产科心理护理对孕产妇妊娠结局的影响

摘要：目的：探讨分析对孕产妇进行心理护理后对妊娠结局的具体影响，评价心理护理的临床意义。

方法：选取自2009年8月至2011年4月入住我院分娩的孕产妇180例，随机分成对照组与干预组各90例，对所有孕产妇进行常规监测，记录生理情况与妊娠反应，其中对照组采常规护理与基础护理，干预组在此基础上采心理护理，比较两组孕产妇的妊娠结局与护理满意度，做好相关记录。

结果：对产妇妊娠结局进行比较分析，其中剖宫产率、产后出血与产后抑郁发生率，对照组显著高于干预组，且干预组产妇对护理的满意程度显著高于对照组。

结论：孕产妇分娩前的心理情况将会直接影响分娩过程，因此从多方面对孕产妇进行心理护理，能够稳定孕产妇情绪，对妊娠结局有积极影响。

关键词：心理护理孕产妇妊娠结局

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0236-02

产妇心理因素是影响妊娠结局的因素之一，它将会直接影响分娩过程是否顺利，以及胎儿的各项体征指标。如果孕产妇的心理情绪波动大，则会产生强烈的应激反应，严重的甚至出现分娩期并发症。本组资料选取自2009年8月至2011年4月入住我院分娩的孕产妇180例，采用分组护理方法，分析研究心理护理对孕产妇妊娠结局的影响，回顾临床资料，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取180例孕产妇，年龄22-44岁，孕周33-41周，平均产次1.7次。经过常规检查，所有孕产妇生理指标显示正常，且无高危因素与妊娠并发症，单胎头位。

1.2方法。在告知孕产妇该研究意义并征得其同意的前提下，对其进行随机分组，对照组与干预组各90例。对所有产妇进行常规监测，记录生理情况与妊娠反应，其中对照组仅采用常规护理与基础护理，而干预组在此基础上采用心理护理。详细记录两组产妇分娩方式、出血情况与产后心理情况，并以自制问卷调查产妇对护理的满意度[1，2]。具体的心理护理方法如下：①增加与孕产妇的交流沟通。护理人员能够通过与产妇的沟通了解到产妇的需求与问题，而且还可以向产妇及其家属普及产科知识，使其对一些基础的妇产科知识与制度有一个笼统的了解，进而能够自觉遵守。同时指导其采左侧卧位，并教导产妇如何进行自我监测胎动，鼓励其分娩后进行母乳喂养。②进行孕产妇心理辅导。护理人员通过与产妇进行贴心交流，能够从产妇的回答与言语中发现其存在的一些心理问题，比如紧张、自卑、焦虑与多疑等心理症状，针对不同心理问题的产妇采取不同的心理辅导措施，消除其负面心理情绪，以此减少分娩过程中意外事件的发生概率[3]。③进行环境护理。孕产妇居住的病房环境在一定程度上也会影响其心理，因此心理护理中也要进行病房环境护理，保持居住环境整洁安静，这样有助于其恢复良好的心情。而且环境护理中还包括带领孕产妇熟悉产房与观察室，为其讲解分娩过程，以及分娩中将要经历的治疗与护理方法，减少其临近分娩更换环境产生的轻微焦虑，更快的进入产妇角色[4]。数据处理方法：采用SPSS13.0系统进行数据分析与处理，以t与X2进行数据检验，P

2结果

对照组采用常规护理与基础护理后，选择剖宫产术的产妇31例，产后出血18例，产后心情抑郁14例，孕妇满意度80.0%（72例）；干预组在采用心理护理后，剖宫产术14例，产后出血4例，产后心情抑郁3例，孕妇满意度92.2%（83例），比较各项统计指标，干预组均显著高于对照组，见表1。

3讨论

孕产妇在分娩前后内心与身体会发生极为复杂的变化，如果处理不当，不仅会产生妊娠并发症，还会危及胎儿与产妇的生命安全。所以这个时候产妇更需要全方位的护理与关怀，更需要专业的心理辅导。而我国对孕产妇进行的常规护理与基础护理，侧重点仍然是产妇的生理需求，而没有重视进行心理护理。而通过本组研究可以发现，采用心理护理的干预组产后测定的各项指标，均要优于对照组，特别是通过心理护理，减少了产妇对剖宫产术的选择，切实降低了产后出血率。由此可见，心理护理应该作为产科日常护理的重要部分，以此来消除产妇的内心焦虑与紧张情绪[5]。

而作为心理护理工作的实施者，护理人员应该多与产妇进行沟通，去帮助产妇敞开心扉说出心中的疑虑与困扰。护理人员还要通过与产妇的交谈，教给其健康的生活方式，比如出院后的饮食，应以高蛋白食物为主，同时摄入少量纤维食物，忌辛辣刺激食物。护理人员也要不断提升自己的护理技能与知识储备，不断进行学习，完善自己的护理技巧，才能够胜任对产妇的心理护理工作[6]。而且高质量的心理护理与健康教育，不仅能改善分娩结果，还能提高产妇与胎儿日后的生活质量。比如在心理护理中产妇学到的母婴知识，可以有效提高对婴儿的护理效率；一些饮食要点，能够帮助产妇与婴儿迅速提升身体各项机能。而且通过心理护理工作，可以增强产妇与护理人员的情感交流，减少医疗纠纷等。

综上，对孕产妇进行心理护理，可以有效缓解产妇心理压力，进而取得较好的妊娠结局，临床意义显著，值得推广使用。

参考文献

[1]何锋云，陈少英，杨小平.产科分娩期心理分析及心理护理探讨[J].中国现代药物应用，2010，4（24）：213

[2]宋青，陈叔平，李艳.孕产期心理干预对分娩方式及结局的影响[J].中国妇幼保健，2009，23（24）：3358-3359

[3]王玉琼，陈静，郭秀静.产前心理干预对产褥期妇女应对方式的作用[J].中华护理杂志，2009，44（7）：623-625

[4]董宝琴，郑子梅，梅志雄.临床护理路径在分娩期孕妇健康教育中的应用及效果分析[J].实用护理杂志，2010，26（12）：49—50

[5]胡玉翠.护理干预对高龄产妇的影响[J].山西职工医学院学报，2011，21（4）：87-88

[6]李春玲，吴慧菊.产科整体护理中对产妇心理护理的体会[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（10）：164