异位妊娠的健康宣教

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1/100，是孕妇的重要死亡原因之一，我院自2009年1～7月，收治了近10例异位妊娠者。现将对异位妊娠患者的健康宣教作如下陈述。

1入院宣教

患者刚入院时因大出血精神较紧张，故先予心理安慰，尽快使患者平静下来，并告知患者目前需要与医护人员配合所做的检查及治疗，以便更快确诊及落实治疗方案，嘱患者卧床休息，并详细为患者及家属介绍病区环境，管床医生、护士及床头传呼器使用，使患者尽快消除陌生感，尽快适应病室环境。

2心理指导

护士多巡视病房，多与患者交谈，护士要态度和蔼，操作熟练、准确，以获得患者的信赖。通过交流，及时了解患者的情绪变化。因患者初入院时，对此病有种恐惧及危险感及入院后使用多种止血剂后，阴道仍有少量出血，故而情绪低落，有一种失望感、忧愁感，经过护士的耐心详细的讲解后，患者增强了治疗的信心。

3疾病宣教

因胚胎在宫腔之外的部分着床，因此随时会出现大出血，所以特别要向患者指出大出血的严重后果及讲解异位妊娠发生的可能、原因及主要临床症状，如突感腹部剧烈疼痛、头昏、乏力、出血等，并将医生拟定的手术治疗及保守治疗等（如液体中加止血药物，静滴青霉素钠消炎，静推氨甲蝶呤杀胚胎）各项治疗措施，及时告知患者并详细解除各项治疗措施的目的、作用、注意事项，使患者对自己的疾病及治疗过程有初步了解，教会患者自己估计阴道出血及腹痛的方法。如发现腹痛剧烈及阴道出血增多，及时告知医生或护士，因患者需动态观察B超、血HCG，故要向患者解释，检查及抽血的方法、目的意义，使患者能积极配合治疗。

4用药宣教

对所有药物的作用及副作用、注意事项均及时告知患者，MTX治疗时，护士应耐心详细地讲解化疗知识，要将可能出现的食欲不振、恶心、呕吐、头晕、乏力、口腔溃疡等毒副反应告知患者，并向患者说明化疗后7～14d，血中的细胞将降到最低点，这段时间机体的抵抗力及免疫力也将下降，要防止感染。

5手术治疗宣教

对保守治疗的患者应清楚地告知患者，在治疗期间如出现意外或治疗效果不好者需手术。如已婚未曾生育者应尽量保持其正常功能，如需要切除者，可能会丧失生育机会，让患者对自己疾病的变化有充分的思想准备。

6饮食宣教

嘱患者补充营养，多进食含蛋白质、维生素丰富的食物，保持大便通畅。患者出血，故应多进食含铁丰富的菠菜、木耳、红枣等食物，不仅化疗期间，宜进无骨无刺的软食，多漱口，严防口腔溃疡的发生，高热期间，宜进食高热量，易消化的食物，应少量多餐，多饮开水，注意漱口。

7出院宣教

告诉保守治疗患者出院后仍需复查B超、血HCG，如出现异常随时复诊，告诉手术患者，要防止再次感冒及继发感染，忌及盆浴2个月，保持外阴清洁卫生，注意休息，加强营养。

8总结

通过对异位妊娠的健康宣教，使患者了解和掌握了有关疾病的知识，提高了患者自我保健意识和能力，调动了患者和家属的防病保健积极性，增强了战胜疾病的信心，同时也提高了患者对护士的满意度，体现了以患者为中心的服务宗旨。编辑/李桦