护士长总结发言范文

护士长总结发言范文第1篇

【关键词】护理查房；手术患者；骨科

随着护理学科的发展，护理查房日渐普及，并在实践中不断完善，对提高护理质量有着实践指导意义［1］。临床护理查房是将理论与实际相结合的过程，我科自2004年12月份以来，以开展专科业务的护理查房——术前护理查房来推动护士对手术患者专科护理水平的提高，取得了满意的效果，现总结如下。

1查房的目的

目的明确，我们主要是针对次日手术的患者，使护士长及全科护士及时掌握本病区手术患者的病情，护理治疗落实情况及需注意的事项等。既让各班护士做到心中有数，又能及时发现问题，妥善解决，防止差错事故的发生。

2查房的组织管理

查房时间安排在周一至周五的每天下午17：30～18：00或根据特殊病例调整时间，整个查房时间控制在15～20min左右。参加人员由科室护士长、病区护士长、护士组长、小夜班护士及全体护士包括实习护士组成。遇到疑难及罕见的手术还邀请科主任、主管医生参加。由病区护士长查房前负责通知全科护理人员本次查房的目的和形式，并要求参加者做好相应的准备。并由执行术前准备的护士提供病人资料、查房用物，并做好查房记录。

3术前护理查房的步骤

3.1病情及术前工作介绍首先由执行术前准备的护士简明介绍病人的病情及术前医嘱执行情况，包括疾病诊断、手术名称、抗生素过敏试验结果、备皮范围，给患者交代的术前、术后注意事项等。

3.2查健康教育的落实护士组长则根据执行护士讲述的内容来检查术前准备情况，查看病人、跟病人进行有目的地交谈并提问患者，从而了解患者对手术熟知程度。

3.3激发式的提问学习讨论时由病区护士长采取启发性提问方式促使大家深入讨论。参加人员均可以发言，可结合病例和术前准备的充分与否提出质疑和问题［2］。包括评估病人术前心理状况是否真实全面，术前各项准备如血交叉、皮试、备皮等是否遵医嘱执行。对一些不满意、存在不足地方由病区护士长指导分析原因，及时纠正错误。并了解护士是否全面掌握手术情况，如颈椎手术是前路还是后路，前路手术患者气管推移训练效果如何；腰椎手术的患者是否能正确地进行腰背肌锻炼、直腿抬高训练等。必要时护士长可现场示范。

3.4查房小结由主查人病区护士长做总结发言，重点针对术前准备中护理问题提出建议和意见，对现存和潜在的问题提出预防和改进措施。

3.5质量评估由科室护士长进行评价，主要评价内容包括：是否以病人为中心解决问题，病人对手术的认识、在查房过程能否体现整体护理的内涵［3］。病区护士长能否结合病人实际情况提供有关医学、护理学方面的新理论、新技术。最后由责任护士负责整理本次护理查房内容，作为今后临床护理教学的基本资料。

4讨论

4.1通过术前护理查房能够杜绝一些常规术前准备漏执行或执行不到位的问题。护理人员在查房前必须了解病人的心理反应，对手术的态度，经济承受能力等情况，查房中护士严谨的工作态度和适时的人文关怀将给病人创造一个良好的积极心态，利于手术的顺利进行。

4.2术前护理查房把护士长的管理方法与各班护士的工作有机地结合起来，增强了以护士长为核心的全科护理人员的凝聚力，促进护理工作的规范化，增强了护理人员独立解决问题的能力及工作的主动性、自觉性和责任心。

4.3护士由过去的被动学习变为主动学习，既提高了专科理论水平也提高了临床护理质量［4］。在查房中培养了护理人员的独立思考能力及分析解决问题的能力。这种将理论与临床密切联系的术前查房，使实习护士在专科护理方面的学习得到了进一步的提高，同时也为护理人员积累了宝贵的经验，并且为发现、培养年轻优秀的护理骨干提供一个很好的锻炼空间。

【参考文献】

1曹银竹.多形式的护理查房临床教学中的作用.护理研究，2003，17（7）：859-860.

2裴小红.整体护理实践中护理查房探讨.西南国防医药，2003，13（3）：317-318.

3李华.护士长组织临床护理查房的方法与作用.护理管理杂志，2003，3（3）：58-59.

护士长总结发言范文第2篇

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.385文章编号:1006-1959(2010)-09-2614-01

随着护理学科的发展,护理查房日渐普及,并在实践中不断完善,对提高护理质量具有实践指导意义[1]。临床护理查房是将理论与实践相结合的过程。我科自2007年以来,以开展专科业务的护理查房-术前护理查房来推动护士对手术患者专科护理水平的提高,取得了满意的效果,现总结如下:

1.护理查房的目的

目的明确,我们主要针对次日手术的患者,使护士长及全科护士及时掌握病区手术患者的病情、护理治疗落实情况及需注意的事项等,即让各班护士做到心中有数,又能及时发现问题,妥善解决,以防差错事故的发生。

2.护理查房的组织管理

护理查房时间安排在周一至周五的每天下午17:30-18:00或根据特殊病例调整时间,整个查房时间控制在15-20分钟左右。参加人员由科室护士长、护士长助理、护理组长、小夜班护士包括实习护士组成。遇到疑难及罕见的手术还可邀请科主任及主管医生参加。由护士长助理查房前负责通知全科护理人员本次查房的目的和形式,并要求参加者做好相应准备。并由执行术前准备的护士提供患者资料,查房用物并做好查房纪录。

3.术前护理查房的步骤

3.1病情及术前工作介绍。首先由执行术前准备的护士简明介绍患者的病情及术前医嘱执行情况,包括疾病诊断、手术名称、抗生素过敏试验结果、备皮范围、给患者交代的术前、术后注意事项等。

3.2检查健康教育的落实。护理组长则根据执行护士讲述的内容来检查术前准备情况,查看患者,跟患者进行有目的的交谈并提问患者,从而了解患者对手术的熟知程度。

3.3激发式的提问学习。讨论时由护士长助理采取激发性提问方式促使大家深入讨论。参加人员均可发言,可结合病例和术前准备的充分与否提出质疑和问题[2]。包括评估患者术前心理状况是否真实全面,术前各项准备如血交叉、药物皮试、皮肤准备等是否遵医嘱执行。对一些不满意、存在不足的地方由护士长助理指导分析原因,及时纠正错误。并了解护士是否全面掌握手术情况,如颈椎手术是前路还是后路,前路手术患者气管推移训练效果如何,腰椎手术的患者是否能正确的进行腰背肌锻炼、直腿抬高训练等。必要时护士可现场示范。

3.4护理查房小结。由主查人护士长助理做总结发言,重点针对术前准备中的护理问题,提出建议和意见,对存在和潜在的问题提出预防的改进措施。

3.5质量评估。由科室护士长进行评价,主要评价内容包括:是否以患者为中心解决问题、患者对手术的认识、在查房过程能否体现护理的内涵[3]。护士长助理能否结合患者实际情况提供有关医学、护理学方面的新理论、新技术。最后由护士组长整理本次护理查房内容,作为今后临床护理教学的基本资料。

4.讨论

4.1通过术前护理查房能够杜绝一些常规术前准备漏执行或执行不到位的问题。护理人员在护理查房前必须了解患者的心理反应,对手术态度、经济承受能力等情况。查房中护士严谨的工作态度和适时的人文关怀将给病人创造一个良好的积极心态,利于手术的顺利进行。

4.2术前护理查房把护士长的管理方法与各班护士的工作有机结合起来,增强了以护士长为核心的全科护理人员的凝聚力,促进护理工作的规范化,增强护理人员独立解决问题的能力及工作的主动性、自觉性和责任心。

4.3护士由过去的被动学习变为主动学习,即提高了专科理论水平也提高了临床护理质量[4]。在护理查房中培养了护理人员的独立思考能力和分析、解决问题的能力。这种理论与临床密切联系的术前护理查房,使实习护士专科护理方面的学习得到了进一步的提高,同时也为护理人员积累了宝贵的经验,并且为发现、培养年轻优秀的护理骨干提供一个良好的锻炼空间。

参考文献

[1]曹银竹,胡桂梅.多形式的护理查房在临床教学中的作用[J].护理研究,2003,17(7):859-860.

