产科护士论文范文

时间:2023-03-22 05:42:52

产科护士论文

产科护士论文范文第1篇

1.1病例实践①每位护士每月挑选一份亲身经历的病例进行护理分析,并将过程按护理查房的形式成文,内容包括:病例介绍(一般资料、入院病史、体格检查、辅助检查、心理社会方面、住院过程)、疾病相关知识介绍(包括文献)、护理问题及预期目标、护理措施、评价效果和总结,每月20号之前交给带教老师。②带教老师结合病例病情进行批阅修改、当面讲解指正后交回护士。每位护士确定自己的问题所在,根据带教老师批阅意见重新整理分析,修改后于每月25号之前完成并上交带教老师。③带教老师在晨会、床边交班、护理查房工作中结合病例进行不定期提问,以促进和提高病例分析质量。

1.2质量考核每月底由护理质量思维实践培训带教小组负责考核。根据学习态度、病例的难易程度、病例介绍规范性、病例思维分析能力、病例临床护理质量等五个方面综合评分,满分100分。

1.3评价方法评分等级:优(≧90分)、良(70~89分)、合格(60~69分)、不合格(<60分)。连续6个月为一轮,每人6份病例分析中有3份病例质量考核优秀且无不合格者则通过培训,未达标者进入第二轮,直至成绩达标后方可结束培训。经过二轮仍未达标者并入下年度的培训。

2结果

第一轮培训参加人数36人,6个月后有15人通过培训,通过率41.67%。剩下21人进入第二轮培训,第二轮中21人全部通过培训,通过率100%。月质量考核结果见表1。

3讨论

低年资护士一般是指从医学院校毕业后在医院工作5年以下的护士[1]。研究表明,工作年限短、职称低的护士工作中更易发生护理不良事件[2]。近几年针对低年资护士的在职培训内容与方式不断丰富与扩展,然而目前大多医院针对低年资护士的在职培训仍缺乏科学、有效的规划与效果评价[3],采用的培训模式缺乏深入与临床脱节使在职培训往往流于形式。卫生部在《中国护理事业发展规划纲要(2005~2010年)征求意见稿》中明确提出,将注重护理人员评判性思维培养作为下一个五年计划的重要改革目标。因此,对低年资护士进行思维实践能力的培训,使她们在临床工作中具有较好的评判性思维能力[4]。

本次研究将案例式教学中的病例分析教学方法加以改进后用于产科低年资护士的培训,创立了以临床病例分析结合护理查房为中心的思维实践培训模式,效果良好。该模式让学习者针对临床工作中亲身经历的病种运用评判性思维,采用护理程序的工作方法收集资料,评判性地检查和分析资料,找出护理问题,确定护理目标,落实护理措施,然后进行评价效果。国内其他研究也证明,这种培训方法针对重点和难点设定问题,指导学习者查阅相关资料,让学习者在搜索答案的过程中了解相关知识,同时锻炼学习者分析问题和解决问题的能力[5],可明显改善护士的思维能力,提高专业水平,提升护理质量。思维实践培训模式中应注意的几个问题:①护士必须先对病情进行整体评估,利用所学的专业知识,了解病人的整体情况,对病情动态观察,提出护理问题,制定护理措施和目标。通过完整的护理程序才能有利于培养护士正确的临床思维分析能力。

②病例分析时,要求护士进行疾病相关知识最新文献的查询。护文献查询不仅是一种工具,在帮助护士选择文献、吸取信息方面大显身手,而且作为一种知识和方法,它还具有思维结构的逻辑特点,对于扩展护士的知识结构也有着重要意义[6]。③培训中要求带教老师结合真实病例特点,及时找出护理中存在缺陷、漏洞,当面给予指正,这样有利于学习者及时纠正问题所在,提升培训效果。④思维实践培训是一个循序渐进、逐步积累的过程。所以培训过程中,要求护士根据自己的能力挑选病例,可从简单到复杂,从妊娠合并一种疾病到多种疾病逐步过渡到危重症、疑难病。⑤培训周期应合理设定,并严格考核。一般要求培训时间至少在6个月以上。这就说明只有经过一定的工作时间与知识积累后,护士才具备了良好的判断能力、分析问题和解决问题能力。只有循序渐进的培训才能达到预期效果。本次研究第一轮培训后合格率为41.67%,经第二轮培训后,全员合格率为100%,也证实了这一观点。

经过一年多的培训实践,低年资护士对临床病例的分析能力得到明显提高。随着思维实践能力的改善,对临床病人的评估观察能力逐步增强,护理质量逐渐提升。下一步将考虑进一步完善培训方案,把培训结果与每月个人工作质量考核、科室评优、绩效分配等结合起来,在总体上进一步激发低年资护士的积极性和主动性。

产科护士论文范文第2篇

--忠于护理 敬业奉献

__,1958年1月出生,1976年7月参加工作,中专学历,中共党员,副主任护师,现任产科护士长。

__同志于1980年毕业于__市第二卫生学校护理专业,从事临床护理30余年,1994年在青岛医学院函授班学习一年半,取得高等护理大专专业证书,1996年晋升为主管护师,2001年晋升为副主任护师。

参加工作至今,热爱护理专业,忠于护理工作,以人为本,以病人为中心,敬业爱岗,默默奉献。自竞聘为护士长以来,分别于1994年参与筹建综合病房、1996年参与筹建急诊科、1997年参与筹建家化病房,2010年参与筹建产后康复中心。并分别担任护士长工作。任职期间与科主任团结协作,配合默契,带领全科人员圆满完成了本职工作,认真履行护士长管理职责。特别是1998年担任产科科护士长以来,在科主任的谆谆教导、督促下,更加刻苦学习管理知识,人际沟通管理知识,不断积累管理经验。严格管理带教年轻护士长,重视年轻同志的培养和成长,充分调动她们的工作积极性。定期召开护士长会议,以身作则、发扬民主、履行职责,严于律己,赢得了同事的拥戴和信任。

