗安全百日专项活动,加强了对医护人员的“三基三严”训练和专业技能培训,加强了医患沟通,每次召开会议,都把医疗安全、医疗质量做为重要内容来进行安排部署,上半年全院业务运转基本正常,没有发生重大医疗差错事故。继续开展了“护理温馨亲情服务活动”,工作中文明执业,坚持做好“六个一”服务和“护士职业礼仪服务”,注重健康教育的落实,比服务、比质量,从点滴做起,从细节做起,努力为病人创造舒适、温馨、亲情、满意的康复环境。上半年进行了五次检查评比,评出了优质服务先进集体多个,评出服务明星180多人次,病人满意度不断提高。

(二)开展手足口病救治工作打了一场漂亮仗。

今春以来,我市手足口病流行,市政府、市卫生局根据全市防治手足口病形势的需要,决定开辟我院为救治手足口病病人定点医院。3月27日市政府一声令下,全院上下积极响应,立即行动,迅速成立了领导小组,下设救治组、疫情信息组、后勤保障组,抽调75名医务和后勤保障人员到一线工作,配备100张病床、6台呼吸机、一台床边X光机、一台血气分析仪、38台监护机、6个简易呼吸器、4个冰柜、多个输液泵等一大批医疗器械,抽调四部车为之服务。自2009年3月29日收治病人以来至5月4日先后收治病人303名,其中轻症病人182人,重症病人119人,死亡2名。接受救治任务后,全院上下同心协力、众志成城,圆满完成了工作任务。3月27日市卫生局要求,我院在两天内高标准准备好救治病房,迎接*大学齐鲁医院专家团队进驻开展工作,时间紧迫,任务艰巨,命令如山,院委会迅速安排部署,紧急动员,组织人员逐一做针灸科、中风科、内五科等5个临床科室住院病人的工作,在限定的3个小时的时间内,顺利完成了转移70多名病人的腾房任务。为彻底消杀和清扫病房,同志们不怕苦、不怕累,加班加点到深夜没有丝毫怨言,大家只有一个愿望,能提前一分钟准备好病区,就会给救治患儿赢得宝贵时间。为使救治工作尽快开展,院内加紧对所需人员的调配使本院抽调的37名医护人员迅速到位,所需救治药品准备就绪,工作人员的吃、住、行得到落实,不到3天的时间就具备了救治病人的条件。这种紧张有序、高效率的工作受到省卫生厅、市政府和市卫生局领导的充分肯定和赞扬。省卫生厅康永军副厅长看了现场、听了汇报后说,我这次来*,其它没表扬任何一个单位和个人,唯独对市中医院提出表扬,如果都象市中医院那样,手足口病救治工作就搞好了。市政府的黄秀玲副市长多次对我院的工作作风给予了赞扬。

在手足口病救治工作中,得到了上级领导的高度关注。4月6日省长姜大明、副省长王随莲来院视察工作,4月19日国家卫生部陈竺部长一行来院检查指导工作,省卫生厅厅长包文辉、副厅长康永军、市委书记赵润田、市长刘士合、副市长黄秀玲、市卫生局党委书记赵和平、局长赵豪情等领导同志先后多次来院检查指导工作。市卫生局选派王成宾、王明宗、孙明磊三位领导组成督导检查组进驻我院开展工作,领导们的关注和支持,对我院搞好手足口病救治工作是一个很大的鞭策和鼓舞。在工作过程中得到了*大学齐鲁医院选派的25名专家的帮助和指导,得到了市县区抽调的27名医护人员的帮助;市建设局只用3天时间就完成了搭建25间简易病房的援建任务;市供电局为我院配备了备用电源,有力地保障了我院的救治工作;市手足口病防控指挥部为我院购置医疗设备,协调各方关系,给予了有力的支持。在救治工作中,我院各科室分工协作,密切配合,各负其责,工作井然有序,进展顺利,涌现出许多可歌可泣的英雄事迹。在救治工作中,我院加强对医护人员的培训,努力提高他们业务水平。在齐鲁医院专家指导下,医院多层次、有步骤的组织了全院业务人员,特别是参加救治手足口病患儿的医护人员系统学习手足口病防治相关知识,还选派儿科、传染科、ICU医护人员共18人与齐鲁医院专家“一对一”结对子培训,重点学习重症患者筛查、危重患儿抢救技术。开展了业务讲座,组织了危重、死亡病例讨论等,使我院医护人员的技术水平明显提高,不少危重病人转危为安,很多患儿康复出院;另外医院组织全体职工开展献爱心救助贫困手足口病患儿活动,共捐款2万元。我院还接纳了来自青岛、烟台、威海、日照、潍坊、滨州等地市的23名医护人员来院学习培训。