[2]裴小红,罗宏志,李杰,等.整体护理实践中护理查房探讨[J].西南国防医药,2003,3(3):317-318.

[3]李华,赵锦仲,范清华.护士长临床护理查房的方法与作用[J].护理管理杂志,2003,3(3):58-59.

护士长总结发言范文第3篇

[关键词] 护理程序;护理业务查房;护士长互动式

[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(c)-109-02

护理查房作为护理管理的一种方式,可以提高护士的主观能动性,推动护理工作的发展[1]。护理查房的重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点,指导护理程序的正确运用和提高专科护理质量[2-3]。为深化整体护理内涵,提高护士长查房水平和护理查房质量,更好地开展临床护理工作,神经中心护理组在传统的护理查房模式下,运用护理程序实施护士长互动式临床护理业务查房,即神经中心各护理单元轮番担任主查单位,其他科室护士长作为观摩人员参与主查单位的护理业务查房,可针对查房中的疑问提出问题,责任护士或护士长给予回答,又可帮助科室解决疑难护理问题,相互学习,共同提高,实践中收到满意效果,现将具体方法及体会报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

我院神经中心包括4个护理单元:神经外科、神经内科一病房、神经内科二病房和康复病房。各护理单元的患者相关性强,危重患者多。自2006年5月～2008年6月神经中心在科护士长组织下共开展护士长互动式临床护理查房30次,计划每个月1次,根据护士长需要,增加4次。

1.2方法及步骤

1.2.1资料准备

1.2.1.1选择复杂疑难病例,护士长提出查房目的,并要求护士必须应用护理程序解决患者的护理问题。

1.2.1.2 责任护士阅病例、深入了解患者病情和各项辅助检查的阳性体征,提出护理诊断,制订护理措施,向护士长提出需要解决的护理问题。

1.2.1.3 查房者(护士长)在查房前应认真翻阅住院病志、了解和掌握病情、治疗及护理情况,提出需要解决的问题。运用护理程序,针对所查的危重、疑难病例,查阅有关疾病的国内外先进护理经验,找出本科护理的薄弱环节制订查房计划,并组织实施[4]。

1.2.1.4 查房者提前2 d通知护士,提前1 d通知科护士长。科护士长查房前阅病例及有关资料,第2天组织中心其他病区护士长参与护理查房。

1.2.2 查房步骤

1.2.2.1 由病区护士长主持,责任护士首先介绍病史、各项辅助检查的阳性体征、治疗用药情况,现存的或潜在的护理问题以及采取的护理措施和效果,提出需要护士长帮助解决的难点。

1.2.2.2 查房者组织参与查房的各级护理人员对患者进行查体,检查护理措施实施效果,同时了解患者病情变化及生理、心理状况,检验责任护士确定的护理诊断的准确性。

1.2.2.3 展开讨论。参加查房的每一位护理人员积极参与,针对确定的护理诊断、护理措施及效果展开讨论,提出个人的观点。如责任护士对1例脑出血术后患者提出的护理诊断是:清理呼吸道无效――与呼吸道分泌物增多有关,护理措施应勤吸痰。而一病房护士认为该诊断的相关因素主要是气管插管的位置不妥影响有效吸痰,措施应调整气管插管位置或改变吸痰方法等。

1.2.2.4 查房者根据责任护士汇报及护士讨论的情况,结合自己检查了解的问题,进行提问、讲解,给予护理评价;重点提出目前应注意的护理主要问题及本次查房中的护理疑难问题。

1.2.2.5参加查房的科护士长和每位护士长都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言。通过讨论,护士长间相互交流经验,帮助查房者和护士解决疑惑,得出最佳的护理方案[5]。

1.2.2.6科护士长最后做总结发言,肯定本次护理查房的效果和意义,对查房者及病区提出宝贵意见,以促进护理质量不断提高,保证护理查房的有效性。

2结果

通过2年的护士长互动式临床护理业务查房,提高了护士长的查房水平,使全体护理人员对护理查房高度重视,形成一个良好的学习氛围。全中心护士的整体素质也有了明显提高,特别是运用护理程序能力、语言表达能力、判断问题解决问题的能力等都有了很大的提高。使科护士长对全中心护士长查房水平和护士工作能力得到全面、及时的了解,使整体护理内涵质量得到进一步深化,便于各级护理管理者更好地开展工作。

3讨论

护理查房是护理工作中必不可少的护理活动,是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法[2]。科护士长改变临床护理业务查房模式,实施护士长互动式护理查房具有许多好处。

提高护士长业务水平,便于科护士长开展工作,加强了护理管理。首先,由于有科护士长和其他科室护士长的参加,使查房者和护理人员特别重视,积极充分准备。护士长能对护理工作中的难点、疑点及弱点有一个全面了解,为解决这些问题,护士长要查阅有关文献,拓宽自己的知识面,满足护士的知识需求。其次,实施和坚持这种查房模式,对科护士长自身也是一个很好的学习和提高过程。护士长互动式护理查房是科护士长对各护理单元工作质量评价的一种主要形式,是护士长进行自我评价和护士长间相互评价结合在一起的一种评价方法。同时更是护士长间相互学习、交流经验的机会,使护士长间能够互相取长补短,不断提高自己的业务能力和查房水平。科护士长通过这种查房方式,能全面、及时地了解护士长的查房水平、护士工作能力及危重患者护理质量,便于更好地开展工作,使护理查房更加规范化、制度化。

此外,应用护理程序进行护理查房,参加者集思广益,可使护理诊断恰当、全面、有针对性。锻炼了护士运用护理程序的能力,也便于管理者及时了解护士对护理程序的掌握情况,有的放矢地加以干预,起到指导和督促作用。护理业务查房为护士提供了综合性学习训练场所,通过查房,锻炼了护士临床思维能力,拓宽了护士的知识面、激发其学习热情,促进了业务水平和自身素质的提高。科护士长改变临床护理业务查房模式,运用护理程序实施护士长互动式护理查房,在临床实践中收到满意的效果,促使护理改革进一步深化。

[参考文献]

[1]孟彩萍,张建英,赵立美.护理查房在危重病例中护理作用[J].护理研究,2007,4(2):1109.

[2]范玲,王红娟.临床护理查房考核结果分析与应对策略[J].中国实用护理杂志,2004,20(11):46.

[3]段真真,祁艳,胡倩倩.通过护理业务查房培养学习型ICU护士的体会[J].中国现代医生,2008,46(28):89-90.

[4]唐金凤.全程护理查房在提高整体护理模式病房中的应用[J].中国实用护理杂志,2004,20(2):71.

[5]孙爱芹,毛秋云.护理查房在提高护士长业务水平中的作用[J].中华护理杂志,2006,41(9): 832-833.

