融资租赁在中国医疗领域应用的现状及其效用探析

[摘要]本文从分析融资租赁在中国医疗领域应用的现状入手，揭示融资租赁在医疗领域中对于医院运营效益的提升，以及医院在使用融资租赁之后财务状况改善等方面的综合效用，使得医疗领域对融资租赁的优势有更直观的认识。

[关键词]融资租赁　医疗领域　效用

一、融资租赁在中国医疗领域应用的现状

医疗设备融资租赁这一新颖的设备融资方式，近年来在我国获得了快速的发展。目前，国内比较活跃的医疗融资租赁领域的公司主要有远东国际租赁有限公司、新世纪金融租赁有限责任公司、浙江金融租赁股份有限公司、深圳金融租赁有限公司、新疆金融租赁有限责任公司等。10多年来，这些租赁公司已经具备了丰富的设备租赁经验。

伴随着近几年国内医疗市场的飞速发展，这些公司的身影不断出现在医院和医疗设备制造商中间。例如，远东国际租赁有限公司，其股东是中国中化集团公司，借助股东在商品流通领域、资本市场多年丰富的经验，其与通用电气公司、西门子公司、医科达公司、科医人公司等国际国内高科技医疗设备生产厂商均开展了业务合作。远东国际租赁已经在全国各地成功地与1000多个医疗机构进行了融资租赁项目的合作，涉及上万件／套医疗设备，融资金额已超过70亿元人民币。其租赁设备从最先进的核医疗设备到常用的影像诊断设备，从价值上千万的高端医疗设备到不足百万的常用设备，接受过融资租赁服务的医院达24个省、市、自治区。

从全球范围看，租赁方式已比较广泛地用于医疗设备的购置，尤其是经济发达国家。在美国，医疗设备租赁是受医务界高度重视的筹资方式，采用这种方式进行医疗设备更新的比例曾高达80％。在我国，医疗设备租赁尚处于起步阶段，开展程度有限，还远不能满足医疗行业发展的需要。

二、融资租赁在中国医疗领域的效用分析

1、缓解区域资源配置中资金不足的问题

按照医疗行业的监管思路，各地政府对医院实施属地化和全行业管理。因此，对于非营利性医院，其财政拨款都是通过当地财政支出的。但是目前的状况是，由于各地经济状况和医疗行业的发展情况不一，各地对自己所辖的医疗机构的支持力度也不一样。以表示政府对卫生系统投入的卫生事业费(是指国家用于疾病的防治、防疫和监控，保证人民身体健康的经费支出，主要有：国有医院、专门医院、疗养院、保健院的经费拨款或补助，各种防治、防疫所(站)、急救中心、红十字会的经费拨款，重大社会卫生活动的经费拨款)为例，从全国范围来看，财政对医疗机构的支持力度在其整体支出中处于一个较低的比例(见

2、改善资源分配“马太效应”的问题

所谓马太效应(Matthew Effect)，是指好的愈好，坏的愈坏，多的愈多，少的愈少的一种现象。1968年，美国科学史研究者罗伯特・莫顿归纳“马太效应”为：任何个体、群体或地区，一旦在某一个方面(如金钱、名誉、地位等)获得成功和进步，就会产生一种积累优势，就会有更多的机会取得更大的成功和进步。此术语后为经济学界所借用，反映贫者愈贫，富者愈富，赢家通吃的经济学中收入分配不公的现象。在中国的医疗行业中，这种现象正在上演。

据卫生部统计，目前全国80％的医疗资源集中在大城市，其中的30％又集中在大医院。同时，卫生部卫生经济研究所曾在2007年出台的报告显示，中国卫生总费用多数流向大医院。1990－2005年，城市医院所占卫生费用比重基本保持上升趋势，从32.76％上升到50.09％，县医院、乡镇卫生院占卫生费用比重均有明显下降。这里所说的大医院，是地市级以上城市里的大医院，属于医院中的高端医院。

事实上，中小型的医院与大医院相比，其便民性更加明显，其分流大医院患者的功能十分突出，其面向广大百姓提供预防、保健等医疗服务的功能更强，更需要公共财政的倾斜与扶持。但目前的情况是医疗资源配置不公平，中小型医院获得资金、支持的能力十分有限，这也间接造成了高端医院在获得大量资源的情况下一味追求市场化的冲动，加剧了医院公益属性与市场化追求的矛盾，从而使百姓进一步陷入“看病难”、“看病贵”的怪圈。

同时，银行等金融机构也因为其属性，对中小型的医院提供融资的兴趣不大，而一味追求给大医院提供大额贷款，则进一步加剧了资源的“马太效应”。而融资租赁对于医院的审核，与医院本身绝对规模的大小没有直接的关系，其重视的是医院历年的经营情况稳定，相对的财务状况良好和信用记录，医院通过审核后都能及时获得发展所需的资金。因此，融资租赁作为一种融资渠道，能满足各层次医院的需要。

