补阳还五汤在中医骨伤科中的临床应用
时间：2022-10-29 05:11:17
方法：选取我院收治的股骨头坏死早期患者80例，按照分层随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上，采取补阳还五汤治疗，比较两组治疗效果。
结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P
结论：补阳还五汤在中医骨伤科中收到显著疗效，较单独西药使用效果更好。
关键词：补阳还五汤 中医骨伤科 临床应用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.569
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0336-02
由于近年交通行业的发展，社会机械化进程加快，导致各种意外创伤发生率逐年增高，因此骨伤科患者也越来越多 [1]。骨伤科多采用手术对患者进行治疗，但手术本身会带来创伤，且有适应证，不适宜手术治疗的患者仍需要采取药物治疗，因此有效的药物治疗方式的研究仍然十分重要。在中西结合治疗疾病流行的当前，骨伤科也可采用中西结合的保守治疗模式，提高基本治疗效果。本研究选取骨伤科中股骨头坏死患者，采用补阳还五汤对患者进行治疗，收到了满意的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院自2011年12月-2014年4月收治的股骨头坏死早期患者80例，按照分层随机法随机分成观察组和对照组，观察组40例，其中男27例，女13例，年龄在20-69岁，平均年龄（43.1±7.8）岁；左侧11例，右侧21例，两侧8例；对照组40例，其中男29例，女11例，年龄在22-70岁，平均年龄（43.2±7.8）岁；左侧10例，右侧20例，两侧10例；两组患者性别、年龄和患肢位置等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。对照组采取常规治疗，给予患者生理盐水250ml、精纯克栓酶10U及尿激酶60万U混合液行静脉滴注，每天1次。观察组则在常规治疗基础上，采取补阳还五汤进行治疗，给予患者生黄芪40g、鸡血藤20g、当归尾10g、牛膝10g、元胡10g、赤芍6g、川芎6g、红花6g、桃仁6g、地龙6g、姜黄6g、甘草3g、水蛭3g，用清水煎服，每天1次。两组均治疗1疗程，1个月为1疗程。
1.3 疗效评定标准 [2]。显效：患者疼痛消失，检查结果无阳性体征，可以正常工作及生活；有效：患者疼痛有明显改善，检查结果无阳性体征，基本可以正常生活；无效：不符合上述情况；总有效率=（显效+有效）/n×100%。并对两组治疗前后行Harris评分。
1.4 统计学方法。数据采用专业SPSS13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以X±S表示，组间t检验，计数资料采用X2检验，P
2 结果
2.1 两组患者治疗效果。观察组总有效率95.00%，对照组总有效率75.00%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组患者治疗效果比较[例，%]
注：与对照组比较，*P
2.2 两组患者治疗前后的Harris评分。观察组治疗前Harris评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后Harris评分高于对照组，差异有统计学意义（P
表2 两组患者治疗前后的Harris评分（X±S，分）
注：与对照组比较，*P
3 讨论
骨伤发生十分常见，特别是交通日益发达，社会日益机械化的今天，许多意外可能造成骨伤，因此骨伤科工作较重 [3]。目前骨科对于骨折主要采取手术切开复位内固定的方式，而类似股骨头坏死，也多采用手术治疗，疗效显著。然而手术本身为一种有创的治疗方式，会为患者带来医源性创伤，并且费用昂贵，因此部分患者仍然青睐保守治疗 [4]。保守治疗虽然无疗效优势，但总体效果基本令人满意，花费相对更小。
国内中西结合模式已逐渐成为保守药物治疗的一种，西医流入中国使祖国医学也得到了长足的发展，而在骨伤科中应用也较为广泛 [5]。本研究纳入病例为股骨头坏死患者，股骨头坏死为骨伤科中较为难治的一种疾病，股骨头缺血坏死致残率高，恢复周期极长，手术治疗通常需要进行关节置换，而一些患者并不适宜进行手术，因此选用药物治疗，而传统药物精纯克栓酶与尿激酶虽然应用多年，但目前疗效并不令人满意，因此联合中医治疗成为了提高疗效的一种途径。本研究选用药物补阳还五汤，药方整体效果为活血、补气化瘀通络。方中升黄芪为主，周行全身、补元起萎废。其余六味药物均有活血散瘀之效，通达患处，促进患处血液流通，利于患者恢复。药物治疗不在一时之功，急于求成可能因药物剂量过大产生不良反应，增加患者痛苦，缓图之可收到良好的治疗效果。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，并且采用客观的Harris评分进行对照观察，观察组治疗后Harris评分也优于对照组，说明补阳还五汤在中医骨伤科中收到显著疗效。
参考文献
[1] 刘昱，张.髓心减压植骨术联合补阳还五汤加减治疗股骨头坏死36例[J].实用中医药杂志，2014，30（2）：110-111
[2] 劳永锵.补阳还五汤预防下肢闭合骨折深静脉栓塞的研究[J].当代医学，2012，18（21）：149-150
[3] 刘志豪，肖学峰，贾琼，等.补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床研究[J].国际中医中药杂志，2013，35（11）：982-984
[4] 蔡树辉，王凯波，陈细明，等.补阳还五汤加减治疗腰椎间盘突出症96例[J].实用中医药杂志，2011，27（1）：41-41
[5] 张亚，饶耀剑.补阳还五汤加减治疗急性颈髓损伤临床研究[J].中医临床研究，2014，6（2）：21-22'