护士长总结发言范文第4篇

关键词：交班模式;急诊科;互动参与;

晨会集体交班模式是目前医疗护理工作的重要组成部分，然而传统的交班模式存在交班内容重点不突出、存在漏交的现象、交接班质量缺乏控制等缺陷[1]。大多数护士是应付交班形式，以报告式、背诵式、数字式描述特点，无主动思考型、参与型、缺乏信息互动交流空间。一般情况除交班护士外、其他护士被动接受信息，参与性不强[2]。探索优质、高效交班模式是保证护理工作延续性和准确性的一项重要措施，是确保高风险医疗科室临床护理安全至关重要的一环[3]。随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性[4]。适当提早上班时间和延长护理交班时间，利用床边先了解病人大概情况，在听取交班报告时能够纵向贯穿了解，鼓励各个层面护士在互动和交流中发挥明确和更有针对性的点评。发现问题、及时分析、提出整改措施、及时评价效果。急诊科病人多病种杂，对护士的整体业务水平要求高，我科从20013年12月至2014年8月在互动点评式晨会交班模式探讨过程中，共同参与，共同提高护理交班质量，及早发现护理隐患，为提高护理人员的整体素质和业务水平奠定良好的基础。

1方法

1.1互动点评式晨会交班模式具体情况

由组长带班管理夜班模式、组员负责各责任区的病人急救和护理，并要熟悉各区域病人的具体情况，掌握危重病人的病情，及时指挥抢救、治疗和护理。带班组长有权根据抢救需要和值班护士能力，调配相应匹配空间。每班结束各责任区护理人要完成护理文书的书写，质量由组长把关，最后在组长带领下进行集体交班。

1.2流程

互动点评式晨会交班模式包括看病人、听交班、讨论、总结、改进5个过程。具体 按照护士能力级别排班，组长分别是由N3级、并在急诊工作五年以上的主管护师或护师担任，组员配以护士和护师5-9人。1互动点评式晨会交班模式要求组长严格要求组员高质量完成交班报告的书写。白班在护士长带领下07：30分准时到岗，护士长和白班组长大概掌握整个科室重要情况，接班的护士具体查看自己管辖区域的病人，了解病人病情、检查、治疗和护理情况。07：45医护集体交班，先由组员对各区域病人交班，再由夜班组长进行交班。结束后护理人员延长15分钟，真对交班内容进行点评，大家根据自已掌握的情况进行目标明确、具体细节交流、讨论，由白班组长引领大家进行交班质量评价，鼓励全员参与，大胆披露，找出不足、不断总结，持续改进，最后护士长总结发言并进行效果评价。整个过程由护理秘记录。

2质量效果控制见表一

自行制定表格进行质量检测和效果评价

3.讨论

3.1 互动点评式晨会交班模式推动护士整体素质提高 随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性。护理早会交班时间虽短，但反映了护理人员的综合素质和管理水平，进而客观综合评价，了解存在的薄弱点，进行针对性培训，观察培训效果，使培训可以更明确，更具有针对性。有调查[5]显示，在感到有威胁病患安全的隐患或可能性时，有22.7%的护士不愿意说出来，35%的医护人员认为交接班过程常常导致患者重要信息丢失。培养护士主人翁思想，主动积累知识、善于分析病情、及时发现问题、积极踊跃讨论、制订切实可行的措施、及时做好反馈总结。

3.2 体现以组长带班责任制核心重点 制订以护士长为领导核心的组长负责制，体现护士层次培训和分层使用的工作重点。工作中互学互助、主动沟通交流、丰富临床工作经验，做到交班细致有重点、接班全面无遗漏、突出专科病人治疗护理观察要点，体现护士整体护理水平。有研究[6]显示，晨会交班条理不清晰、重点不突出是影响接班者在晨会交班时积极、准确获取信息的主要因素。护士尤其是年轻护士评判性思维能力不高的现象较为普遍，缺少对护理诊断的认识，所下的护理诊断与实际情况不符、遗漏或相关因素分析不正确等问题尤为明显[7]。

3.3 晨会交班是医疗护理工作重要组成部分 互动点评式晨会交班模式是护理人员对护理程序的应用是否科学、正确，护理措施落实是否到位，是否达到预期目标; 通过护士长及高年级护士及其他护士的积极点评、分析，针对性地提出护理问题，提高护士分析问题、解决问题的实际能力[8]， 通过讨论、评价，激发护理人员学习自觉性，使护士自身素质得到提高，由于护士专业水平的整体提高，使患者得到更为优质的护理，患者对急救观察过程中护理工作满意度提高了，同时促进护理人员临床技能的提高及知识的拓展。

参考文献：

[1]范艳华，夏敬彪，闫萍.《目标式交接班本》的制作及在肾病科护理中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（7）：28-29.

[2 ]柏亚玲，孟涛，董研，等.轮流主持晨会在护士培养中的作用[J].护理杂志 ，2009，26（5）：77.

[3]杨晶.ICU互动式护理晨会交班的实践[J].中华护理杂志，2013.3（48）：267-268.

[4.] 池连淑，金玲.护理早会交班点评对循环病房护士专科培训的实践与启示[J].中国冶金工业医学杂志，2012，29（04）：488-489.

[5] 邵文利，杨莘，于春妮，等.临床护士安全文化意识现状分析[J].中国护理管理，2009，11（9）：48-49.

[6] 章芳芳.晨会交班质量的探讨[J].护理杂志，2005，22（6）：33-34.

[7] 彭家珠.评判性思维在护理诊断中的应用[J].中国医药导报，2009，29（6）：139-142.

护士长总结发言范文第5篇

关键词：护理程序　轮转式　护理教学　查房

【中国分类号】R―01　【文献标识码】A　【文章编号】1008―1879(2010)02―0106―02

护理教学查房是考核和评价护理质量的有效方法，是解决护理问题的一种手段，是提高护理人员专业理论水平的重要途径，现代护理观要求按系统、科学的护理程序开展临床护理工作。为深化整体护理内涵，提高护士长查房水平和护理查房质量，更好地开展临床护理工作，神经中心护理组在传统的护理教学查房模式下，运用护理程序实施护士长轮转式护理教学方法，收到满意的效果，现将具体方法及体会报道如下：

1　临床资料

我院神经中心包括四个护理单元：神经外科、神经内科～病房、神经内科二病房和康复病房。各护理单元的患者相关性强，危重患者多。自2004.5～2005.10神经中心在科护士长组织下共开展护士长轮转式护理教学查房22次，计划每月一次，根据护士长需要，增加4次，其中护理部主任参与的有3次。

2　方法及步骤

2.1资料准备。

2.1.1选择有代表性或疑难病例，护士长提出查房日的，并要求护士必须应用护理程序解决患者的护理问题。

2.1.2责任护士阅病例、深入了解病情、收集并整理资料，详细阅读患者各项辅助检查、关注阳性体征、认真复习相关专业理论知识及整体护理理论。

2.1.3查房者(护士长)在查房前应认真翻阅住院病志、了解和掌握病情、治疗及护理情况，提出需要解决的问题，同时查阅有关文献，以拓宽护理人员的知识面。

2.1.4查房者提前2天通知护士，提前1天通知科护士长。科护士长查房前阅病例及有关资料，第二天组织中心其他病区护士长参与护理查房。

2.2查房步骤。

2.2.1

由病区护士长主持，责任护士首先介绍病史、各项辅助检查的阳性体征、治疗用药情况，现存的或潜在的护理问题以及采取的护理措施和效果，提出需要护士长帮助解决的难点。

2.2.2查房者组织参与查房的各级护理人员对患者进行查体，检查护理措施实施效果，同时了解患者病情变化及生理、心理状况，检验责任护士确定的护理诊断的准确性。

2.2.3展开讨论。参加查房的每一位护理人员积极参与，针对确定的护理诊断、护理措施及效果展开讨论，提出个人的观点。如责任护士对1例脑出血术后患者提出的护理诊断是：清理呼吸道无效，与呼吸道分泌物增多有关，护理措施应勤吸痰。而一病房护士认为该诊断的相关因素主要是气管插管的位置不妥影响有效吸痰，措施应调整气管插管位置或改变吸痰方法等。另一护士又提出……。

