护士进修报告范文
时间：2023-03-09 03:41:34
护士进修报告范文第1篇
【摘要】 对36名进修护士进行临床带教，注重进修计划的制定，计划的实施，定期检查计划落实的情况，并根据每个人的特点及时调整计划。考核结果显示效果明显。提示对心内科专科进修护士采取专科个性化的培训，有利于理论及操作技术的提高。
【关键词】 心内科 进修护士 带教
院外进修学习是护理人员的继续教育的方法之一，我院心血管内科为国家重点学科之一，接受来自全国各地的护理人员进行培训，现将其专科护士的带教体会报告如下。
1 带教对象
2007年至2010年来我科进修学习的护士共36人，均为女性，平均28.13岁。其中本科学历10人，大专学历26人；主管护师6人，护师22人，护士8人；含护士长3人。进修时间为3～6个月。
2 方法
2.1 确定目标，制定完善的进修计划
进修护理队伍的组成是多元化的，她们具有不同的工作经历及经验，同时能适合所有进修护士的教学方法也是不存在的。为了提高带教质量，根据其进修目的、进修时间、专科知识掌握程度等情况的差异，合理安排进修的计划。一般分别在普通病区、CCU（冠心病重症监护室）病区、心电图室及介入导管室进行培训。在进修第一周、进修中期、进修结束前分别进行专科理论及操作考核，以了解进修效果，进行评价，并适时修整计划，加之进修护士与带教者之间有效的沟通交流，及时获取反馈，才能提供个体化的进修计划。
2.2 控制进修护士心理压力方面的问题
工作心理压力来源是由于工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致［1］。护士因对新环境的不熟悉，与同事之间的不了解，害怕出现差错，工作反应能力差，容易形成恶性循环，产生工作心理压力；进修护士在原单位一般都是业务骨干或部门领导，但是现在却成了学员，由于角色改变的突然，难免会造成失落和不适感；大多进修护士已结婚生子，现远离家庭，无法照顾老人、小孩，造成心理担忧。
针对此问题，在进修护士报到后，由护士长热情接待，安排年龄相仿、具有丰富的临床带教经验和高度责任感、良好的医德医风的护士进行一对一的带教，介绍科室的环境、规章制度、物品的摆放管理、科室成员等，增加进修护士的归属感。护士长也给予进修护士很大地关注和引导，为进修护士提供宽松、和谐的工作环境，人性化的管理。对进修护士在学习，生活和工作中遇到的困难，在不影响组织利益的前提下，尽量满足个人的愿望。在节假日期间，尽量安排护士回家与家人团聚，提高她们的工作积极性。
2.3 提高进修护士的业务水平
除安排进修护士参加每二周一次的科内业务学习、护理查房外，每月安排一次讲课，授课人员为护士长、主管护师及临床医师，讲课内容主要为临床最新的知识或进修护士所要求的内容。此外，还积极安排参加院内讲座、医疗或护理疑难病例、死亡病例讨论等。
2.4 提高对进修护士能力的培养
心血管内科的专科性、实践性强，病人病情重，变化快，进修护士都有一定的临床经验，因此对其要求就更高，不能仅仅局限于单纯地执行医嘱，更注重通过理论联系实际，对进修护士的分析判断能力及独立解决实际问题的能力的培养，发挥其主观能动性。此外，责任意识、慎独精神的培养也是不容忽视的，在此方面带教老师的言传身教起到了重要的作用。
3 小结
通过考核显示，进修后进修护士的理论及操作考核成绩明显得到了提高。但是进修时间是短暂的，学习到的知识也是有限的，带教者所能教给进修护士的只是一种学习的方法和态度，还需要靠进修护士自己在实践中慢慢摸索。
参考文献
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［2］ 顾超琼，许家丽.浅谈手术室进修护士的带教体会.广西医学，2009，5（31）：757-758
护士进修报告范文第2篇
目的探讨提升急诊科进修护士桡动脉穿刺技术水平的有效方法。方法将64名进修护士按照入科时间分为对照组34名，实验组33名。在统一理论教学后，对照组采用互动方式互相触摸桡动脉并讲解穿刺方法。实验组采用变频式桡动脉穿刺示教器进行穿刺练习。结果实验组进修护士动脉穿刺成功率显著高于对照组，穿刺并发症发生率及患者疼痛程度显著低于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论采用变频式桡动脉穿刺示教器进行教学，可使进修护士多次进行模拟穿刺练习，提高其桡动脉穿刺水平。
关键词：
急诊科；进修护士；桡动脉穿刺；桡动脉穿刺示教器；护理教学
诊科是急危重症患者收治较多的科室，患者病情危急，对护士的操作技能水平有较高的要求，工作人员承受较大的心理压力。动脉血气分析是判断患者病情的指标之一，而桡动脉是血气分析采集的主要穿刺部位［1－2］。在以往的护理教学中我们发现，动脉穿刺采血由于其操作难度较高，过高的穿刺失败率不仅增加了患者的痛苦，延长了血气分析的报告时间，有可能延误患者的病情。因此，如何提高急诊护士的动脉穿刺水平，减轻患者的痛苦，减少动脉穿刺并发症及避免患者治疗延误，是急诊科护理工作者比较关注的问题。我院为东北地区重要的三甲医院，每年都有很多进修护士在急诊科轮转，许多进修护士并没有接触过动脉穿刺。为提高进修护士桡动脉穿刺水平，我科引进变频式桡动脉穿刺示教器进行护理模拟教学，使用过程中，我们利用其变频功能，让护士对心动过速、心动过缓、偶发与频发室性早搏、脉弱等有多种特点的动脉搏动进行专项穿刺练习，提高了护士桡动脉穿刺水平，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
对我院急诊科2014年6月至2015年6月的67名进修护士进行分组教学，每名进修护士急诊科实习时间为4周。2014年6～12月入科的34名进修护士为对照组，其中女31名、男3名，年龄22～29岁，入科至结束共完成153例桡动脉穿刺。2015年1～6月入科的33名进修护士为实验组，其中女27名、男6名，年龄21～32岁，入科至结束共完成166例桡动脉穿刺。两组进修护士年龄、性别、职称、工作年限等一般资料比较，差异无统计学意义（均P＞0．05），见表1。
1．2方法
1．2．1教学方法
两组进修护士由同一名老师进行理论讲课，由2名科室带教老师进行临床操作教学。两组均以5～6人为一组进行授课，入科时进行1．5h的理论与实践教学，前0．5h为动脉穿刺理论学习，后1h实践教学。理论课后，对照组进修护士间采用互动方式互相触摸桡动脉，并讲解穿刺方法。实验组采用变频式桡动脉穿刺示教器进行穿刺练习，具体如下。
1．2．1．1变频式桡动脉穿刺示教器型号
采用上海泰贵科教设备制造有限公司TG／HS4E型变频式桡动脉穿刺示教器。该示教器可供学习者进行仿真穿刺，动脉穿刺成功后会产生模拟回血。学习者可通过振幅调节模拟动脉节律与搏动的强弱。
1．2．1．2选择、设计动脉穿刺的心率特点
利用变频式桡动脉穿刺示教器模拟多种心律失常患者的心率：①心动过缓心率＜60／min。②心动过速＞100／min。③心动过速伴偶发室性早搏。④心动过速伴频 发室性早搏等多种特殊心率。
1．2．1．3模拟穿刺训练
模拟宣教并让患者签署动脉血气分析告知书。连接示教器电源，带教老师通过每次调节振幅与频率模拟多种动脉搏动，进修护士在示教器上寻找桡动脉穿刺点（在前臂掌侧腕关节上2cm处动脉搏动明显处），用5mL注射器连接7号针头，抽吸1∶500肝素生理盐水溶液1mL湿润注射器管壁，然后将全部肝素推出，保持注射器内无空气。常规消毒穿刺点皮肤，直径大于10cm，在动脉穿刺搏动明显处90°进针，由于液体静压原理，当穿刺刺入模拟动脉时，模拟血液会自动进入注射器内，抽取2mL拔出针头，嘱患者按压棉签15min以上。
1．2．2评价方法
临床带教老师负责统计进修护士实习期间桡动脉穿刺成功与失败次数及桡动脉穿刺所致并发症（感染、皮下血肿、神经损伤、假性动脉瘤、血栓、穿刺点大出血）的情况。同时，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者接受穿刺时疼痛程度进行评分，0～3分为轻度疼痛及无痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛。
1．2．3统计学方法
采用SPSS14．0软件进行统计学分析，行χ2检验、t检验及Wilcoxon秩和检验，检验水准α＝0．05。
2结果
两组桡动脉穿刺结果及患者疼痛评分比较，
3讨论
由于桡动脉较表浅便于暴露，穿刺后方便按压，所以桡动脉为临床动脉血气分析的常用穿刺部位。动脉穿刺不同于普通的静脉穿刺，动脉搏动一般肉眼不可看见，主要靠护士经验与对脉搏搏动最强点的触感进行判断穿刺。急诊科经常接诊各种心律失常的患者，更为桡动脉的触摸及穿刺增加了难度。桡动脉穿刺为有创技术，对照组常规教学方法的实践操作仅由进修护士互相触摸桡动脉进行体会，操作仅停留在纸上谈兵的阶段。进修护士在实际操作时显得经验不足，容易导致穿刺失败。操作人员技术熟练是提高动脉采血成功率的重要因素［2－3］。变频式桡动脉穿刺示教器具有很高的模拟性，实验组进修护士通过反复模拟练习，操作熟练度有了很大提高。并且通过对多种脉搏搏动的感知练习，可以掌握多种动脉搏动的特点，更好地应对患者实际出现的各种特殊动脉搏动情况，对于穿刺时寻找脉搏搏动最强点可以做到有效判断，避免了认知偏差及技巧缺陷［4］，在穿刺时信心十足。误入静脉是桡动脉穿刺常见的失败原因之一［5］。对照组在临床教学中老师只能口述此风险存在的原理，而实验组在模拟教学中，穿刺时能直观地学习动脉误入静脉的原因与处理流程，利用教学用具最大程度地贴近实际操作。表2结果显示，实验组进修护士穿刺成功率显著高于对照组，且桡动脉反复穿刺次数少，从而减少了穿刺并发症的出现（两组比较，均P＜0．01）。北美护理诊断协会定义疼痛是：“个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受［6］”。由于护士在桡动穿刺时有可能反复进行穿刺，所以无形中增加了患者的穿刺疼痛。而实验组利用变频式桡动脉穿刺示教器的教学方法，护士动脉穿刺水平提高，反复穿刺情况减少，因而患者的疼痛程度减轻。
