白内障手术患者健康教育论文

1对象与方法

1.1对象

采用方便抽样方法随机选取浙江省台州医院2013年1—12月收治的白内障手术患者1137例。

1.2方法

1.2.1调查方法

采用自行设计的问卷进行调查，分入院时和术后两次进行调查。问卷内容主要包括入院、术前、术后、出院不同阶段的健康教育需求及获得健康知识方式的需求，根据患者对健康教育需求程度分为强烈需要（患者迫切需要深入了解的知识）、一般需要（患者希望简单了解的知识）和不需要（患者自觉不感兴趣或从其他渠道已经了解的知识）［3］。由经过培训的专业护士基于问卷向患者进行询问，理解或表达障碍的患者由家属代为回答，问卷当场发放，当场回收。

1.2.2统计分析

采用Excel2003软件收集数据，SPSS180统计软件进行描述性统计分析。

2结果

2.1基本情况

共调查的患者1137例，问卷回收有效率100％。其中男性486例，女性651例，年龄14～96岁，平均年龄（6782±1271）岁；患者平均住院16次，本次住院时间人均256d。所有患者入院前均未受过系统的白内障手术健康教育并自愿接受问卷调查。所有患者的白内障类型和手术方式如表1所示。

2.2白内障手术患者对健康教育的认知情况

64.5％的白内障手术患者自觉对健康教育不了解，55.2％认为对患者进行健康教育非常必要，67.9％认为了解疾病相关知识对自己非常必要，所有的患者都认为护士应该掌握相关疾病知识，51.4％认为健康教育对提高生活质量非常必要。

2.3白内障手术患者住院期间不同阶段健康教育内容的需求情况

1137例入院阶段白内障手术患者对健康教育内容的主要需求为病情现状和入院检查内容。术前的健康教育需求程度普遍较高，其中强烈需求位于前3位的是手术风险、并发症和治疗费用；术后的恢复情况、注意事项和用药原则及方法的需求程度达100％；患者出院时健康需求中，复诊随访和用眼卫生保健知识的强烈需求程度较高。

2.4获得健康知识的方式及其需求程度白内障

手术患者获得健康教育的方式主要有医护人员单独辅导、网络、与病友交流、院内宣传栏及多媒体，需求程度均为100％，达到强烈需求程度最高的获得方式前3位是医护人员单独讲解示范、与相同疾病患者经验交流和院内宣传栏及多媒体。

3讨论

本次结果显示，白内障手术患者普遍认为自身对健康教育的认识不足，意识到健康教育有助于提高生活质量，并有较强的参与意愿。所有患者都认为护士有必要掌握疾病相关知识，表明由于接触机会较多，患者对护士的依赖程度较高，提示护理人员可在住院期间的健康教育中发挥主体作用，专业知识和健康教育有机结合，帮助人们自觉增强健康理念，从而理解、支持和倡导健康政策、健康环境。

入院健康教育现已成为护理工作中程序化的环节之一。本次研究显示，白内障手术患者对入院健康教育内容最想了解的是病情现状和入院检查结果，其次是对疾病本身的认知和发病原因探索，对医院规章制度和环境等相对关注较弱，说明患者入院时与自己当前病情直接相关的知识需求最为迫切，与高早琼等［5］研究结果一致。围术期术前的健康教育需求程度普遍较高，其中强烈需求位于前3位的是手术风险、并发症和治疗费用。白内障患者以老年居多，掌握知识的能力有限，受教育途径少，健康教育时应详细向患者讲解手术事宜，使患者对手术过程有大致了解，能积极配合手术［6］。治疗费用在本次研究中进入关注度较高的位置，提示不能忽视疾病花费给家庭和社会造成的沉重负担，健康教育时应向患者详细告知手术方式适应证和所需费用，并根据患者的实际承受能力推荐相对适用和经济的手术方式，尽可能减轻患者的顾虑。术后患者需求意愿强烈的主要是恢复情况和相关注意事项，如植入人工晶体患者避免做蹲式低头动作，以防晶体移位、避免剧烈咳嗽等。医护人员应密切关注患者术后的康复进展，及时与患者沟通，指导规范用药和合理的饮食、休息。出院患者对复诊随访和用眼卫生保健知识的需求程度较高，应根据患者的年龄、文化程度、生活习惯等特点，有针对性地提出建议，强化患者的自我保健意识，提高自护能力，以更好地促进疾病康复和功能恢复。

在获取健康知识的途径方面，859％的患者强烈意愿通过医护人员的单独讲解示范，一对一地指导，患者通过与医护人员面对面的交谈，能直接准确地释疑解惑，获取更多的疾病信息。其次是听取相同患者的经验介绍，患者与周围病友交流过程中能了解到一些相关知识并得到借鉴［7］。由于白内障患者存在视力障碍，因此网络、健康教育宣传栏、科普手册等阅读观看形式不如当面健康教育的效果明显，但亦不可或缺。本次调查也显示出电视、广播、报刊这些传统媒体的需求意愿相对较弱，可能与媒体信息的投放量不足有关，提示整个社会应加强关注，营造健康教育的良性环境。