2.2.4查房者根据责任护士汇报及护士讨论的情况，结合自己检查了解的问题，进行提问、讲解，给予护理评价；并提出本次查房中的护理疑难问题，与科护士长和其他护士长共同探讨。护士长间相互交流经验，帮助查房者和护士解决疑惑。

2.2.5科护士长最后做总结发言，肯定本次护理教学查房的效果和意义，对查房者及病区提出宝贵意见，以促进护理质量不断提高，保证护理查房的有效性。

3　效果

通过近1年半的护士长轮转式护理教学查房，提高了护士长的查房水平和全体护理人员对护理查房的重视，形成一个良好的学习氛围。全中心护士的整体素质也有了明显提高，特别是运用护理程序能力、语言表达能力、判断问题解决问题的能力等都有了很大的提高。使科护士长对全中心护士长查房水平和护士工作能力得到全面、及时的了解，使整体护理内涵质量得到进一步深化，便于护士长更好地开展工作。

4　讨论

护理查房是护理工作中必不可少的护理活动，是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法。

护士长总结发言范文第6篇

关键词：儿科；护生；临床带教；难点跟措施

临床毕业实习是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程，是护生角色转化的必经之路。我院是一所三级甲等附属教学医院，常年接受大批、多层次护生的临床实习。而儿科的特点是专业性强、知识面广而细。随着社会对临床要求的日益升高与学生自身水平限制等等原因，临床带教工作出现了较以往更大的难度与更高的要求，我院就针对临床儿科带教过程中存在的问题进行分析，并针对这些问题提出改善措施。

1儿科临床带教难点

1.1护生方面

1.1.1专业知识缺乏 学生在学校学习期间，因为学习时间短，涉及科目多，还因为其他考试与见习等等原因，给学生自己的时间较少，往往都是几周内就将以往需要一个学期才能教授的知识灌输完毕，而且目前的考核途径大部分都是考试，学生往往为了应付就读"死书"，并不能将学习的知识转换为自身所用，到临床上应用的时候往往就会出现："一问三不知"情况。

1.1.2自主能动性差 目前到我院实习的队伍大部分都是90后，这部分孩子往往都是独生子女，在家里是"掌中宝"，娇生惯养，往往没有自主能动性，需要不停的对其进行鞭挞才能做事与学习。特别是团队的协作精神与动手能力差，往往一出现问题就推三阻四，不能良好与团队沟通，与患者打成一片。更有部分实习生因为自身家境好，父母往往已经通过关系找好工作，并不认真实习。

1.1.3心理情况差 儿科本身对象就是生命较为脆弱的新生儿与小孩子，其自身基础差，很多脏器未发育成熟，一旦临床操作失误很可能引发医疗纠纷。大部分实习生都因为这类情况而在实习中畏首畏尾，不敢动手，甚至不敢做一些基础的技术操作[1]。无法将学校学习的理论知识转化为自身所用，导致在毕业后深入临床上一无所知。另一方面，儿科护士本身因为事情繁琐众多，自身压力大，还需要适应刚入院的"排辈分"情况，很多护士都会将怒火转对患儿。这些情况都对实习生造成各方面心理影响，不能一心一意进行实习。 儿科护士心理健康水平与工作环境，工作风险有直接关系。

1.1.4承受能力差 患儿是一个家庭的希望与未来，所以患儿家属对护生的要求十分严格，当护生出现一点失误则会招来患儿家属的破口大骂，甚至是投诉与医患纠纷。此事后护生因为临床处理事务经验缺乏，不能良好处理，就往往会出现自尊心受挫，而不顾自身职业素质与患儿家属发生纠纷，甚至在后面治疗中出现虐待患儿情况。

1.1.5学习内容多，难度大 儿科护理专业性强，有严格细致的规章制度，要学习的护理操作内容繁杂，学习难度大。护生在实习期间要熟悉和掌握的内容也很多，外加护生实习时间短，要学好繁多的知识和操作确实有难度。

1.2环境难以适应 噪声污染：除了医疗仪器发出的报警声，电话振动等噪声可引起护理人员头痛、听力下降、注意力不集中外，患儿在接受治疗和护理操作中连续不断的叫喊声、监护人的吵闹声、责备声混杂在一起，这对护理人员的危害最大，实习护生一时难以适应嘈杂的环境，有的甚至产生恐惧感，手足无措，不敢进行操作。

1.3带教老师方面

1.3.1自身综合素质差 在当前市场经济体制下，在编护理人员编制紧缩，高学历、高职称、高年资的护理人员严重缺编。而有较深资历的护士长则不愿意从事繁琐的临床带教工作，而让刚受聘不久的护士进行带教。这部分护士因为自身毕业专科或者大专本科，自身专业知识就收到一定限制与缺乏，并不能深刻认识到带教工作中难点与对策，所以往往不能起到良好带教效果。

I.3.2实践动手机会少 护生因为首次接触临床，带教老师往往因为害怕护生操作失误或者操作慢而影响患者治疗，因此往往都是带教老师现场示范一次就完毕，护生根本没有动手实践的机会。

2对策

2.1集中培训，尽快熟悉 相对于成人科室来说，儿科比较特殊，护生来到儿科还是会有很大的压力，包括理论与操作方面的压力，以及面对家属的压力。为了让护生在儿科的实习更顺利能更快融人工作中学到更多的护理知识及护理技能，我科制定了科室的4w实习计划，并传达到每1位护士。护生在首次进入实习科室时候，由护士长进行集中培训1d，首先要降低其心理负担，让护生放开心理束缚。主要培训内容包括了科室的基础介绍，科室常用器械摆放位置与操作使用方法，对部分特例的患儿进行介绍，要特别注意。通过1d的培训后，护生能够对科室与科室患儿有初步了解，能够在后面实习过程中尽可能放下心理负担，敢于去了解患者病情与操作器械，将书本中的知识转化为自身所用。

2.2规范带教资质，提高带教水平 临床带教老师是护生迈向临床护理实践的启蒙老师，是护生走向社会的领路人，临床带教老师的素质、言行会对护生的一生产生重大的影响，为此选好临床带教老师是提高临床教学质量的根本保证。我科选用的临床带教老师均为护理工作六年以上，实行一对一专人带教，给护生提供全面训练的机会。护士长不定期了解带教老师和护生的情况，及时发现问题并作出改正，防患于未然。科室每一位护士做到放手不放眼，有问必答，并能够主动与学生讲解，和鼓励学生多问，分享操作及护理经验，协助护生总结失败与成功的经验教训，分享创优工作的成果，促进护理水平的提高。