参考文献：
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护士进修报告范文第3篇
关键词：人性化护理； 小儿高热； 护理效果
小儿高热和成人高热不同， 因为小儿大脑皮质发育尚未成熟， 兴奋易扩散， 起病较急， 容易引起惊厥。加上小儿表达能力较差， 所以小儿高热的护理是一项重要而细致的工作。小儿高热的观察与护理体会。儿科许多疾病都可以引起小儿高热， 其临床表现为： 体温在39.1度 以上， 烦躁不安， 面色赤红， 脉博快等， 严重的患儿可出现昏迷、惊厥。患高热病的小儿病情发展很快， 如果治疗不及时， 将导致严重后果， 所以应严密观察小儿的体温等病情变化， 对症下药， 及时治疗。现将小儿高热的观察和护理体会报告如下。
1 临床资料
本文收集15 例， 均属住院治疗的患儿， 其中男性9 例， 女性6 例。年龄1 月～ 1 岁5 例， 1～ 3 岁10 例，平均年龄2 岁。病情分布：上呼吸道感染7 例， 肺炎4 例， 败血症1例， 痢疾2 例， 尿路感染1 例。
2 观察与护理[1-10]
2.1严密观察病情变化
患儿体温在39.1度以上无惊厥者， 首先考虑用酒精擦浴或温水擦浴， 这种物理降温方法简单易行， 基本无环境与条件限制， 但在给患儿用酒精擦浴或温水擦浴时， 禁止对心前进行物理降温， 避免并发症的发生。对物理降温后无效的患儿， 再使用药物降温。高热伴惊厥的患儿 应首先选用药物降温和抗惊厥治疗， 对患儿进行药物降温时， 每30 min 测一次体温， 并仔细观察体温的变化。仔细观察呼吸频率与节律的变化 如果患儿的呼吸深且快， 当频率超过一定的限度时， 说明病情严重； 如果发现患儿呼吸节律不齐， 呈点头状或抽泣样呼吸， 并伴随神志改变， 这是呼吸衰竭的信号， 要立即向主管医生报告， 采取抢救措施。若确定为肺炎引起的发热， 在观察与护理的过程中，要密切注意脉博与心率的变化， 如果脉博在160～ 180 次/min， 应及时报告医生， 检查是否有心功能不全的情况， 备好抢救的药物。
2.2 保持呼吸道通畅， 纠正缺氧。
协助患儿排痰 正常小儿的支气管较成人的要狭窄得多， 粘膜较脆弱， 血管丰富。如果是肺炎引起的高热， 患儿呼吸道粘膜的粘性渗出物较多， 易堵塞气管， 影响小儿呼吸，因此要及时清除痰液， 保持呼吸道畅通。对病情严重的患儿， 要及时给氧 患儿因高热而惊厥， 会引起口唇、指甲青紫、呼吸困难、鼻冀扇动等， 这是患儿缺氧的信号， 应及时给氧， 通常使用面罩给氧。给氧后要密切观察患儿缺氧的情况是否改善。
2.3 营养和水分的补充。
小儿患病时， 肌体对食物营养的吸收率降低， 而分解代谢产物增加， 所以应补充营养丰富的流汁或半流汁食物，以增加肌体的抵抗能力， 补充分解代谢的消耗， 高热致水分大量丢失， 应多饮水。用静脉滴注法补充水分和电解质 注意液体量和滴速， 新生儿以8～ 15 滴/ min 为宜， 小儿以15～ 35 滴/ min 为宜， 如果液体量过多、过快， 易引起患儿心衰或肺水肿等并发症。口腔护理 持续发热的患儿， 唾液分泌减少， 口腔粘膜干燥， 在加上维生素缺乏和肌体抵抗能力下降， 极易引起口腔炎和溃疡。睡前、饭前和饭后， 帮助患儿漱口或用湿棉球抹擦作口腔卫生， 唇干裂者应涂油保护。皮肤护理 高热病患儿在退热过程中， 往往大量出汗， 应及时擦干汗液和更换衣服， 防止着凉， 新生儿尿布要及时更换， 保持干燥和臀部清洁。
三、小儿高热护理注意事项总结
3.1 患儿应卧床休息， 严密观察病情： 尤应观察有无发惊， 有无皮疹， 有无面色苍白， 四肢厥冷， 皮肤花纹等循环衰竭症状. 并注意观察小儿精神、大、小便及肢体活动等情况。有变化时及时报告医生。
3.2 补充水份： 发热时由于温度的增高， 呼吸加快， 出汗较多， 故患儿都有不同程度的失水。保证足量的水份摄入， 可促进毒素和代谢产物的排除， 避免组织脱水。病情严重者须记录出入量， 对补液量的掌握十分重要. 小儿静脉输液一定要掌握好输入量， 在输液过程中应经常观察输液速度。
3.3 注意口腔护理， 每月至少用生理盐水清洗口腔一次， 口唇干裂者涂以油。‘
3.4 及时降温， 可将物理降温与药物降温相结合； 高热患儿在用酒精擦浴作物理降温时， 常用75 % 医用酒精与温水混合， 比例为1B2， 温度为40～ 45 e 为宜， 对患儿的额头、手脚心、颈部、双脸窝部及腹股沟等处作轻柔的擦洗， 无论是酒精擦浴或温水擦浴等物理降温， 还是药物降温，患儿的体温都不能骤降， 以防出汗过多， 引起虚脱。
参考文献：
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护士进修报告范文第4篇
健康教育是维持人类健康的一项有效措施[1]，健康教育作为一项护理内容应用于临床，已成为护士工作中的主要任务之一，然而在门诊，也仅限于橱窗、挂图、宣传栏、发放宣传单等一般的卫生宣教，不能保证健康教育质量。本文将对门诊分诊护士实施健康教育的必要性、影响门诊分诊护士实施健康教育的因素及其改进措施进行阐述，以期帮助分诊护士树立健康教育理念，提高分诊护士的健康教育水平，从而帮助人们建立有利于健康的心理、行为和生活方式。现报告如下：
1 健康教育的概念及目的
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动，促进人们自觉地采纳有关于健康的心理、行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。健康教育的目的是改变人们的不健康心理和行为，培养有益于健康的心理、行为和生活方式[2]。
2 门诊分诊护士实施健康教育的必要性
2.1 加强健康教育是护士的职责：我国护士管理办法第22条中明确规定护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行健康教育指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务[3]。门诊分诊护士有责任而且有机会广泛接触病人，了解病人，观察病人，帮助病人树立、理解正确的健康观念[4]。大部分病人都在门诊得以诊断、治疗而痊愈。
2.2 加强健康教育是满足病人健康知识需求、促进健康的有效途径：随着社会的发展，人们健康观念明显变化，对相关疾病知识性(疾病的诱因、治疗方法和后果、疾病的控制与预后、并发症的预防和处理等)及自我护理、健康知识有强烈的需求[4]。加强健康教育是满足病人健康知识需求的有效途径。
2.3 提高门诊分诊护士的价值观：通过健康教育，门诊分诊护士的自身价值得以体现，同时也激发了门诊分诊护士努力学习护理理论和技能，不断更新知识的主动性。并以同情心、关心、体贴的语言安慰引导患者，实施有效的教育内容，建立良好的护患关系，树立窗口形象，使健康教育成为护患间良好的沟通桥梁[5]。
3 影响门诊分诊护士实施健康教育的因素
3.1 上层领导对分诊护士不够重视：上层领导认为分诊护士的岗位没有技术含量，服务态度好、与病人无纠纷即可；对分诊护士的健康教育知识没有进行系统的培训。
3.2 分诊护士知识结构单一，缺乏健康教育知识与能力：门诊分诊护士大多是1990年之前中专毕业，健康教育相关课程及临床开展健康教育也是近几年的事，国内缺乏健康教育的图书、杂志及音像制品，更缺乏健康教育的系统培训。部分分诊护士掌握了部分健康教育知识，也是通过平时掌握的医学、护理学知识总结提炼而获得。即使有些分诊护士掌握了一定的健康教育知识，也缺乏教育能力及交谈技巧，从而不能灵活地根据病人及家属的不同文化、习惯和要求进行有效的教育[6]。
3.3 角色认知偏差，健康教育意识不强：有很多门诊分诊护士认为健康教育只是病房护士的职责，而不是她们的职责，同时对教育角色的认知不全面，教育意识淡薄，仍有部分门诊分诊护士将教育的对象局限于病人，没有扩大到社会和家庭，没有从广义上理解健康教育的内涵与外延[6]。
4 提高门诊分诊护士健康教育能力的改进方法
4.1 强化角色意识：提高门诊分诊护士的地位和价值观，切实采取措施，鼓励提高门诊分诊护士积极参加继续教育，改变目前的学历结构偏底的现状，同时，也应在医院内经常有针对性地开展相关学科的专题讲座，提高门诊分诊护士的知识水平，为开展健康教育奠定良好的基础。
