社区护理干预对改善齐齐哈尔地区高血压患者并发症的探讨

摘 要 通过对社区高血压患者进行相应的护理干预,试图有效控制血压,降低心脑血管疾病并发症的致残率、死亡率,增强社区高血压患者的自我保健护理意识,提高生活质量。

关键词 社区护理干预 高血压 并发症

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.161

资料与方法

2007年1月～2009年6月对300例单纯性高血压患者发生并发症及血压变化进行对比观察。在所辖区3万户居民(约9万人)所建健康户卡及入户调查中统计患高血压居民7000余人,从中选择患单纯性高血压(无并发症)居民共计4000余人。按随机抽样原则在每个局宅抽调60人(共5个居宅)总计300例作为本次研究的对象。分为干预组与对照组,每组150例,干预组年龄59.5±12.5岁,男:女为1.8:1;对照组年龄58.6±13.8岁,男:女为1.7:1。

方法:定期、定点集中或上门诊疗,每个局宅所在的社区服务站的全科医师及护士对管辖内抽调的高血压患者每2周集中或上门诊疗1次,并进行高血压防治相关知识教育、答疑。表格记录,效果评价采用单项对比法进行。观察前后各做1次防治知识问卷调查,了解其对疾病的知晓率、尊医行为。医学干预对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压治疗处理后及患者的并发症情况及时反馈及统计。对其并发症导致的受损器官进行适当的康复指导及功能训练,检查各项干预措施实施情况。对收集的各组数据进行统计学处理,得出结论。见表1。

统计处理方法:计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,统计软件SPSS14.0。

护理干预内容:按时检查,饮食控制,服药方法,自我监测。在医生的指导下正确服药,不滥用补品和补药。通过宣教及问卷调查危险因素知晓率。对不良生活方式等行为干预,建立合理的膳食模式,低盐,低脂,限烟酒,参加体力劳动和锻炼,减少脂肪,控制体重。现场问卷调查。

结 果

经过2.5年的观察及干预,患者血压平均值明显下降(P

讨 论

高血压发病有明显的地区差异,其引起的循环系统并发症的死亡率在齐齐哈尔地区近3年均排名第1。

随着国家对社区服务重视程度的提高,居民的健康保健意识增强,社区护理干预已被居民认可,并养成良好遵医行为,有效控制了血压,减少了并发症的发生,改善了医患关系,增强了社区服务的凝聚力,护士已成为社区健康教育的主力军。

社区护理干预是一项低投入、高产出、高效益的保健预防措施,及时地为防治疾病奠定了基础,大大降低了医疗费用,节省了社会医疗资源,也适应了社会发展的需要。

社区护理干预治疗慢性病的研究很多,但仍然存在缺陷,比如社区护理人员偏少、管辖范围大,有的社区靠近学校、医院等,流动人员较多,人员生疏,导致健康教育及入户调查、病情反馈等不及时。增加社区医务人员的数量,同时提高医务人员的自身素质,加大对慢性病的健康教育力度,使社区居民自觉的投入到疾病预防工作中。

通过对社区单纯高血压患者实施护理健康教育及干预,培养和增强高血压患者的自我保护意识,在预防疾病和治疗康复阶段有判断抉择能力,保证健康的行为和生活方式,既改善了医患关系,又增强了社区服务的凝聚力,同时还培养了许多健康教育的宣传者。