2.3学会减压 压力对健康的影响是双向的，适当的压力有利于提高人体的适应能力。临床带教老师要换位思考，将学生角色代入，了解护生的心理情况，针对这些心理负担进行调节，疏导护生心中不良情绪，提升护生心理调节能力，遇到事情应该如何解决，如何打好医患关系，避免护患纠纷等等。

2.4做好出科总结 教学双向反馈 每一批次学生出科前均进行儿科理论考试及操作考核，操作考试由带教老师进行现场考核，考核完毕后带教老师再次正确示范使用方法并指出考生考试中的错误点与纠正改善方法。出科总结由带教老师与护士长共同进行，每一位护生进行总结发言，发言内容为此次实践的收获与不足点，最后由带教老师与护士长进行分开点评，最终以书面形式作出报告。从护生的发言中我们可以了解到不同方面信息，从而将临床带教工作做得更好，提高教学质量与改善临床带教方法。

临床实习是将学生转变为护理专业人员的一个必不可少的步骤，如何做好带教工作直接决定了该生毕业后临床操作水平的高低。作为实习教学医院，我们必须要根据学生的实际情况来制定好带教计划，敢于让学生自己动手，自主发言，发现实践操作中不足点与如何改善，才能不断提升临床带教质量，培养出适合时代的医院护理人才。

参考文献：

[1]刘字.何国平.护士工作压力源研究进展[J].中华护理杂志，2004，39（11）：856.

[2]周怡华.影响护理临床带教的因素及对策[J].实用护理杂志，2003，19（1）：69.

护士长总结发言范文第7篇

关键词:品管圈；神经外科；护理

品管圈（QCC）作为先进的科学管理模式，从实践出发，以解决问题为根本目的，其在临床管理中的价值广受认可[1-3]。神经外科所救治疾病多具有发病急、病情重的特点，而护理人员素质和水平对于临床疗效具有极为重要的影响，因此，如何改善神经外科护理人员水平、提高护理质量一直是急需解决的问题。本研究就QCC在神经外科护理管理中的应用价值进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2013年12月至2016年1月选取神经外科护理人员（除护士长）共24名，其中主管护师6名，护师8名，护士10名，均为女性，年龄19～38岁，平均（26±3）岁，在神经外科护理工作时间均超过12个月；文化程度：大专15名，本科9名。

1.2方法

于2014年12月份本溪市中心医院神经外科正式成立QCC管理领导组，并组织开展“神经外科优质护理”活动，小组成员共同分析总结临床护理中常见问题及原因，并制订改进方案，自2015年1月起实施QCC护理管理，具体方法如下。

1.2.1成立QCC管理组

由神经外科主任和护士长担任QCC管理组领导，科室全体护理人员共同参与（组员），以“神经外科优质护理”作为主题，按照明确主题、制订活动计划、讨论并总结现状、明确问题、分析原因、确定目标、制订对策、付诸实践及发现新问题、整改、验证以及改进对策共12个流程依次实施。

1.2.2分析现状、明确问题、分析原因

全体成员依据护理工作实践经验进行总结发言，共同讨论并总结目前神经外科护理工作中存在的缺陷和弊端，确定神经外科护理中存在的问题，并根据临床实践对所确定的问题进行深层次剖析，找出问题原因，经讨论分析，发现神经外科护理存在问题的原因主要包括护理人员业务水平偏低、护理工作繁重、继续教育缺乏以及管理方法欠妥。

1.2.3确定目标并制订对策

依据上述分析结果，确定护理工作阶段目标为全面改进护理质量，实施优质护理，并且根据所存在问题的根本原因制订改进策略，具体如下：①提高护理水平：定期组织护理人员参与继续教育，在提高责任感的同时加强业务能力系统培训，通过理论再学习、实践操作模拟训练等全面提升护理人员的业务素质，密切关注临床实践过程，发现薄弱环节及时进行强化学习。②全面护理：在常规护理基础上，强调“以患者为中心”的护理理念，在患者入院治疗期间给予科学化健康教育，帮助其了解并正确认识病情，同时积极进行心理疏导，尽可能实现身心共同健康；此外指导患者养成良好的运动、饮食等生活习惯，加强自我保健能力。③加强安全管理：通过增加防护装置、讲解安全注意事项、视频学习安全防范措施等提高患者安全意识和自我保护能力，尽可能避免坠床、摔倒等不良事件发生。

1.2.4临床实践和整改

将新护理措施在临床工作中具体践行，并且跟踪监测应用效果，及时总结新问题和原因并制订改进措施，不断优化神经外科护理方案。

1.3观察指标

统计QCC管理实施前后1年内（QCC实施前为2013年12月至2014年12月，QCC实施后为2015年1月至2016年1月）全体护理人员考核结果、护理质量，同时比较QCC管理实施前后患者护理满意度变化。

1.3.1护理考核

24名护理人员均参加考核，考核内容包括理论知识和实践技能两部分，考核项目由神经外科科主任和本院全体护士长共同制订，满分均为100分。分数越高，考核成绩越好，表明护理能力越佳，70分以上视为达标。

1.3.2护理质量评价

由QCC领导组对于临床护理实践质量进行评价，包括安全质量（坠床、安全事故等）和工作质量（专业能力等）两部分，各项满分均为100分，分数越高，护理质量越好。

1.3.3护理满意度

采用我院全体中层临床干部共同参与制订的《护理工作调查表》进行评估，包括礼貌用语、态度、护理质量等多方面内容，满分100分，85分及以上为非常满意，75～84分为较满意，74分及以下为不满意。总满意度（%）=（非常满意例数+较满意例数）/总例数×100%。该调查表由患者出院时以匿名方式填写，共发出1976份问卷（QCC前952份，QCC后1024份），收回1976份，回收率100.0%。

1.4统计学分析

采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实施QCC管理后，护理人员实践技能、理论知识、平均成绩考核结果评分及达标率均明显高于QCC实施前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）.

3讨论

神经外科疾病具有起病急、恶化迅速、病死风险高的特点，因此神经外科病区作为医患矛盾高发的科室之一，在合理治疗的同时采取科学的护理方法极为重要。神经外科护理工作具有任务重、压力大、风险高的特点。QCC管理最早在日本作为科学化管理模式被提出，而后逐渐在诸多领域管理工作中被认可，近年来，随着临床管理理念日益更新，QCC在临床护理管理中的效果受到推崇[4-6]。目前，临床多项神经外科护理研究相继证实，QCC对于神经外科护理工作具有积极作用，能够提高护理人员护理能力、改善护理质量、提高患者护理满意度[7-11]。本研究结果显示，实施QCC管理后，护理人员实践技能、理论知识、平均成绩考核结果评分及达标率、护理安全质量和护理质量评分均明显高于QCC实施前，且患者对护理工作的总体满意度明显高于QCC实施前。提示QCC的实施不仅能够促进护理人员素质和实践操作能力的提高，而且能够提高护理质量、增强护理安全性、提高患者护理满意效果。综上所述，在神经外科护理管理中实施QCC能够通过对临床护理工作中存在问题进行原因剖析，从而制订科学化解决措施，通过对护理能力、护理质量、护理满意度进行全面整改，达到实施全方位优质护理的目的。

护士长总结发言范文第8篇

在护理管理学教学中，传统讲授法是最常用的教学方法，提倡应用案例教学法和问题教学法以及情景教学法和临床见习法，不断提高护士的管理能力。同时，要不断提高学生的语言表达能力，教师要组织课堂讨论，讲究师生沟通并遵循教学的基本步骤，重视考核内容和考核方式的改革，培养学生的团队精神和创新精神，培养合格护理人才。

