产科专科护士培训总结范文

时间:2023-03-21 01:09:35

产科专科护士培训总结

产科专科护士培训总结范文第1篇

[摘要]目的 通过对具体生动的救护场景的模拟演练,培养妇产科医护人员的救护意识,规范专科急救能力。方法 模拟妇产科的常见急危重症病例,开展急救演练,即采用确定内容、制订计划、拟订演练方案、角色配置、现场实景模拟实施急救,演练结束后进行分析、总结。结果 妇产科医护人员专科急救技能、抢救配合意识、综合能力、整体协调能力均较演练前明显提高。

[关键词]急救演练;专科急救;抢救配合;综合能力;协调能力

妇产科工作繁忙,急危重症多,往往发病急、病情重、变化快,涉及学科众多,如不能实施迅速、有效的救治,必然危及母子两条性命。为提高妇产科医护人员的应急综合能力和抢救技术水平,规范危重病人救治流程,加强协调配合,确保患者安全。急救领导小组按照医院临床护理抢救预案与流程,以妇产科常见急危重症病例,模拟具体生动的救护场景,进行专科急救演练,培养妇产科医护人员的救护意识、抢救配合,规范专科急救能力。同时通过开展演练查找抢救预案存在的不足,检验参加演练人员的技术操作、制度执行、沟通协调、设备物资准备情况;普及抢救知识,提高医护人员对抢救预案的掌握。经过一年的培训与演练,医护人员的专科急救技能和综合能力显著提高。

1.一般资料

自2011年8月至2012年10月,妇产科的7个科室共组织了6次模拟急救演练,每次院长、副院长、医务部主任、质控办主任、护理部主任、院感办主任、临床科室主任和护士长以及演练科室的医护人员全部参加。演练的病例为产后大出血1例、羊水栓塞1例、宫外孕失血性休克1例、子痫1例,新生儿重症转运1例、过敏性休克1例。

2.方法

2.1由医务科、护理部统一安排部署,大产科和大妇科系统分别成立了急救演练小组,由科主任、护士长担任正、副组长,组员分别由科室高职称人员和科室骨干组成。科主任及护士长根据科室常见急危重症特点,制定演练内容、计划,拟订模拟急救具体方案、脚本及人员角色配置,最后由科主任、护士长组织实施。

2.2急救演练实施步骤

2.2.1学习培训

急救演练方案确定后,组织全科人员培训相关理论知识、急救技能以及医护人员抢救状态下心理素质的培训。制定急救演练流程及考核标准,确保培训有效。

2.2.2人员角色配置

由工作人员扮演病人家属,模型人扮演病人或医生、护士扮演病人。科室急救小组成员5名,相关科室工作人员各1名,如产房、新生儿科、手术室、检验科、血库、B超室、心电图室。

2.2.3演练过程

演练由科主任与护士长主持,整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救尽量一致。①当班护士甲接听呼救电话后,立即呼叫急救小组成员,护士乙迅速准备急救药品,启动抢救仪器、设备,调好参数,处于使用状态,抢救物品床边定位放置,电梯口等待病人。病人人科后,护士甲定位于病人床头右侧,负责维护气道的通畅,吸氧,协助医生胸外心脏按压,连接心电监护仪,胎心监护仪;护士乙定位于病人床尾左侧,迅速建立有效静脉通道,抽取血标本,用药,输血,导尿,术前准备等;护士丙定位于病人床尾负责观察心电监护、药物准备及记录和对外协调等;医生按照ABCD法则进行急救处理。②若病人病情严重,立即呼叫急救专家组,通知相关科室协助,通知手术室、产房、新生儿科人员就位,开放绿色通道,报告急救领导小组,在急救专家组负责人的指挥下进行抢救。整个抢救过程按急救演练步骤进行,历时30~40min。

2.2.4分析总结

演练结束后,全体人员进行讨论分析、肯定成绩、查找问题。最后,由急救领导小组对模拟演练进行总结。

2.2.5全员培训

在总结分析基础上,由急救小组再次演练,确保流程规范完整、定位科学合理,配合默契,成功展示妇产科急救演练过程。随后,科室所有医护人员均按照此流程进行急救演练。

2.3演练考核

急救演练结束后,由医务部主任、质控办主任、护理部主任、院感办主任及科主任、护士长根据考核标准对参加急救演练医护人员的基本操作技能、正确程序与操作时间、综合能力进行考核。包括常用急救技术:气道开放、心电监护、静脉穿刺、徒手心肺复苏等;专科技术:胎心监护、宫腔填塞、徒手剥离胎盘、新生儿气管插管、后穹窿穿刺等。综合能力包括:分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、医护配合、医护人员的心理素质等,还有对沟通协调能力、院感控制及科室设备物资准备进行评分。

3.实施效果

3.1识别正确,诊断准确

通过对妇产科全体医护人员一年多的专科知识和技能的培训与专科急救演练,其急危重症的识别诊断能力大大提高,为抢救争取了时间。

3.2快速反应

专科急救演练规范和简化了急救流程,在紧急情况时可以快速反应,缩短发病至抢救的时间,对于挽救病人生命具有重要意义。

3.3沉着果断

急救演练实施后,医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱,有条不紊,有效利用能力资源,对病情定性果断,行动果断。

3.4及时评估

在妇产科急危重症的抢救过程中,正确评估患者病情变化是至关重要的,模拟急救演练提高了医护人员观察病情,评估病情的能力,保障了抢救的及时和成功。

3.5关注患者

专人负责时刻关注患者,安慰患者,体贴患者,满足患者需求,提供心里护理、生活照顾,取得患者信任和配合。

4.实施体会

4.1模拟急救演练使妇产科急危重症患者的抢救规范化,程序化。医护人员的严密监护,及时发现或预见性发现病情变化,果断应对,默契配合与协调,整合了多项急救操作和专科操作于一体,提高了医护人员临床急救水平和综合素质及应对能力。

4.2组织缜密

①医院急救系统由急救领导小组、急救专家组和急救小组三级组成。领导组由业务副院长、医务部主任、护理部主任、质控办主任组成。专家组由妇产科主任、相关科室副主任医师以上人员组成。急救小组由科室一线、二线值班人员及护士长组成。②对危急重症患者迅速组织实施有效的抢救,经常需要相关科室会诊,会诊人员必须10分钟到场。化验、检查、输血等优先进行,确保失血性休克病人在最短时间内实施抢救手术。③急救演练的实施加强了急救现场的组织管理,使救护中物资充足,层次分明,任务清晰,有效地维护了急救环境,保证急救的有效进行。

