剖宫产患者疼痛和预后改善中围手术期护理的作用分析

【摘要】目的探讨剖宫产患者疼痛和预后改善中围手术期护理的作用。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的92例剖宫产患者，随机将其分为护理组和常规组，各46例，给予常规组患者常规护理方式，并在此基础上给予护理组患者系统的围手术期护理干预，对两组患者的疼痛分级、功能恢复情况、并发症发生率、护理总满意度进行比较。结果两组患者的疼痛分级比较有显著差异，（P

【关键词】剖宫产；围手术期；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.311文章编号：1004-7484（2013）-11-6544-01剖宫产是常见的妇产科手术方法，尤其是近些年来，由于多种因素的影响，我国的剖宫产人数逐渐增加，这也就在一定程度上增加了手术后并发症的发生几率[1]。而给予患者系统的围手术期护理则能有效的降低术后并发症的发生率，提高手术质量。我院对收治的92例剖宫产患者行系统的护理干预，取得了良好的效果，现将具体报告如下。1资料与方法

1.1临床资料本次研究选取的是我院自2010年1月至2011年1月收治的92例剖宫产患者，最小年龄22岁，最大年龄37岁，平均年龄37.8岁，孕周最短为36周，最长为42周，随机将其分为护理组和常规组，各46例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法给予常规组患者常规组护理，并在此基础上给予护理组患者系统的术前、术中、术后围手术期护理干预。

1.2.1术前护理护理人员要耐心的和患者及其家属进行沟通和交流，使患者及其家属了解行剖宫产的必要性，并及时给予患者鼓励和帮助，逐渐消除患者的紧张、恐惧等不良情绪，从而使患者以最好的状态进行手术。此外，护理人员还要做好相应的术前准备工作，认真对产妇及胎儿的情况进行评估，并认真对胎儿进行监护。

1.2.2术中护理手术操作要严格按照无菌原则进行，同时还要尽可能的减少暴露。并且要确保手术室处于安静状态。对患者进行麻醉前取其侧卧位，同时在麻醉前还要认真向患者讲解麻醉过程中的感受。置管完成后进行导管固定，并帮助患者平卧，同时要将手术床调整到合适的角度，通常为15到30度。开放静脉后，护理人员要将患者双臂及身体角度调整至60到70度，此外，护理人员还要耐心向患者讲解摆放、输液及吸氧的必要性，同时要注意降低噪音。

1.2.3术后护理术后确保患者平卧六个小时，之后改自由。护理人员要认真的对患者的脉搏、血压、呼吸等生命体征进行测量。并且要定时进行通风换气；保持产妇会阴及外阴的清洁卫生，认真用消毒药物对患者外位进行擦洗，每天2到3次，从而避免感染现象发生。同时，术后后六小时可给予患者流质食物，术后48小时可给予患者半流质饮食。此外，护理人员要认真对患者的阴道出血量、子宫收缩情况进行观察。另外，护理人员还要确保患者导尿管通畅，并要认真对患者的尿液颜色及尿量进行观察，通常在24小时后将导尿管拔出。产妇回病房后护理人员要嘱咐其让新生儿早吸允，从而达到促进子宫收缩、降低产后出血量、刺激乳汁分泌的目的。

1.3疼痛程度分级标准以WHO疼痛程度分级标准为依据，将产妇疼痛程度分为四个等级：0级：患者无疼痛症状或伴有稍微不适感；一级：患者伴有轻微疼痛感，可忍受；二级：患者伴有明显疼痛感，但仍可忍受；三级患者伴有剧烈疼痛感，不能忍受[2]。

1.4统计学分析【本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用X2检验，P

2.1两组患者疼痛分级比较两组患者的疼痛分级比较有显著差异，（P

2.3两组患者的并发症发生率对比护理组46例患者中，1例患者出现便秘现象，占2.2%，2例患者出现腹胀现象，占4.3%，并发症发生率为6.5%，对照组患者46例患者中4例患者出现便秘现象，占8.7%，2例患者出现腹胀现象，占4.3%，1例患者出现感染现象，占2.2%，并发症发生率为15.2%，护理组患者的并发症发生率明显小于对照组，（P

2.4两组患者护理满意度对比护理组46例患者中21例患者为非常满意，15例患者为较满意，8例患者为满意，2例患者为不满意，护理组患者的护理总满意度为95.7%，常规组46例患者中14例患者为非常满意，16例患者为较满意，8例患者为满意，8例患者为不满意，常规组患者的护理总满意度为82.6%，护理组患者的护理总满意度明显高于常规组，（P

近几年来，我国的剖宫产人数不断的增加，产妇在行剖宫产手术时往往伴有不同程度的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，而这些不良情绪则会在很大程度上影响着患者的胎盘血流量、胎儿供血，从而更易导致产妇出现疼痛感[3]。这就使得产妇不能很好的与手术相配合，从而大大的增加了手术难度，极易导致并发症发生[4]。患者在处于麻醉状态时，其血压往往会出现一定程度的降低。血压下降同样会对患者的胎盘血流量产生影响，极易引起胎儿宫内窘迫现象发生[5]。剖宫产围手术期护理是构成产科护理的重要内容，给予剖宫产患者系统的围手术期护理，能有效的消除患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。术前护理中通过护理人员和患者及其家属的沟通交流，能有效的取得患者的信任，逐渐消除其不良情绪，从而使其以最好的状态进行手术，而术后护理则能有效的降低患者的疼痛感及切口流血量，从而防止感染现象发生，并且为尽早母乳喂养等护理工作的正常进行提供了有效的保障。本次研究表明两组患者的疼痛分级比较有显著差异，（P

[1]陈霞.预防剖宫产切口感染的围手术期护理[J].中国医药指南，2013，9（08）：90-92.

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[4]张贺珍，乔贺，孔繁娟，张建伟.全膝关节置换术患者的围手术期护理[J].中国医药指南，2013，5（11）：35-37.

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