青光眼患者术后的护理

摘 要 目的:探讨青光眼患者术后的护理方法。方法:对6例手术患者采取细致的观察及护理。结果:6例青光眼患者均治愈出院。结论:术后病人积极配合使术眼前房得以尽快恢复提高了手术疗效及减少了并发症的发生。

关键词 青光眼 术后护理

资料与方法

年1月～7年1月收治青光眼患者6例男1例女例年龄8～6岁其中原发性闭角型青光眼9例原发性开角型青光眼1例外伤性青光眼例。

材料:1-尼龙线医用透明质酸钠凝胶。手术方法:用倍诺喜(盐酸奥布卡因滴眼液)作表面麻醉;同光轴照明手术显微镜直视下在术眼上方做以穹隆部为基底的球结膜瓣板层切开巩膜;术毕结膜下注射庆大霉素万U加地塞米松mg双眼包扎送回病房。

术后必须加强护理才能避免病情反复。病人从手术室回来后可采取平卧位或半卧位。注意术眼的安全防止碰伤请在睡前或外出时带上防护眼罩。翻身时动作应轻慢勿碰伤术眼待眼压稳定在正常范围(1～1mmHg)、眼内无出血后再下床活动避免剧烈活动、咳嗽。治疗环境应安静保证病人充足的睡眠睡时枕头应适当垫高以免巩膜静脉压增高引起眼压增高。

做好心理护理

术后不限制饮食要进易消化、清淡、营养丰富的食物以保证营养物质供给提高组织修复力。多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物以保持大便通畅。戒除刺激性食物及烟、酒、咖啡等。

术后第天按时点抗生素眼药水常规用妥布霉素地塞米松眼药水。此外术后病人常因反应性虹睫炎或浅前房需点用散瞳药而非手术需点用缩瞳药此时应三查七对避免发生用药差错。

观察术后疼痛情况:术后小时伤口疼痛属于正常现象口服或肌注一般止痛剂可以缓解如果症状不能缓解或术后～天又出现剧烈疼痛应及时报告医生查找原因以便合理处理。

为避免术后出血术后包扎双眼卧床休息1～天减少活动尤其要避免头部过多活动。如果有咳嗽、咳痰要对症处理。加强术后1周内眼压的密切观察若出现一过性眼压升高应加用甘露醇等降眼压药对症处理。本组术后1周内出现6例浅前房、例角膜大泡、例前房出血经加强降眼压和对症处理后均能恢复正常。

出院指导:①保持乐观情绪。卧床休息期间可听听轻音乐与亲属或病友聊天防止情绪低落、抑郁。不可与他人争论防止情绪激动而引起病情复发。但勿提重物以防眼压升高。②指导病人及其陪人正确掌握点滴眼药水及眼膏的方法。应按时服药和点滴眼药水特别要注意区别左右眼用药。术眼若有红痛、不适或另一眼发生红痛现象立即来院就诊。③不长时间阅读或在暗处停留时间过久室内光线要适宜坚持按摩眼球(自眼球下部向上按摩)按摩时动作要轻不可重压每次1～分钟每日数次。注意术眼及个人清洁内。④养成生活规律、劳逸适度、睡眠充足等良好的生活方式。平日注意少量多次饮水不一次大量饮水或喝浓茶以免影响正常眼压调节。⑤定期到门诊复查。

讨 论

术后护理及健康宣教让患者了解青光眼的预防保健知识是防止青光眼复发的重要措施。