在救治工作中不断完善各项制度,加强领导,增加设备,确保了手足口病疫情报告规范有序、准确及时、信息畅通,为上级有关部门决策提供了可靠依据。*青年报、*日报、牡丹晚报、*电台相继作了专题报告。上半年,我院面临的工作任务异常繁重,既要搞好手足口病救治工作和深入学习实践科学发展观活动,又要搞好“两好一满意”活动和医院的管理工作。院领导经常开会研究,把手足口病做为一项政治任务来完成,同时兼顾深入学习实践科学发展观活动、“两好一满意”活动和医院管理工作,做到了两不误、两促进。

(三)开展深入学习实践科学发展观活动取得成效。

我院按照上级有关部门的安排与要求,认真开展了深入学习实践科学发展观活动。召开了动员大会、印发了《*市中医院开展深入学习实践科学发展观活动实施方案》和其它配套性文件,按照要求认真完成每一个规定的“动作”,并联系医院实际认真开展了实践活动。在学习调研阶段,认真进行了动员部署,进行了广泛宣传发动,组织了党员解放思想大讨论、院领导班子按照要求深入进行了调查研究,落实了调研课题,撰写了调研报告。进入分析检查阶段后,党总支于5月18日召开了民主生活会,会议由马仰国副院长主持,院领导、各支部书记、支委及部分党员代表参加了会议。会上,马仰国副院长首先发言,何刚、龙田等各位院领导、各位支部书记分别根据医院和自身实际,对照科学发展观的要求,认真开展了批评和自我批评,深入剖析了在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题。大家态度认真,坦诚地谈问题、找原因、提建议、提改进措施以及今后努力的方向。这次民主生活会达到了预期目的。随后,医院党总支在召开民主生活会的基础上,认真组织讨论,广泛听取各支部、党员群众的意见,形成了《*市中医医院贯彻落实科学发展观班子分析检查报告》,列举了我院近年来在学习贯彻科学发展观方面所取得的成效及问题,形成文字材料发放到各支部组织评议。发放了分析检查报告评议表,针对“对科学发展观的认识,查找问题、原因分析、发展思路、工作措施、转变工作作风力度等内容进行评议。根据评议结果认为,对科学发展观认识深刻和比较深刻的占98.6%;认为查找问题准确和比较准确的占98.5%;认为对原因分析透彻和比较透彻的占98.5%;认为发展思路清晰和比较清晰的占94.1%;认为工作措施可行和比较可行的占98.6%,认为转变机关作风力度大和比较大的占98.5%;不少同志提出了改进意见和建议,希望医院能按照科学发展观的要求,全面、协调、可持续发展,使医院又好又快发展,统筹兼顾做好每一件事情,加快病房楼建设,保证质量、提高技术,让群众满意放心,保证医疗安全,突破瓶颈,跨越式发展。目前,深入学习实践科学发展观活动,正在有条不紊地进行,即将跨入整改阶段。