3、协助医疗机构改善经营状况

(1)进一步提升资金周转速度。公立医院由于其公益性质，其现金流有着天然的缺陷，而其应收账款的构成也由原来纯粹对个人现金收款、只有个别欠费的情况转变成一类群体固定应收款的现状，而且，由于各地医保局的程序和效率的不同，存在不同的付款周期，目前平均周期为三个月，而某些地区甚至出现长期医保欠费现象，这就使医院应该回收的资金不能按时收回，融资租赁由于其分期还租的形式，对医院不会产生时点性的大额资金压力。对医院现金流的改善大有帮助，可以帮助医院进一步提升其资金的周转速度。

(2)进一步提升医院市场行为能力。由于医院处于行业下游，其日常经营所需的物资数量较大，而药品、设备市场的竞争又尤为激烈，这种状况为医院带来了超然的市场地位，这一点在占据市场主导力量的公立医院中得到了更显著的表现。凭借这一市场地位，医院往往通过延长应付账款的周期来挤占供应商的款项，作为医院日常经营的流动资金。然而，就目前情况而言，医院已经将这种手段发挥到了极致，从上游供应商取得的流动资金也已经不可能继续增长了，医院进一步扩大应收账款的金额和付款周期已基本没有空间。而融资租赁这种方式的采用，可以使医院一次性获得大量资金，从而通过一次性大额偿付欠款的方式来获取更大的折扣空间。而滚动使用融资租赁，等于使医院获得额外的流动资金。这使得医院在市场上的对价能力进一步加强，并且直接反映到收支结余当中。

4、协助医疗机构改善财务状况

(1)融资租赁可以充分发挥融资杠杆作用。医院不必先筹集资金后上项目，只需投入少量资金，就可提前拥有所需设备，尽快取得经济效益，使得医院在同样的支付能力下同时占有、使用更多先进适用的医疗设备，从而扩大服务量，赢得更大的市场份额。同时，医院可以借助设备投入后所产生的经济收益来缓解基础工程和配套固定资产实际投放成本负担，这已经成为国内很多院长的共识，并越来越多地为医院决策者所采用。在目前医疗制度改革形势下，给医疗机构开辟多元化的投融资新途径开拓了广阔思路。

(2)盘活医院的固定资产。由于医院群体近几年的快速发展，其固定资产的规模也在迅速扩大。但是由于医疗行业监管规定，医院的固定资产都不能用于抵押，这在一定程度上影响了医院的筹资能力。同时，也造成了医院总资产报酬率、固定资

产收益率低的情况。融资租赁这一方式，可以在不违反监管条例的情况下将“沉睡”的固定资产用于融资，直接改善了医院的财务状况。

(3)使医院的资金来源渠道多样化。融资租赁为医院带来的资金来源渠道的多样化。以租赁方式采购先进适用的医疗设备，增加了医院当期收入和资产总量，保证医院可以加速设备的更新，使得医务人员在不断追踪医学科学的前沿成果方面拥有最佳的物质手段，进而保持医院声誉，提升核心竞争能力，扩大医院知名度，强化医院的梯队建设，实现医院升级和结构调整、优化的需要。同时，融资租赁可以在不影响医院现有银行授信额度、或者医院可以获得的银行授信额度告罄的情况下，以灵活、便捷的方式获得资金融通，而对医院进一步获得银行授信提供了支持。

(4)融资租赁可提供的交易结构非常灵活。融资租赁作为重要的固定资产投资方式，同银行贷款相比具有明显的优势，表现在：融资租赁审批程序简单、快捷，资金成本更低，还款方式更具灵活性，可有效解决医院资金短贷长用的矛盾，保证财务预算的稳定，减少资金成本支出。租赁与自筹资金购买相比的好处。在市场经济激烈竞争的时代，机会一瞬即逝，如果等待资金积累到所需要的数目再购进设备，就会延误使用，错过良机。采取融资租赁方式使用设备，医院一边创造利润，一边付租金，早进设备，早投产，早得益。

(5)融资租赁可以提供给医院的服务内涵更加丰富。融资租赁可以为医院提供全方位的服务。租赁公司的业务范围主要包括：租赁业务方面如直接租赁、回租、转租赁、委托租赁等融资性租赁业务和经营性租赁等。通过多种渠道，可以有效地为医院的发展提供全方位的服务。同时，由于融资租赁对医院的审核是对其经营状况进行的，因此，更容易积累在医疗行业的专业知识，比之银行完全依靠财务数据进行审核的方式有进一步的深化，更有利于医院改善自身的财务状况。

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