一、自身业务:

毕业后参加工作以来一直从事临床一线护理工作,具有很强的护理专业技术能力,丰富的临床护理经验。熟练掌握产科各类疾病的诊断和护理。积极预防,及时发现并发症并及时处理,积极组织及参加产科危、急、重症病人的抢救工作,协调护理人员,提高特护水平。积极学习新业务、新技术,如“婴儿抚触”,“电脑多功能治疗仪”“蓝光毯”,并在产科工作中推广,取得了良好的经济效益,并增进了与产妇及家属的沟通,收到了良好的效果。熟练掌握新生儿听力筛查工作,2009年取得了由上海听力中心发的“新生儿听力筛查上岗证书”。对分管的业务工作,力求做到尽职尽责,如产后访视,及时建卡,寄卡,及时与访视人员沟通,强调访视质量,要让病人满意、放心。每年的访视率都占分娩数的90%以上。认真做好孕妇学校工作,每月利用业余时间举办两次大型的准妈妈、准爸爸学习班,宣传科学孕育知识,以达到三级医院孕妇学校宣教率的要求。并作为主讲老师,认真备课,精心准备、组织,以满足孕产妇的需要。同时自身也得到了锻炼和提高。注意宣传我院的新技术、新业务,为吸引她们来我院分娩奠定了基础,听课人数每年达到一千余人,来我院分娩率占92%左右。现在管理的产后康复中心,完善了各项规章制度。开展了中药熏蒸、盆底肌康复治疗、体成分评估、营养指导等技术,为产妇塑造一个好身体、体型,填补了我市空白。受到了良好的经济效益和社会效益。

该同志表现突出,自1994年以来,连续获得先进工作者,优秀护士长等称号。1999年,获得全市卫生系统服务明星称号。

二、业务指导:

任职以来,曾多次担任卫生局及全院的业务讲座主讲老师,两次担任新生儿疾病筛查项目的采血技术全市培训主讲老师,曾担任卫校临床护理的讲课老师2年。全科每月的三基考试出题,积极组织全科的护理业务查房,疑难危重病人的护理计划制定,跟随科主任查房,随时发现问题,及时解决。

三、护理管理及科研论文:

产科工作人员多,病人多,楼层多,作为科护士长,每天做到每层楼的病人数、重病人数心中有数,随时调整病人的安排。积极开展优质护理服务,把护士还给病人。各病区均为优质护理服务病区。并建有一个省级优质护理示范病区。产科团队是全省两好一满意省级示范科室。

工作中注意发现问题,积累素材,积极撰写论文。在《中华误诊学》、《中国医学伦理学》、《中国局解手术学》、《河北医学》、《职业与健康》、《中国基层医学》、《中华临床医学》等杂志10篇(《谈护士长在病房管理中的作用》、《产后尿潴留患者留置导尿时间研究》、《抚摸对促进婴儿健康的作用》、《心脏病妇女孕期保健及产后护理》、《健康教育在妊娠期高血压疾病患者中的应用探讨》等等)。

产科护士论文范文第3篇

一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作

1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。

2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评

考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档

四、加强护理过程中的安全管理

1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

五、深化亲情服务,提高服务质量

1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

六、做好教学、科研工作

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。

3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。

七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置

1、住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。

八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态

九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣

十,不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系

为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。

一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室

二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取

三、护士年内1-2篇论文

四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件

五、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收标准

六、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质.对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己

七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置

产科护士论文范文第4篇

第一阶段(毕业后1-5年或护士)

一、培训要求:

1、巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识。

2、初步掌握各科常见疾病的治疗和护理,熟练掌握基础护理技术操作、中医护理技术操作,操作程序要达到规范化。

3、熟悉各班护理工作及各项常规制度,并严格执行。

4、第五年内能够制定完整的护理计划,熟练配合抢救工作,能总结护理工作经验,并能指导护生进行临床实习。

二、培训方法:

为了较好掌握各科护理特点,扩大知识面,实行内、外、妇,门急诊等主要科室轮转,一年轮转一次。

1、按照指定自学内容,不定期检查学习情况。

2、熟练掌握本科护理常规及专科技术操作。

3、进行床旁教学及晨会提问,护士长可结合病人进行指导或示范操作,并利用晨会结合临床实际有计划地提问和有关专科知识。

4、定期组织护理查房,以解决危重病人中存在的问题,通过修订护理计划及护理查房活动,以巩固和提高医学及护理理论知识。

5、出科前由轮转科室负责进行理论与技术考试并通知护理部参加,科室应根据其服务态度和工作表现作出鉴定,并报护理部存档。

6、各科轮转结束后,护理部根据其业务水平、工作能力及表现分配工作,到科室后的应按照上述要求完成培训计划。

根据我院护理实践,特制定出护士培训的具体内容。

内科:

1、内科一般护理常规2、湿温的护理

3、感冒的护理4、咳嗽的护理

5、哮喘的护理6、悬饮的护理

7、肺胀的护理8、胃脘痛的护理

9、泄泻的护理10、痢疾的护理

11、心悸的护理12、头痛的护理

13、呕吐的护理14、水肿的护理

15、肾衰的护理16、淋证的护理

17、消渴的护理18、中风的护理

19、高热、惊厥的护理20、肝硬化呕血的护理

21、自发性气胸的护理22、留置导管的护理

23、氧气吸入的应用及注意事项。24、气管切开的护理。

25、雾化吸入的应用及注意事项。

儿科:

1、麻疹的护理2、痄腮的护理

3、(肺炎喘嗽的护理4、小儿腹泻的护理

5、鹅口疮的护理6、水痘的护理

7、小儿暑温的护理8、疳证的护理

9、惊风的护理10、紫癜的护理

11、痫证的护理12、疫毒痢的护理世界秘书网版权所有,

外科:

