浅谈艾灸和饮食调护治疗慢性胃炎疗效观察

【摘要】目的：观察用艾条温和灸胃中脘治疗慢性胃炎的疗效。方法：63例住院患者均给予中脘温和灸治疗。结果：显效39例，好转16例，无效8例。总有效率87.3%。结论：艾条温和灸胃中脘治疗慢性胃炎疗效满意。

【关键词】温和艾灸；慢性胃炎；胃中脘；饮食调护

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0603-01

艾灸是用艾炷或艾条，借灸火的热力和药物的作用，为病人实施救治。常用的灸法有艾炷灸、艾条灸和温针灸。艾炷灸又分直接灸和间接灸，间接灸包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸。艾条灸又分为温和灸、雀啄灸、和回旋灸。以下病例均使用艾条温和灸给予治疗。

现代西医学中的慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或者萎缩性病变。病变多局限于粘膜层，是粘膜上皮反复损伤后，导致不可逆的固有腺体萎缩，病程缓慢，反复发作。主要表现为食欲差，上腹部不适或隐痛，泛酸、恶心、呕吐等。本病属于中医学中的胃脘痛，主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚、血瘀胃络等，导致胃气郁滞，胃失和降，不通者痛。慢性胃炎常严重影响患者的食欲及消化功能，使的营养摄入障碍，机体抵抗力下降，对患者的生活质量影响很大。西医的抑酸、助消化、止痛及消炎药的应用疗效欠佳，2010年10月至2011年月4月我科采用艾条温和灸胃脘63例效果明显，现介绍如下：

1.临床资料与治疗

1.1 临床资料：63例患者均为我科1999年3月~2000年3月的住院患者，均有慢性肝炎病史，病程最长的11年，最短的2年。其中51例为肝硬化静止期的患者，8例为肝硬化腹水患者，4例为慢性轻度乙肝患者。63例中男46例，女17例，最大年龄56岁，最小年龄23岁，40~50岁48例。46例男性患者中有36例患者有吸烟嗜好。63例患者均为第3次以上出现胃脘痛，在家自服胃病药无效。所有病例入院后经B超、上消化道造影、CT、胃镜及各项生化检查而确诊。

1.2 治疗：住院期间加强患者的情志护理。中医学认为情志变化可以直接影响人体脏腑的变化。《素问·汤液醪醴论》指出：精神不进，意志不治，故病不可愈。因此必须加强情志护理。这不仅有助于临床治疗，而且富有"治病必求其本"之深意。在加强情志护理同时给予饮食调养指导，使患者认识到合理进食的重要性。在情志和饮食护理的基础上给予艾条温和灸中脘每日两次，每次15分钟，施灸治疗一周。施灸时以患者感觉局部皮肤温热为适宜。

2.结果

2.1 评判标准：①显效：经上消化道造影及胃镜提示胃粘膜炎症消失，临床表现及症状缓解；②好转：上消化道造影及胃镜提示胃粘膜炎症面减少，临床表现及症状减轻；③无效：上消化道造影及胃镜提示胃粘膜炎症无改变，呃逆、呕吐、胃脘痛加重，出现电解质紊乱，肝硬化腹水加重。

2.2 治疗结果：显效39例，好转16例，无效8例，总有效率87.3%。

3.讨论

3.1 63例患者均有慢性肝病，而且病程时间长，使肝脏功能及肝脏实质受到不同程度损害。导致肝络失和，肝脏气滞血瘀，肝矢疏泄，肝胃不和，气机运行不畅。肝郁克脾，逆肝气横犯胃，脾胃升降失常，则见纳呆，泛酸、恶心、呕吐，胃脘疼痛不适等。艾叶具有温经止血、散寒止痛、降湿杀虫的功效，艾条由艾叶制成。艾条温和灸常用于虚寒慢性疾病的治疗，借艾火的热力和药物的作用，通过经络腧穴，达到温经通络，活血行气，散寒祛湿，消肿散结，回阳救逆及预防保健康复的作用。中脘穴的位置非常特殊，足阳明胃经在这里，手太阳小肠经在这里，还有腑会也在这里。除此以外，中脘穴还有一个称呼是募穴，胃的募穴。胃的精气反应到胸腹部的特殊部位，所以中脘既是胃的募穴，又是八会穴里的腑会，还是手太阳小肠经和足阳明胃经交汇的穴位。位于脐上正中4寸。号称胃的“灵魂穴”具有健脾和胃，补中益气之功效［1］。

综上所述，由于情志护理，使患者有正常的情志活动，能够调达脏气，使肝脏气血和顺。加之艾条温和灸中脘时，借热力和药物的作用，可以增强胃肠蠕动，胃肠活动加强，平滑肌张力增加，胃腔内刺激增加，使胃动素释放增加。胃动素有调节胃动力、促进胃排空肠道蠕动等作用。此时脾胃的气血运行通畅，肝气顺和，肝、脾、胃的机能发挥正常。水谷精微通过脾胃运化，濡养人体的五脏六腑、四肢百骸，使得人体机能增强［2］。

3.2 另外饮食是维持人体活动必不可少的物质基础，饮食的调养对疾病回复非常重要。尤其是慢性疾病恢复健康，能起巩固疗效的作用。所谓治病当论药攻，养病方可食补。许多疾病后期，只要饮食护理适宜，不必投药，其病便能自愈。因此慢性胃炎的患者在饮食上应注意：

3.2.1 积极治疗口咽部感染灶，保持口腔清洁，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

3.2.2 保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。

3.2.3 慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。

3.2.4 烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

3.2.5 饮食要有节制，勿暴饮暴食。忌食生冷、酸、辣等刺激性食物，要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜营养丰富、易消化、含丰富维生素的食物。避免粗糙食物，勿食过冷、过热和容易发酵产气的食物，进食后应休息20-30分钟。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

4.总结

我国自古代起就已有用艾灸治疗各种疾病的记载。自古时起就善用饮食调补和药食配伍调补来养生和治疗疾病。中医艾灸操作简单安全。对患者而言此项治疗即经济又实惠，避免了口服药物对胃的刺激以及输液等有创治疗带来的痛苦。因此，使用艾条温和灸治疗慢性胃炎，可减轻患者痛苦，提高了生活质量，达到治疗效果。在工作和生活中我们应不断积累经验和资料，积极应用中医药和中医技术为社会和患者服务。

参考文献

［1］ 刘永兰.《中医护理学基础》第1版.北京：学苑出版社，2004：29-30.

［2］ 周仲瑛.《中医内科学》第1版.北京：中国中医药出版社，2004：5-6.