[关键词]

护理管理学；教学方法；高职高专

护理管理是医院管理的重要组成部分，对提高护士职业能力、护理服务质量和医院管理效能具有重要的意义。护理管理学知识具有很强的理论性，具有较多的概念、原理和抽象的理论知识；护理管理学具有很强的实践性，要求学生在掌握基础理论的同时，具有综合分析解决问题能力，无疑增添了教学难度。然而，当前护理管理学主要采用课堂教学的方式，教学手段和教学方法比较单一，与实践缺乏关联性，对学生的管理能力的培养少，不利于学生的素质教育和创新能力的培养。学生只是被动地接受与自己现实生活接近甚远的理论知识，很难调动学生学习的积极性，而且学生由于没有护理实践经验，对这门课的学习兴趣不高，严重影响了学习效果，使护理管理学成为枯燥乏味，抽象难懂的课程。有效利用护理管理知识能够提高护理的效率，将护理管理学的实践性与应用性用来解决学习过程中遇到的问题，以便更深入地分析和解决问题，让学生在提高理论基础知识的同时，也能提高临床的见习能力。高职护理学生对护理管理学及临床护理工作接触较少，且护理管理学涉及面较广，单一传统的教学方法不能很好地调动学生的积极主动性、创造性。为此作者结合教学实践和参考文献，探讨高职高专护理管理学教学方法如下。

1传统讲授法

讲授法是教师运用口头语言向学生传授知识、培养能力和进行思想教育的方法，是高职高专护理教育最为常用的教学方法。由于护理管理学具有较多的概念、原理和原则，信息量大，且相对较抽象，理解胶南，课时相对较少。针对这个特点，知识讲解主要采用以课堂讲授法为主。教师必须运用通俗易懂的形式高度概括学科的内容，可以用不同词语陈述相同的内容，从而有助于学生理解，使学生在较短时间内掌握护理管理学的基本理论及其内涵。通过讲授法，学生能系统了解护理管理学各章的知识要点及基本理论，基本能够把握护理管理学知识概况。

2案例教学法和问题教学法

2.1案例教学法护理管理学具有其自身的规律性，案例教学法为其重要的教学方法。案例教学法是一种以学生为中心的、理论与实践相结合的互动式教学方式，是指将生活中真实的情境，教师在备课时经过加工整理，变成一个具有典型意义的临床案例，展示给学生以达到完成教学目标的一种教学方法。在学生学习过程中，分析或决断临床案例，来判断这一案例的可行性处理方法。护理管理学知识理论性强，不易理解某些管理学原理，为使学生学好理论并能融会贯通，可以列举有针对性的案例让学生运用所学理论进行分析。比如，某护士大学毕业后，分在普外科病房工作。几年后医院考虑工作需要进行必要的人员调整，考虑到这位护士业务能力较强，决定由其到脑外科担任护士长，科内原护士长被调到其他科室工作。科室原护士长已经在科内连续工作了十多年，业务能力和技术水平较高，深受科室同行的好评，只因年龄原因被调到无关紧要的科室，心里很有想法。新护士长上任时，原护士长没有进行工作交接，就离开了原科室。新护士长工作伊始面临的困难较大，业务不熟、管理知识缺乏、科内护士和其他医务人员人际沟通不畅，只能硬着头皮接下了这份本应高兴却实在令人担忧的工作。护士长所面临的情况：自己年仅32岁，性格较为内向，科室内年长于她的有5位护士，其他8名护士较年轻，从未干过管理。给出这个案例后，教师应该引导学生运用管理学的基本原理，同时结合护理实践，为这位护士长出谋划策，如何提高护理管理水平和护士队伍的整体业务能力。学生在热烈讨论中不但学到了管理学知识，并将管理知识运用到护理实践中，较好地分析和解决了问题。这个案例就是非常的真实，也可能是实际护理实践中遇到的问题，在教学过程中采用这种贴近生活的案例，教师鼓励学生运用所学管理理论剖析实例，能激发学生的学习兴趣，在分析和解决问题的过程中巩固理论知识，加强理论与实践结合的能力，使学生在愉悦的状态下完成了教学任务。

2.2问题教学法问题教学法是一种以临床问题激发学生学习动机并引导学生把握学习内容的教学方法。护理管理学中的“挫折理论”“人际关系理论”等管理理论与现实生活联系密切，贴近生活，课堂上可以采用“提问法”来讲解相应护理管理学知识。人际交往在现实生活中是最常见的一种，护理管理者也会经常见到，教师可以此为例。如教师先提出问题“群体中个人之间的冲突常见于哪些原因？”然后继续提问“针对不同的冲突，各自怎么解决？”让学生根据问题，自学教材，理解理解，再小组讨论，最后教师归纳总结。这种方法可以让学生学会学习，学会获取知识的能力，让学生能够自主地去解决问题，这样在以后的护理过程中，才会真正地为患者带来更多的福利，这样也能增强教学效果。

3情景教学法和临床见习法

3.1情景教学法情景教学法是以案例或情景为载体引导学生自主探究性学习，以提高学生分析和解决实际问题的能力。师生就在此情此景之中进行着的一种情景交融的教学活动。因此，情景教学对培养学生情感，启迪思维，发展想象，开发智力等方面有独到之处。由于学生没有接触临床，对医院护理管理具有陌生感，难以理解理论知识，教师在教学中根据教学内容与学生共创一种能激发学生情绪的学习场景。在课堂教学过程中，尝试着精心设置一些情景，通过角色扮演，学生表述等方式来深入主题，把握故事情节，不但培养了学生沟通合作能力，且有助于学生了解医院工作场景，对于以后护理择业打下了一定基础。

3.2参观实习法护理管理学是管理学科的一个分支，管理的目标就是为了更好地为医院为人民服务。采取见习的方法，让学生自己去发现、探索医院在管理上的问题或者优势，这样的效果比单纯的理论学习更有效。为此，教师应有针对性地组织学生到医院参观学习。让学生用自己的眼睛去学习，用自己的大脑去思考，去发现医院的优点和不足，自己的想法是什么，如何改进医院的护理管理制度等。见习后，每人交一份见习报告。通过这种形式，让学生理论与实践相结合，从而让同学更深刻地理解护理管理学的精髓，提高管理知识的应用能力。

4运用教学方法时的注意事项

4.1提高学生的语言表达能力语言是一门艺术。不论在任何情况下，语言是表达和展示自我的最好工具，这是护理管理的一项基本能力。有研究发现学生语言能力欠佳，主要体现在学生的不自信、害羞等。在传统教学中，往往忽略对学生语言表达能力的培养，致使学生语言的条理性和逻辑性较差，思维能力欠缺，甚至引起自信心的不足。因为在不自信等心理因素的影响，使得学生不能够很好地表达自己的思想，语言缺乏逻辑性，显得条理不清晰，思维不够活跃。语言的表达和一个人的人生阅历有关。作为一个刚刚成年的大学生而言，缺乏丰富的人生经验，较少遇到突发事件，这是客观原因。在教学过程中，为了加强对学生语言表达能力的训练，教师可以采用一些方法来改变主观意义上的不自信。在课堂上，可以结合课堂内容，给予每个同学上台发言的机会，如可以介绍自己及自己对护理管理学的认识及自己将要从事的护理工作的想法、前景，宣读自己的学习计划和工作计划等。通过这些实践性的锻炼，不仅能够活跃课堂气氛，还有助于发挥学生的主体作用，调动学生学习的主动性和趣味性，让学生得到思考，培养其临时组织语言、严密其逻辑思维能力和自信心。