4.3专科急救演练提高了护士急救技能、整体协调能力和综合能力

妇产科护士每天面对的是发病急、病情危重且复杂的病人,其工作量大、风险性高,而系统学习和训练的机会相对较少。因此,开展专科急救演练使妇产科护士系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性,全面提高妇产科护士的综合素质和整体协调能力。参加模拟急救演练护士随着演练次数的增加,其技术操作时间逐渐缩短,操作熟练程度及综合能力考核评分逐渐提高。

4.4专科急救演练与急救技能的培训相互依存、相互补充

产科专科护士培训总结范文第2篇

【关键词】 急救演练;专科急救;抢救配合;综合能力;协调能力

妇产科急危重症多,如不能及时有效救治,必然危及母子两条性命。医院以妇产科常见急危重症病例,模拟救护场景,进行专科急救演练,以检验医护人员对抢救预案的掌握情况、技术操作、沟通协调、设备物资的准备;培养医护人员的救护意识,规范急救操作,查找抢救预案中的不足,提高医护人员的应急综合能力和抢救水平,确保患者安全。

1 一般资料

自2011年8月――2012年10月,妇产科组织了6次模拟急救演练,院长、职能科室、临床科室主任和护士长、演练科室医护人员全部参加。演练病例为产后大出血、羊水栓塞、宫外孕失血性休克、子痫,新生儿重症转运、过敏性休克。

2 方 法

2.1 成立急救演练小组,科主任、护士长担任正、副组长,高职称人员和骨干为组员。根据疾病特点拟订模拟急救方案、脚本,由科主任、护士长组织实施。

2.2 步骤

2.2.1 学习培训 组织全科进行相关理论知识、急救技能以及心理素质的培训。制定演练流程及考核标准。

2.2.2 角色配置 由工作人员扮演病人及家属,5名急救小组成员,相关科室产房、新生儿科、手术室、检验科、血库工作人员各1名。

2.2.3 演练过程 由科主任与护士长主持,整个过程、内容、实景与临床抢救尽量一致。

2.2.3.1 护士甲接听呼救电话后,立即呼叫急救小组,护士乙迅速准备抢救物品床边定位放置,启动抢救仪器设备,电梯口等待病人。病人入科后,护士甲定位于病人床头右侧,负责气道的通畅,吸氧,协助医生胸外心脏按压,连接心电监护仪,胎心监护仪;护士乙定位于病人床尾左侧,迅速建立有效静脉通道,抽取血标本,用药,输血,导尿,术前准备等;护士丙定位于病人床尾负责观察心电监护、药物准备及记录和对外协调等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。

2.2.3.2 若病人病情严重,立即呼叫急救专家组,通知相关科室人员就位,开放绿色通道,在负责人的指挥下进行抢救,历时30-40min。

2.2.4 分析总结 演练结束后,全体人员进行讨论分析、查找问题,根据考核标准对演练人员的综合能力、沟通协调能力、院感控制及科室设备物资的准备进行评分。

3 效 果

3.1 正确识别,快速反应 通过演练医护人员急危重症识别能力大大提高,并快速反应,为抢救争取了时间。

3.2 沉着果断,及时评估 演练实施后,医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱,有条不紊,正确评估患者病情变化,有效利用能力资源,对病情定性果断,保障了抢救的及时和成功。

3.3 关注患者 专人负责时刻关注患者,安慰体贴患者,满足患者需求,提供心里护理、生活照顾,取得患者信任和配合。

4 体 会

4.1 组织缜密 急救系统由急救领导小组、急救专家组和急救小组三级组成。相关科室会诊人员10分钟到场。化验、检查、输血等优先进行,同时物资充足,任务清晰,有效地维护了急救环境,保证急救的有效进行。

4.2 模拟急救演练使妇产科抢救规范化,程序化。医护人员及时发现或预见性发现病情变化,果断应对,默契配合,整合了多项急救操作和专科操作于一体,使妇产科护士系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[2]。随着演练次数的增加,其技术操作时间逐渐缩短,操作熟练程度及综合能力考核评分逐渐提高。

4.3 与专科急救演练相比较,急救技能培训的重点是熟练掌握急救技术,是急救工作的基础,而专科急救演练的重点在于专科急救过程的整体协调与医护人员的相互配合,是各项急救技术的整合。因此,急救技能培训与专科急救演练有机结合是提高妇产科急救质量相互依存、相互补充的两个方面。经过1年的专科急救演练,妇产科护士急救的基本技能和专科技能以及综合能力和整体协调能力均得到提高。

参考文献

[1] 聂振明,孟昭全.实用危重病监护与急救[M].上海:第二军医大学出版社,2005:59-60.

产科专科护士培训总结范文第3篇

妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学,是现代护理学的重要组成部分。我院长期以来重视妇产科专科护理护士素质的培养和提高,始终注意抓专科护理环节质量、护士专科护理技能培训等,并规范了护理技术流程。在不断总结经验基础上,经常组织护理人员系统地学习《实用专科抢救书》《急诊急救知识》包括妇产科急救新技术新发展等书。对专科护理的培训有重要的指导意义。并且将中华护理学会制定为专科培训用书,为进一步使护理技术与国际护理专业化发展接轨。

2完善护理技术,丰富专科品牌内涵

狠抓“三基三严”及素质培训,护理部一直非常重视“三基三严”经常对全院护理人员进行分层次的培训和考试(护士长、主管护师、护师、护士)并随时抽查培训效果将考核结果与晋升及病室护理质量评价建构、近年来我院举办了新护士学习班,护士素质培训班,编写了《护士素质培训手册》还举办了假如我是病人》为主题的演讲比赛,开展了“五星级护士”评选活动和健康教育竞赛,静脉穿刺竞赛等活动,这些以赛代训,以评的方式不仅受到了全院护士欢迎,提高了全院护士水平,更进一步丰富了百年妇产科医院专科品牌。

3改善服务标准

为了满足病人的需要,我院近年来不断提高了新的护理服务标准及工作要求,形成了一系列具有创新观念的服务举措,使护理工作达到了“满意服务”向感动服务》主动服务》的转变,铸就了百年专科妇产医院护理新品牌这些服务标准包括:

(1)加强服务意识,改善服务态度,转变服务作用,注重诚信服务,增进医患沟通,构建和谐医患关系,减少医疗事故的发生;

(2)加强医院管理,保证医疗安全,严格落时医疗质量,和医疗安全的核心制度;

(3)不断提高医疗技术水平,缩短病人住院天数,提高治愈的好转率,加强护理队伍的建设,实行全程优质服务及护理服务,做到亲,热心服务,微笑服务,在服务当中做到让患者放心、满意、方便解决群众就医过程中不为放心、不满意、不方便问题,群众的满意率达95%以上;

(4)严格的执行医疗管理收费,杜绝不合理的收费,建立沟通系统,患者出院时,提供详细的费用清单,如时提供价格或费用信息,为时处理患者对违规收费的诉讼;

