咖啡酸片治疗大肠癌化疗后白细胞减少的疗效观察

【摘 要】目的：观察咖啡酸片对治疗大肠癌化疗后引起白细胞减少的疗效。方法：选取70例大肠癌化疗患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组予口服咖啡酸片0.3g/次，3次/天，治疗2周；对照组予口服鲨肝醇片100mg/次，3次/天，治疗2周。两组病例在治疗前、治疗中、治疗后每周复查血常规一次，观察白细胞变化情况。结果：治疗组升白细胞有效率为97%，对照组31%，两组对比差异有显著性（P

【关键词】咖啡酸片；大肠癌化疗；白细胞减少

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0390-01

大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，也是威胁人类健康的主要肿瘤之一。我国大肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4-6位，化疗是大肠癌综合治疗中的重要方法之一，但大部分化疗药物容易引起严重的骨髓抑制，骨髓抑制是化疗常见的不良反应之一，主要表现为白细胞减少，可影响化疗疗程及药物剂量。目前治疗白细胞减少方法很多，疗效不一，我科采用咖啡酸片治疗大肠癌化疗所致白细胞减少取得较好疗效，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料：70例患者，其中男47例，女23例；年龄52-82岁，平均68岁。全部病例均有病理诊断证实为大肠癌，化疗前，70例患者白细胞均≥4.0X109/L。

1.2 治疗方法：将70例大肠癌化疗后白细胞减少患者随机分为治疗组和对照组，各35例，治疗组予口服咖啡酸片0.3g/次，3次/天，治疗2周；对照组予口服鲨肝醇片100mg/次，3次/天，治疗2周。两组病例在治疗前、治疗中、治疗后每周复查血常规一次，观察白细胞变化情况。两组均不再使用其余升白细胞治疗方法。

2 结果：

1.1 疗效评价标准：治疗组及对照组均以2周疗程结束后复查白细胞上升为显效，升至≥4.0X109/L为有效。其余为无效。两组患者均无明显不良反应。

3 讨论：

大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，化疗是治疗大肠癌的重要手段，而化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对自身免疫的骨髓系统也有很强大抑制作用，因此化疗期间使用拮抗不良反应的药物可减少化疗所致副作用，提高患者的依从性。化疗的不良反应主要为骨髓抑制，而骨髓抑制中白细胞下降最为常见。

目前治疗大肠癌化疗所致白细胞下降的药物很多，比如注射用重组人粒细胞集落刺激因子，但此类药价格昂贵，可能出现低热及全身疼痛的副作用，病人依从性较差。而鲨肝醇、维生素B4等药物治疗效果不佳，且维生素B4是核酸前体，故与肿瘤化疗和放疗并用时，应考虑它是否有促进肿瘤发展的可能性[1]。咖啡酸是天然植物活性成分经专利技术人工合成的血液系统药物，具有提升白细胞、血小板和止血三重功效。咖啡酸片的主要成分为咖啡酸[2-4]，咖啡酸是孛麻、茵陈、小蓟等多种中草药中所含绿原酸组成成分。它广泛存在于植物中，是天然、安全的自由基消灭剂[5]。实验研究表明，咖啡酸片具有： ①刺激巨核细胞成熟，增加巨核细胞总数。②促进粒细胞增殖、分化、成熟、释放，升高白细胞核血小板作用。③通过收缩增固微血管，提高止血功能，具有缩短凝血时间及止血时间的作用。④抗氧化、抗细胞凋亡作用[6-7]。咖啡酸片服用方便，价格合理，患者依从性好，无明显不良反应，可长期服用。本研究结果表明，咖啡酸片治疗大肠癌化疗后白细胞减少是安全有效地，值得推广。

参考文献：

[1] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].北京：人民卫生出版社，2004.540-541.

[2] 林文远，陈蓓莉，莫东华，等，咖啡酸片在特发性血小板减少性紫癜治疗中的疗效观察.实用医学杂志，2009，25：3491-3492.

[3] 李林辉，范洪波，邹文.咖啡酸治疗奥美拉唑所致白细胞减少症疗效观察.临床医学，2011，31：10-11.

[4] 伦俊杰，孙宗丽，梁付奎.咖啡酸片治疗肝动脉化疗栓塞后引起白细胞减少的临床观察.中国肿瘤临床与康复，2008，15：131-132.

[5] 张来新.从小蓟中提取血药成分咖啡酸[J].中成药，2002，24（1）：807-808.

[6] 张强，胡志力，王福文，等.咖啡酸对阿糖胞苷致小鼠白细胞、血小板减少及血小板体积变化的预防和治疗作用[J].中国临床药理学与治疗学，2008，13（5）：508-511.

[7] 郑子新，宋瑞霞，滕俊英，等.咖啡酸对正常小鼠糖脂代谢的影响[J].中国临床康复，2005，9（23）：121-123.

作者简介：

姓名：李俊青，性别：女，出生年月：1982-1，籍贯：四川省资中县，医师，主要研究肿瘤的综合治疗。