4.2 补充提高门诊分诊护士健康教育知识和技能：提高门诊分诊护士的业务技术水平及基础理论水平，支持和鼓励门诊分诊护士参加各种护理专业知识的学习和训练，特别是有关健康教育方面的培训班[7]。
4.3 强化健康教育方法和技巧训练
4.3.1 教育方法的选择：指导护士特别注重不同个体的要求，充分考虑病人的病情轻重、身心状况、文化水平、理解判断能力、视、听、语言状况，选择有针对性的个体化教育方式[8]。有调查结果显示大部分患者仍倾向个别交流的方式接受健康教育。
4.3.2 教育时机：门诊分诊护士在候诊室，根据病人所处的身心状态选择教育时机，在病人具备学习能力的身心条件时给予适时的教育[8]。
4.3.3 教育技巧：侧重于疾病的用药知识、饮食和运动以及预防措施指导，耐心讲解门诊常用的检查、检查报告的正常值及临床意义等。使病人逐步认识到控制疾病还要靠自己改善环境、纠正不良习惯、科学膳食、规律生活、合理运动，以健康的心态对待疾病，积极配合治疗和护理，达到减轻病痛，早日康复的目的，从而提高生活质量。
门诊是医院的窗口，是病人诊病治病的首要场所，门诊分诊工作不应是单纯的分诊、维持秩序等简单工作，还要担任病人及出院复诊等病人的健康教育工作，随时给病人提供帮助。门诊分诊护士做好门诊病人的健康教育工作，不仅满足病人对健康知识的需求，还密切了护患关系，提高门诊病人对门诊工作的满意度，同时也激励门诊分诊护士学习业务理论知识及沟通技巧，提高门诊分诊护士的业务素质，有利于医院的自身发展。
【参考文献】
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护士进修报告范文第5篇
【关键词】护士；针刺伤；预防；处理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0718-02
1 临床资料
我院在临床一线护士共500名，进行问卷调查，自工作以来发生针刺伤的人数有475人，机率为95%。据世界卫生组织报道，被HIV阳性病人使用针刺伤后获得HIV可能性是0.2%——0.4%，针刺伤感染HBV的可能性是19%——40%，受针刺伤感染HCV的可能性是0.2%——0.6%。而护士常常在患者诊断尚未清楚时即对患者展开医疗活动，一旦发生针刺伤时面临着经血液传播艾滋病，乙肝，丙肝等。鉴于针刺伤对护士带来的危害日益严重。本文对针刺伤的预防与处理做如下综述。
2 预防措施
2.1 改变护士的不安全行为，养成规范操作的习惯，在接触病人的血液和体液的操作时要戴手套；尽可能使用带有安全性能的静脉注射装置，给不配合的病人使用锐器时，应有助手协助；操作中始终保持警惕，避免与他人交谈；禁止双手回套针帽；禁止用手分离污染过的针头和注射器；禁止直接传递锐器和手持的锐器指向他人。
2.2 改善工作条件，创建安全的医疗环境，在工作繁忙或抢救病人时注意忙而不乱，相互配合，不违反操作规程，能大大减少针刺伤的发生。使用具有安全装置的医疗护理用品如：安全注射器，安全输液器，安全留置针等。提供随手可得的符合国际标准的锐器收集器。
2.3 规范医疗废物的处理：医疗垃圾应在卫生主管部门统一规范的固定的场所进行焚毁。目前许多医院在注射器输液器使用后，要求先将针头取下，浸泡，收集，再进一步分类处理，在这一系列的过程中。势必增加护士及其他工作人员被刺伤的机会。如管理不严，让医疗垃圾流入社会则会对大众带来更多的危害。
2.4 建立医院职业暴露报告系统，医护人员在针刺意外或粘膜接触病人的血液等职业暴露后要向有关部门报告，并得到及时的咨询和处理。同时有关部门在收集这些数据时 ，可定期进行分析，发生职业暴露的原因，从而寻求有效的防护措施，以减少医护人员的职业感染的危险性。
3 处理
3.1 伤口局部处理措施
3.1.1 若戴着手套，即脱去手套。
3.1.2 用肥皂水和流动水清洗局部伤口。
3.1.3 若有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
3.1.4 伤口冲洗后，应用消毒液，如75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒并包扎伤口。
3.2 报告
3.2.1 填写感染控制科发放的针刺意外报告单，报感染管理科。
3.2.2 报告体检中心备案。
3.2.3 报告医务科备案。
3.3 具体处理流程
3.3.1 经职业性接触（HIV）艾滋病处理：
a，如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不详，伤者应尽快接受HIV抗体测试。
b，如果伤者HIV抗体呈阳性，说明伤者此前已感染HIV。
c，如果伤者HIV抗体呈阴性，应于24小时内用叠氮胸苷进行预防。
d，伤者应于伤后六周，3个月，6个月，12个月再进行血清HIV抗体检测，如果在伤后1个月至6个月血清HIV抗体转阳，则认为是职业感染。
3.3.2 经职业性接触（HBV）乙肝处理：
a，原病人及伤者都应进行验血，前者检测乙型肝炎表面抗原，后者则需同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体。
b，如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并确定有足够的抗体，或以前曾受感染而已经有免疫力，或者伤者本身是乙型肝炎病毒带病毒者则无需进一步处理。
c，原病人不是乙型肝炎带病毒者，而伤者以往接种疫苗未能产生抗体，则不需再进一步处理；如果伤者从未接种疫苗，应立即进行预防接种。
d，病人是乙型肝炎带病毒者，如伤者以前接种疫苗，未产生抗体，应于24小时内接种乙型肝炎免疫球蛋白，于1月后注射第2剂；对于未注射疫苗的伤者，应注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白，然后再进行预防接种。
3.3.3 经职业性接触（HCV）丙肝处理：
a，病人和伤者都应进行丙型肝炎抗体测试。
b，现没有有效的疫苗和药物能阻止丙型肝炎的感染。
c，如病人丙型肝炎抗体阳性，伤者应于六个月后重复检验丙型肝炎抗体及肝功能，以确定是否职业感染。
4 总结
随着医学的飞速发展，职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题。由针刺伤所造成的职业暴露而引起的血源感染的潜在危险正日趋严重，而护士面临的针刺伤危险因素既是客观存在又是可预防的。因此护士应遵守职业安全防护制度，增强防护意识，规范技术操作规程，合理采用防护用品，建立一个完整的报告制度及一个系统而全面的诊断治疗体系，远离针刺伤害，维护自身的身心健康。
参考文献：
[1] 申良荣：护理人员被针刺伤的研究现状，护士进修杂志，2005，20（3）216
[2] 张玉芝，周俊卿，梁霞，锐器伤致血源性传染疾病的研究进展，护士进修杂志，2005，20（1）：12
护士进修报告范文第6篇
1.1基本原则
基层医院在推行全程护理教育期间所采取的主要形式是将专业技术训练与基本功训练相结合，普通培养与特殊培养相结合，目前需要与未来需要相结合。
1.2涉及内容
内容方面主要包括:职业道德培养;专科护理;管理、教学以及科研能力;新技术、新业务;护士礼仪;人性化服务;相关法律法规、制度等。
1.3训练要求
基层医院主要是根据护理人员在职称与学历上存在的差异进行针对性的训练。
2.基层医院推行全程护理教育管理模式的方法策略
2.1院内培训
2.1.1新护士培训:针对新护士的培训主要从两个方面进行，第一，在其上岗之前要经过护士礼仪、职业道德、人性化服务以及相关法律法规、制度等方面的培训。第二，各科护士都要经过一年内的科室轮转，护士长根据每位护士的具体情况制定出相应的培训计划。
2.1.2专题讲座:基层医院的护理部门要使用高科技技术手段(如计算机、多媒体技术等)定期组织护理知识专题讲座，一般是每个月进行一次这种学习活动，以加强自身专业素养。
2.1.3护理业务培训:护理部每两个月安排一次护理业务教学，与实际病房情况相结合，进行实际操作，提升个人工作能力。另外，此种学习各个科室在实践安排上要安排的更加紧凑，可以每个月进行一次护理业务查房。
2.1.4开展舒适护理讨论会:护理单元应当每周进行组织专门性的舒适护理讨论会，或者是开展三级护理查房。
2.1.5召开护理疑难病例研讨会:创建护理专家会诊数据库，针对性的设立疑难病例信息档案，对专家会诊做好专门记录。
2.1.6短期护理培训班:基层医院护理部根据医院的具体情况，每季度开展一期短期护理培训班，其主要内容包括护理的新业务、新进展以及新技术等方面的知识。
2.1.7护理专业学术交流会:护理专业的人员进行定期的学术交流，对自身所具备的专业认识、工作体会进行充分的交流，通过交流使自身的专业能力不断得到提升，进而推动实际工作。
2.1.8三级训练与考试:基层医院的相关部门要按计划对实习生与进修生进行一次三基层训练与专业考试;对于三十五岁以下的护士每年进行一次三基强化训练;对四十岁以下的各科室各级护理单元进行一次闭卷考试;对医院中四十五岁以下的护理人员要进行每月一次的护理操作考试。此外，在年终时基层医院要将全体护理人员分为六个层次进行闭卷统考，主要有护士长、护师、主管护师、护士、护生以及对四十五岁以上的护理人员进行相关理论考核，考核同样也是采取闭卷的形式，最后还要进行年度考核比赛。
