缩唇―腹式呼吸操对改善COPD患者血气及肺功能的效果分析

【摘要】目的观察缩唇-腹式呼吸操在改善慢性阻塞性肺疾病（copd）患者血气及肺功能中的应用价值。方法将我院2012年10月至2013年5月收治的59例COPD患者作为研究对象，所有患者均给予缩唇-腹式呼吸操训练，疗程为2个月，并对训练前后动脉血气分析值及肺功能进行统计学分析。结果训练后，患者SaO2、PaO2均较呼吸前显著升高（P

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；动脉血气分析；肺功能

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.260文章编号：1004-7484（2013）-11-6502-02慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）临床发病率高，其主要特征为气流不完全可逆性受阻，多呈进行性发展，严重者导致患者肺功能急剧下降，影响其劳动能力及生活质量[1]。目前临床对于COPD尚无特效的治疗方法，且各方法治疗效果相差较大，最新研究显示，呼吸操在改善COPD患者临床症状及促进患者康复中表现出良好的效果。本研究旨在进一步探讨缩唇-腹式呼吸操训练在COPD治疗中的价值。1资料与方法

1.1临床资料本组共收集56例经临床检查符合COPD诊断标准[2]的患者，均为2012年10月至2013年5月入我院治疗的患者，其中男36例，女20例，年龄在49-75岁之间，平均年龄为（62.18±3.57）岁，病程3个月-15年，平均（7.53±2.05）年。

1.2方法患者均给予COPD常规治疗，同时配合缩唇-腹式呼吸操进行训练。训练时根据患者意愿及是否有利于呼吸和循环功能为原则选取卧位、半卧位或立均可，将患者两手分别放在上腹部和前胸部，嘱患者闭嘴经鼻进行慢及深的呼吸，使腹部升高达最大隆起，缩唇做吹口哨样呼气（呼气时要尽量慢），并用手适当加压帮助患者收腹。患者缩唇-腹式呼吸训练期间，应保持其胸廓部活动幅度不动或稍有活动。2-3次/天，20-30min/次，疗程为2个月，患者出院后嘱其继续坚持训练，治疗1个月后进行随访，对治疗效果进行分析。

1.3观察指标对患者的血气分析及肺功能情况进行评价。血气分析包括血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）；肺功能包括1s呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）及每分钟最大通气量（MVV）。

1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件对试验数据进行处理，以P

2结果

2.1训练前后患者血气变化分析训练后，患者SaO2、PaO2均较呼吸前显著升高（P0.05），见表1。

表1训练前后患者血气变化分析

1例数1SaO2（%）1PaO21PaCO2呼吸前156188.68±7.3118.03±2.1017.39±1.35呼吸后156192.71±5.1419.06±2.3116.97±1.48P值11

表2COPD训练前后肺功能变化情况分析

1例数1FEV1（V/L）1FEV1/FVC（%）1MVV（L/min）呼吸前12311.97±0.05147.88±5.16154.02±3.14呼吸后12312.31±0.06163.05±3.34173.96±4.53P值11

COPD是一种呈进行性发展的疾病，如治疗不及时或治疗效果欠佳，将迅速进展，影响患者的动脉血气及肺功能，最终可使患者出现意识障碍，甚至死亡[3]。COPD分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期三个阶段，即便患者进入缓解期仍存在显著的缺氧或CO2潴留现象，对患者的生活质量产生较大影响。近年来，临床对于COPD的治疗方法进行了大量研究，指出COPD的治疗原则为改善患者肺功能，减轻临床症状，改善预后。

缩唇-腹式呼吸操可提高患者呼出气体时的气道压力，延迟小气道呼气时的关闭状态，使气体在肺内有效分布，改善气体之间的有效交换[4]；同时，缩唇-腹式呼吸操可以改善膈肌的疲劳症状，增加肺通气量，从而改善患者肺功能。

本研究结果显示，训练后，患者SaO2、PaO2均较呼吸前显著升高，差异有统计学意义（P

综上所述，缩唇-腹式呼吸操易于掌握，应用迅速，效果明显，可有效改善COPD患者的血气指标及肺功能，值得临床借鉴和推广。参考文献

[1]芙军勇，李莲，乔有萍.呼吸操训练对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响研究[J].国际护理学杂志，2011，30（06）：895-896.

[2]中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（08）：453-460.

[3]王红民，张小红.呼吸功能训练对稳定期COPD患者肺功能的影响[J].山东医药，2011，51（24）：100-101.

[4]孙兴兰，谭巍，杨茜，等.呼吸操锻炼对肺癌术后患者肺功能的影响[J].南昌大学学报（医学版），2010，50（08）：83-84.