(四)认真开展了甲型H1N1流感防控工作。

上半年,甲型H1N1流感防控任务艰巨,我院按照上级有关部门要求,加强领导,健全组织,成立了由院长任组长的甲型H1N1流感医疗救治领导小组,负责防控工作的具体组织和协调。正确估计疫情形势,将H1N1的防治工作及时调整到当前疾病控制工作的重要位置。组织全院干部职工认真学习贯彻*总书记、*总理重要讲话和批示精神,学习省委、省政府主要领导重要指示,学习卫生部、省卫生厅、市卫生局有关甲型H1N1流感相关文件精神,在思想上引起高度重视。医院成立了防控甲型H1N1流感救治专家组,负责该病的防控工作。按照市卫生局要求建立了一、二、三线医疗救治梯队,随时进行抽调;严格进行预检分诊。按照《预检分诊管理办法》、《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》要求,设立了专门发热门诊。在门诊大厅及急救中心设立预检分诊点,指定专人负责预检分诊工作,设置了单独的隔离观察室,随时准备隔离观察病人。按照市卫生局要求严格执行甲型H1N1流感医学观察人员有关情况和医疗救治工作信息日报告和零报告制度,做到了每日8时前上报。要求如发现疑似病例后,认真填写《传染病报告卡》,按规定立即进行隔离及时进行疫情上报,并加强防护,做好准备积极配合疾控部门做好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。并严格将病人转送至定点医院,要求完善诊疗记录,严格消毒隔离措施,强化对医护人员的培训,确保做到对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

(五)为筹建病房大楼做了大量卓有成效的工作。

扩大业务用房、建设病房大楼是我院当前非常重要的一件大事。2007年国家发改委、国家中医药管理局将我院列为全省11个市级重点中医院建设规划备选项目后,近期国家因拉动内需,加快了重点中医院建设步伐。经过努力争取,省发改委已同意将我院列入2009年建设项目。市政府、市卫生局对该项目高度重视,空前支持。医院迅速成立项目建设领导小组及基建办公室,积极筹办相关事宜,派员多次外出参观,组织专家进行可行性论证,并向市政府领导多次进行了汇报,对项目相关工作做了充分准备。报请市发改委进行了立项,基本完成了项目开工前的基础准备工作。经省发改委批准,该项目计划建筑面积1.8万平方米,共计16层,设计床位400张,计划投资3600万元,争取国家投资700万元,地方配套2900万元,准备2009年动工,2011年竣工并投入使用,目前正紧锣密鼓地做筹备工作。

(六)城镇职工医疗保险和“新农合”工作取得显著成绩。

我院作为市城镇职工医疗保险定点医院和牡丹区、开发区“新农合”定点医院,入住的参保、参合病人约占我院总住院病人的三分之一,我院对这项工作非常重视,经常组织专门人员学习有关政策,熟悉操作规程,想方设法减轻这方面病人的负担,尽量简化这方面病人的入出院和报销手续,力求工作认真,文明服务,以求病人和家属的满意。上半年1—5月份接受市直参保病人入院743人次,出院727人次,接受牡丹区职工参保人员入院51人次,出院53人次。接受牡丹区、开发区、定陶“新农合”入院1180人次,都取得了满意的治疗效果和及时的报销补偿。

(七)其他方面的工作也取得了新的成绩。

加强了人才培养和临床教学工作,积极选派业务人员外出进修学习,先后选派人员参加国家、省级学习班12人次,地市级10次,积极组织院内业务讲座18次,督促科室开展形式多样的业务讲座和学习,鼓励业务人员积极结合临床搞科研,上半年共完成科研6项,经医院专家评审委员会评选出三项参加市科技成果评奖,进一步加强了新进医师及实习、进修人员管理,进一步完善了相关管理制度,共接纳*中医药大学、*医专等院校实习生80余人,接纳进修医师11人;积极落实万名医务工作者卫生支农活动和卫生强基工程,积极组织医疗服务队7支70余人参加三夏卫生支农服务活动。

积极参加全市护理综合知识竞赛获得优异成绩,我院刘冬梅、陈婷以出色的表现、优异的成绩获得一等奖,内二科护士长杨芙蓉应邀主持了这场比赛活动,得到与会同仁的一致好评。院内举行了5.12护士节庆祝活动,充分展现了护理团队的凝聚力、奉献精神及当代护士的青春活力与天使风采。内一科被评为首批市级“护理服务达标病房”后,在院内起到了示范带动作用,于3月份继续申报省级“服务达标病房”。加强了医院感染管理,加强了儿科、产房、ICU、手术室、供应室等重点科室的监测工作,各科室严格执行无菌操作原则,一人一针一管,执行率100%,一人一巾一带执行率100%,常规器械消毒合格率100%,护理文书书写合格率达到97.8%。