2.1.9临床实践指导:在基层医院推行全程护理教育中临床实践指导是一项重要部分，各科护士长需分别到病房进行临床指导护理工作，与病人的病情相结合，讨论解决方案和示范操作相关知识
2.1.10健康教育:基层医院应组织开展健康教育活动，活动的形式可以采取与病人主动交流与沟通，建立良好的医院沟通记录，病人可以对医院提出建设性的意见。着重强调护士对病人的饮食、用药、休息、检查、手术、睡眠等工作要到位。可采用录像带、录音带等进行宣传教育，教育形式要丰富多样。
2.1.11注重推行护理新模式
为了使护理工作开展效果更明显，护理职责更明确，使病人能够更多的受益，基层医院应积极努力探索新模式，比如说将"全而舒适护理"作为医院护理的新模式，努力使医院护理工作做的更加完美，最终取得良好的护理效果。
2.2院外培训
基层医院要进行引进来、走出去的方式对护理人才进行培养。
2.2.1外出进修:基层医院可以每年选派10名优秀护士到省级大医院进行进修学习
2.2.2参观考察，护理部门每年组织各科室护士长到全国各大医院进行参观与考察，以增长其自身工作经验与业务素质。
2.2.3学术交流:基层医院每年可以选出数名优秀护理工作者参与到省市级学术交流会，但是要坚持宁缺勿滥的原则，因为参与在内的护理人员必须形成交流会书面报告，并且基层医院应对其报告进行讨论学习后归档。
2.2.4专家讲学:邀请国内知名专家进行定期讲坛，丰富基层医院护理人员的知识，开阔其眼界，使其知识能力方面不断完善和发展。
2.2.5短期培训:基层医院应当组织护理人员到市级及市级以上的单位进行短期培训，基层医院护理部应当针对性的选择各科室护理人员参加短期培训。
护士进修报告范文第7篇
*****医院是拥有床位1100张，年门诊量28万人次，年住院人数2万人次，集医疗、科研、教学、保健等于一体的综合性专业权威医院。我有荣幸于5月份前往*****医院药剂科进修，在门诊药房和中心摆药室各学习两个星期。通过这个月的学习与实践使自己提高了能力，增长了知识，开阔了视野，拓展了思路。一个月的进修生活转瞬即逝，感触却很深：
1、先进的电脑系统软件给工作带来了很多便利。在调配处方时，用法用量可以打印在贴纸上，打印出来的信息含有药名，规格，用法用量等，这样既可以提高工作效率，有可以避免手工写错或是不清晰造成病人误服。前段时间有个社区医院药师给病人写一个降血压药的用法用量，每日一次，每次1片，就因为写得不清晰，病人看成每次11片，结果造成严重低血压昏迷送到医院抢救。还有是领药计划可以自动生成，也可以手动，就不需要人工逐个检查药品，再手写计划，还要入电脑这样繁琐。近效期药品提示等。
2、药品实行货柜号摆放，每个药品有自己的货柜号，货柜号存入电脑系统应用软件，当不知道或忘记药品的摆放位置时可以通过查电脑就知道位置了。有利于调配和盘点，降低差错率，提高工作效率。打印出来的医嘱单药品（货柜号标在药名后）以货柜号为顺序排列，这样就可以按照顺序一路配药，避免拿错多规易混淆的药品，也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。
3、小针剂拆零摆放，空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子，方便繁忙时药师调配，减少拆包装的麻烦。
还有好多细节方法都是可以降低差错率，提高工作效率，减少病人等候时间，降低病人投诉率！
有一些地方做不到位的是，门诊处方没有实习双签名，只有核对药师签名或盖章，事实上是已经做到了双人调配核对，因为患者太多，调配药师为了加快调配速度，减少患者等候时间，处方调配完没有及时签名或盖章就交给核对药师。还有就是用药咨询服务过程中没有写记录，这个的原因也是工作太繁忙了，人手不够。很巧的是，我进修期间没多久就赶上187医院准备迎评三甲，所以他们得把这两年没有双签名的处方和没有做的记录补上，这工程巨大了。从这件事我得出的经验是无论工作多么繁忙，理由多么正当，实际操作再好，该完善的手续还是得完善。记录要写好，没有记录不管你做得再好也枉然。检查的时候有些工作无法检查实际操作，只能检查书面形式，这时记录是工作到位的体现。不该写人家不好的，纠结了很久，可是还是觉得学习就要"去其糟粕，取其精华".
进修最终的目的是将这里所学成功的应用于以后的工作中，希望能将所获得的知识应用于我院药剂科，为我院药剂科的发展注入新的活力。
医院进修心得二：邵逸夫医院进修体会心得（2166字）
4月，我有幸来到了"浙江大学医学院，附属邵逸夫医院——肾内科"进修学习，由于这次学习机会非常难得，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此行。来到邵逸夫医院以后我才发现除了学习之外，最重要的是体验到一所医院浓厚的文化底蕴和先进的人文理念。在这所三级甲等综合性教学医院内，随处可见水粉康乃馨的年轻身影，她们坚定的步伐、自信的言谈、专业的举止，无不体现了护理职业的力量。是什么造就了邵逸夫医院的护士？走进花衣的世界，我感触到的更多！邵逸夫医院的护士，始终围绕系统的患者评估，正确的分析、判断、计划、采取措施、合作、教育和标准的专业实践来开展。日复一日，年复一年，秉承着"给予您真诚、信心、和爱"的服务理念，她们的关爱渗透到每日护理病人的点点滴滴中。是什么让她们的步伐如此坚定？在这方以开拓者、实践者的爱为营养的土壤里，医院及护理部一直致力于传承这份爱的脉动，逐渐行成一支具有开拓精神的队伍。邵逸夫医院一直秉承"nursingnurse"的理念，护士被关爱后才能更好的关爱病人，营造一个让护士参与管理，学习成长，专业自主的工作环境。委员会管理制度是邵逸夫医院护理部为实现一线护士参与决策与实施的重要手段，至今共创建了18个委员会，共有500多名护士参加，涵盖了医院管理、专业实践和人文建设委员会，形成了纵横交错的网络体系，使临床护士在积极、理性的氛围中思考与实践，保障了全院护理的同质化，搭建了临床护士发展的平台。为了更好的把时间还给护士，把护士还给病人，各部门以患者为中心的系统建设是有效工作的保障，工作在不同岗位上的同事，你来我往，群策群力，只有在共同努力下才会创造与众不同。在短短的三个月时间里，我深切地感受到邵逸夫医院先进的管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习。
一、良好的医患关系
建立良好的医患关系大多在于服务态度。在肾内科病房学习过程中，对我影响最大的便是他们的服务态度。护士的形象是医院给公众留下的印象，代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌，也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，却可以给病人带来万缕春风。从医生到护士甚至到护理员，每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。医生在查房时会深切的呼唤："老李！老李！睁开眼睛！""张阿姨！攥住我的手！"或许，一个简单的称呼便可以拉近医患的关系！而护士，查房和更换液体的闲暇时便和家属像亲朋好友的沟通和指导。叮嘱他们一定要两小时就要翻身拍背、多活动患者的肢体和按摩、清洁等工作。那亲切温柔的语言就像自家的亲戚。而患者也在这种感知下对待医护的态度也非常热情和感激。护士每次更换液体离开病床前家属每次都会说一声：谢谢或麻烦你了！我注意过这些病人，他们并不是市里的，也是从各个县的农村转过来的，而在我们医院很少能听到这种言语。然而在此进修的过程中，我才意识到服务态度不是因为领导的要求才要提高，而是一个作为医护人员对工作的热爱和细腻的情感，从内心出发的一种态度。我个人认为，在我医院医护人员若提高了素质及即使换不过来家属的一句"谢谢或麻烦你了！",也同样可以取得患者的好感和信任以及口碑！这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾，赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。
二、医护的协作关系
无论患者对床位医生的任何疑问和顾虑，作为护士她们都能够完善的沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时，护士会说：您放心，您的主管医生很优秀、非常负责任，是个心细的人，您是他的患者挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托而不是"王婆卖瓜，自卖自夸"的炫耀。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位，可以消除患者对医院的不信任、减少转院率。
三、严谨的医疗作风