(5)改进服务疗程和就诊环境,方便患者就医,为患者提供清洁、舒适、温馨、科室良好的诊疗环境和便民服务的措施,门诊提供导诊咨询服务,有候诊椅、饮水、急诊室有轮椅电话等设施,真抓落实,务求实效。

4健全医院各项规章制度的落实

产科专科护士培训总结范文第4篇

在我国, 助产学仍然从属于护理专业, 既不是独立学科, 也没有专业体系[1]。近年全国各地高等医学院校已开始恢复助产专业,但目前产房工作的助产士大多数来自护理专业毕业生或直接由病房护士改行做助产士,并以师徒式的带教方式进行助产工作,缺乏专业的助产理论知识和实践技能,很大程度上影响了产科护理质量。为了提高助产人员的专业素质,促进母婴健康,降低母婴死亡率,助产士的规范化培训势在必行。我院受重庆市卫生局委托,于2009年开始承担重庆市产科专科护士即助产士培训任务,至今已培养产科专科护理骨干近300名。现将经验和成果介绍如下:

1 培训对象

热爱护理工作,思想品德良好,身体健康,具有2年以上产科临床工作经验的注册护士。

2 师资及设备

2.1师资 邀请重庆市多家三级甲等医院妇产科主任、教授及护士长等专科领域理论水平高、实践经验丰富的专家授课。专业理论课的授课教员共17名,正高职称占53%,副高职称占29%,中级职称占18%;专业技能的授课教员共16名,均具有护师以上职称(含护师),中高级以上职称占25%。临床实习教员均为具有10年以上助产经验的助产士。

2.2 设备 配备功能齐全的多媒体教室,拥有先进的全军临床技能模拟培训中心,其中妇产科模拟室,配有高级自动分娩模型、骨盆模型、产科检查模型、新生儿窒息复苏模型等教具,为培训提供良好的教学场地。

3 培训实施方案

自编《助产理论与实践》和《母婴保健与助产技术》两本教材,制定产科专科护士培训大纲, 设置培训课程,实施阶段式教学。采用全脱产式教学模式,每年举办两期培训班,每期三个月,其中理论和技能培训共计1个月,临床实习两个月,选取6个临床实习单位,均为三级甲等综合医院。培训内容围按照产保健-高危妊娠-产后康复三个环节拟定,以产科相关基础理论知识、基本技能、产科常见症状及处理、产科专科技术、产科疑难急危重症综合处理与急救技术等方面为重点。

3.1 理论学习(第1-2周):

3.1.1 教学方法:采取多媒体授课,教具模型示教,病例讨论等相融合的教学模式,利用多媒体可以把图、文、声、像等经计算机优化设置,以直观、形象、生动的方式,增强学员对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识,以达到提高教学效果的目的[2]。通过病例讨论教学,学员将所学知识整合分析,积极参与讨论,同时也可以解答平时工作中的疑惑,加深对理论知识和专科技能认识,实现从临床工作经验到专业理论知识的升华。

3.1.2 教学评价:自制课堂教学质量评价表和开放式问题调查问卷。学员于每次课后不记名填写课堂教学质量评价表,教学秘书将学员的意见和建议整理后及时反馈给教员,教员根据调查反馈信息对教学内容和方式及时作出调整,让学员更容易接收和掌握,以改进授课质量。在每期理论课结束后,学员不记名填写理论课程调查问卷,教学秘书将调查问卷汇总分析,并召开教员教学总结会议,讨论修改和完善教学计划。

3.2 模拟技能培训(第3-4周):教学方法:以模拟教学为主,情景教学、多媒体教学等为辅助方法的小班课分组教学。

3.2.1 模拟教学:先通过播放模拟教学片,或利用教具模型进行示范操作,再让学员在仿真模型上反复操作。进行骨盆测量、四部触诊、阴道检查和模拟正常产接生,规范人工破膜,器械助产,人工剥离胎盘等技术。利用高级自动分娩模型可以演示分娩机转,模拟各种胎位分娩,让学员直观分娩过程中胎头与骨盆的关系,正确掌握分娩机转的抽象概念。学员可以利用产科检查模型,重复练习骨盆测量、四步触诊、阴道检查等技术。利用新生儿窒息复苏模型进行逼真的气管插管,胸外按压等复苏培训。自制教学模型教学,如新鲜牛舌制作会阴切口模型,新鲜南瓜制作子宫-胎盘的人工玻璃胎盘模型,提高学员学习兴趣。

3.2.2 情景教学:教员预设各种临床场景,学员根据教员提供的处理预案分组分角色模拟训练新生儿窒息、肩难产等危急情况的抢救,使学员获得身临其境的情境体验,增强学员的应变能力和协作能力,熟练掌握危急重症的抢救流程。

3.3 临床实践(第5-11周)

3.3.1 教学方法:实行一对一临床带教,一个教师带一个学员,采取一看二练三放手的方式,分阶段进行培训[3]。第一阶段(第5周):以见习的方式熟悉产房环境与布局,了解各项常规工作制度,掌握产科无菌技术、会阴冲洗、给氧法等基本护理技术。学习各种医疗文件的规范书写和相关法律法规。第二阶段(第6-7周):跟随教员练习规范使用专科常用仪器,如胎心监护仪、心电监护仪、输液泵、自控镇痛泵、电动产床、新生儿辐射台、新生儿暖箱等。熟悉分娩时常用药物的作用、不良反应及处理方法。在教员的指导下操作,初步掌握产科专科技能操作,包括宫高腹围测量、四部触诊、骨盆测量、宫缩监测、阴道检查术、正常产接生、会阴切开术、新生儿出生查对、新生儿窒息复苏、人工剥离胎盘术等产科专科技术。教员在带教过程中做到放手不放眼,对侵入性的操作均要求先临床模拟训练、护士长考核合格后,才能在孕产妇身上进行。第三阶段(第8-11周):在强化基础护理操作的基础上,重点培训产科的专科操作技术,学会识别待产过程中的异常情况,正确掌握产科专科技术以及危急重症的抢救措施。

产科专科护士培训总结范文第5篇

日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了XXXX年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:

一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境

今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。

二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:

(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。

(二)改变组织结构。今年X月开始在科内实行责任制护理,将病区分为XX、XX两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!

(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。

三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才

在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。

另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.

四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:

(-)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。

(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.

五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:

如XX操作比赛及知识竞赛,我科XX、XX、XX等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士XX被评为”优秀护士”!

六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力

我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.

七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀

为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:

(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;

(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;

(三)设计并缝制了产妇病员裙;

(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。

(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。

(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.