药剂科积极配合临床做好手足口病和甲型H1N1流感的防控工作,积极征求临床科室意见,积极考察中西药市场行情,适时调整采购计划,保证了临床用药和用药质量。上半年,在医院药品招标小组的主持下,集中对大宗药品进行公开招标三次,面向全院先行公开招标时间、地点,让全院职工监督,体现了公平、公开、公正的原则,实现了现场投标,当场开标的工作目标。继续开展了药品不良反应检测工作,在去年获得市级ADR监测工作先进单位荣誉称号以来,今年继续努力,认真开展,上半年共完成280余份,经市ADR监测中心确认,合格186份。上半年医院购置了万元以上设备48台套,维修大小设备400余(台件),使医械完好率达90%以上,有效保证了临床使用。上半年共配制各类制剂188批次,基本满足了临床需求。计划生育各项指标均达到上级要求。后勤部坚持下修下送,上半年下科室维修1000余次,保证了水电暖的供应;财务科、医疗服务部、中华路门诊、丹阳社区服务中心。保卫工作、宣传信息工作、人事工作、门诊工作、院办公室工作等都取得了较好成绩。上半年在全院干部职工的共同努力下,使医院有了长足的发展,呈现出一派欣欣向荣的景象,受到了各界的普遍好评。

三、上半年工作体会

(一)领导重视,措施有力是做好工作的前提;

(二)充分调动大家的工作积极性才能把工作做好;

(三)统筹兼顾,相互促进才能做好全面工作;

(四)只有脚踏实地做好每一件实事,才能得到领导和群众的认可。

四、存在的问题与不足

(一)医院技术力量相对薄弱、技术水平不够高;

(二)医疗设备短少尚不配套;

(三)业务用房量小破旧;

(四)医疗基础设施陈旧;

(五)医疗流程不够规范;

(六)服务质量有待进一步提高。

五、下半年工作计划

(一)继续搞好“两好一满意”活动;

(二)继续抓好手足口病防治和甲型H1N1流感防控工作;

(三)做好“深入学习实践科学发展观活动”整改阶段的工作;

(四)千方百计做好病房大楼的筹建工作;

疾控科实习自我报告范文第10篇

一、基本情况

医院现有职工430人,开放病床300张,现是**医专附属医院、山东中医药大学、**医专、曲阜中医药学校、莱阳高等中医药专科学校、**家政学院的教学医院。是**市医保定点医院,牡丹区、开发区“新农合”定点医院,担负着全市八县二区及苏豫皖周边地区人民的防病、治病重任,是全市中医药医疗、预防、科研、保健、康复中心,起着全市中医药事业的龙头带动作用。

2009年上半年门诊量43294人次,比去年同期增长8.4%;入院3532人次,比去年同期增长8.2%;出院3538人次,比去年同期增长10%;手术人数826人,比去年同期增长24.8%;入院与出院诊断符合率99%;临床与病理符合率95%以上,危重病人抢救成功率70%以上,术前与术后符合率98%以上,中医参与率65%以上;上半年业务总收入29530842.18元,比去年同期增长6486320.21元,增长28%;(上半年财政拨付手足口病等款项2826000.00元),上半年实际收入为32356842.18元,比上年同期增加9312320.21元,增长40%;上半年总支出28545894.08元,比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元,增长34%,(主要为购买手足口病救助设备等)。药品收入占总收入的56%,资产总额达到4693.78万元,在去年的基础上增加697.89万元,增长17.4%;净资产增加512.17万元,增长29.4%;上半年购买增加万元以上医疗设备48台件,由于医院经济效益的好转,职工的福利也随之有了提高;医院上半年未发生重大医疗事故和生产事故,形势稳定,平稳发展。