护士输完液体后给每个患者主动更换液体，护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑和礼让，那种修养是我值得学习的地方。护士每天八点钟开晨会交接班，然后进行十五分钟的业务学习。夜班护士会将每个患者的情况交接清楚，即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患者撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时，当班护士主动清洗和整理。没有人监督和罚款来做条件，尤其是心电监护，一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净，用测血压的袖带把所有电线捆绑一起，既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高。
四、护理安全工作管理到位
首先从护理安全角度看，该科室的各种安全标识齐全，注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项，虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识，提高服务质量，避免医疗纠纷。
常言道：三分治疗，七分护理。在邵逸夫医院肾内科的学习时间虽然仓促，但也让我意识到自身的一些不足之处。我会在今后的工作中摒弃懒散和不良的态度，把自己所学的东西学以致用才对得起护士长和院领导的良苦用心！所谓给人一杯水，自己要有一桶水。虽然我这一杯水也就算半杯，但是进修学习的心得体会谨以此文共勉。愿我们的科室团结友爱、相互协作，共创佳绩！
医院进修心得三：医院进修心得体会（1661字）
为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内，我学到了不少知识，感触良多。
还记得，接到进修通知时，我内心万分激动，十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前，我就认真地复习了《临床骨科护理学》中的有关内容，以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。
也许自己的要求与期待过高，进修的前三周，内心十分失落，原因是：这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外，老师们很少给我们进修生讲课，较少给我们进行十分正规的护理查房。当然，这里存在客观的原因：工作太忙，每天若能按时交接-班就是十分了不起的事了。
失落之余，只能主动向护长要求——每周跟教授查房一到两次，并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习。护长答应之后，我每天不到七点半就换好工衣出来，先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交-班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习结束后，工作之余，我常常去参加大学或医院举行的一些学习讲座。在附一，有很突出的一方面就是学习的机会很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上课学习的机会。我在这三个月内，参加了大学、附一举行的许多学习课程，如《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班、"院内压疮的认识"、"PICC管感染的原因分析与处理"、"外科伤口处理的新进展"及《临床护理教学新理论与实践技能》学习班等等，并且有幸参加了"2011年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会".这些课程、学习班或研讨会，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。
此外，让我感触颇深的是，进修的学习方法不同与其它的学习。如果我们用十年以前实习的态度和方法走进进修的地域，那样可能收益不多，就像我进修的前三周的经历，总想着"老师会主动教我","护长会妥善安排好自己的进修学习",最后只能失望。进修学习，是一种"自我寻求、自我思考"的学习。在进修过程中，要学会"偷".自我学习与偷学，对每一个进修生都十分重要。附一的老师，大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印，借口问"可不可以带回宿舍看？过两三天还回来。"她们总会很有礼貌地告诉你"对不起，这些东西是我们科自己弄的，你就坐在这里看吧。"这样，只能想办法回去"学习"了。作为进修生，在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时，要学会抓住这种学习机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时，先争取机会跟着去，不让听了，再走也不迟……
附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一，无论是医生，还是护士都十分重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是两人一起执行；在关节显微外科，医生在进行手法复位石膏外固定术时，使用利多卡因进行局麻之前，都让别人帮忙进行核对，对方确认后才能使用。
在附一，知贤任用的做法，让我感触很深。如在骨科，有工龄23年的老护士仍与工作1~3年的年轻护士一样上早班（7~14班）；有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的，在护理工作中，她们对能力的重视，远远大于工龄。并且她们的护长能根据护士的性格特点与能力来安排病区的护理管理QC工作。
进修生活是辛苦的，进修学习充满着希望与激-情。只有在进修过程中品尝过艰辛，才能耕耘出甜美的硕果。今天，我自认是满载而归，希望能将所学更好地服务于病人，为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力！
护理部：进修学习的一段时光，其实也似一个人职业生涯的缩影。一个人的职业生涯中，也需要有积极的心态，主动学习的精神，要"自我寻求，自我思考，自我创造",才能更快的进步成长，而不是等着"被别人来教导""被别人妥善安排好自己的学习和成长".一段进修学习的经历，积极主动让自己的境遇发生改变，由此所带来了满满收获，而一个人的职业生涯乃至一个人的人生又何尝不是如此呢？
医院进修心得四：人民医院进修心得体会（2079字）
首先，感谢院领导、科主任，护士长给了我这次进修学习的机会。在短短的时间里，我深切地感受到人民医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多地方值得我们学习。其次通过此次培训学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识。
这次培训学习的思想主要是人性化、时代化、制度化、规范化。人性化就是要以人为本，言行举止要充分体现对病人的关心、照顾，一切以病人为中心，设身处地的为人着想，重视与病人及家属的沟通。制度化就是根据医院的实际情况，结合时代的需要制定适合本院的规章制度并严格执行。时代化就是要不断学习国内外先进的护理思想适应社会发展的需要，为病人提供更优质的服务。这些不仅是培训学习的新思想，也是时代对于护理提出的新的要求。
随着时代的发展，对护理的要求越来越高。以前我学习的护理知识已跟不上社会发展的需要。通过这次培训中，我学到了许多新知识。
首先：1.护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。
2.这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。
3.注意护理安全，避免医疗纠纷。人民医院各种安全标识齐全，注意安全、小心地拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项，以此来避免纠纷。虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。他们注重提高服务质量，避免医疗纠纷，这一点也值得我们学习和借鉴。
4.通过本科阶段护理理论的学习，我认识到随着现代医学模式的转变，我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心，用整体护理模式替代传统功能制的护理模式，而与患者时时沟通交流是关键，也是做好整体护理的关键。
5.人民医院有一套自己独特的严格的管理制度。例如日班为夜班做好一切用物准备，抢救物品齐全；病人概况及交班报告应由值班护理人员评价和记录，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语；进修护士或实习护士填写交班报告时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。相比较人民医院，我们吉庆医院的管理制度有些松散，今后要针对我们医院的实际情况，借鉴学习人民医院的管理，制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。