4.2组织课堂讨论针对课堂所讲的内容和原理，选择合适的案例，开展课题讨论，让同学发散思维，运用所学的原理、概念去分析讨论问题，这样既巩固了课堂内容，又能充分调动学生的积极性，充分分析问题和解决问题，并且还锻炼了总结发言的表达能力。

4.3师生沟通护理管理学理论性强且比较抽象，难以理解，在讲解过程中有一些问题让学生感到困惑。教师在授课过程中要有目的地反馈，师生沟通，才能让同学们更好地理解原理，达到解决问题的目地。比如，可以在课堂上拿出10min的时间，让同学直接提问，教师答疑解惑，一起讨论。通过及时反馈，解除了学生学习中的障碍，提高了课堂吸收率。

4.4遵循教学基本步骤遵循师生共同策划、教师精心讲解指导、自主学习与控制、交流与评估的四部教学法，形成师生全员参与的互动式课堂，根据资源共享的基本思路，促进校内外教学资源合理流动，改变传统一个老师面对一群学生的单一教学模式；激励学生主动学习和重视学生在学习过程中的体验感为基本出发点，调整考核方式，重新调整时间环节和理论知识的考核权重，开辟第二课堂，将拓展训练中各类团队项目、辩论、管理主题情景剧表演等形式逐步引入管理学原理的教学中，丰富学生的延伸式学习，让课堂变得不再枯燥，加强学生学习的自主性。

4.5重视考核内容和考核方式的改革我国的护理管理学教育内容，更多的是关注管理学的系统性、完整性，在系统的基础上关注细节；而国外则是注重学生分析和解决实际问题的能力培养，这有助于学生适应医院的工作模式，为使学生毕业后迅速成为医院的护理管理人员奠定了良好的基础。在考核方法上，我国的学校在期末考试里承载了太多的内容，学生对护理管理知识的认知、分析与解决能力的获得和对管理工具的运用全依赖期末考试，导致学生对护理管理学的学习也变成了期末的突击行动。应该把对护理管理学的基础知识的掌握以及基本管理工具运用的考核放在平时，值得借鉴国外一些学校把案例陈述方法对学生团队意识和分析与解决管理问题的能力的培养也都是在过程中考核。

4.6培养学生的团队精神和创新精神为满足不同病人的需求，拓宽护理服务领域，创新护理服务理念，传统的医院护理管理模式和观念受到严峻挑战，并面临着改革的大好机遇。护理工作要求每一个护士必须相互依赖，相互支撑，在团队精神的激励下共同努力，实现“以病人为中心”的整体护理模式，完成救死扶伤的卫生服务任务。让学生身临其境，利用身边日常生活的事件，运用自己所学的原理来分析问题和解决问题，有助于发散的思维，巩固理解教材知识，为今后护理管理工作奠定坚实的理论和实践基础。

[参考文献]

[1]王庆华.形成性评价在护理管理学教学中的应用[J].护理学杂志，2011，26(14):77-78.

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[3]陈蜀，王海彦，吴雷，等.案例教学法在本科护生《护理管理学》教学中应用效果评价[J].昆明医科大学学报，2014，35(6):174-176.

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护士长总结发言范文第9篇

[关键词] 教学方法；实施；护理；效果

[中图分类号] G426 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0148-02

以问题为基础的教学方法（problem-based learning，PBL）的定义是指以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，即“问题式教学方法”，是一种以病案为先导、疾病问题为基础、学生为主体、教师为引导、学生自主学习的讨论式教学模式[1]，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创[2]，1986年由上海第二医科大学和西安医科大学将PBL引进我国[3]，在基础课、临床课和实验课中部分实行PBL，取得良好的效果。

1 PBL的概述

1.1 PBL教学的优点

适应时代的发展，调动学生的主动性和积极性，PBL教学可以提高学生的综合素质，提高教师对相关学科之间的理解与联系。特征：以问题为焦点启动课程；学生根据对问题的理解展开调查，执行探究；在基于问题的教学中，教师的角色不再是提供知识，而是创设问题情境，通过提问等方式引导，成为学生学习的促进者[4]。

1.2 PBL教学的意义

PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。PBL将学习与工作任务或问题挂钩，使学习者投入到问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂有意义的问题情境中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。

1.3 基本要素

①以问题为学习的起点，学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的；②问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的问题，没有固定的解决方法和过程；③偏重小组合作学习和自主学习，较少讲述法的教学，学习者能通过社会交往发展能力和协作技巧；④以学生为中心，学生必须担负起学习的责任；⑤教师的角色是指导认知学习技巧的训练；⑥在每一个问题完成的每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价。

2 护理查房的应用

2.1 护理查房

护理查房是临床护理工作的重要组成部分，指护理专家在掌握现有比较典型患者资料的基础上，对患者的治疗效果、护理质量、护理难点进行检查、评价、指导，以保证患者的安全，改进提升护理质量的过程。护理业务查房的区别见表1。

2.2 PBL护理个案查房

2.2.1 程序 ①护士长选定患者，提出问题；②护士查看患者及其病历资料；③责任护士概括介绍病例；④展开讨论，提出护理措施；⑤护士长补充、总结，确定护理措施及执行措施注意问题。

2.2.2 业务查房应注意的问题 ①不等同于业务学习；②事先征得患者的同意；③组织者应全面掌握患者的情况；④参加查房人员应提前了解相关信息；⑤时间不宜过长，一般40 min；⑥记录属主观资料，作为内部业务指导书。

2.2.3 查房形式 讨论式查房形式，以患者为先导、以问题为基础、以护士为主体、以主查人为导向。全组护理人员均参加，选择当时住院患者中比较典型的病例，整理出需要解决的问题，护士长指派护士分别深入探讨某一问题，查阅资料后给出解决方案供大家讨论，以期达到查房的目的。

2.2.4 临床实例 责任护士报告病例：患者，男性，52岁，主因发作性胸痛、胸闷、憋闷5 d，加重4 h入院。本病例特点：①中年男性52岁。②既往高血压病史10余年，血压最高可达200/110 mm Hg，平时口服吲达帕胺（商品名寿比山）等药物治疗，血压控制在140/100 mm Hg。糖尿病病史6年，平时皮下注射“胰岛素”控制血糖。吸烟史30年，每天1包。③于5 d前活动后出现胸痛、胸闷、胸骨后烧灼感，伴有憋闷，休息2～3 min后缓解。此后症状间断发作，每次休息或含服速效救心丸后数分钟可缓解。4 h前患者饮酒后再次出现胸痛、胸闷、胸骨后烧灼感，伴有憋闷，恶心未吐，含服速效救心丸后症状不缓解，急诊入院。④查体：神志清楚，痛苦面容，T 36.5℃，P 105/min，R 20/min，BP 140/90 mm Hg。心音低顿无杂音。⑤心电图：窦性心律Ⅱ、Ⅲ、AVF ST段弓背向上明显抬高。

护士长就本病例特点提出如下问题：①本患者最主要的医疗诊断？诊断依据？②入院即刻患者主要的护理问题？护士应采取的护理措施？③根据入院时医嘱，护士应采取的护理措施？④病情平稳后患者主要的护理问题？采取什么样的护理措施？⑤患者在用药上存在的护理问题？如何做好用药指导？⑥患者在生活方式上存在的护理问题？如何做好健康生活方式教育？

