产科门诊健康宣教对孕产妇的影响研究进展

摘要：在对产科门诊孕妇进行健康宣教时，健康教育在树立正确育儿观、生育观、建立健康行为、提高自我保护意识方面起到了十分重要的作用，同时还有利于提高产科门诊的护理质量。在产科宣教过程中，规范合理的健康教育不仅可以预防各类产科并发症，而且还可以对产科的护理质量进行有效地控制。目前，产科门诊在开展宣教工作时，其形式多种多样，且教育的内容也较为广泛，随着产妇对健康教育要求的不断提高，产科护理模式与产科护理知识也得到了不断的更新，因此，在对产科孕产妇进行健康教育时，就必须根据产妇的需要以及医学模式的转变来对健康教育的模式以及内容进行制定。

关键词：产科门诊 健康宣教 研究进展

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.054

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0049-01

健康教育主要是通过向家属、患者以及社会大众普及或传播医疗技术和健康知识的方式，它可以对群体或个体的不良行为进行改善，消除相应的危险因素，以此来达到预防疾病的目的，从而提高孕产妇及其家属的孕期健康知识。怀孕分娩是女性的正常生理现象，在此过程中，孕产妇承受着巨大的身心压力，而分娩时所产生的剧痛会给孕产妇带来加大的恐惧。有学者在其研究报告中指出，通过对孕产妇给予适当的健康教育，可以有效减轻孕产妇的身心压力，为其分娩结局提供良好的结局[1，2]。本研究将对产科门诊的健康宣教情况进行综述。

1 健康教育的需求

分娩是妇女的一个正常、自然的生理过程，随着我国计划生育政策的不断开展，在所有孕产妇中，有90%左右为初产妇，其中有绝大部分初孕产妇在分娩前存在不同程度的精神紧张，而紧张又是导致剖宫产人数逐年增加的关键原因之一。随着社会的不断发展，社会对父母责任以及性别角色的观念发生了巨大的变化，因此，孕产妇及其家属对健康知识的需求量也变得越来越大。

有学者在其研究报告中对106例孕产妇及其家属的健康教育需求进行调查发现，有95%左右的孕产妇及其家属对新生儿日常护理知识存在大量需求[3，4]。有94%左右的孕产妇及其家属对疾病预防以及处理知识有较大的需求；90%左右的孕产妇及其家属对新生儿的喂养知识有较大的需求。在所有孕产妇中，有72%的孕产妇的孕期健康知识来源于网络、书刊、报纸、广播、电视等大众媒体，仅有37%左右孕产妇的相关知识来源于医务人员，由此可见，推行健康教育在妇产科护理过程中可以进行大力推广[5，6]。

2 健康教育的效果

有学者在其研究报告中对500名初产妇分别分为对照组与观察组，对照组孕妇给予传统待产模式处理，观察组孕妇在此基础上给予相应的健康教育。其结果显示，两组孕产妇的产程存在明显的差异，观察组孕产妇的产程明显短于对照组，且新生儿产后出血与窒息之间存在十分明显的差异[7，8]。

3 健康教育的内容与方式

在孕妇进行产前定期检查时进行健康教育，具体方法如下：

3.1 入院宣教。孕产妇在入院前对医院工作人员、查房制度、查房时间、待产室环境、管床医生护士以及医院的环境十分陌生，因此，护理人员在产妇入院后就必须立即告知孕妇上述情况。在对孕产妇进行产前健康宣教时，一定要与孕产妇进行及时有效的沟通交流，以此来对孕产妇的心理状态进行有效地评估，并未其提供最佳的待产环境。对于孕产妇的紧张、担心、焦虑等负面情绪进行适当的疏导。叮嘱孕妇在妊娠期间不能随便用药，如果不能避免用药也必须确保用药的合理性。此外，还必须叮嘱孕妇在在妊娠期进行适当的活动，并保持营养摄入的均衡，且在运动过程中必须注意安全。告知孕妇在日常生活中一定要注意自我监测，确保孕妇在出现轻度不适的情况时，可以自行调节。

3.2 分娩期健康教育。当孕产妇处于临产期时，必须先对其临产先兆进行仔细的辨别，并在其入院待产前做好相应的准备，将孕妇生产过程中所需的物品准备齐全，并对孕产妇是否存在剖宫产适应证进行辨别。在进行产前准备时，一定要告知孕产妇自然分娩对母婴健康的益处，让能顺利自然分娩的孕妇尽量选择顺产的方式来进行分娩。在对分娩期孕妇进行健康教育时，必须告知孕妇正常的分娩过程以及分娩过程中可能出现的问题，并做好充分的准备，确保孕妇在分娩过程中所遇到的问题能够得到及时有效的处理，以此来避免孕妇在分娩过程中出现不必要的伤害。由于孕妇在分娩过程中会出现剧烈的疼痛，因此，在分娩前护理人员一定要告知产妇在分娩过程中会出现剧烈疼痛，且最好不要使用镇痛药物来进行止痛处理。为了减轻孕妇在分娩过程中的痛苦，可以根据孕妇的具体情况来选择相应的方法转移其注意力，以便于减轻患者的疼痛感[9]。通过产前健康教育对产妇进行坐立行走姿势、练习呼吸镇痛法、产程的要求等产前技能培训，使其掌握了分娩方法和技巧，提高了产妇分娩阴道分娩的能力。

3.3 产褥期健康宣教。告知产妇在产褥期的生理变化，并告知其怎样预防产褥期感染，告知产妇在坐月子时的相关注意事项[10，11]。同时，在对产妇进行健康宣教时，必须告知产妇母乳喂养的相关知识，其中主要包括了喂养、小儿吃奶的姿势以及护理等知识。告知产妇新生儿日常护理的相关知识，让产妇学会观察新生儿的生理变化，并让其了解新生儿的抚触、沐浴等知识[12，13]。产妇出院后，护理人员还必须定期对患者进行随访，了解产妇在出院后的恢复情况以及新生儿的生长发育情况，以便于及时对产妇以及新生儿所遇到的情况进行处理，避免其出现意外情况[14]。

3.4 健康教育的方式。在孕产妇怀孕12周后就以孕妇学校为平台，开展孕期相关的保健知识，课程内容为：优生优育、早孕中孕晚孕保健、孕期营养、母乳喂养、婴儿沐浴和抚触等。同时让孕产妇与护理人员互留联系方式，以便于对孕产妇进行相应的指导。根据孕产妇的喜好以及具体情况，选择互动交流、问答、讲座、观看影像、谈话等方式来进行健康宣教，以便于让其了解更多的围产期知识，提高孕产妇对围产期保健以及新生儿喂养的相关知识[15-17]。