1、外科一般护理常规2、手术前后护理常规

3、精隆的护理4、腹外疝的护理

5、肠痈的护理6、急性胰腺炎的护理

7、急性胆囊炎、胆石症的护理8、外痈的护理

9、急性肠梗阻的护理10、泌尿系结石的护理

11、水火烫伤的护理12、褥疮的护理

13、青蛇毒、股肿的护理14、胆道蛔虫的护理

15、急性胃、十二指肠溃疡穿孔的护理

16、颅脑损伤的病情观察及护理17、各种麻醉的护理

18、胸腔闭式引流的护理

骨伤科:

1、骨伤科一般护理常规2、四肢骨折的护理

3、脊柱骨折的护理4、头部内伤的护理

6、椎间盘突出症的护理5、胸胁内伤的护理

7、小夹板外固定的护理9、脱位的护理

8、骨折患者的功能煅炼10、伤筋的护理

急诊科:

1、高热的护理2、神昏的护理

3、中风的护理4、血证的护理

5、鼻衄、齿衄的护理6、厥脱的护理世界秘书网版权所有,

7、中署、溺水、自溢、电击的抡救

8、暴泻的护理9、急性中毒的处理

10、药物过敏反应的急救11、心脏骤停的抡救

12、胃灌洗术操作规程及注意事项

13、急诊观察病人的病情观察及护理

妇产科:

1、月经不调的护理2、崩漏的护理

3、妊娠恶阻的护理4、异位妊娠的护理

5、产后发热的护理6、症瘕的护理

7、产后恶露不绝的护理8、带下病的护理

9、绝经前后诸证的护理10、子痫的护理

11、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎的护理

12、妇产科手术前后的护理常规。13、产后护理常规。

14、产后败血症的护理。15、新生儿的护理。16、产后出血的处理原则及护理。

眼科:

1、眼科一般护理常规2、内眼手术的护理

3、凝脂翳的护理4、绿风内障的护理

5、圆翳内障的护理6、目偏视的护理

针灸科

1、针灸科一般护理常规2、针刺的护理

3、灸法的护理4、拔罐的护理

5、穴位按摩的护理

第二阶段(毕业后5年以上及护师)

一、培训要求:

1、熟悉基础医学和临床理论。

2、熟悉本科常见疾病的防治及护理,了解本科有关的护理知识。

3、熟练掌握基础护理和专科护理技术,制定护理计划。

4、能总结临床经验和书写论文。

5、能担任临床教学工作,并对低年资护士进行指导。

二、培训方法:

1、以自学为主,参与新业务、新技术的临床护理实践。

2、选派护理骨干到上级医院进修学习或参加知识更新短训班学习,回院后组织讲课。

第三阶段(主管护师以上人员)

一、培训要求:

1、每年提交中医护理论文一篇。

2、凡在作临床科室工作的主管护师可结合本科专业撰写论文。

3、掌握一门外语,并能阅读外语书刊。

二、培训方法:

1、自学为主,组织新业务、新技术的开展与实施。

2、到上级医院参观学习及知识更新学习,并组织院内业务学习。

3、优秀论文可参加各级学术活动。

考核办法

从三方面进行:理论考试、技术操作考核、平时工作考核、成绩记入个人技术档案。

一、理论考试:根据各阶段护理人员的业务知识和培训要求,每半年考试一次。

二、技术操作考核:

1、护理部组织有关人员不定期进行。

2、护士长结合临床工作,检查护士技术操作。

3、病房护士长、护师及高年资护士对护士的技术操作进行考核,成绩按优、良、中、差进行评定。

三、平时工作考核:

1、护士长利用晨会与护理查房,通过提问了解护士的业务技术水平。利用各班工作的检查,了解护理质量和工作能力,将其记入护士长手册中。

2、护理部利用行政业务查房、晨会及专病护理查房对护士进行考查,以掌握其工作能力,并将其结果在护士长会上进行讲评。

第三阶段(主管护师以上人员)

一、培训要求:

1、每年提交中医护理论文一篇。

2、凡在作临床科室工作的主管护师可结合本科专业撰写论文。

3、掌握一门外语,并能阅读外语书刊。

二、培训方法:

1、自学为主,组织新业务、新技术的开展与实施。

2、到上级医院参观学习及知识更新学习,并组织院内业务学习。

3、优秀论文可参加各级学术活动。

考核办法

从三方面进行:理论考试、技术操作考核、平时工作考核、成绩记入个人技术档案。

一、理论考试:根据各阶段护理人员的业务知识和培训要求,每半年考试一次。

二、技术操作考核:

1、护理部组织有关人员不定期进行。

2、护士长结合临床工作,检查护士技术操作。

3、病房护士长、护师及高年资护士对护士的技术操作进行考核,成绩按优、良、中、差进行评定。

三、平时工作考核:

1、护士长利用晨会与护理查房,通过提问了解护士的业务技术水平。利用各班工作的检查,了解护理质量和工作能力,将其记入护士长手册中。

2、护理部利用行政业务查房、晨会及专病护理查房对护士进行考查,以掌握其工作能力,并将其结果在护士长会上进行讲评。

××*中医院护理部

产科护士论文范文第5篇

一、妇产科基本情况

我院妇产科现有医护人员57名,女职工占全科人数98%。全科拥有主任医师2名,副主任医师6名,医学博士生1名,主治医师9名,住院医师3名;护理人员共有35名,其中,主管护师9名,护师14名,护士12名。蒋芝蓉主任是数界市人大代表,欧容清主任担任省、市医学会妇产科专委会委员。全科有共产党员6名,入党积极分子3名,共青团员12名,年龄结构从22-54岁,是一个充满活力,团结向上的集体。