责任护士及护理小组成员就上述问题分别给予具体阐述，一位护士回答问题后其他护士可以补充内容，气氛活跃。

护士长做总结发言：急性心肌梗死是心内科急危重症，护士正确的护理措施可以提高患者的抢救成功率，改善患者的预后，提高患者的生活质量。在患者住院过程中对其进行冠心病二级预防的健康教育，要在医师指导下，按照冠心病二级预防的ABCDE方案[5]提高患者的遵医行为，可以减少患者出院后再发心血管事件的可能性。心肌梗死的发生不仅使患者产生焦虑、抑郁、恐惧等负性心理反应，还会对整个家庭造成严重的影响，往往导致整个家庭处于危机状态，使家庭应急能力降低，不能发挥正常家庭功能[6]，所以要做好家属的工作，急性期给予患者精神支持，恢复期协助患者做适量运动，促进其体力恢复，改善心肌功能。坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施[7]，适当运动可以提高患者的心理健康水平和生活质量，延长存活时间[8]，掌握好运动量，循序渐进。总之，通过此类病案的护理查房，大家都开动了脑筋查找资料，把问题回答得比较圆满，比较系统完整地回答了此类患者的护理内容，达到了此次查房的目的。

3 讨论

传统的护理个案查房形式是，接到查房任务后，主查人个人准备病例，熟悉患者的治疗护理情况，查阅相关资料，找出护理问题，提出护理措施。其他护理人员只是听讲的角色，也有补充内容的时候，学习积极性不高。而把PBL教学法引入到护理查房中，调动了全组护理人员的积极性。接到任务后，根据护士长提出的护理问题，各自查阅相关资料，与患者交流，熟悉患者的治疗护理过程，变被动听讲为主动学习，并且一起讨论，把该病例所涉及的相关护理内容，比较深入、细致、系统地整理出来，所有人员均受益匪浅。

总之，以问题为基础的教学方法，拓宽了护理查房内容，能激发护理人员的学习兴趣，且在知识的理解掌握、自学方面都有很大的提高。该方法能提高护理查房的效果，实现查房的目的。参与者在解决临床患者问题的同时，将已学到的知识和如何学习知识相结合，不断启发护士寻找自身认知的空白点，以培养其自学的技巧和终身学习的意识。结合典型病例的设问，注意诱导和启发，在激发学习兴趣、培养思维能力、强化服务意识方面均有显著提高。

[参考文献]

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[2] 陈声宇，张梅青，郑耀先.神经病学临床教学和命题工作建议教师采用美国“基本问题的提出及其学习的方法”[J].中国临床神经科学，2005，13（3）：337.

[3] 姜萍，杨振宁，高庆新，等.PBC教学模式在高等医学教学改革中的应用分析[J].中国中医药信息杂志，2005，12（3）：104-105.

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[8] 尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：161.

护士长总结发言范文第10篇

【关键词】 品管圈；质量；管理

品管圈（QCC）：Quallty Control Circle，是一种科学的管理形式，是以人为本的品质管理，注重员工个性潜能的激发和全员综合素质的提高。“品管圈”通过发挥员工的工作主动性，积极性，营造民主团结的集体氛围，从而达到人人自觉参与质量管理，持续改进质量的目的。我院今年举行护理“品管圈”活动动员大会，供应室也积极参与“品管圈”活动，并取得了一定的成绩，现面对本圈活动进行总结和探讨。

1 资料与方法

1.1 对象 本科共有员工16人，护士9人。

1.2 确立圈的成员和圈名、圈微、圈义 采用报名或推荐方式产生8名圈员，自主选出1名圈长。护士长为辅导员，确定圈名，圈微，和圈义，圈名通过投票表决，CSSD成立了“助力圈”。圈长职责：负责整个活动的开展，主持圈会，制造出全员参与，全员发言的氛围，领导品管圈进行各项活动，圈组活动的工作分配及追踪，关心圈员并协调好人际关系。

辅导员职责，指导圈组如何开展工作及达成目标，掌握品管圈，活动全局，辅导圈组，提供技术和资源的帮助，参加圈会，参与讨论，圈名、圈微、圈义的确立能够增加活动的趣意和凝聚力。

1.3 活动计划 包括主题选定，拟定活动的计划表，现状把握，目标设定，解析（原因分析）对策制定和审批，对策事实及检讨和成果确认，活动标准化，成果报告与发表。

1.4 实施 进行对策实施和检讨。

1.5 确认 进行对策效果后确认，无效再进行解析，对策拟订，实施和确认。

1.6 处置 检讨与改进，并制定标准化。

2 讨 论

2.1 计划

2.1.1 主题选定 圈员会议中提出问题，包括对工作中关注的，感兴趣的，有疑惑的，想学习的，需要解决的问题，共汇总记录了5个主题内容，涉及工作的各个方面，有减少无菌物品发放误差，提高清洗质量，减少借条漏登问题，提高临床科室满意度、减少纸塑包装袋的浪费，主题选定即根据主题的重要性，迫切性，可行性，圈能力，根据评分总分高的可选定为本次圈活动的主题―降低无菌物品发放误差，见表1。

2.1.2 拟定活动计划表 确定活动期限，确定每个步骤活动内容，每个圈员分工进行活动进度的监控。

2.1.3 现状把握 绘制工作流程图，任务圈员自制表格数据收集，每天记录无菌物品发放情况，本次品管圈改善的重点是如何减少无菌物品发放误差（包括发错无菌包或发放无菌物品未记录）。

2.1.4 目标设定 有科室圈员共同制定，讨论目标达成的可能性，是否为能力所及，是否能在活动期限内完成，以达成的可能性约为50%值为目标。

2.1.5 解析 解析是至关重要的一环，圈员充分讨论，剖析透彻，追查原因运用QC手法，绘制鱼骨图，根据所有原因进行员的评分，按照原则选定了以下原因：无菌物品从无菌柜取出时，未核对，回收物品时核对不清，回收物品交接不清，发放无菌物品核对不仔细，发放物品交接不清，人员培训不够，无菌物品标识不清楚。

2.1.6 对策拟订 原因确定后，头脑风暴讨论，踊跃提议各项可实施的对策，全体圈员就每一对策评价项目，依可行性、经济性，圈能力等指标进行对策选定。

2.2 实施 实施前进行了全科人员的学习，包括非品管圈成员，使相关人员了解具体实施和进展，实施小组密切关注实施状况，收集数据、措施，包括总结整理回收物品需核对事项，回收交接注意事项，总结发放无菌物品核对事项，发放交接事项，无菌物品架上醒目标志，无菌物品发放记录，加强科室人员培训项目，并纳入科室人员总培训，实施阶段要做到全体圈员参与和关注。

2.3 效果确认 从实施措施以来，效果显著，达到预期目标，通过品管圈活动，对品管圈手法、解决问题能力，圈员学习积极性、科室凝聚力、个人能力方面都有很大的提高。

2.4 检讨与改进 品管圈活动结束后，需以品管圈活动为步骤为基础，讨论活动过程中每个步骤进行时所发现的优点和缺点，所有意见提出时需取得全体圈员的共识，活动后“残留问题”也需列出，以便持续追踪，再列出下期活动为主题，进入下一期品管圈活动。

2.5 成果会 通过品管圈活动，为全体圈员提供相互学习与观摩的最好交流机会和场所，增强了圈员的工作积极性，提高了圈员的质量意识，也发挥团队精神，激励鼓舞士气，促使圈员们还想继续开展活动。

3 总 结