新斯的明足三里注射合用开塞露治疗产后尿潴留的疗效

摘要：目的：探讨新斯的明穴位注射足三里合用开塞露纳肛治疗产后尿潴留的效果。

方法：将120例产后尿潴留产妇随机分为治疗组与对照组，治疗组采用新斯的明0.5mg穴位注射双侧足三里穴加开塞露2支（40ml）纳肛；对照组单纯使用新斯的明0.5mg穴位注射双侧足三里穴，比较两组临床疗效。

结果：治疗组有效率为98.3%，高于对照组的90.0%（P

结论：新斯的明足三里穴位注射加开塞露纳肛治疗产后尿潴留疗效显著，用药剂量小，无不良反应，操作简单，值得临床推广应用。

关键词：尿潴留 产后 新斯的明 穴位注射 足三里 开塞露 疗效

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.555

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0328-01

产妇产后超过8小时不能自行排尿称为产后尿潴留 [1]，是产后常见并发症之一，发生率平均为13%。处理不及时会增加产妇的痛苦，还可引起产后大出血，影响产后生殖器官的复旧，导致泌尿系感染。我院采用新斯的明穴位注射双侧足三里加开塞露纳肛治疗产后尿潴留疗效明确，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2009年1月～2012年1月我院收治的产后尿潴留产妇120例，并随机分为治疗组和对照组各60例。其中治疗组年龄24～45岁，平均28.85正负5.58岁，胎龄37～41周，平均39.17正负0.36周，产次1～2次，平均1.5次；顺产48例，剖宫产12例。对照组年龄23～46岁，平均29.27正负5.56岁，胎龄37～41周，平均39.17正负0.36周，产次1；新斯的明足三里注射合用开塞露治疗产后尿潴留的疗效。1～2次，平均1.5次；顺产50例，剖宫产10例。并排除精神障碍患者，均无内科合并症及泌尿系统感染，无严重的产道、尿管损伤等合并症。两组一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。两组患者均采用新斯的明0.5mg穴位注射双侧足三里穴治疗。患者平卧位，双腿自然屈曲稍分开；常规消毒后，定位足三里穴（外膝眼下3寸，胫骨前缘外侧一横指），用2ml注射器以执笔式持针准确刺入一侧穴位，有落空感后回抽无血，即注入新斯的明0.5mg，对侧方法相同。治疗组加用开塞露2支（40ml）纳肛，让产妇保留10～20min后开始解小便。

1.3 疗效标准。有效：30min内排尿；无效：30min以上排尿或无尿。

1.4 统计方法。计数资料以频数（f）和率值或构成比（P）表示，无序分类资料采用Pearson X2检验，四格表资料改用Fisher确切概率法，均由SPSS 17.0统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

治疗组有效59例，无效1例，有效率98.3%；对照组有效54例，无效6例，有效率为90.0%。两组有效率比较有显著性差异（P

表1 两组临床疗效比较（f，P）

注：与对照组比较，①P

3 讨论

排尿困难是产后常见并发症，产妇在分娩过程中胎儿显露时间过长，压迫膀胱使黏膜水肿充血；产后外阴和尿道周围组织损伤，疼痛刺激，使尿道括约肌发生痉挛；不习惯床上排尿，产后疲劳，情绪不佳等原因均会导致产妇排尿困难，发生尿潴留。如果不及时处理，可引起产后大出血，影响产后生殖器复旧，导致泌尿系统感染等，增加产妇的身心痛苦。

新斯的明为抗胆碱酯酶药，能使膀胱逼尿肌兴奋，促进排尿。研究表明 [2]，足三里穴通过皮层及皮下内脏神经中枢的内分泌网络调节机制可实现治疗目的。足三里是阳明经的重要穴位，马丹阳天星十二穴中指出“足三里能通心腹胀，善治肠鸣、腹泻、腿胫膝肿胀酸、伤塞瘦损、气盅、诸股”；足三里又有诸病皆治的说法，能兴奋膀胱平滑肌。

开塞露含55%甘油、45%山梨及10%硫酸镁，pH值为6.25，能直接控制直肠黏膜加快肠蠕动，反射性刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收缩、括约肌松弛而引起排尿，对尿潴留有治疗作用。

新斯的明足三里穴位注射加开塞露纳肛治疗产后尿潴留疗效显著，用药剂量小，无不良反应，操作简单，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 孙桂华.灌肠对会阴侧切并尿潴留的疗效观察[J].实用护理杂志，2000，16（4）：31

[2] 许春芳.足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留36例[J].现代中西医结合杂志，2007，16（16）：2253-2254