产科心理护理对产妇分娩的影响

【中图分类号】 R473 【文献标识码 】A【文献编号】1672-3783（2012）03－0162－02

【摘要】本文通过探讨产科心理护理对产妇的影响，产前健康教育及产时心理护理，从心理上给产妇以安全和信任感, 促进其身心健康，消除紧张与恐惧感，给将为人母的产妇一个宽松的环境，使产妇从生理、心理、情感上得到支持对于产妇减轻宫缩痛,能否顺利分娩，保障母婴健康有着重要的作用。

【关键词】心理护理; 分娩;产程;影响

一 一般资料

选择2008年6月至2010年12月在我院妇产科医院的单胎、足月以及无严重内外科进和产科并发症的初产妇200例，年龄23岁~33岁，孕周28周~41周，初中及其以下的有20例，高中文化的有68例，大专文凭60例，本科及以上的高文化的有52例。将其随机分成实验组和对照组两组每组各有100例。实验组在常规护理基础上，着重从产妇的心理护理入手，建立一定的护理流程，采取一些有效的措施。对照组则只接受传统的基础护理,作常规指导。

二 产妇分娩全过程的心理护理方法

1 产前心理护理

运用信息疗法护士要向孕产妇介绍产科医生、助产士和护士的资历、技术水平，产房的环境和设备，介绍分娩的整个过程及有关分娩过程中配合的注重事项，介绍其他产妇顺利分娩的实例，必要时协助孕产妇参观产房，帮助孕产妇获得分娩前后的知识，让孕产妇感到自己受到医院的重视，满足其自尊，减轻对医疗水平和分娩安全的担心。

2 产时心理护理

由有经验的助产士首先进行自我介绍，与产妇进行沟通，对产妇做出全面的评估，了解产妇的心理状态及需求，有针对性的给予心理护理，包括详细了解分娩过程的知识，如何促进分娩配合，鼓励产妇建立自然分娩的信心，对产妇给予心理、生活、情感支持，分散产妇注意力，用赞美的语言夸奖产妇非常坚强；在产程中提供陪伴分娩，充分发挥丈夫的作用。

3产后心理护理

产后在产房观察2h，如子宫收缩良好，阴道流血少，由陪伴者送入爱婴区。

三 结果

1 产妇分娩心理护理对产妇产程时间及产后出血量的影响（实验组与对照组各有15例及69例剖宫产手术）实验组与对照组相比较，产妇的总产程明显缩短，产后出血量也明显减少，两组比较差异均有显著性（P＜0.05）。见下表

产妇经阴道分娩总产程时间和产后出血量比较

组别 实验组 对照组

产程时间（>20h） 12 33

产后出血量（>500ml） 1 15

2 产妇分娩心理护理对产妇分娩方式影响的比较。见下表

产妇分娩心理护理干预对分娩方式影响的比较

组别 实验组 对照组

自然分娩 118 56

剖宫产 12 75

实验组剖宫产率12.3%，对照组为56.8%，两组比较差异有显著性，实验组优于对照组。

四 讨论

分娩是一个非常特殊的生理过程。产妇在分娩过程中，存在着很多的不适和不可预料情况，尤其是初产妇对分娩过程缺乏一些生理上和心理上的认识，通常是对分娩既期待又存在顾虑，经常会不自觉的产生心理上的紧张、焦虑、恐惧等心理反应。因此，心理护理在产妇分娩过程中起到非常重要的作用，产妇心理容易受环境、生理状态、文化知识的程度等因素而影响，研究发现积极的心态可以把自己的体能、忍耐力发挥到极点。通过本次实验结果观察可知，通过心理护理提高产程时间、产后出血量与对照组比较差异有显著性。

2 心理护理在妇产科中发挥的积极作用

产妇分娩过程是一个特殊的生理过程，影响分娩顺利进行的因素很多。通过近几年的观察,产妇心理因素其对分娩的影响起着非常重要的作用,心理性因素可以引起子宫收缩乏力而使产力出现异常,严重的是有的产妇因精神紧张而出现宫颈痉挛现象,使宫颈扩张减缓或宫颈出现水肿,可使妇女的生理潜伏期、活跃期以及第二产程延长。产妇分娩过程护理人员可以给予产妇爱心、耐心、同情心以及细心的亲情化服务，使产妇在情感上、心理上得到安慰和支持，使其在整个产程中尽量在心理上不产生焦虑、始终处于充满热情、关怀、鼓励的氛围中，进而消除了产妇的孤独感和害怕感，在心理上树立自然分娩的自信心，从而减少由于产妇自身的主观因素而造成的不良后果。产妇在分娩是还可以同时实施笑气吸入减少分娩引起的镇痛，进而就减轻了因疼痛而产生的恐惧、焦虑心理，改善了大脑皮质下中枢的调控作用，使产妇子宫收缩比较协调，盆底肌肉更加放松，有利于胎儿的胎头下降及宫口的扩张，因此，对产妇进行心理护理可以明显缩短了产程，降低了剖宫产率，促进自然分娩。

经多年的观察发现心理护理除了了对产妇起着积极的作用外，对其家属也同样起着非常重要，由于中国传统的封建思想的影响致使很多人重男轻女，他们的一言一语对产妇都产生了非常大的心理负担。这是一些产妇在怀孕是往往产生情绪低落，食欲不振现象，造成分娩时宫缩的乏力、难产和产后出血、子宫恢复缓慢等不良的现象。经长期的观察发现一个很明显的现象，产妇刚分娩后第一句话就是问是男孩还是女孩，当告诉产妇是女孩时产妇阴道出血量会明显的增多，当对其进行仔细检查阴道情况时，也没有发现滞留胎盘，胎膜也没有裂伤及擦伤，其根本原因就是有些产妇知道生女孩后情绪会变得低落而致的宫缩乏力导致出血量会增多。因此，心理护理人员也应对其家属做好心理工作，是其家属的思想从根本上得到改变，对产妇态度较好，产妇心情就会变得非常畅快，也就不存在心理负担了，阴道出血量就会恢复正常，同时产妇精神及体力恢复较快。

参考文献

［1］ 于秀梅.产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预．中国妇幼保健,2007

［2］ 张泽兰.产妇分娩期疼痛的心理干预［J］. 齐鲁护理杂志,2006, 12

［3］ 姜乾金.医学心理学.第3版.北京:人民卫生出版社，2008

作者单位：210003 南京市第二医院