喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床应用分析

摘要：目的 探讨在进行小儿疝气手术过程中，对患者使用喉罩七氟醚吸入麻醉之后的效果以及具有的安全性。方法 选取我院2010年2月～2012年2月择期骨科手术的患儿120例，随机将患者分成两组，分别为气管插管组（A组）以及喉罩组（B组），利用高浓度七氟醚进行诱导后，针对A组患者插入气管导管，B组患者插入喉罩，并且给予患者七氟醚吸入麻醉维持。结果 A组患儿在插管1分钟拔管1分钟HR、MAP与B组进行比较之后，二组之间具有明显的差异（P

关键词：喉罩；七氟醚；小儿疝气手术

近年来，喉罩被我国麻醉界逐渐的重视并且广泛应用于临床麻醉中，其既能够有效控制呼吸也能够有效辅助呼吸。采用七氟醚进行诱导非常舒适，并且患者苏醒也极其迅速，插入喉罩后能够有效维持吸入平稳并且易于操作，具有芳香的气味，所以用作吸入诱导应用在小儿疝气手术过程中显示了非常好的效果[1]。现将喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝气手术中的分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2010年2月～2012年2月腹股沟斜疝患儿120例，患儿的年龄为3岁～13岁。ASAⅠ～Ⅱ级，采用随机的方法将所有患儿分成两组：分别为气管插管组设为A组与喉罩组设为B组，每组有60例患儿。吸氧方法采用半密闭面罩吸氧的方法，氧流量最小为2L/min，氧流量最大为3L/min，最先将浓度控制在8%左右开始吸入，30s后降至4%，直至患儿的睫毛反射消失。当观察患儿的下颌松弛后开始插入喉镜窥喉，利多卡因为2%用于患者咽喉部的表面麻醉。针对观察组的患儿插入喉罩，对照组的患儿插入气管导管，在对患儿进行手术的过程中全部保留自主呼吸。患儿吸入N2O与O2浓度均为50%。对患儿完成手术之后将喉罩与气管导管全部拔出。

1.2观察指标 认真观察并且记录对所有患儿进行插管前、插管后1min、拔管后1min的HR、MAP等。观察所有的患儿是否在麻醉后出现了像恶心、喉头水肿以及声音沙哑等并发症的出现。

1.3统计学方法 主要采用SPSS13.0统计软件包来进行准确处理。其中得到的数据以（x±s）来表示，计量资料以t检验的形式，计数资料以χ2检验的形式，以P

2结果

在对A组患儿进行插管后1min与拔管后1min的HR与MAP同B组患儿在入室时相比二者之间具有明显的差异（P0.05）。在对所有的患儿进行手术之后，B组患儿没有出现咽部疼痛的情况，而A组患者则有4例出现了咽喉部疼痛的情况，经比较发现二组之间具有明显的差异（P

3讨论

喉罩通气道具有非常多的优点，通常情况下不需要对患儿使用肌松剂，所以广泛应用在对肌松没有很高要求的一些短小手术中。对于小儿疝气手术而言，其对肌松没有过高的要求，并且手术的时间非常短，所以特别适用在利用喉罩完成的全身麻醉之中[2]。

因为气管插管全麻手术中导管会受到一定的刺激最终使患儿的心率以及血压都会有所升高，患儿的血流动力学也会出现了波动的情况。在这种情况下就需要对患儿加深麻醉并且使用肌松药，这样就会导致患儿在手术之后很长一段时间才会苏醒。在对患儿进行拔管时，麻醉效果就会逐渐转浅，此时患儿就会经常出现了躁动的情况，在极其严重的情况下甚至会引起患者的喉痉挛。而喉罩通气道在置入以及拔出的过程中都不会对患儿的血流动力学造成任何的影响，患儿的心率以及血压也只会出现了微小的变化。并且经过研究发现，B组喉罩插入前、喉罩插入后以及在拔管的过程中，MAP以及HR都没有明显的变化，不具有统计学意义；但是A组患儿气管导管插入前后以及在拔管的过程中患儿的MAP以及HR发生了极其明显的变化，并且与同期的B组水平进行比较发现要明显高于B组，具有统计学差异。

喉罩通气确保患儿的呼吸道畅通的情形下，采用七氟醚吸入麻醉，具有诱导迅速舒适并且患儿苏醒非常快的优点，将二者有效结合应用于小儿疝气手术的麻醉中显示了非常好的效果[3]。

参考文献：

[1]谢滨蓉，黄建新，兰志勋.经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用[J].华西医学， 2009，1（25）：226-227.

[2]程亮，朱明.喉罩七氟醚吸入在小儿疝气麻醉中的应用[J].淮海医药，2009，7（20）：193-195.

[3]谭旭初，贺涛.七氟醚在小儿疝气手术中的临床应用[J].中外医疗，2011，9（21）：99-102.