通过学习和比较，我认识到我们医院的护理还存在一些问题。例如
1.服务态度不够好，我们的护理服务还局限在打针、输液、发药等单纯的护理工作，而没有注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，言行举止没有充分体现对病人的关心、照顾。
2.护理观念落后与时代脱轨，我们的护理还是采用传统功能制的护理模式，没有与时展的要求想适应。
3.管理制度比较松散，没有人民医院的管理严格和正规
针对上述问题，我认为应该学习借鉴人民医院优秀的地方病做到如下整改：首先需要转变观念，加强整体护理理论的学习。在平凡的岗位上，我们要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。观念的转变首先是认识的转变，通过学习整体护理理论，学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则，了解国内外护理学发展的动态，明确开展整体护理的意义。同时根据病人的特点，学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展，使我们在观念上得到根本转变，开阔视野与思路，进而做到以点带面，为整体护理的开展奠定了思想基础
其次，作为一名医务人员做到微笑是最基本的，微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望；同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，重视与病人及家属的沟通，采取有针对性的整体护理。
第三，在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷；
第四，针对管理制度有些松散的问题今后要针对我们医院的实际情况，借鉴学习人民医院的管理，制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。
在人民医院进修的时间虽然仓促，但我会在今后的工作中摒弃懒散和不良的态度！把自己所学的东西学以致用。经过学习，我明白了医院要适应医学科学的发展，不仅仅使要跟上现代医学发展的步伐，而且更重要的是提高我们的道德水平、专业技能和临床护理质量。最后，我会在今后的工作中，在院领导的领导下立足本职工作，遵守医院各种规章制度，踏踏实实工作，决不辜负医院对我的期望。
医院进修心得五：北大医院进修学习心得（1075字）
时光如梭，我在北京大学第一医院的进修将结束。在这段期间，甜酸苦辣，不能一一道明，令我感动的是能得到各科领导及带教老师的细心指导，提高了业务水平，丰富了临床经验。"学习护理技能新知识，获益良多。在此，衷心感谢北京大学第一医院，通过学习，不仅提高了我的儿科护理知识，拓宽了视野，更重要的是还有灵魂的洗礼。回到本院后，我会运用学到的专业知识以及人文关怀，视患儿如亲人，积极为病人和家属提供优质护理服务，为护理事业尽一份力量。
在北大医院儿五科的三个月进修中让我深刻感受到科室的管理模式及优质的护理服务理念。
一、儿五科医护人员对患儿真诚和富有爱心的服务态度。他们视患儿如亲人，积极为病人和家属提供优质护理服务。
二、儿五科病区执行各项护理规章制度非常严格尤其是交接班制度和查对制度。记得第一次参加病区的晨会交接班，夜班护士详细地交待了24小时患儿的病情变化，以及上一天每一天病情变化内容之详细，尤其是年龄较小的婴幼儿以及病情较重的患儿24小时出入量的详细记录之精确和观察病情之细微，让我深有感触。儿科五病区的各位老师对病人优质、爱心、责任心、细心和精心的服务态度给我留下了非常深刻的印象，也使我深深体会到了待病人如亲人的儿科护理服务内涵。
三、同时也学到了儿科的病房管理特点和儿科护理人力资源管理、绩效管理、护理质量控制和持续改进措施。更让我深受感触的是护士长刘平对待每位患儿及家长的深切关怀，查看夜班护士工作情况并亲自到病人床前询问夜间病情和睡眠情况，有计划的安排一天的工作。她的组织协调管理能力和提升护士解决问题的能力让我受益匪浅。
四、儿科护士的护理业务技术尤其是小儿留置针穿刺技术让我非常佩服。病区的年轻护士较多，但她们注重儿科护理业务学习和继续教育，这也得益于贵院的护理继续教育培训。我在进修期间多次参加了护理部组织的护理培训讲座，让我接触和学习到了很多新的护理知识，开拓了我的知识面。
五、另外病区各位老师节约每一滴水、每一度电和每一张纸的意识及浓厚的学习气氛和严格的带教让我深有体会。针对儿科病区的实习护生多，带教任务重的特点，病区特别加强实习护生的入科宣教，使实习带教工作有条不紊。护士长和带教老师能针对本病区的工作特点给护生讲解实习注意事项和掌握内容，让护生有针对性地学习和实习。
护士进修报告范文第8篇
一、医院领导干部深入科室制度
1．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
4．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度
1．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4．科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6．护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。
三、请求报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：
1．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；
2．凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；
3．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；
4．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；
5．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；
6．重大经济开支报批时；
7．增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；
8．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；
9．参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
四、院总值班制度
1．院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。
2．负责检查夜间工作人员的工作情况。
3．做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。
五、卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。
2．宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。
3．要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4．坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。
5．认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
6．有计划地植草、种树，美化环境。
7．认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。
六、病案管理制度
1．医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。
2．门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
3．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。
4．住院病案原则上应永久保存。
七、医疗登记、统计制度
1．医院必须建立和健全登记、统计制度。
2．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3．医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。
4．医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5．统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。
八、医学图书管理制度
1．图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。