二、上半年所做的几项主要工作

(一)继续深入开展了“两好一满意”活动。

我院深入开展医院管理年和医疗服务质量管理效益年活动,深入搞好“两好一满意”活动,全面开展“文明诚信服务年”活动。组织科室认真学习“文明诚信服务年”活动方案和相关文件,建立科主任培训制度,落实科主任查房制度,努力提高病历书写质量,规范处方,将各项规章制度落实到工作中的每一个环节,逐步建立健全了院、科、组三级质控网络,对医疗质量进行了全程监控和管理,减少了医疗差错事故的发生。开展了“以病人为中心”的医疗安全百日专项活动,加强了对医护人员的“三基三严”训练和专业技能培训,加强了医患沟通,每次召开会议,都把医疗安全、医疗质量做为重要内容来进行安排部署,上半年全院业务运转基本正常,没有发生重大医疗差错事故。继续开展了“护理温馨亲情服务活动”,工作中文明执业,坚持做好“六个一”服务和“护士职业礼仪服务”,注重健康教育的落实,比服务、比质量,从点滴做起,从细节做起,努力为病人创造舒适、温馨、亲情、满意的康复环境。上半年进行了五次检查评比,评出了优质服务先进集体多个,评出服务明星180多人次,病人满意度不断提高。

(二)开展手足口病救治工作打了一场漂亮仗。

今春以来,我市手足口病流行,市政府、市卫生局根据全市防治手足口病形势的需要,决定开辟我院为救治手足口病病人定点医院。3月27日市政府一声令下,全院上下积极响应,立即行动,迅速成立了领导小组,下设救治组、疫情信息组、后勤保障组,抽调75名医务和后勤保障人员到一线工作,配备100张病床、6台呼吸机、一台床边X光机、一台血气分析仪、38台监护机、6个简易呼吸器、4个冰柜、多个输液泵等一大批医疗器械,抽调四部车为之服务。自2009年3月29日收治病人以来至5月4日先后收治病人303名,其中轻症病人182人,重症病人119人,死亡2名。接受救治任务后,全院上下同心协力、众志成城,圆满完成了工作任务。3月27日市卫生局要求,我院在两天内高标准准备好救治病房,迎接山东大学齐鲁医院专家团队进驻开展工作,时间紧迫,任务艰巨,命令如山,院委会迅速安排部署,紧急动员,组织人员逐一做针灸科、中风科、内五科等5个临床科室住院病人的工作,在限定的3个小时的时间内,顺利完成了转移70多名病人的腾房任务。为彻底消杀和清扫病房,同志们不怕苦、不怕累,加班加点到深夜没有丝毫怨言,大家只有一个愿望,能提前一分钟准备好病区,就会给救治患儿赢得宝贵时间。为使救治工作尽快开展,院内加紧对所需人员的调配使本院抽调的37名医护人员迅速到位,所需救治药品准备就绪,工作人员的吃、住、行得到落实,不到3天的时间就具备了救治病人的条件。这种紧张有序、高效率的工作受到省卫生厅、市政府和市卫生局领导的充分肯定和赞扬。省卫生厅康永军副厅长看了现场、听了汇报后说,我这次来**,其它没表扬任何一个单位和个人,唯独对市中医院提出表扬,如果都象市中医院那样,手足口病救治工作就搞好了。市政府的黄秀玲副市长多次对我院的工作作风给予了赞扬。

在手足口病救治工作中,得到了上级领导的高度关注。4月6日省长姜大明、副省长王随莲来院视察工作,4月19日国家卫生部陈竺部长一行来院检查指导工作,省卫生厅厅长包文辉、副厅长康永军、市委书记赵润田、市长刘士合、副市长黄秀玲、市卫生局党委书记赵和平、局长赵豪情等领导同志先后多次来院检查指导工作。市卫生局选派王成宾、王明宗、孙明磊三位领导组成督导检查组进驻我院开展工作,领导们的关注和支持,对我院搞好手足口病救治工作是一个很大的鞭策和鼓舞。在工作过程中得到了山东大学齐鲁医院选派的25名专家的帮助和指导,得到了市县区抽调的27名医护人员的帮助;市建设局只用3天时间就完成了搭建25间简易病房的援建任务;市供电局为我院配备了备用电源,有力地保障了我院的救治工作;市手足口病防控指挥部为我院购置医疗设备,协调各方关系,给予了有力的支持。在救治工作中,我院各科室分工协作,密切配合,各负其责,工作井然有序,进展顺利,涌现出许多可歌可泣的英雄事迹。在救治工作中,我院加强对医护人员的培训,努力提高他们业务水平。在齐鲁医院专家指导下,医院多层次、有步骤的组织了全院业务人员,特别是参加救治手足口病患儿的医护人员系统学习手足口病防治相关知识,还选派儿科、传染科、ICU医护人员共18人与齐鲁医院专家“一对一”结对子培训,重点学习重症患者筛查、危重患儿抢救技术。开展了业务讲座,组织了危重、死亡病例讨论等,使我院医护人员的技术水平明显提高,不少危重病人转危为安,很多患儿康复出院;另外医院组织全体职工开展献爱心救助贫困手足口病患儿活动,共捐款2万元。我院还接纳了来自青岛、烟台、威海、日照、潍坊、滨州等地市的23名医护人员来院学习培训。