二、努力提高医护人员的思想素质,岗敬业的白衣战士

优良的职业道德品质是从事医疗护理工作的前提,科室始终把加强职工的思想政治素质教育、不断提高思想觉悟作为工作重点。全科医护人员自觉树立全心全意为人民服务的意识,弘扬白求恩精神,为开展“巾帼建功,争创文民科室”的活动奠定了坚实的理论基础,同时使整个科室形成一种团结进取的气氛.由于妇产科工作的特殊性,直接关系到妇女儿童的生命安全,生活质量和家庭幸福,而且妇产科是高危和纠纷多发科室,病情变化多端,来势凶猛,因此全体医生护士深知肩上的责任重大。“多做一点,再看一眼”是我们的口头禅,突如其来的抢救常常使大家加班加点,通宵达旦,哪怕在家休息,只要接到科室的电话,任何一位同志都会立即赶到医院,无怨无悔地投入到工作。

产科护士长王文敏,是我军特级试飞员、一级奖章获得者梁万俊同志的妻子。试飞是一项高风险、高技术性的工作,王文敏的丈夫长年在部队承担各种任务繁重的试飞项目,完全不能够照顾家庭。王文敏深深理解丈夫的事业,作为军属,她是贤内助,赡养长辈,悉心照顾,教育孩子,引导才;而作为护士长,她是顶梁柱,带领产科全体护士姐妹们奋战在临床一线。去年春节,王文敏的婆母不幸去世,为了不影响丈夫的工作情绪,为了不影响整个节日期间病房的工作秩序和排班,她怀者巨大的悲痛,没吭一声,独自安排好孩子,仍然坚持完成了病区的工作后,最后才默默料理了婆婆的后事。为了保卫祖国,丈夫在蓝天上奉献着青春和热血,为了新生命的平安和母亲的微笑,妻子在护理岗位上辛勤地抛洒汗水。正是这平凡的理解和支持,去年在一次执行重大飞行任务中,梁万俊同志凭借高超的技术,临危不惧,冒者生命危险抢险成功,不仅避免了我军一次重大经济损失,同时带回了宝贵的试飞资料,受到中央军委表彰,并被评为度感动中国十大人物。而王文敏也连续两年被医院评为优秀共产党员。

为了响应市卫生局“支医扶贫,共同发展”的号召,我科主治医师颜爱华主动请缨,投身边远山区医疗卫生事业建设,申请到条件艰苦、地势偏远的甘孜州泸霍县工作。在那里,她忍受了身体上严重的不适反应,自觉克服少数民族地区饮食文化的差异和语言交流上的障碍,很快适应环境,以积极热情的态度开展工作,并且服务到家,把丰富的医疗经验、高超的医疗技术、高尚的医德医风带到当地,受到医疗同行的高度评价和群众的欢迎,被称为藏族妇女的“幸福使者”。在泸霍县工作的半年时间里,颜爱华没有回过一次家,每当电话里传来家人的期盼和幼子的呼唤,她总是舍下亲情告诉他们:“在这缺医少药的地方,还有更多人需要我……”由于颜爱华的突出表现,被市团委授予“支医扶贫”先进个人称号。妇产科从1998至以来,已先后有鲁美丽、游华蓉、雷放、郝忠群多位同志积极响应号召,服从组织安排,以集体利益为重,参加了多次医疗援外工作,她们勤恳认真的工作态度、稳健干练的作风,精湛的医术,让世界各地的人民领略到了中国医生的优良品质。“巾帼不让须眉”,她们不仅为国争光,也为千千万万的女同胞赢得了荣誉。

三、加强业务学习,提高业务素质

过硬的业务技能是医疗护理安全的重要保证,这既是我们的承诺,也是我们的服务宗旨。为了适应医学的发展,在科主任和护士长的带领下,全科医护人员不断提高自身素质,加强岗位技术练兵,学习气氛浓厚。近两年,我科派出院外进修学习十余人次,各级人员参加相关专业培训二十多次。每月科室组织两次业务学习及业务查房,在完成紧张劳累的工作之余,大家利用休息时间认真学习专科理论知识,向纵深和横向双面拓展。另外自觉书写读书笔记,工休时医护之间经常交流学习体会,相互促进,相互提高。科室领导积极鼓励护理人员不断深造,现全科有护理本科1生,本科在读5名,护理大专生25名,大专双学历1名。产科护士长王文敏、老同志范薇至被医院评为继续教育先进个人。我科开展的新生儿疾病筛查连续三年荣登市级医院榜首,被授与优秀称号。近两年,全科积极撰写论文,共计60多篇,其中欧蓉清主任的《乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白控制乙肝宫内感染的探讨》获得**市科技进步二等奖,另有7篇在部级刊物发表,15篇在省级刊物发表。

产科现拥有一批临床经验丰富,技术力量雄厚的医师队伍和一支业务素质高、配合默契的护理队伍。近两年,她们对三十余起各种妇科恶性肿瘤、失血、休克、孕产妇晚期大出血、新生儿窒息等进行了成功的抢救和护理,将无数妇女姐妹和母儿从死亡线上挽回,留住了生命,重筑了健康。一位获救的病员这样说道:“如果不是你们赐予了我再生,那么我的孩子将失去母爱,父母将失去照料,丈夫将承受孤独……,你们是怎样的天使呀,趋走了恶魔与痛苦,送来了阳光和幸福!”