(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访X人,受到了患者及家属的广泛好评。

八、加强产房的管理,积极控制医院感染

严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,

完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:

全年年共接生X人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%

九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。

过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。

妇产科护士个人年终总结【2】

春花秋实,寒暑往来,我们将迎来又一个春天。通过一年的努力妇产科全体护士圆满完成了今年的任务,共收治妇产科住院病人约1346人次,其中手术约614台次(包括产科和妇科手术),迎接新生儿约627人(包括手术和自然分娩),为医院创造了180多万的收益。虽然工作很繁重,但是没有一人喊苦喊累,依然坚守岗位。现将20__的护理工作总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。

一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作。

在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对刚刚取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名入岗护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。

二.坚持以医院标准,提升管理工作.

各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使自己明白了该干什么,如何干,例会每月一次;中层院周会每月一次;每月进行检查护理工作汇报总结一次;质控会议每月进行

一次;;满意度调查科室每月一次, ,每月护理组织查房一次, 业务学习每月最少一次,护理论考试护理部每月组织一次,本科室每季度一次,操作考试每季度进行一次,都达到了规范所要求的标准.也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,

三.坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作.

全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意.一年中科室护理人员以病人为中心,坚持产科送产妇出院,产后免费送甜酒鸡蛋一碗,外来农民工评身份证补助100元,使病人满意度始终保持在90以上,护理纠纷为零.

四、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量.

以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。晨会随时进行三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高.发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生.

一年中存在问题主要有以下几个方面:

1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳.

2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做.

3.科研工作是护理管理的薄弱项目.

4.护理人员整体工作能力还有待提升.

总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作在各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标:

一人一针一管一用灭菌执行率达100%

护理技术合格率达100%

基础护理合格率达99%

特护、一级护理合格率≥85%

护理文书书写合格率≥90%

急救物品完好率100%

常规器械消毒灭菌合格率达100%

褥疮发生次数0

妇产科护士个人年终总结【3】

这一年,在院长及单位科室主任的领导下,在医院各科室的帮助下,在全科室人员的合作下,我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作,为降低孕产妇,围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力,在工作中积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:

一 、努力学习,提高科室整体素质,提升科室业务水平。

努力提高个人的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼

卫生知识,丰富了理论知识,能熟练掌握妇产科的常见病,,多发病及疑难病症的诊治技术,熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。

二 、 加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。

要求围产期保健本填写及时,有效地进行信息化管理,督促产妇定期孕检,且产后42天母婴能及时到医院体检,提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕妇实行专案管理,提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理,转诊能力,通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。

三、 对孕产妇进行知识宣传教育,利用各种渠道宣传卫生保健知识,免费为孕妇孕检,并积极为产妇级新生儿筛查。

产科专科护士培训总结范文第6篇

【摘要】为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动,我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中,我院妇产科坚持以患者为中心,通过改善护理服务,进一步规范临床护理工作,加强基础护理,有效提高妇产科护理质量,努力为广大孕产妇提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务。期间,我们认真思考,总结经验,克服困难,不断探索妇产科优质护理服务的新举措,努力争创优质护理服务示范科室。

【关键词】妇产科 护理 优质服务 措施

一、 创新护理工作模式,实施全程护理

(一) 打造产科护理队伍的品牌效应,推动模式病房的发展

在妇产科主任、护士长的带领下,全体妇产科护士牢记“病人至上、精益求精”的服务宗旨,强化基础护理,从工作模式、绩效考核、激励机制等方面积极探索,扎实推进优质护理工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进,不断改善服务态度,增强护理品位,提高护理质量,满足广大孕产妇的合理需求,让患者在轻松、安静、舒适、安全的环境中就医。我院妇产科从护理人员的护理形象、护理理念、护理技术以及服务态度等多方面加强对护理人员的动员培训,有力打造护理队伍的品牌效应。通过多种形式的培养和有效的跟踪、监督和管理,推动模式病房的发展。

(二) 落实责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式

为了更好地开展优质护理服务,护士长在临床工作模式及管理方式上都做了相应调整。病区严格实行“管床护士—责任组长—护士长”的三级护理质控制度,权责分明,重新修订了岗位职责、工作流程,并首先推出了“基础护理班”的创新排班模式,实施个性化的基础护理服务。每个床旁的基础护理实施记录表,包含了协助翻身、床上活动、排泄、床上洗头、床上擦浴等项目,每天由专业组长动态评估病人的自理需求,及时修订基础护理项目,护士长参与跟班督查、指导,进行环节质量控制,保障基础护理落到实处。

(三) 突出护士关床的服务特色,全方位为患者提供服务

护士管床是我科的服务特色,就是根据科室的床位和护士数量,将某几个床位分给一个护士管理。让每个病人知道自己属于哪个护士服务。在管理中,护士要做到自己所管辖的床位病患得到及时满意的服务,随时随地出现在有需要的病人身边,一改以往病人需要的时候急着找护士的现象。还实行老带新人一组的分组横向管理,同时实行管床护士、上级护士与科室质控护士的三层纵向管理,真正做到为患者提供全程无忧的优质护理服务。

二、 保证护理安全,强化安全护理教育

为了保证护理安全 ,在日常护理工作中妇产科不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

第一、加强制度与职责教育。重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度。如微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑,巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针不良现象的发生等。

第二、加强安全教育管理。以实习护士以及新入科护士等为重要培训对象,加强对她们的法律意识教育,有效提高其抗风险意识及能力,使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

第三、规范护理行为。让护理人员明确侵权行为的概念以及由此承担的法律责任,从而在医疗服务中履行注意义务,防范医疗过错,同时尊重患者隐私权,真正做到规范自己的行为,重视患者安全。

第四、完善护理风险预案。平时工作中注意培养护士的应急能力,急诊病人入院处置现场救治能力提高,防火、灭火的常识及紧急预案。完善护理紧急风险预案,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,以提高护士对突发事件的反应能力和处理能力,以确保日常工作的正常进行。

三、 加强教育培训,完善绩效考核机制,提高护理能力

(一) 加强对医护人员护理能力的培训

一是加强细节管理,培养良好的工作习惯。细节决定质量,妇产科随机性强,需要从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室护理人员在质控中逐渐形成良好的习惯;二是学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性;三是加强业务学习,提高整体专业水平。加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,同时多进行产科急证抢救演练,有效提高应急能力及专科护理水平。

(二) 建立和完善绩效考核与激励机制

妇产科病房在做好优质护理服务的同时,高度重视护士积极性的调动,实行了绩效考核与薪酬分配挂钩制度。根据护理岗位的技术要求、工作风险、劳动强度、工作重要性等要素确定分配原则,同时进行实际工作质和量的考核,实行多劳多得、优劳优得。优质护理活动的开展强化了护士的责任感,增进了护患间交流与沟通,而绩效考评制度的实施又极大地调动了护士积极性,妇产科护理质量得到持续改进,病人满意度明显提高,期间没有一例护理不良事件发生。

参考文献

[1] 李传姣. 试谈在妇产科护理中开展优质护理的实践和体会[J]. 中外妇儿健康,2011(09).