在救治工作中不断完善各项制度,加强领导,增加设备,确保了手足口病疫情报告规范有序、准确及时、信息畅通,为上级有关部门决策提供了可靠依据。山东青年报、**日报、牡丹晚报、**电台相继作了专题报告。上半年,我院面临的工作任务异常繁重,既要搞好手足口病救治工作和深入学习实践科学发展观活动,又要搞好“两好一满意”活动和医院的管理工作。院领导经常开会研究,把手足口病做为一项政治任务来完成,同时兼顾深入学习实践科学发展观活动、“两好一满意”活动和医院管理工作,做到了两不误、两促进。

(三)开展深入学习实践科学发展观活动取得成效。

我院按照上级有关部门的安排与要求,认真开展了深入学习实践科学发展观活动。召开了动员大会、印发了《**市中医院开展深入学习实践科学发展观活动实施方案》和其它配套性文件,按照要求认真完成每一个规定的“动作”,并联系医院实际认真开展了实践活动。在学习调研阶段,认真进行了动员部署,进行了广泛宣传发动,组织了党员解放思想大讨论、院领导班子按照要求深入进行了调查研究,落实了调研课题,撰写了调研报告。进入分析检查阶段后,党总支于5月18日召开了民主生活会,会议由马仰国副院长主持,院领导、各支部书记、支委及部分党员代表参加了会议。会上,马仰国副院长首先发言,何刚、龙田等各位院领导、各位支部书记分别根据医院和自身实际,对照科学发展观的要求,认真开展了批评和自我批评,深入剖析了在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题。大家态度认真,坦诚地谈问题、找原因、提建议、提改进措施以及今后努力的方向。这次民主生活会达到了预期目的。随后,医院党总支在召开民主生活会的基础上,认真组织讨论,广泛听取各支部、党员群众的意见,形成了《**市中医医院贯彻落实科学发展观班子分析检查报告》,列举了我院近年来在学习贯彻科学发展观方面所取得的成效及问题,形成文字材料发放到各支部组织评议。发放了分析检查报告评议表,针对“对科学发展观的认识,查找问题、原因分析、发展思路、工作措施、转变工作作风力度等内容进行评议。根据评议结果认为,对科学发展观认识深刻和比较深刻的占98.6%;认为查找问题准确和比较准确的占98.5%;认为对原因分析透彻和比较透彻的占98.5%;认为发展思路清晰和比较清晰的占94.1%;认为工作措施可行和比较可行的占98.6%,认为转变机关作风力度大和比较大的占98.5%;不少同志提出了改进意见和建议,希望医院能按照科学发展观的要求,全面、协调、可持续发展,使医院又好又快发展,统筹兼顾做好每一件事情,加快病房楼建设,保证质量、提高技术,让群众满意放心,保证医疗安全,突破瓶颈,跨越式发展。目前,深入学习实践科学发展观活动,正在有条不紊地进行,即将跨入整改阶段。