四、开拓进取,勇于创新

随着医疗服务市场竞争的日益激烈和医改的不断深入,全科医护人员紧跟医院工作步伐,立足本职,爱岗敬业,积极掌握专科医学发展新动向。同时树立危机意识,大家清醒地认识到,要吸引更多的病员,在竞争中保持不败,只有开拓创新、转变观念,努力创造出服务特色。至,妇科先后开展了无脱垂阴式子宫切除术、高频电刀治疗宫颈炎、微波治疗盆腔炎,开展了各种腹腔镜、宫腔镜,产科也相继推出了胎儿中央电子监护、胎儿脐血流监测、新生儿听力筛查、新生儿水疗等新业务、新技术。这些服务项目不仅受到了广大病员的热烈欢迎,也得到了同行和社会各界的高度评价。

为了适应医疗护理发展的新形势,妇产科与时俱进,开拓市场,走出医院,走向社会。首先加大了宣传力度,通过门诊窗口、健康教育学校、报刊、广告、资料发放、家庭随访、外出义诊等多种形式宣传我科优势,扩大我院影响。其次,为了吸引病员,在五四青年节,党员、共青团员组成服务小组,主动走进社区活动中心进行宣传。每一位工作人员主动发挥个人能力,穿针引线,推荐介绍病员。科主任与护士长一起分析市场、出谋划策,与社区、大小居民点、与兄弟邻里单位进行良好的交流和沟通,宣传我们的服务优势,并带去我们的诚意。我们相信:“有品牌、有特色、有亮点,就有成绩!”由于大家的齐心努力,我们收到良好的社会效益和经济效益。连续三年,妇科收治病员成倍增长,经济收入增加100万,超额完成任务。产科在目前生育萎缩,竞争激烈的严峻形势下,经济稳步增长,收治的孕产妇总数连续数年在市级医疗单位保持龙头地位。

五、大力开展优质服务活动,让病员满意,让社会满意

在市场经济的今天,在充满竞争的年代,优质服务显得尤为重要,妇产科坚决树立“一切以病员为中心“的服务理念。科室设有意见薄和信息反馈本,坚持每月两次工休座谈会,广泛征求意见,不断改善和完善优质服务工作,让病人深切感受到亲人般的关怀,家庭般的温暖。:

初,妇科收治了一名姓袁的卵巢癌晚期,生命垂危的老年妇女。看着这位身心遭受病痛折磨、绝望至极的年迈母亲和身旁痛苦无助的儿女们,医护人员高度重视,成立了一个以护士长王彩为首的护理小组,针对袁婆婆制订了特殊的护理计划,给予她无微不至的照顾。每当袁婆婆疼痛难忍时,护士严玉华在身边为她轻轻按摩搓揉;袁婆婆孤独伤心时,郭艳会给她讲故事、放音乐;有时婆婆不高兴了,大家毫不介意,总会有一位和蔼可亲的护士为她梳头、喂饭、还说笑话呢!婆婆的病房布置得干净整洁,每天都有鲜花,每天都有护士姐妹轻盈矫健的身影,温柔甜美的笑容围绕在婆婆身边。连婆婆自己都说:“要是一天看不见你们,我这心里就慌呀!”一次,由于疾病得原因,婆婆呕吐了,污渍弄脏了一床,婆婆难受不以。护士长王彩看见后二话不说,立即端来了热水给她擦洗清洁全身,动作迅速地更换了干净的衣服和被褥,边整理边轻言细语地安慰婆婆:“别紧张,休息一会儿就没事了。”在一旁手足无措的家属佩服得五体投地,连声称赞。袁婆婆弥留的最后日子里,全体医护人员发扬人文精神,给予了无私的临终关怀,帮助她树立起坦然地面对死亡的良好心态,最后带着平静安详地离去。袁婆婆去世后,她的几个儿女送来了感谢信和锦旗,并包含深情地写到;“洒向人间都是爱,是你们让母亲圆满地度过了人生最痛苦的历程,感谢了,神圣的白衣天使!”

为了方便病人,创造良好的住院环境,妇产科深入开展形式多样的优质服务,增设了多项便民措施。初与医院同步积极争创国家文明模范卫生城市,大家动手齐搞环境卫生,配合医院装修改善住院条件。妇科病房购置了气垫床、轮椅推车、床旁输液架等;产科病区从孕产妇实处考虑,配置了电磁炉、微波炉、针线包壁袋、晾衣杆、磁卡电话等,为吸引更多的病员,在医院的大力支持下,产科推出了免费接送孕产妇、免费送早餐等优惠政策,调整产科收费标准,真正做到了我们合理收费,病员明白消费。同时与产房护理人员一起开展产后家庭随访,对产科门诊建卡孕妇进行个别关怀,定期电话追踪,联络感情,帮助解决孕期难题。妇产科作为全院最早的整体护理病房,继续深入开展病人选医生、选护士活动和坚持开展护理活动日,把方便留给病人,把实惠带给病人,让病人满意,让社会满意。至,妇产科获得精神物质文明双丰收,代表医院接受市级以上的检查、参观10多次,接受市电视台新闻记者及各报记者现场采访20余次,共收到锦旗12面,感谢信8封,表扬意见804条,拒收红包20多次。去年底,一位国外工作的研究员在产科这样留言:“贵院以人为本的观念深入全体医护心中,从技术、护理、环境、膳食,形成了一个完美的运行系统,使我们享受到了国内一流的满意服务,堪称星级!”

六、积极参加医院工会及上级工会的各种活动

妇产科是一个朝气蓬勃、人才踊跃的团队,每年都积极参加各项工会活动,并取得不俗的成绩,连续数年被医院评为优秀工会小组。,产科护士黄蕾代表医院参加市卫生局职工普通话大赛获得一等奖;黄蕾还被评为医院优秀通讯员。卫生局举行的护士礼仪大赛、白衣天使时装表演,我科王文敏、刘兰、赖立代表医院参赛,取得第一名的好成绩。全科同志自觉发扬贡献精神,曾多次为高寒、地震、水灾地区、希望工程捐资捐物。在抗击“非典”的战斗中,我科医护人员积极报名投入“抗非”一线,充分体现了白衣战士无私无畏的奉献精神。去年底,东南亚发生了毁灭性的海啸。灾难过后,全科医护人员心系灾区难民和儿童,纷纷伸出援助之手,向他们送去深深的问候。

