产科门诊 第3期

巨细胞病毒或风疹病毒感染后能怀孕吗?

问：最近，我爱人在医院做了TORCH化验。结果风疹病毒IgM阴性，IgG阳性。巨细胞病毒IgM阴性，IgG阳性。随后又检查它们的效价：风疹病毒IgG1∶200，巨细胞病毒IgG1∶400。

请问：在这种情况下能否怀孕，怀孕前后应注意哪些事项?

河南省郑州市　陈永发

答：巨细胞病毒感染在世界范围内很普遍。我国妇女巨细胞病毒IgG抗体检出率为80％～90％。在感染的急性活动期出现IgM抗体，以后则出现IgG抗体，并长期携带。这种IgG抗体对人体无保护作用，高滴度或强阳性说明处于活动期。因为IgM的检出率很低，所以阴性不能说明没有原发或继发感染的存在。

患风疹病毒后会出现IgM抗体，若已恢复则出现IgG抗体。感染风疹后终生免疫并携带IgG抗体。风疹疫苗注射后也会产生IgG抗体。

妊娠期对胎儿有损害作用的是：巨细胞病毒原发或继发性感染活动期，病毒进入胎儿体内对胎儿造成损害；风疹病毒的原发性感染对胎儿造成的损害。

单纯两者的IgG抗体存在，在无IgM抗体的情况下怀孕对胎儿无危害。可以复查抗体滴度有无升高或降低，以判断有无巨细胞病毒活动。

哪里能治巨细胞病毒感染?

问：我从贵刊1998年9期上看到一篇文章――《巨细胞病毒感染》。我的儿子快2周岁了，经化验得了这种病。我们带着孩子跑了很多医院，请问：哪里能治疗此病?

河南省濮阳市　李振华

答：胎儿出生前感染巨细胞病毒，称先天性感染，孕期的前3个月内感染，会导致先天性畸形或异常。越到怀孕晚期受到感染，危害越小。出生时已经发生的先天畸形一经造成不能恢复，药物无效。新生儿出生后的感染多为隐性感染，没有任何症状，有症状者可表现为发热、乏力、周围血中不典型淋巴细胞增加，偶有并发心肌炎、肺炎者及溶血性贫血等，但可完全恢复。

对于该病的治疗，目前无特效药。可用干扰素、转移因子、病毒拮抗剂等，疗效不肯定。急性期有症状者对症治疗及支持治疗有一定价值。

巨细胞病毒感染的儿童很常见，5岁以下抗体阳性率可达50％以上。您的孩子若非先天性感染不必紧张；若为先天性感染，过了急性期的后遗症，药物治疗无效，应以支持及康复为主。

孕期高烧及用药会不会影响胎儿?

问：我怀孕72天时发高烧38.4℃，后输青霉素一天(800万)仍不退烧，反而高烧至39.4℃。又肌肉注射一支柴胡，一支安痛定才退烧。随后又输了4天青霉素(800万/天)，请问这次高烧和用药会不会给胎儿造成影响?会不会致畸或弱智?我要不要中止妊娠?山西省太原市　小　梅

答：早孕期，即怀孕的前3个月内发烧，一般都伴有感染。如果病原体毒力强会影响到胎儿，包括高烧时内毒素的作用，严重者可导致流产。但胎儿对外来损害也有一定的抵抗修复能力，并不是所有的感染都对胎儿有致畸作用。影响胎儿的因素还有遗传、放射性、化学性毒物等。青霉素对胎儿无害，也未发现一次使用安痛定及柴胡对胎儿有致畸作用的病例。但发热所掩盖的对胎儿有害的感染应仔细检查。是否终止妊娠应慎重考虑。可对胎儿进行密切监护，发现有胎儿畸形或严重影响胎儿的病原体存在时则应终止妊娠。

电脑对胎儿有辐射作用吗?

问：我是《父母必读》的忠实读者，我有一个问题向你们请教。我已满30岁了，最近怀上了小宝宝。我是搞电脑打字工作的，每天要在电脑前坐上七八个小时。现在怀孕已有5个多月了，周围很多同事都说电脑对腹中的胎儿有辐射作用，不知道这种说法是否正确。重　庆　宁　群

答：计算机作为一种电子技术，它的电子辐射力很低弱，新一代计算机的荧屏设计更为先进，几乎没有辐射。计算机操作对成人没有什么太大的影响，完全可以放心。对胎儿的影响，也未见到有统计学方面的报告。作电脑打字工作会接触到油墨和其他印刷原料，其中含有铅等对人体有害的物质，孕妇吸收量大了就会影响胎儿。此外，电脑打字室一般都是封闭的空间，光照不足。空气不流通，很可能有致病微生物滋生，加上有害打印原料的挥发积聚，这种环境对孕妇胎儿是不利的。长期坐姿也影响孕妇健康，易引起下肢浮肿，痔疮发生，不利于分娩，到了孕中晚期还会压迫腹中胎儿。因此，若能调换一下工作当然更好，若不能调换，应加强室内通风，注意坐姿，多到室外走动走动，下班后还应常到附近空气新鲜的地方活动散步。■