(四)认真开展了甲型H1N1流感防控工作。

上半年,甲型H1N1流感防控任务艰巨,我院按照上级有关部门要求,加强领导,健全组织,成立了由院长任组长的甲型H1N1流感医疗救治领导小组,负责防控工作的具体组织和协调。正确估计疫情形势,将H1N1的防治工作及时调整到当前疾病控制工作的重要位置。组织全院干部职工认真学习贯彻总书记、总理重要讲话和批示精神,学习省委、省政府主要领导重要指示,学习卫生部、省卫生厅、市卫生局有关甲型H1N1流感相关文件精神,在思想上引起高度重视。医院成立了防控甲型H1N1流感救治专家组,负责该病的防控工作。按照市卫生局要求建立了一、二、三线医疗救治梯队,随时进行抽调;严格进行预检分诊。按照《预检分诊管理办法》、《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》要求,设立了专门发热门诊。在门诊大厅及急救中心设立预检分诊点,指定专人负责预检分诊工作,设置了单独的隔离观察室,随时准备隔离观察病人。按照市卫生局要求严格执行甲型H1N1流感医学观察人员有关情况和医疗救治工作信息日报告和零报告制度,做到了每日8时前上报。要求如发现疑似病例后,认真填写《传染病报告卡》,按规定立即进行隔离及时进行疫情上报,并加强防护,做好准备积极配合疾控部门做好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。并严格将病人转送至定点医院,要求完善诊疗记录,严格消毒隔离措施,强化对医护人员的培训,确保做到对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

(五)为筹建病房大楼做了大量卓有成效的工作。

扩大业务用房、建设病房大楼是我院当前非常重要的一件大事。2007年国家发改委、国家中医药管理局将我院列为全省11个市级重点中医院建设规划备选项目后,近期国家因拉动内需,加快了重点中医院建设步伐。经过努力争取,省发改委已同意将我院列入2009年建设项目。市政府、市卫生局对该项目高度重视,空前支持。医院迅速成立项目建设领导小组及基建办公室,积极筹办相关事宜,派员多次外出参观,组织专家进行可行性论证,并向市政府领导多次进行了汇报,对项目相关工作做了充分准备。报请市发改委进行了立项,基本完成了项目开工前的基础准备工作。经省发改委批准,该项目计划建筑面积1.8万平方米,共计16层,设计床位400张,计划投资3600万元,争取国家投资700万元,地方配套2900万元,准备2009年动工,2011年竣工并投入使用,目前正紧锣密鼓地做筹备工作。

(六)城镇职工医疗保险和“新农合”工作取得显著成绩。

我院作为市城镇职工医疗保险定点医院和牡丹区、开发区“新农合”定点医院,入住的参保、参合病人约占我院总住院病人的三分之一,我院对这项工作非常重视,经常组织专门人员学习有关政策,熟悉操作规程,想方设法减轻这方面病人的负担,尽量简化这方面病人的入出院和报销手续,力求工作认真,文明服务,以求病人和家属的满意。上半年1—5月份接受市直参保病人入院743人次,出院727人次,接受牡丹区职工参保人员入院51人次,出院53人次。接受牡丹区、开发区、定陶“新农合”入院1180人次,都取得了满意的治疗效果和及时的报销补偿。

(七)其他方面的工作也取得了新的成绩。

加强了人才培养和临床教学工作,积极选派业务人员外出进修学习,先后选派人员参加国家、省级学习班12人次,地市级10次,积极组织院内业务讲座18次,督促科室开展形式多样的业务讲座和学习,鼓励业务人员积极结合临床搞科研,上半年共完成科研6项,经医院专家评审委员会评选出三项参加市科技成果评奖,进一步加强了新进医师及实习、进修人员管理,进一步完善了相关管理制度,共接纳山东中医药大学、**医专等院校实习生80余人,接纳进修医师11人;积极落实万名医务工作者卫生支农活动和卫生强基工程,积极组织医疗服务队7支70余人参加三夏卫生支农服务活动。

积极参加全市护理综合知识竞赛获得优异成绩,我院刘冬梅、陈婷以出色的表现、优异的成绩获得一等奖,内二科护士长杨芙蓉应邀主持了这场比赛活动,得到与会同仁的一致好评。院内举行了5.12护士节庆祝活动,充分展现了护理团队的凝聚力、奉献精神及当代护士的青春活力与天使风采。内一科被评为首批市级“护理服务达标病房”后,在院内起到了示范带动作用,于3月份继续申报省级“服务达标病房”。加强了医院感染管理,加强了儿科、产房、ICU、手术室、供应室等重点科室的监测工作,各科室严格执行无菌操作原则,一人一针一管,执行率100%,一人一巾一带执行率100%,常规器械消毒合格率100%,护理文书书写合格率达到97.8%。

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