造血干细胞移植患者出院的护理程序

【前言】造血干细胞移植患者出院的护理程序由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。2．2 病毒感染 造血干细胞移植后容易发生病毒感染，尤其疱疹病毒在移植后3~6个月最易发生。其表现为躯体皮肤以腰部为主出现带状疱疹，同时伴有体温升高37℃~38．5℃，局部有灼痛感。疱疹的大小不一，有的可达3 cm×5 cm，此种情况切忌碰破疱疹，应尽快到医院处理。预防...

患者经过造血干细胞移植成功后，其造血系统初建功能，血象逐渐恢复正常，但免疫功能仍然较低下，有研究证明，造血干细胞移植后一年免疫功能尚不完全恢复正常，患者出院后在家中如得不到妥善处理，有发生各种并发症的可能，做好出院护理程序指导，使患者和家属掌握基本的护理知识，既能降低并发症的发生，也是医护工作的一种延续。

1 自身护理

指导患者自我护理，加强自身防护，是预防感染并发症的重要手段。保持全身皮肤的清洁，勤洗澡，定期剪趾指甲；早晚用软毛牙刷刷牙，牙刷应每月更换1次；进食后用清水漱口，避免用手挖鼻孔的不良习惯；大便后温水清洗外阴及肛周；保证充足的睡眠，生活有规律。

2 自我观察

2．1 移植物抗宿主病 异基因造血干细胞移植的患者，为预防移植物抗宿主病应遵医嘱服用环胞菌素A，随时注意观察手掌、足掌、面部及全身皮肤有无发痒，发硬等异常感觉，如发生此情况及时回院检查，争取尽早处理。

2．2 病毒感染 造血干细胞移植后容易发生病毒感染，尤其疱疹病毒在移植后3~6个月最易发生。其表现为躯体皮肤以腰部为主出现带状疱疹，同时伴有体温升高37℃~38．5℃，局部有灼痛感。疱疹的大小不一，有的可达3 cm×5 cm，此种情况切忌碰破疱疹，应尽快到医院处理。预防病毒性疱疹的方法是遵医嘱坚持口服无环鸟苷等抗病毒药物。

2．3 造血干细胞移植患者出院后，应每3个月回医院复查1次。根据自身情况可随时就近定期到医院检查血象、肝功能、肾功能等。平时注意自身体温和感觉及皮肤颜色，有无出血点，大小便有无异常，以便及时诊治。

3 环境

患者出院后要求居住环境整洁，光线充足，空气流通，绿化较好且无污染。患者与亲友交往不宜过多，每天不应超过2名，谈话时间也不宜过久，每次交谈时间不要超过半小时，严禁吸烟。少去公共场所，更不宜停留于公共场所，因为公共场所人员流动较大，环境易有污染和潜在感染因素。

4 饮食

患者三餐应选用易消化、营养丰富的食物，要食用适宜的新鲜蔬菜和水果。进食要讲卫生，禁暴饮、暴食和饮酒。每天饮用足量的温开水。注意食欲的变化，饭菜尽量合口味，促进食欲。

5 情绪

学会自我调节情绪，保持心理平衡，善于与人沟通、交流心理感受，对与一时性的心情不愉快或身体不适引起的心理负面改变，要与家属或亲朋等周围人倾诉，得到及时的心理支持和帮助，以减轻心理压力。平时多阅览有益的书籍、报刊，有利于修身养性，培养乐观的人生态度，保持愉快的情绪，以提高身体免疫力。

6 病友的支持

建立造血干细胞移植患者联谊会，方便移植患者之间互相交流，使经过造血干细胞移植治疗康复的人士，用自己个人经历为患者加油，不仅为患者提供有关疾病的治疗和护理的信息，而且还提供情绪的支持。有研究表明，那些经历了相似疾病并成功适应的人可以成为其他正在患病的人的模范，能帮助患者减少由疾病造成的压力，使患者看到治疗的希望，增强信心[1]。

7 生殖

造血干细胞移植过程中患者经受的大剂量化疗和(或)放疗对性腺的损伤比较严重，无论男、女患者，均可引起不同程度的低下，多数患者生殖能力失。移植治疗后未婚的男、女青年均可以结婚，但应以负责的态度对待个人和配偶，不要隐瞒缺乏生育能力的事实，取得理解，婚后才能幸福。

8 恢复社会生活

出院后半年内患者活动量不宜过大，应根据个人能耐受的体力而定，避免劳累。治疗1年后的患者，如果无并发症发生或并发症经治疗已好转，未成年者可以继续上学，成年人可以适当工作。但注意继续保持良好的生活习惯，做到讲卫生，作息规律，活动有度。

参考文献

［1］张志学，莫孙淑冰，赖锦玉.香港地区40例慢性病患者心理反应与分析.中华护理杂志，2000，35(11)：653-656.