中医护理干预泌尿系统结石疼痛的应用

摘要：目的探析泌尿系统结石患者护理中，中医护理技术的应用价值。方法选择98例类泌尿系统结石患者，平均分为对照组和观察组，分别采用常规护理、中医护理。对比2组护理结果。结果2组视觉模拟评分法（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、躯体化评分、焦虑评分、精神病性评分等指标相比，观察组均较优（P＜0.05）。结论相较于单纯使用常规护理，对泌尿系统结石患者采取中医护理，具有较为理想的临床疗效，值得推广。

关键词：中医特色护理；疼痛症状；泌尿系统结石

作为一种慢性综合性疾病，泌尿系统结石同样也属于非特异性炎症反应。现阶段对泌尿系统结石的发病机制并未有确定答案[1，2]。目前临床上一直在研究新型高效的护理方法，本研究也提出一种护理方案，作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年12月—2019年12月南昌市新建区中医院收治的泌尿系统结石患者98例为研究对象，平均分为观察组和对照组，各49例。观察组男33例，女16例；年龄16～76例，平均（41.12±1.33）岁；病程1～4个月，平均（2.03±0.22）个月。观察组男32例，女17例；年龄20～87岁，平均（41.35±1.26）岁；病程0.5～5个月，平均（2.18±0.17）个月。2组患者临床资料齐全且具有同质性（P＞0.05），可比较。

1.2治疗方法

1.2.1对照组采取常规护理，护理人员需根据患者实际情况，调整室内的温度以及湿度。1.2.2观察组在对照组基础上，采取中医护理，具体内容如下：1.2.2.1情志护理护理人员应采取表情、语言、行为等方面影响以改善患者的情绪，缓解患者烦恼以及焦虑等不良情绪，使患者树立自信心。并且护理人员应对患者及其家属所提出的问题进行详细解释，耐心纠正其存在的错误认知，对泌尿系统结石有正确的了解，保障患者处于最佳的心理状态。情志相胜法。护理人员可选择利用喜胜悲方式，使用幽默以及积极的语言，为患者营造轻松愉悦的氛围，使患者始终处于喜悦的状态，提高心情的舒适度，从而提高护理干预的依从性。移情疗法。即护理人员将患者的注意力从疾病向其他方向转移，护理人员应掌握疏导的方式，使患者消极情绪有疏泄的途径，能够克服自身焦虑抑郁等情绪，提高自身心神稳定性。发泄解郁法。护理人员应鼓励患者将心中负面情绪发泄出来，进行自我调节。例如可以引导患者将心中郁闷的情绪向护理人员倾诉，不仅利于护理人员对患者病情的分析，还可以进行针对性心理疏导，消除患者的不良情绪。例如护理人员应在患者不高兴时，引导患者可以将心中不愉悦的情绪进行发泄，从而解除心中的不满以及负担。1.2.2.2药物干预护理人员应根据患者实际状态给予科学化服药建议，并且在服药前护理人员应向患者及其家属详细介绍治疗药物的成效，以及服用的相关禁忌，保障患者对服用的药物有全面的认知。另外，护理人员还需告知患者定期进行复诊，告知患者在服用药物后可能出现的不良反应，叮嘱患者家属，监督患者按时服用药物。护理人员应密切观察患者在服用药物后是否存在不良反应，若存在应及时告知临床医师，并记录不良反应具体内容。1.2.2.3饮食护理护理人员每日在查房时，应了解患者各阶段病情的实际变化，以及患者日常的饮食习惯，并向患者讲解不良饮食习惯与泌尿系统结石发病机制的影响，使患者了解规律的作息以及饮食，对患者的病情控制具有较为重要的意义。另外，护理人员还应针对患者的病情，制定合理科学的饮食方案，三餐定时、定量，以清淡食物为主。1.2.2.4中医疼痛护理（1）针刺护理。在中医理论指导下，护理人员可对不同患者采取针刺疗法。使用毫针对患者三焦俞配肾俞、京门、天枢、气海等穴位进行针刺，减轻患者的疼痛感。（2）头针。选择顶中线，护理人员沿患者头皮刺入，留针大约30min，每日1次，根据患者实际需求，可酌情加减，缓解疼痛。（3）耳穴压籽。护理人员可利用绿豆籽或王不留行籽贴压。每3d双耳更换一次。（4）运动护理。护理人员应根据患者实际状态，制定科学的运动方案，例如太极拳、气功或者五禽戏等，注意适度，避免过度疲劳。患者每次锻炼1h后，应至少休息10min，且在运动前应进行热敷，缓解疼痛感，可经常变化锻炼方式。1.2.2.5中医熏蒸护理配制熏蒸中药液，将药材浸泡于500mL水中，大约20min之后，进行加热直到沸腾，随后将其静置于40℃左右，将药液放置于熏蒸瓶之中，对患者的疼痛部位，利用循环方式，依次对于疼痛部位进行相应的熏蒸，每个部位的熏蒸时间大约15min。在熏蒸过程中，护理人员应注意水温的保持，应在37℃左右，避免水温过高，导致患者的皮肤出现灼伤等问题，进一步诱发感染。在结束熏蒸之后，应使用干毛巾将患者潮湿部分沾干，禁止进行横向或者纵向的擦拭，并且也禁止使用冷风吹干。患者如果出现排汗较多的问题，可以适当饮用温开水。1.2.2.6健康指导护理人员应保障患者属于情志舒畅状态，避免出现过度劳累，保障患者有充足的睡眠时间，促进患者的机体康复。在室内应避免出现特殊异味，应定时进行通风换气。并且护理人员应对患者及其家属所提出的问题进行详细解释，耐心纠正其存在的错误认知，对泌尿系统结石有正确的了解，保障患者处于最佳的心理状态。引导患者了解疼痛阈值，并且引导其学会进行疼痛分析，从而使患者积极主动参与到护理工作中。护理人员应指导患者学习绘制疼痛部位、疼痛范围，并且根据视觉模拟评分掌握自身的疼痛状况，从而绘制疼痛曲线。