每逢节假日,科室领导、工会小组长都会代表全体职工向家属、退休人员、困难职工进行慰问,组织丰富多彩的联谊活动和座谈会,将关怀和温情送进每家每户。

产科护士论文范文第6篇

1.1一般资料

我院产科的执业护理人员有17人,平均年龄34±8.20岁。学历分布:本科5名,专科8人,中专4人。职称分布:副主任护师1人,主管护师2人,护师5人,护士9人。另有进修护理人员2名,护工2名,实习护生6~8名。

1.2绩效考核方法

①产科业务指标。产科业务指标(KeyPerform-anceIndication)即关键业绩指标[3],是通过对产科内部某一护理操作的输入端、输出端的关键参数进行量化绩效的一种目标式量化管理指标,是把医院的战略目标分解为可运作的远景目标的工具,是医院绩效管理系统的基础。产科业务指标包含11个项目,涉及产妇的护理、护理文书书写能力、产科护理工作量,消毒隔离、护理基础操作技术、急救物品应用及相关知识等。②产科管理责任指标。产科管理责任指标(Responsibilityindicators)是通过对护理管理中所规定的有关指标加以分解,并落实到科室内部各责任个体的责任指标。这些责任指标均是各责任个体在其责权范围内可加以控制的,因为各责任个体只对其可控的责任指标承担责任。包含有9个项目,涉及护理人员培养规划与落实、参加继续教育情况、科室科研立项课题、举办的学术会议等。③护士个人能力指标。护士个人能力指标是指用来总结、分析和评价护士工作能力等医院正常开展临床工作能力的指标。个人能力包括组织能力、沟通能力、领导能力、创新能力、学习能力、号召能力等。具体包含有8个项目,分别涉及该护理人员负责床位数,学位和学历,学术情况,参加课题情况及社会兼职情况等。④护士个人综合素质指标。综合素质是指人们自身所具有各种生理的、心理的和外部形态方面以及内部涵养方面比较稳定的特点的总称。护士个人综合素质指标评价包括12个项目,涉及临床技能能力、心理承受能力,环境适应能力、医护患沟通协调能力等。各个项目采用德尔菲专家咨询设计相应指标的权重、分值标准及计算方法。

1.3护理质量管理评价

①患者和护士满意度。采用视觉模拟评分法(VAS):用0到10的数字分别代表不同的满意标准,0是十分满意,1到3是满意,4到6是一般,7到10是不满意。②基础护理合格率。基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×100%。③护理文书书写合格率。护理文件书写合格率=书写合格份数/抽查护理文件份数×100%。④责任制护理计划实施合格率。责任制护理计划实施合格率=护理计划实施合格数/抽查病人总数×100%。上述各项与2011年度对应项目实施合格率比较。

1.4统计学分析

数据采用SPSS16.0统计软件包进行分析,计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验,计算Mann-WhitneyU值,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者及护士的满意度比较,2012年度明显优于2011年度,P均<0.05,有统计学意义(见表1、表2)。2012年度的基础护理合格率、护理文书书写合格率、责任制护理计划实施合格率均高于2011年度,P均<0.05,有统计学意义(见表3)。

3讨论

3.1绩效效考核是“以人为本”理念的充分体现

绩效考核的实施以调动护理工作人员的积极性,激发护理工作人员的潜能为出发点,在产科营造了积极向上、相互学习、以患者为中心的工作环境,有利于护理人员各项素质的提升。产科的护理质量是衡量医院整体服务质量的重要标志之一,影响医院的临床医疗护理质量和社会形象等。护理质量管理的高低依赖于医护全体人员质量意识。表1数据显示,绩效考核后两组患者的满意度的比较,2012年度明显优于2011年度,P<0.05,有统计学意义。表2数据显示,绩效考核后两组护士的满意度的比较,2012年度明显优于2011年度,P<0.05,有统计学意义。绩效考核提高了工作中自我约束力,护理工作质量改进,患者满意度增加,护士的自我效能感增强。

3.2绩效考核是优质护理质量的重要保证

护理质量管理是根据护理质量形成过程,对影响优质护理质量的各元素进行有计划的组织和协调的过程,以保证患者达到优质的护理服务。绩效考核的范围涉及产科相关的各项护理操作,避免了护理质量管理“盲区”,是护理质量持续性和稳定性改进的基础。管理的精髓是“理”不是“管”,“管”不是目的,“理”才是追求[6]。绩效考核充分体现了管理的精髓,将护理服务过程中的质量问题,进行持续改进和量化,避免重复的错误出现,通过绩效考核对医院的护理质量进行动态监控。表3数据显示:2012年度的基础护理合格率、护理文书书写合格率、责任制护理计划实施合格率均高于2011年度,P<0.05,有统计学意义。绩效考核提高了护理人员的安全意识、质量意识,达到了预想的优质护理效果。以定期和不定期以及反复检查、督察的方式,让护理安全意识持续,出现问题及时反馈,指导和整改,确保护理操作的流程化和规范化。

产科护士论文范文第7篇

细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,2010年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

二、规范业务查房,提高查房效果。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习,提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目,开展科研工作。

已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。

产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,2010年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。

产科护士论文范文第8篇

1.1一般资料

我院产科共有病区2个,其中一病区床位36张,护士15人,床护比1∶0.4,其中护士长1人,主管护师1人,护师5人,护士8人;正式护士3人,合同护士12人;本科4人,大专11人;年龄22岁~39岁,工作时间5年以上护士7人,3年~5年2人,3年以下6人;月收治患者120~180例。二病区床位22张,护士9人,床护比1∶0.4,其中护士长1人,主管护师1人,护师3人,护士4人;正式护士2人,合同护士7人;本科2人,大专7人;年龄22岁~36岁,工作时间5年以上护士4人,3年~5年1人,3年以下4人;月收治患者60~100例。

1.2方法

1.2.1建立绩效考核方案根据“优质护理示范工程”重点内容要求及医院制定的各项质量标准,结合产科具体工作特点制定二级考核指标10项。

1.2.2实施方法工作量由工作人员每日自行填写,夜间工作量由白班审核,护士长最后审核。质控小组成员按科室要求逐项检查各项护理质量标准并随时记录存在的问题,护士长定期与不定期检查平时护理质量。夜查房及护理部抽查,季度质量检查存在的问题均纳入考核。护士长制定专科调查表并亲自发放记录结果。