[2] 王新红. 妇产科优质护理服务模式的探索与成效[J].中国现代药物应用,2011(13).

产科专科护士培训总结范文第7篇

关键词:妇产科;护理查房;整体护理;护理质量

随着医学科学的发展,培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需,为了适应社会的发展,提高护理质量,我院自2007年开展护理查房并进行全院性护理查房,借此来推进整体护理的深入开展,形成“以病人为中心”的护理查房模式,使护理查房逐渐规范化,这对提高护士整体素质和护理质量起着重要的作用,现总结如下:

1方法

1.1有计划地组织护理查房

每周组织一次科室的护理查房,由科护士长主持,每月组织一次全院性护理查房,由护理部主持,有针对性地选择一个疑难、危重病例进行分析、提问,对责任护士作出的护理诊断,护理措施与医师的治疗计划相比较,评价护理效果,倾听护士和学生对护理问题的看法,或提问她们护理上的知识,及时修改护理计划,使患者得到全面优质的护理,使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理。

1.2挑选合适的护理查房对象

由护理骨干或责任护士主持,选择一个妇产科常见病或多发病病例,介绍病情和收集资料,并说明护理计划和护理措施,健康教育等。参加的人员踊跃发言,对一些疑点、难点提出不同见解,加深了护士、护生对妇产科常见病的认识。

1.3定期整理上报

科室每月上报护理查房的内容,并上交完整的记录资料。

2形式与内容

2.1整体护理查房

以新理念为指导,把整体护理贯穿护理全过程,按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房,让护士掌握整体护理知识,并按护理程序护理患者,着实解决了患者的身、心、健康知识的实际问题。

2.2 个案查房

选择一个妇产科常见病或多发病病例,从病因、病理生理、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育、预防保健措施、出所指导等进行查房,全面复习基础理论,巩固护士的专科知识,并让实习生对专科疾病有所了解,对临床实习有指导作用。

2.3 特殊病例查房

遇特殊病例随时进行护理查房,护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论,参加护理查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言,提出自己的见解,通过讨论得出最佳的护理方案,最后由护士长总结讲评。

如我科成功抢救了1例羊水栓塞的产妇,对其进行护理查房,让护士认识到羊水栓塞此症来势凶猛,进展快、死亡率高,但若早发现,及时治疗,可大大降低孕产妇死亡率,让她们对羊水栓塞的早期临床症状:寒战、发绀、呼吸困难等有了深刻的认识,增加了护士的急救知识和应急能力,也使她们真正意识到临床护理工作中早发现、早治疗护理,对提高抢救的成功率,提高患者的生命质量有重要的意义。

2.4护理缺陷查房

由于带教老师没有认真执行医院的规章制度,让实习生单独执行操作――为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进行微波治疗,导致该产妇腹部皮肤灼伤。通过此病例查房,规范了妇产科的各项操作规程的落实,并完善了各项规章制度,加强了护士的责任心,使护士工作更加认真、细心,从而减少了差错事故的发生。

2.5进行现场评价

现场评价是保证查房质量,提高查房内涵防止流于形式的重要手段。在查房结束时,科室护理查房由科护士长进行总结讲评,对查房内容、主讲人的专科技术水平、语言表达能力、与病人沟通能力、对患者的人文关怀等进行评价,表扬并肯定护理查房中的长处,指出不足,以期得到更好的改进,达到预期的目的。全院性护理查房由护理部主任进行现场点评。

2.6评价护理查房的落实情况

为了把护理计划落到实处,科护士长督促落实查房中提出的每项护理措施,并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。

3讨论

3.1有利于整体护理的深入开展

应用护理程序进行护理查房,把解决患者护理问题放在首位,改革了以“疾病为中心”的片面性查房,逐步形成“以病人为中心”的护理查房模式。在整体护理模式下,以护理程序为框架,不仅为患者做出了护理诊断,而且提出了护理措施,还督促护士认真实施,同时重视护理效果的评价,着实为患者解决了身、心、健康知识等方面的实际问题,也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的同步提高。对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。

3.2有利于提高护士的综合素质

通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲,护士在积极准备查房内容的过程中,能培养她们的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,使护士在理论知识、专科知识、操作技能等都得到全面的提高,从而提高了临床护士的综合素质。

3.3有利于提高护士的沟通技巧

在护理查房中加强了护士与患者的沟通与交流,为患者解决了护理问题,使患者对护士更加信任,更有利于融洽护患关系,从而提高了护士的沟通技巧,提高了护理质量,并提高了病人的满意度。

3.4护理查房的重要性

随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求。培养新理念,成为具备多学科知识的护理人才是当前护理工作的需要,而护理查房是培养护理人员业务素质水平的一个重要手段。所以临床护理工作中实行护理查房有着极其重要的意义。

参考文献

[1] 迟风玉,蔡宝英,王秋华.护理教学查房管理的实践与思

考[J].中华护理杂志,2001,36(7):54

[2] 陈淑琴,李淑平.护理查房在妇产科临床教学中的作用探

析[J].实用医技杂志,2007,4(32):4496~4497

[3] 王虹,陈红宇.行政护理教学查房讲评提高查房质量[J].

护理管理杂志,2003,3(5):34

[4] 李素兰,王建芳.护理程序在专科护理查房中的应用探讨

[J].基层医学论坛B版,2007,11(10):926~927

[5]金平. 提高护理教学查房效果的做法与体会[J]重庆医

产科专科护士培训总结范文第8篇

[关键词] 妇产科;护理查房;整体护理;护理质量

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)07(b)-160-02

随着医学科学的发展,培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需[1],为了适应社会的发展,提高护理质量,我院自2003年开展护理查房,2007年开始进行全院性护理查房,借此来推进整体护理的深入开展,形成“以病人为中心”的护理查房模式,使护理查房逐渐规范化,这对提高护士整体素质和护理质量起着重要的作用,现总结如下:

1方法

1.1有计划地组织护理查房

每月组织一次科室的护理查房,由科护士长主持,每季度组织一次全院性护理查房,由护理部主持,有针对性地选择一个疑难、危重病例进行分析、提问,对责任护士作出的护理诊断,护理措施与医师的治疗计划相比较,评价护理效果,倾听护士和学生对护理问题的看法,或提问她们护理上的知识,及时修改护理计划,使患者得到全面优质的护理,使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理[2]。