1.3观察指标

（1）统计患者视觉模拟评分法（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。（2）记录所有患者的SCL-90因子评分变化情况。

1.4统计学方法

SPSS21.0分析数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行х2检验。P＜0.05为差异存在统计学意义。

2结果

2.1PSQI评分与VAS评分对比2组PSQI评分与VAS评分护理前相比，水平相似（P＞0.05）；护理后2组相比，观察组较优（P＜0.05）。见表1。2.2SCL-90因子评分对比2组SCL-90因子评分护理前相比，水平相似（P＞0.05）；护理后2组相比，观察组较优（P＜0.05）。见表2。

3讨论

泌尿系统结石是近年来受到人们广泛关注的一种疾病，多发于中老年人。该疾病发病较为缓慢，主要特征为疼痛感强烈，严重影响患者的生活质量[3]。而实施中医护理，最主要的目的是希望可以缓解患者的疼痛感，从而提高患者的依从性，使患者可以更好地配合护理人员工作[4]。另外，患者通过识别疼痛曲线，功能锻炼等措施，使患者对疼痛有更加深入的了解，可以更加准确地向护理人员描述自身的疼痛感受，在提高自我保护能力的同时，还能够提高护理效果[5]。虽然实施中医护理无法完全避免疼痛，但是能够使患者接受疼痛，更好地配合护理人员的工作，在最大程度上帮助患者减轻疼痛感。综上所述，对泌尿系统结石疼痛患者采取中医护理具有较为显著的临床疗效，可以减轻患者疼痛感，改善患者睡眠质量，值得推广。

参考文献

[1]冯瑞.快速康复外科理念护理干预在肾盂单发结石患者围手术期中的应用分析[J].实用医技杂志，2020，27（4）：540-542.

[2]刘英，徐辉，王志勇，等.基于红外光谱分析法分析结果实施的个体化护理干预在预防尿路结石复发中的应用效果[J].中国医药导报，2018，15（8）：146-149.

[3]贾姗.泌尿系结石体外冲击波碎石患者接受中医护理干预对减轻疼痛症状的效果观察[J].健康之友，2020，33（3）：161.

[4]张新，赵肖敏，曹雪英，等.疼痛护理干预联合健康教育对泌尿系结石患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（18）：8-10.

[5]叶军丽，陈淑招，叶灶宁.中医护理干预在减轻泌尿系结石体外冲击波碎石患者疼痛症状的观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（5）：172-174.

作者：裘帆 万栗娟 单位：南昌市新建区中医院普外科 江西省中西医结合医院普二科