1.2.3分配方案将护士绩效奖金按职称发放40%,其余60%总金额除以全体护士总得分后再与每个护士得分相乘,加上职称发放部分即为每位护士绩效工资总数。另有加分项目:如、合理化建议、科室有困难时主动加班、表扬信者加2~5分。

2结果

将2011年6月初次考核与2012年6月同期进行比较。2011年6月为对照组,2012年6月为观察组,将月患者满意度,护理质量检查得分进行对比。患者满意率大幅提高,护理质量有较大提升。

3讨论

3.1确保了质量改进的持续性和稳定性

质量管理是一个不断自我完善的过程,“预防为主,持续改进”是管理的精髓。绩效考核的重要内容之一就是评估出质量管理中存在的问题,持续改进,解决同样的问题重复出现的现象。通过绩效考核的方法对全科护理质量进行全方位的检查与控制,护士的质量意识、问题意识、改进意识有了明显提高,收到了良好的效果。以定期和不定期以及反复检查、督察的方式,找出了护士工作中易存在的问题,及时反馈,指导整改。

3.2考核可操作性强,考核面广,能反映大多数护士的工作质量,得到护士的认可

绩效考核质量标准细致,考核涉及范围广,做到了凡有护理操作、质量体现的地方均纳入考核内容,避免了护理管理“死角”的存在。同时,护理绩效考核体现了绝大多数护士的意愿,考核方法公开、透明,考核结果客观、公正,及时反馈,使护士能及时了解自己工作成绩和发现不足,从而有针对性地改进工作和学习方式、方法和态度,从主观上和客观上改变个人平时工作中一些不良习惯,自觉遵守各项操作规程和各项规章制度,规范护理行为。

4结语

总之,产科实施绩效考核以来充分调动了护士的积极性,提高了工作中自我约束力,在工作中能做到互相提醒,互为监督,创造了尊重、充满生气和活力的工作环境,提高了护士的整体素质。提高了护士的主动服务意识,繁忙时段护士自愿加班以保证工作质量,夜间护理质量也得到了显著提高。同时体现了护理质量管理的公平性、公正性、客观性、持续性,患者对科室的满意度和科室护理质量得到了很大的提高。合理的绩效分配制度,客观公平地实施护理人员的绩效分配,可以提高其工作满意度,稳定护理队伍,提高工作效率,提升护理服务质量。

产科护士论文范文第9篇

1.1一般资料

将2011年5月—2013年5月入住该院120例妇产科患者纳入试验,其中60例患者作为试验组,年龄年龄17~34岁,平均年龄(27.50±8.37)岁,同期护士30名,年龄19~35岁,平均年龄(27.55±6.34)岁。其他60例患者作为对照组,年龄17~35岁,平均年龄(26.81±8.55)岁,同期护士30名,年龄19~37岁,平均年龄(27.43±6.45)岁。排除心、肝、肾严重疾病患者,排除精神疾病、不服从医嘱患者,患者情况稳定,签署知情同意书,自愿参与实验。这些患者在习惯上差异无统计学意义,配合治疗,参与研究的护士年龄,学历差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组运用普通的管理方式进行管理。试验组采用动态管理与绩效管理,在护理过程中每月末统计护士所护理患者的满意程度,进行详细统计,持续记录九个月,作为不同护理管理机制对护理效果影响的依据。管理层护士严格监督实护士,参与考核的护士之间互相监督,相互学习进步,做到公平,公正,公开。动态管理与绩效管理摸式,具体内容如下所示。绩效考核主要是通过护士工作质量,患者满意程度,工作能力和知识水平,纪律,参与病室管理工作的五个方面进行综合评定,将护理考核具体量化,绩效总分为100分,根据不同方面所占不同比例进行统计,利于观察并比较。护士工作质量占50分,患者满意程度占15分,工作能力和知识水平占25分,纪律方面占15分,参与病室管理根据贡献程度加分1~5分不等。根据9个月的考核,计算平均分,并进行比较分析。护士每月工作奖金,是根据考核成绩计算和工作量情况计算所分配的。

1.3疗效评定标准

比较两组患者对护理的满意度,非常满意:评分≥85分;满意:评分在60~85分之间;不满意:评分<60分。满意度=非常满意率+满意率。连续评估9个月,计算护士考核的平均成绩,进行比较。

1.4统计方法

统计分析时采用SPPS17.0软件分析,计量资料以(x±s)表示,用χ2检验计数资料,用t检验比较组间。

2讨论

大量临床资料显示,妇产科临床护理面对很多问题,具体情况如下:①妇产科护士整体素质不高;②妊娠妇女的心理变化;③新生儿护理工作不及时。经过动态管理与绩效管理模式的运用后,科室护士素质水平得到很大程度的提升,工作质量也有提升,护士工作积极性明显提高,因此,患者对护理的满意程度也有所加强。在进行动态绩效管理模式后,每月进行绩效考核,并与科室奖金挂钩,提高妇产科护理质量,从而提高患者满意度。在护理过程中,加强妊娠妇女的心理护理,对妊娠妇女进行心理疏导,指导患者家属多陪伴患者,安慰患者,消除患者孤独情绪,进行音乐疗法,促进患者保持良好的身心状态。该研究显示,试验组患者对护理的满意度为100.0%,明显高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。此外加强新生儿护理具有较高的价值,加强新生儿的皮肤护理,避免皮肤湿疹的出现和脐带感染。由于进行公开评分的绩效考核政策,护士对自己成绩有很大程度上的重视,从弗洛伊德心理学说上将,在人类不断成长进步的过程中,逐渐养成了自尊和与他人比较的上进心,在评比中采取激励管理制度,通过对表现成绩高者,有突出贡献者和有的护士颁发奖金,奖状和公开表扬的充分鼓励,对于表现较差的护士给予扣除工资,但是同时给予心理上的安慰,发现护士的不足之处,工作中大家共同发现,协助护士改正,在护理过程中逐渐提高自主能力工作能力,以达到提高护理质量的目的。该研究显示,经过根据动态管理与绩效管理的实验组护士考核分数(96.85±25.53)分,明显高于对照组护士所得分数(89.07±25.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,经过妇产科动态管理与绩效管理模式的运用,科室护士工作积极性明显提高,患者对护理满意程度明显提高,应该在临床上广泛应用。

