基层2型糖尿病健康教育分析

回顾～8年5年间在对5余名型糖尿病患者的健康教育具体实施中遇到的常见问题及实施情况现总结如下。

传授基础知识糖尿病治疗的目标低血糖基本知识。

以饮食、运动、药物、监测、教育即“五驾马车”为核心的宣传:①饮食治疗。②运动方案:运动增加胰岛素的敏感性可以减少胰岛素用量。③药物治疗:根据患者具体情况而定中青年患者一般以胰岛素抵抗为主多选胰岛素增敏剂。型糖尿病早期应用胰岛素治疗是一种较好的治疗手段告知患者胰岛素治疗的益处最贵的又不是最好的药。④血糖监测。⑤学习及教育。

教会患者认识低血糖是糖尿病治疗过程中常见的现象掌握低血糖反应的急救措施并发放低血糖卡片。

胰岛素笔的使用:教会患者正确使用胰岛素笔。

常见的问题

老年患者有经常寻求好药、病急乱投医的心理易跟广告吃药相信中药能根除糖尿病。

中青年患者工作压力大、强度高、生活无规律、锻炼少、超重、肥胖。

自己读有关糖尿病书籍以为自己已成为专家结果往往是断章取义曲解了本意。

早期症状轻糖尿病太麻烦不想检查害怕知道事实或是不愿承认事实持一种放纵的态度。或是只吃药不监测。

不愿服西药认为西药不良反应太多又太贵认为中药无不良反应又便宜用中药治疗糖尿病。

认为注射胰岛素就像吸毒一样易成瘾一旦用上就离不了。

大部分患者只知道糖尿病是血糖高了不知道还会发生低血糖。

认为糖尿病就是糖类食物吃多了改吃肉食、鸡蛋或是听人说荞麦不会产生高血糖就多吃荞麦不控制量。

糖尿病就是吃多了什么都不敢吃或者吃得很少营养缺乏。

目前医疗市场混乱虚假广告及扩大疗效的医疗宣传的影响加上一些不正规的糖尿病专科的不正规治疗使患者产生糖尿病可以根治、不需要控制饮食等错误观念跟着广告走使治疗中断治疗不系统、不正规。

工作性质、、经济状况、社会因素等不能坚持治疗。

降糖药物就是降血糖如果再饮食控制血糖就降得太低放弃饮食控制。

讨 论

因此应成立一个训练有素的专业队伍统一认识育内容做到教育有计划、有安排、有内容、有时间、有措施、有登记且有反馈及检查监督。首先教育医务人员是非常必要的。在向患者及家属宣传糖尿病相关知识可组织糖尿病患者协会注重患者的心理教育使其正确认识糖尿病提高自信心多鼓励少批评使患者自觉配合医生防治糖尿病。具体操作中要根据患者标准身高、体重计算热量即每日分餐比例具体到每餐吃什么吃多少。发放饮食热量等价交换表格。每天检查督促并监测血糖用事实来教育患者饮食治疗的重要性。

目前糖尿病治疗达标率较低分析其原因主要有:①包括医生对糖尿病全面控制和达标的认识不足重视程度不够。②基层医务人员新知识接触少、慢治疗方法落后。③基层保健系统不完善患者缺乏规范的糖尿病的管理。所以糖尿病教育还任重道远仍需要更多的素质较高的专业队伍深入基层宣传。