1.2挑选合适的护理查房对象

由护理骨干或责任护士主持,选择一个妇产科常见病或多发病病例,介绍病情和收集资料,并说明护理计划和护理措施,健康教育等。参加的人员踊跃发言,对一些疑点、难点提出不同见解,加深了护士、护生对妇产科常见病的认识。

1.3定期整理上报

科室每月上报护理查房的内容,并上交完整的记录资料。

2形式与内容

2.1整体护理查房

以新理念为指导,把整体护理贯穿护理全过程,按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房,让护士掌握整体护理知识,并按护理程序护理患者,着实解决了患者的身、心、健康知识的实际问题。

2.2个案查房

选择一个妇产科常见病或多发病病例,从病因、病理生理、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育、预防保健措施、出院指导等进行查房,全面复习基础理论,巩固护士的专科知识,并让实习生对专科疾病有所了解,对临床实习有指导作用。

2.3特殊病例查房

遇特殊病例随时进行护理查房,护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论,参加护理查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言,提出自己的见解,通过讨论得出最佳的护理方案,最后由护士长总结讲评。如我科2007年成功抢救了1例羊水栓塞的产妇,对其进行护理查房,让护士认识到羊水栓塞此症来势凶猛,进展快、死亡率高,但若早发现,及时治疗,可大大降低孕产妇死亡率,让她们对羊水栓塞的早期临床症状:寒战、发绀、呼吸困难等有了深刻的认识,增加了护士的急救知识和应急能力,也使她们真正意识到临床护理工作中早发现、早治疗护理,对提高抢救的成功率,提高患者的生命质量有重要的意义。

2.4护理缺陷查房

2007年11月由于带教老师没有认真执行医院的规章制度,让实习生单独执行操作――为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进行微波治疗,导致该产妇腹部皮肤灼伤。通过此病例查房,规范了妇产科的各项操作规程的落实,并完善了各项规章制度,加强了护士的责任心,使护士工作更加认真、细心,从而减少了差错事故的发生。

2.5进行现场评价

现场评价是保证查房质量,提高查房内涵防止流于形式的重要手段[3]。在查房结束时,科室护理查房由科护士长进行总结讲评,对查房内容、主讲人的专科技术水平、语言表达能力、与病人沟通能力、对患者的人文关怀等进行评价,表扬并肯定护理查房中的长处,指出不足,以期得到更好的改进,达到预期的目的。全院性护理查房由护理部主任进行现场点评。2.6评价护理查房的落实情况

为了把护理计划落到实处,科护士长督促落实查房中提出的每项护理措施,并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。

3讨论

3.1有利于整体护理的深入开展

应用护理程序进行护理查房,把解决患者护理问题放在首位,改革了以“疾病为中心”的片面性查房,逐步形成“以病人为中心”的护理查房模式。在整体护理模式下,以护理程序为框架,不仅为患者作出了护理诊断,而且提出了护理措施,还督促护士认真实施,同时重视护理效果的评价,着实为患者解决了身、心、健康知识等方面的实际问题,也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的同步提高[4]。对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。

3.2有利于提高护士的综合素质

通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲,护士在积极准备查房内容的过程中,能培养她们的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,使护士在理论知识、专科知识、操作技能等都得到全面的提高,从而提高了临床护士的综合素质。

3.3有利于提高护士的沟通技巧

在护理查房中加强了护士与患者的沟通与交流,为患者解决了护理问题,使患者对护士更加信任,更有利于融洽护患关系,从而提高了护士的沟通技巧,提高了护理质量,并提高了病人的满意度。

3.4护理查房的重要性

随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求。培养新理念,成为具备多学科知识的护理人才是当前护理工作的需要,而护理查房是培养护理人员业务素质水平的一个重要手段。所以临床护理工作中实行护理查房有着极其重要的意义。

[参考文献]

[1]迟风玉,蔡宝英,王秋华.护理教学查房管理的实践与思考[J].中华护理杂志,2001,36(7):54.

[2]陈淑琴,李淑平.护理查房在妇产科临床教学中的作用探析[J].实用医技杂志,2007,4(32):4496-4497.

[3]王虹,陈红宇.行政护理教学查房讲评提高查房质量[J].护理管理杂志,2003,3(5):34.

[4]李素兰,王建芳.护理程序在专科护理查房中的应用探讨[J].基层医学论坛B版, 2007,11(10):926-927.

产科专科护士培训总结范文第9篇

关键词:风险管理;产科护理;安全;应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0423-01

风险管理是指经济单位(企业、个人、家庭)通过对风险的识别、衡量,采用必要而且可行的经济手段和技术措施对风险加以处理,以一定成本实现最大的安全保障的一种管理活动 [1]。产科是高风险、高责任的科室,是医疗领域的特殊地带,护理工作直接关系到母婴二人的安危。任何不安全因素都可能造成不可弥补的损失,这不但造成产妇及其家属的重大损失,而且招致医院的社会信誉下降、产妇群体的安全感丧失[2]。根据研究报道,产科医疗纠纷的发生频率高居各科室首位,这与产科的护理特点是分不开的。因此,有必要引用风险管理加强对产科护理不安全因素的管理,提高产科护理质量具有十分重要的现实意义。通过结合我院实际及总结近年来相关文献,对风险管理在产科护理安全中的应用进行归纳,报告如下。

1 产科护理的风险因素分析

1.1 专科系统的风险:产科专科的特点决定了产科风险的不可预见性,护理安全除了以其它科室共有的风险如:坠床、滑倒、意外损伤、护理差错等之外,还可能有产妇产前、产时、产后大出血,晕倒、子痫舌咬伤、新生儿窒息,婴儿丢失,婴儿性别错误等等。

1.2 护理人员的因素:护理人员法律意识淡薄,自我保护意识不强。护理文书书写马虎、潦草、涂改、医护内容记录不一致或者记录不及时、准确、真实;违反遵守操作规程,不严格执行规章制度。责任心不强,粗心大意或工作不细致是导致医疗差错的主要原因;有些护理人员主动服务意识较差,病情观察不细致和病情记录不详细,执行医嘱不认真,不能及时发现母婴出现异常,如先兆或产程停滞等[3],都是安全隐患的常见因素;专科护理人员流动性过大,护理经验不足,专科技术不熟练,应急抢救和特殊事件的处理能力较差,不能充分估计其可能发生的问题而没有及时采取相应的护理措施,在实践中往往使一些简单的问题更加复杂化,易导致护理风险的发生[4];另一方面,由于人力资源有限,护士工作压力过大,在为产妇提供的服务过程中力不从心;同时,由于缺乏与产妇家属的沟通和协调能力,护患之间沟通不畅,容易造成相互误解,导致相关投诉和纠纷。