2．凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必须办理好还书手续。
3．每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。
4．必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。
5．图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
6．建立图书目录索引卡片，方便查阅。
7．图书室必须保持清洁、安静和应有的照度（不得低于50勒克习）。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
8．密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。
九、进修工作制度
1．进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。
2．医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。
3．进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。
4．进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。
5．医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
6．进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回单位处理。
7．进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。
十、赔偿制度
1．因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。
2．凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。
3．遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。
十一、传达、门卫制度
1．住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。传达室要建立并管好住院病员一览表，按探视制度准予探视。
2．传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，文明礼貌。
3．凡出入医院住院部的人员按规定配带证件；出、入院凭出、入院通知单；陪伴凭陪伴证。危重探视凭病危通知。门卫有权查验有关证件。
4．凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时（凭放行证），必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。
十二、入、出院工作制度
1．病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单（自费者按规定预交住院费）到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
2．病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。
3．病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
4．病员出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5．病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
十三、住院处工作制度
1．出入院病员统由住院处办理手续。根据病情，合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。
2．各病区可保持1—2张急诊床位。
3．住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
4．热情接待入院病员，核对入院证件。对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
5．对外省、市来住院者，需经省、市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。不符合上述手续的，一般不予接待。
6．病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具帐单。病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。
十四、探视、陪伴制度
1．探视病员要按规定时间，每次探视要领取探视证（牌），每次两人。学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。
2．探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。
3．陪伴需严格控制，确需要陪伴者由医师决定，值班护士发给陪伴证。陪伴停止，将证收回。
4．探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟。要爱护公物，节约水电。
5．凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。
十五、急诊室工作制度
1．各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。
2．对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
3．急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
4．急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
5．急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。
6．遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
7．急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。
凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。例如：
1．急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。
2．突然之急性腹痛。
3．突发高热。
4．突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。
5．有抽风症状或昏迷不醒者。
6．耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
7．眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
8．颜面青紫、呼吸困难者。
9．中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。
10．急性尿闭者。
11．发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。
12．烈性传染病可疑者。
13．急性过敏性疾病。
14．其它经医师认为合于急诊抢救条件者。
上列规定，不可机械执行耽误病员，如情况模糊难定，应由医师根据病员全面情况斟酌决定。超级秘书网
十六、抢救室工作制度
1．抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3．药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4．每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
6．每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
护士进修报告范文第9篇
【关键词】职业损伤 手术室 护士 防护
