思连康联合思密达治疗婴儿迁延性腹泻疗效观察

摘 要 目的：观察思连康联合思密达治疗婴儿迁延性腹泻病的疗效。方法：将98例迁延性腹泻患儿随机分为两组，对照组48例给予思密达治疗，治疗组50例在此基础上加用思连康治疗。结果：经过治疗后，治疗组的有效率86.0%，明显高于对照组56.2%，两组间有极显著性差异(X2=10.66，P＜0.01)。结论：思连康联合思密达是治疗婴儿迁延性腹泻病的有效方法。

关键词 思连康 思密达 婴儿 迁延性腹泻

迁延性腹泻病是婴儿时期常见多发病，病因复杂，以急性腹泻未彻底治疗或治疗不当，迁延不愈最为常见，人工喂养、营养不良小儿患病率高，应用思连康联合思密达治疗该病，取得了满意疗效，现总结报告如下。

资料与方法

2010年6月～2011年9月收治迁延性腹泻患儿98例，年龄≤12个月，均符合迁延性腹泻病的诊断标准［1］。随机分为两组，治疗组50例，男23例，女27例，月龄3～12个月，平均7.8±2.1个月。对照组48例，男27例，女21例，月龄2.5～12个月，平均8.1±3.2个月。两组患儿均无脱水及发热，大便常规可见不同程度脂肪球，均无红细胞及白细胞。因大便常规无明显细菌感染征象，所以未做大便培养。两组患儿性别、年龄以及伴发病等一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

方法：对照组给予思密达口服，＜6个月：1g/次，3次/日；6个月～1岁：1.5g/次，3次/日。治疗组在此基础上加用思连康口服，＜6个月：0.25g/次，6个月～1岁：0.5g/次，均3次/日，3天1疗程。治疗过程中，母乳喂养者未停母乳，人工喂养者继续原来的喂养方式，两组均未改用不含乳糖奶粉。

观察项目：两组患儿于治疗后每天观察大便的次数、颜色、性状、患儿精神、饮食、呕吐等的变化情况。

疗效判断标准［2］：①显效：治疗后72小时大便性状、次数均恢复正常，全身症状消失；②有效：治疗72小时大便次数，性状均明显好转，全身症状改善；③无效：治疗72小时大便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

结 果

治疗组与对照组之间总有效率有显著性差异，(X2=10.66，P＜0.01)，显效率有显著性差异(X2=4.94，P＜0.05)。两组观察98例，服药期间未见药物不良反应。见表1。

讨 论

迁延性腹泻病多发生在

思密达的主要成分为双八面体蒙脱石微粉，具有层状结构及非均匀性电荷分散，通过对消化道黏膜的覆盖，与肠黏液糖蛋白结合来重建和保护胃肠道天然生物的屏障。与此同时，吸附、抑制和固定胃肠道内的细菌、病毒及其产生的毒素，从而恢复肠道正常功能来达到治疗的效果，只是不能调节肠道微生态平衡。

思连康为微生物制剂(双歧杆菌四联活菌片)，主要成分有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽胞杆菌等活菌。口服后，活菌可全部到达肠腔，补充人体肠道内正常生理菌群，并在肠道内定值增值，形成一层有保护作用的生物屏障。肠道微生态菌群发酵糖，可产生大量醋酸和乳酸，同时乳杆菌双歧杆菌能产生大量活性抗菌物质，如乳酸杆菌肽、乳酸链球菌肽和双歧杆菌肽等，形成具有广泛抗菌作用的化学屏障。双歧杆菌等尚能刺激机体免疫系统产生大量抗体，尤其是sIgA及细胞因子，形成免疫屏障。此外，蜡样芽胞杆菌进入肠道后，消耗肠道内氧气，降低肠道内氧化还原趋势，促使双歧杆菌与厌氧菌的生长从而恢复肠道内微生态平衡。思密达联合思连康应用，前者有利于病原微生物的排出，后者有利于恢复肠道微生态平衡促进肠道正常蠕动［3］。二者均能切断婴儿迁延性腹泻发病机制的某个病理过程，治疗婴儿迁延性腹泻有针对性。

思连康联合思密达治疗婴儿迁延性腹泻有显著疗效，且无明显不良反应，是治疗婴儿迁延性腹泻病的有效方法，值得推广和应用。

参考文献

1 方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案［M］.中国实用儿科杂志,2008:23(6):381.

2 Strobel S,Mowat AM.Oral tolerance and allergic responses to food proteins Curn Opin Allergy Clin Immunol,2006,6(3):207-213.

3 杨锦莲.思密达冲剂与思连康片联合治疗婴儿腹泻60例疗效观察［J］.山西医药杂志,2008,3.