1.3 产妇的不安全因素:分娩对产妇是一次巨大的考验,产妇的心理状态直接影响神经调节和内分泌,产妇在整个分娩过程中常常由于心理障碍形成多种不安全的行为因素,如:产后抑郁、新生儿性别歧视带来的失落感等,不仅危害了自身健康,还会影响新生儿的发育,新生儿的监护不力等。此外,产妇及家属的文化水平、风俗习惯、期望过高、孕产妇及其家属的依从性不够等导致护患间不配合,如产妇自行外出、回家等都有可能造成意外的发生。

2 风险管理在产科护理安全中的应用

2.1 合理调配人力资源:产科管理人员要为护理营造一个温馨、舒适的环境,体现人文关怀,降低护士的负性情绪和工作压力。根据人员的实际情况实行弹性排班。①分组排班:不增加护理人力投入的情况下,根据实际情况,满足考试、学习、个人特殊需求等,进行弹性排班制度,提前1周将班次排好。将产科护士进行分组,由经验丰富、高年资的护理人员担任小组长,带领1名年资较低的护士。改过去的8h固定排班模式,每周工作40h,各班次每天工作8~12h。根据每天患者数、护理工作量、难易程度增减上班时数,护士长上行政班,护士每天两个白“8-8”班和夜“8-8”班[5],每日保证有1名二线护士上白班,一名二线护士上全夜班,11∶00、17∶00主班有半小时的就餐时间。②弹性应班工作制:建立排班留言卡,贴在排班本首页,有需要调班的护士可将调班申请写于卡上,护士长排班时会酌情调整班次。其次护士长每晚还另外排2名一线护士分别担任上、下夜的后备班,当患者数量增加或病情重当班人员出现短缺,后备班需要上班,如工作量少后备班可在家休息。

2.2 采用责任包干制:采取护士长总负责,实施小组包干责任制,根据科室的实际情况科学的划分责任小组。将产科所有床位进行分组,根据护理入员的年龄、学历、职称、实际工作能力、性格特征等,分为若干个责任小组,由责任小组直接对产妇负责,设立组长一名由高年资护师担任,每个护士负责3~5个患者,做到岗位到人,任务到人,责任到人。制定三级护理人员工作职责,一级护士休息时由二级护士责任组长,履行职责。二级护士和三级护士参加病区晚夜班轮转,病情相对较重的患者护理组长由护师以上职称人员负责,病情相对稳定的患者由年资相对较低的责任护士负责,责任组长负责对同班的低年资护士进行护理业务指导[6]。

2.3 强化安全风险意识:定期进行护理安全教育。学习相关法律法规及护理案例,从中汲取经验教训。对近期工作中常遇到的易产生纠纷的情况进行分析,并通过讨论总结出防范措施。每月由护士长组织护理质控小组进行查房,加强对孕产妇体征、婴儿情况的观察,集中回答有关护理难题。提高护士识别风险的能力,落实安全健康教育工作及陪护措施,进行护理质量反馈,固定责任护士为患者提供完整的持续[7]。

2.4 提高护理人员综合素质:加强护理人员思想教育,提高思想素质,培养爱岗敬业精神。科室定期对护理人员进行理论及操作技术培训,特别是专科知识的培训,不断提高专科操作技术水平及规范护理服务行为。加强考核,不断提高专科应急能力。

2.5 提高护患沟通技巧:护士热情接待患者,尊重患者,注重与患者的沟通技巧,帮助新入院患者尽快熟悉住院环境,向产妇及其家属介绍医院的规章制度,探视制度,利用挂图、板报、健康教育手册、温馨提示语等向产妇及其家属进行宣教。加强病房巡视,耐心回答产妇及家属的问题。产时指导合理用力,帮助尽快娩出胎儿,预防窒息。产后指导产妇产后个人卫生,指导母乳喂养,做好饮食休息指导、产后的健康指导、产后婴儿安全监护、教会产妇如何进行婴儿护理知识等[8,建立良好的护患关系。

2.6 加强质量控制,重视环节质量管理:建立“以质量为中心,以全员参与为基础”的质量控制组织,明确 “安全第一,病人第一”的工作理念,从管理中要质量,明确各项关键控制点的质量要求,严格按照规程办事。环节质量包括:处理医嘱、病情观察、基础护理、重症监护、护理文件书写、消毒隔离等。完善量化考核细则,护士长根据绩效考核了解护士的工作成效,并根据实际情况安排工作。

2.7 建立健全的规章制度:完善护理核心制度,不断规范护理行为。

2.8 建立纠纷管理规范:为产妇提供畅通的投诉渠道,发生护患纠纷时,管理者要认真、负责地解释相关的事实并做好记录,同时对产妇进行安抚和宽慰。对确实的责任部分给予相应责任人批评教育或经济惩罚,防范纠纷的再次发生[9]。

3 讨论

护理安全是医院工作的重中之重。产妇住院期间护理安全问题一直以来都是临床上关注的焦点。专科系统的风险、护理人员的不安全因素、产妇的不安全因素是产科护理安全的主要因素。针对这些护理不安全因素,所采取的措施有合理调配人力资源、采用责任包干制、强化安全风险意识、提高护理人员自身素质、建立纠纷管理规范等措施,规章制度的健全,使整个护理规程有章可循,有效监督。风险管理的前提是正确识别护理工作中存在的风险事件。风险管理的关键是强化护士风险意识,提高护士抗风险能力,使潜在的风险得到控制。责任包干制的实施提高了自觉性,增强了责任感[10]。由于分工明确,降低了护士的劳动强度,使护士有更多的时间加强与患者的沟通,满足患者的需求,弹性排班通过合理调配和利用现有的护理资源,以老带新,以强带弱,有利于低年资护士急救技术水平的提高,同时也能缓解低年资护士工作的心理压力[11]。同时,减少了交接班次数,避免了由于交接不清而出现的疏漏,对患者进行连续动态观察和整体护理,促进整体护理质量的提高[12]。安全风险意识的提高,有利于护士识别护理中的不安全因素。健康宣教提高了患者对健康知识的知晓率和护理管理的依从性[12]。护士自身素质的提高,有利于促进业务水平的提升。纠纷管理规范更有利于促进护患和谐。总之,风险管理在产科护理中的实施有利于最大限度的规避护理中的不安全因素,确保孕产妇的住院安全。