产科护士论文范文第10篇

【关键词】产科;护理;不安全因素;防范对策

产科是医院重要可是,主收治与女性生殖系统相关疾病,提供治疗、预防、保健等服务,产科关系生殖健康,可影响生育与后代生命健康,大众对其治疗与护理水平要求较高。产科是医院护理不良事件高发科室,近年来,医患关系日趋紧张,患者自我维权意识逐渐增强,产科护理不良事件易引发护患纠纷[1]。为此,本院产科开展不安全因素调查与改进活动,取得了一定成效,现报道如下[2]。

1资料及方法

1.1一般资料

以2012年度我院产科发生的护理不良事件为调查对象,进行回顾性分析。采用小组讨论法,选取部分产科护士10位,均为女性,年龄24~41岁,平均(28.4±3.0)岁。纳入标准:①大专及以上文化水平;②态度严肃认真;③工龄≥2年,参与产科护理工作2年以上。

1.2方法

采用回顾性分析方法与文献分析法,对相关文献如医院护理文书、护理质量季度与年度报告、院内产科护理相关论文、护理不良事件报告等。与不良事件相关责任人一对一面谈,分析致护理不良事件发生的直接原因。调取护理不良事件报告,分析事件发生的潜在原因。通过互联网查阅其它相关资料,总结关键内容,分析其它学者观点。

应用头脑风暴法,以小组圆桌讨论的形式,自由设问、自由提问。由护士长准备好充足的材料,材料的主要内容以文献、报告观点为主,综合考虑产科不安全因素,涉及制度与管理、硬件条件、护士综合护理能力、患方等多个方面。

1.3统计学处理

资料数据应用SPSS18.0软件处理,以均数±标准差( ±s)表示计量资料,以数(n)与率(%)表示计数资料,P

2结果

2.1 小组讨论结果

第一轮讨论,共初步提出意见260条,其中与护理内容有关比重最高,其次为患方;经第二轮讨论,对以上意见筛选、合并同类项,整理出意见181条,其中护理内容意见比重下降显著;经整理后,上报护理部,分析合理性、可行性,采纳139条,其中与环境设施内容相关意见采纳率最高、其次为护理内容(见表1)。

2.2 改进策略

将以上意见纳入至2013年护理改进工作重点,改造环境设施,完善护理内容细节,增强医院管理针对性,开展沟通技巧培训提升医患沟通效用,加强健康教育。改进后2013年,意外事件发生率、严重并发发生率、医患纠纷发生率、护理不良事件合计例次率、护理妊娠结局发生率低于2012年,差异具有统计学意义(P

3讨论

产科基本护理已基本成熟,包括监护、心理护理、对症治疗护理等,但不同医院护理水平存在较大差异,许多基层医院未制定详尽的护理路径,在开展护理工作过程中,缺乏预见性,细节性把握不够,埋下不安全隐患[3]。

通过小组讨论,产科护理不安全因素主要集中在以下几个方面:(1)管理制度问题,具体表现:①对于病案、护理文书不够重视,缺乏证据意识,字迹潦草模糊、内容遗漏现象较普遍;②巡视、监视等护理工作缺乏系统性、科学性,或落实不到位,如针对高危妊娠患者胎心监护、血压监测等不及时;(2)医院环境:①设施设备不全,或空间过于拥挤,不利于抢救救护,成为家属抱怨的主要原因;②病房应急设备、药品可能存在不足;(3)医患关系:①孕产妇家属与医患之间存在矛盾,一方面家属迫切要求、反复强调提供最好的服务,对医护期望较高,另一方面,因时间紧迫、人员不足,病房可能存在无人值守现象;②妊娠过程充满不可预知的风险,不良妊娠结局易引发护患纠纷;③部分家属素质不高,理解能力、自我护理能力较低,不能充分落实医嘱,埋下了不安全隐患;④因工作劳累,护士在接受家属问询、催促时,可能存在态度不佳问题,一旦妊娠结局不良,可能成为医患纠纷的导火索,让家属认为医院救护不利,等[3]。

具体防范策略:①对于潜在设施设备、环境相关不安全因素,应予以进行升级、改造,如湿滑的地板、易发生碰撞的拐角、老旧的设备等;②强化护士质控意识,据此次活动印发的《产科风险因素手册》,制定详细的护理计划,落实各项护理内容;③制定科学的健康教育计划,提升孕产妇及其家属自我管理能力、自我护理能力,务必使其周知相关禁忌思想、重要风险因素,把握并发症等风险事件指征,以便及时呼叫医护人员;④制定风险评估体系,在孕产妇入院时,据其产程、并发症、自我护理能力、配合情况等,划分风险等级,提高高风险等级孕产妇监护标准。

妇产科护理是一项细致化的工作,需要从护理内容、护理管理、环境改造等多个角度全面控制风险因素。小组头脑风暴有助于发散护士思维,在既有的讨论路径、内容指引下,创造性的对产科护理各个方面提出意见和建议,不断完善细节。

【参考文献】

[1]宋雪侠.产科护理中潜在的不安全因素与防范措施[J].中国社区医师,2014,30(5):147-148.

[2]王金银.产科不安全因素观察及护理防范对策[J].中国社区医师,2013,15(22):118-120.

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