职业损伤是近年来护理管理界日益关注的重要问题，随着医学科学的发展和各种诊疗技术的推广，增加了血液暴露引起的血源感染机会，尤其是近年来，新的化学药物和高新技术的临床应用，护理人员常暴露于各种职业性危害因素之中。因此，医护人员的职业防护非常重要，而手术室护士在工作中经常接触缝针、刀、剪等锐器及病人的血液、体液、分泌物、麻醉废气、电刀电凝产生的烟雾、骨水泥异味、各种化学消毒剂异味排出、放射线等，使手术室护士经常暴露于多种职业危险因素之中，若执行各种护理操作不严加自身防护差，会造成职业损伤给身心健康带来严重威胁。2005年8月―2006年7月对我院30名护士进行了职业损伤原因调查分析，制定了有效的防护措施，到2006年8月―2007年7月又对50名手术室护士进行了调查并进行了效果统计，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1对象：2005年8月―2006年7月对手术室工作的30名护士(含进修生、实习生)进行了调查，工作年限1～25年，其中主管护师3人、护师7人、护士7人、进修生1人、实习护士11人。2006年8月至2007年7月对手术室工作的50名护士进行了调查，工作年限1～26年。其中副主任护师1人、主管护师6人、护师7人、护士3人、实习护生33人。
1.2方法：采取问卷调查方法，内容包括个人一般情况、职业损伤的原因、次数、损伤环节、程度，是否被污染的利器损伤，损伤后的处理程序，是否进行血液检测等问题。通过对2年共80名手术室护士的问卷调查，了解实施防护措施前后发生职业损伤情况，共发放问卷80份，回收80份，回收率100%。
2结果及原因分析
2.1损伤种类：针刺伤40人，占50%(其中被污染的针刺伤18人，占45%)；安瓿割伤29人，占36.25%；化学消毒剂损伤2人，占2.5%；其他废气及放射线伤害9人(其中过敏性鼻炎4人；流产2人；婴儿面部小血管瘤2人；白细胞严重减少1人)，占11.25%。
2.2工作年限与损伤次数的关系：5年之内工龄的护士占总人数的17.5%，损伤次数占总数的25%；10年以上工龄的护士占总人数的12.5%，损伤次数占总数的10%。
2.3其他因素：岗前培训缺乏防范知识，未受过职业安全教育，工作不熟悉，操作不规范，缺乏防锐器伤的规范程序，工作紧张，锐器用后处理不当。
3防护管理
3.1加强职业防护宣传：通过宣教、讲座、知识测验等增强护士的防护意识，制定相应的规章制度，添置必要的防护设施，以最大限度地减少职业危险因素。
3.2建立职业损伤报告制度：使受损伤人员得到及时预防及跟踪检测，提高报告及时率，减少漏报及迟报现象。
3.3加强护理人员健康监测：重视改善工作条件，对医护人员进行岗前体检及定期体检，实施计划免疫接种，使护理人员更加安全有效地工作。
3.4改进护理防护设备：治疗率下面应配置小型毁器，以便将使用的注射针头、穿刺针头及各种锐器及时进行毁形，积极扩大使用无针产品及安全注射器等。
4防护措施
4.1严格操作规程，避免自伤：①熟练使用各种锐器，防止针刺伤及各种锐器损伤；②术中严禁用手直接接针，锐性器械应避免手与手的传递，应经过中介物―弯盘，这样可减少传递器械所致的危害；③禁止双手将针帽回套被污染的针头；④尽快、准确地把用过的针头和锐器丢弃于专用容器内；⑤使用性能良好的护理器材，如无针头的静脉通路装置，可回缩针头的注射器等；⑥作好手术床周围地面的保护，防血液污染；⑦搬运病人或进出房门防碰伤或躁动病人抓伤；⑧操作过程中不慎被锐器伤应立即挤出血液，常规消毒处理，根据病人血检情况并进行相关的药物处理或疫苗预防。
4.2疑有污染病人手术应做好三固定：即手术间固定、室内人员固定、室内物品固定，术前备物充分，手术开始不再出手术间，术后严格按制度处理器械和消毒房间。
4.3避免电击伤：手术室工作使用各种电器较频繁，在使用中应注意安全用电，出现故障应先切断电源，再查找原因或请专业人员修理。对各种电器及相关设备应定期保养、检修，随时保持处于完好备用状态。
4.4防止空气污染：术中经常有各种化学消毒剂及各种仪器使用后产生的废气暴露在空气中，对人体有潜在的危害性，因此，防护中应注意：①购置空气净化器，有效解决手术间的空气污染；②使用吸入性麻醉剂时，要定期检查麻醉机的密闭性，了解保持空气中的湿度，使用时将废气排出室外；③使用化学消毒剂(如甲醛)时，应注意戴手套，防泄漏造成伤害；④使用高频电刀、电凝时，用吸引及时抽尽烟雾，减少烟雾在空气中的弥漫。
4.5X线管理：术中需行X线透视的手术，需注意：①穿铅衣隔离；②设置铅屏风；③合理安排洗手，巡回护士次数，避免短期内接受大剂量的X线照射；④避免孕期护士参加。
4.6严格手术医用垃圾的处理：手术所产生的医用垃圾较多，如刀、针、敷料及手术切除的组织等，处理要严格执行国家消毒卫生学法规，术后物品进初步处理后，标志醒目，专人、专车运送到指定地点处理。
4.7合理安排工作时间：工作中注意合理安排和适当调整洗手和巡回护士的工作次数，这样既保证了工作的连续性，又缓解了护士因工作带来的身心疲劳。
通过实施上述防护措施一年来，我科各种职业损伤发生次数占总人数的67%，下降了33%。目前职业安全备受全社会的关注，我们应采取有效综合措施，加强职业安全教育，增强防范意识，规范操作程序，完善防护设施，改进医疗器具，建造安全健康的工作环境，建立医护人员健康档案，定期体检，做好预防接种，从而有效地保障医护人员的自身健康，预防和控制血液性疾病的职业感染。
参考文献
[1]候美凤.手术室护士利器损伤的原因及防护对策.中华护理杂志.2006,41(2)：166.
[2]杨顺秋，吴殿源.护士职业防护管理.现代实用护理管理.2003,11(1)：321.
护士进修报告范文第10篇
关键词：临床护理路径；神经内科；护士带教；应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0074-01
临床带教是护理继续教育的重要组成部分，带教质量的好坏将影响低年资护理人员的发展。在临床护理实践中，神经内科由于其专业性强，临床带教较为困难。我科在参考其他兄弟单位的临床带教方法的基础上，将临床护理路径（CNP）的理论和方法引入神经内科低年资护理人员的临床带教工作中，取得较好的效果。现报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象 2014年1月至2014年10月在我院轮转的神经内科护理人员通过随机分组。对照组50例，实验组50例。进修时间为12周。均选择资深护理人员进行带教。
1.2 方法 对照组采用传统带教方法，具体方法：低年资护理人员入科，由带教老师介绍病区环境、物品放置、规章制度、注意事项、各班职责、工作流程、进修任务、教学内容。
实验组采用CNP教学方法。按照神经内科的疾病分别制定护理路径，结合进修计划制定日计划、周计划、月计划。具体如下：第1周，进修入科介绍熟悉科室环境，评估护理人员的基本素质情况，制定具体教学计划，低年资护理人员观摩、强化正确的技术操作规范，不要示范错误动作。进行医疗法制教育，学习有关法律条文。第2周，向低年资护理人员讲解神经内科基础知识如病理、生理、解剖，进一步讲解神经内科常见病的发病机制及临床表现。重点教授带教人员在工作学习中的经验教训、心得体会，通过灵活的教学，使低年资护理人员尽快掌握学习要点。参与简单的治疗工作及辅工作；参加交班，熟悉科室工作人员。第3周，低年资护理人员了解整体化护理方法及健康教育，给予患者个性化护理，按部就班进行工作。在确保安全的情况下，独立完成基础护理及专科操作，在带教老师的带领下完成较复杂的专科护理操作。不得在带教老师不知情的情况下，擅自进行操作。指导低年资护理人员以患者为中心，熟练运用护理程序。带教老师协助完成1-2例非手术患者 从入院介绍-入院健康教育-恢复期健康教育-出院指导，为患者进行全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。低年资护理人员熟悉工作后，带教老师协助完成1-2例手术患者的从入院到出院的全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。第4周以后，能独立完成护理病历。在老师的配合下，进行急危重症患者的抢救配合及护理。进修期届满进行理论及操作考核，填写进修手册。
1.3 结果的评定标准 理论操作评分标准： 优≥90分，合格≥75分，不合格
1.4结果的统计学处理采用χ2检验。
2 结果
结果表明，实验组的理论、操作、综合素质能力均明显优于对照组，
3 讨论
本研究表明，CNP的优点在于临床护理路径是一种跨学科的、综合的、整体医疗护理工作模式，是病人在住院期间针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、检查、用药、治疗、护理、技能指导、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何 时该做哪项检查、治疗及护理，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果。
传统教学法有着自身的缺点：没有要求学习进度，易使低年资护士思维被动，学习主动性差；教学方式混乱，教学随意性大，缺乏全面性、系统性。
通过临床护理路径教学法（CNP）从基础到技能、由易到难进行教学，内容遵循点面衔接、循序渐进、理论联系实际的原则，低年资护士各项能力逐步得到提升；且教学过程直观、规范，老师可根据内容有计划、有步骤地进行带教，对低年资护士的指导避免了缺漏项，增强了教学的系统性，确保了教学质量；低年资护士在接诊病人、健康宣教、实施护理时与患者进行沟通，使低年资护士在思想上、言行上及技术上均有明显的提高。