参考文献

[1] 杜丽辉.风险管理在医院护理管理中的应用 .河北医药 ,2008,30(11):1818-1819

[2] 赵化林.产科护理不安全因素与防范对策[J].当代医学,2010,16(19):143-144

[3] 赵友芬.产科护理中不安全因素及防范对策[J].贵州医药,2010,34(1):94-95

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产科专科护士培训总结范文第10篇

【关键词】 产科病房;护理纠纷;预防措施

随着当今公民的法制观念和维权意识的不断提高,其对医疗护理服务水平的要求也越来越高,医疗纠纷的发生率呈上升趋势[1]。而作为产科是医院医疗护理纠纷发生率最高的科室,护理人员面对的是两条生命,风险更高,存在护理纠纷的隐患更多。一旦发生纠纷给患者家庭造成不可挽回的后果,同时给医院的信誉造成一定的影响,医务人员也要承受不同程度的精神压力,甚至是法律责任。因此,只有从已发生过的纠纷中找出易产生的原因,制订切实可行的防范措施才能避免在今后的工作中发生不必要的医护纠纷。

1 临床资料

我科自2011年9月至2012年9月共发生医疗纠纷9起,投诉2起。分别是:新生儿闭锁未及时发现1例;新生儿窒息死亡1例;新生儿死产1例;新生儿坠床1例;产妇Ⅲ度会阴撕裂1例;产妇会阴切口感染2例;剖宫产切口愈合不良1例;液体更换不及时投诉1例;收费投诉1例等。每起纠纷发生后我科都组织了全科医护人员进行原因查找、讨论、分析和总结。

2 产科常见护理纠纷发生的原因

2.1 护理人员方面因素

2.1.1 护理人员安全意识不强,法律意识淡薄 护士只是机械地执行医嘱,忽视了患者的合法权益,如生命健康权、知情同意权、隐私权、复印病历权、获赔权等。

2.1.2 护理人员整体素质参差不齐,专科护理能力有限 由于护士转科、新招聘、新上岗等不相对固定,对专科护理知识掌握不牢,当患者病情有危急变化时护理人员没有足够的思想准备和强有力的护理措施而导致不良后果。

2.1.3 护理风险评估不足,或没有预计到的护理意外 由于节假日、双休日、中晚班护士值班人员较少,加之护士低年资经验不足,估计不到风险,好发纠纷。

2.1.4 护理核心制度落实不到位 如《护士交接班制度》、《分级护理制度》、《查对制度》等三个护理核心制度牢记不严,运用不娴熟就容易发生操作错误,引起纠纷。

2.1.5 受亲戚熟人的干预,做事不讲原则:因亲戚朋友关系,没履行正规的谈话签字手续。

2.1.6 住院分娩率的提高,产科住院人数的增多,出现护理人员相对不足现象,护士超负荷工作,精力不够,大部份的时间只是应付日常工作,缺乏与患者充分地进行交流和沟通。

2.1.7 护理记录缺陷 护理人员对医疗文书缺乏重视,没有按规范书写,具体表现为记录不及时、不真实、字迹潦草或涂改不正规、内涵素质不高。

2.2 家庭方面因素

2.2.1 随着1-2-4家庭结构的增多,一个小生命的诞生悬着全家人的心,“母子平安”给医护人员寄予了非常大的希望。

2.2.2 受新闻媒体的影响和法制观念,维权意识不但提高,对医院的诊疗护理服务水平要求也越来越高,甚至强调安全保障。

3 采取的预防措施

3.1 加强教育,转变观念,提高护士法律意识和安全意识 护理工作与人的健康息息相关,产科护理更是关系到母婴两条生命的安全。首先要强调护士把病人的权利放在首位的观念,任何人的生命权利不能轻易被剥夺。除科内经常组织学习《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规外还要要求护士空余时间多上网,多看电视学习上面讲述的一些已发生的案例纠纷、赔偿等问题,从中吸取经验教训。增强护士自律行为和依法护理的意识,使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全。

3.2 分层次对产科护理人员进行培训,提高整体素质 相对固定产科护理人员,对新上岗,新转科,低年资护士要加大培训和带教力度,除院内进行培训外,科内每月组织业务学习一次,包括法律法规、核心制度、医院感染、产科护理常规等理论知识,还让高年资护士一对一进行带教,让她们尽快掌握专科护理理论知识和娴熟的操作技能,从而达到整体素质的提高,形式一个强有力的产科护理队伍。

3.3 加强宣教工作和护患沟通 做好病人入院介绍和出院指导等宣教工作,注重细节、细微的护理服务,讲究语言艺术和沟通技巧,多给病人一个微笑,多一声问候,建立和谐的护患关系,营造一个良好的护患环境,不但提高病人的满意度,能有效地减少护理纠纷的发生。

3.4 注重高危因素,作好护理风险评估 高危因素有:①高危人群:如妊高征、早产、高龄初产、珍贵胎儿、间隔年数较长的经产妇、妊娠合并疾病、同行者、亲戚朋友等;②高危时段:中夜班、双休日、节假日等上班人数较少;③高危护士:新上岗、新转科、低年资人员。根据上述高危因素,充分进行护理风险评估和护理意外如压疮、烫伤、坠床、跌到、摔伤等的预计。加强护士的责任心和岗位纪侓、岗位形象,做到经常提醒;对待亲戚朋友不光讲人情更要讲原则;合理安排班次,做到新老搭配。

3.5 坚持护理三个核心制度的落实 ①按时上下班,做到接班者每天提前10-15分钟到病区,详细了解当天病区病人的情况后再与交班者到床边进行交接清楚;②严格执行三查七对,正确执行医嘱,对特殊医嘱写在白板记事栏内,重点交班。除抢救危重病人外护士严禁执行口头医嘱,实行自我保护;③加强分级护理管理,重点加强一级护理病人的各项护理措施的落实并按规定时间巡视病人和观察病情,及时发现潜在的隐患,将护理纠纷控制在萌芽状态。

3.6 建立护理安全缺陷登记和护理不良事件报告制度 科护士长根据护士长手册上的工作流程每周进行一项如在架病历、基础护理、整体护理、一级护理、急救管理、特殊区域管理等内容科内进行自查,每月征对自查的缺点和差错在科内集中讨论、分析并提出整改措施报护理部。对护理不良事件做到及时报告,及时采取补救措施。科内做到不批评、不惩罚,本着“重原因,轻结果”的原则,通过改善管理来减少护理不良事件的发生[2]。

3.7 加强护理文书书写质量,注重内涵素质 组织护士认真学习湖北省2010年版的《护理文书书写规范》,做到客观、准确、真实、及时、完整地记录各项护理记录,加强内涵素质,提高病历书质量,做到无涂改,不伪造,为不可避免的纠纷提供可靠的法侓证据。

4 结 论

产科护理工作是一个多班次合作,性质特殊的工作,环节多,交接多,配合多,病人出入频繁,周转快,可能发生的差错隐患也相对较多。所以产科护理人员只有明晰其产生的原因,善于总结,从中吸取教训,提高自身综合素质,做到防范于未然,才能从根本上避免不必要的护理纠纷发生。

参考文献

[1] 覃文菊.产科护理纠纷产生的原因及对策.中国实用医药,2011年06期.

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