基层医院开展针灸治疗失眠症的方法与疗效观察

【摘要】目的：探究针灸疗法治疗失眠症的临床效果。方法：回顾性分析我卫生服务中心2012年10月至2014年1月收治的82例确诊为失眠症患者的临床资料。随机将所有失眠症患者均分为两组。A组（针灸治疗组）采用针灸疗法治疗，1次/日，共10次；B组（药物治疗组）采用脑力宝、司唑仑片口服治疗，3次/d。连续口服10d。观察A、B两组患者治疗前后的临床效果。结果：A组19例痊愈，总有效率为9268%；B组10例痊愈，总有效率为7073%；P

【关键词】针灸；失眠；脑力宝；疗效

【中图分类号】R246【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0117-01

失眠症是一种临床常见病。其主要表现为睡眠时间不足；进入睡眠困难；睡眠质量较差。可对患者的生活造成极大影响。近年来，失眠症的发病率明显上升，已经成为一个普遍的社会问题。药物治疗是治疗失眠症的主要方法。但是其疗效不够稳定，依赖性强，且容易引起不良反应[1]。研究发现，针灸疗法治疗失眠症，疗效可靠，无毒副作用，在临床上逐渐被推广应用。2012年10月至2014年1月，我卫生服务中心应用针灸疗法治疗失眠症患者41例，应用药物治疗失眠症患者41例，临床观察结果如下。

1资料与方法

11一般资料

2012年10月至2014年1月接收的、确诊为失眠症的82例患者。用随机数字法将患者均分为两组，每组41例。A组为治疗组（针灸治疗组）；B组为对照组（常规治疗组）。A组中男性15例，女26例；年龄31-62岁，平均年龄435岁；病程1月-13年，平均病程67年。B组中男性17例，女24例；年龄30-63岁， 平均年龄447岁；病程1月-12年，平均病程72年。两组失眠症患者在性别构成比、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12诊断标准

诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）[2]。所有患者均符合CCMD-3中失眠的诊断标准。所有患者病程均超过一个月。且已经排除因疾病、外界环境干扰以及服用安定类药物等因素引发的失眠。

13治疗方法

A组（针灸治疗组）[3-4]：①针法：首先，使患者安静俯卧，穴位皮肤常规消毒；使用30号15寸针灸针，心俞、穴脾俞、三阴交分别直刺，得气后进行捻转，使用补法；留针20min，起针。然后，取穴神门、太冲、太溪、穴百会；患者改安静仰卧，常规消毒；神门、太冲、太溪、穴百会分别直刺，得气后施捻转使用泻法；留针20min。1次/d。②灸法：每晚入睡前，取一端点燃的艾条。对百会、四神聪穴行温和灸；各灸15min，1次/d。以上治疗方法，10次为1个疗程。

B组（常规治疗组） 口服药物治疗：脑力宝（吉林天强制药有限公司，02g/粒）4粒/次；3次/d。司唑仑片（山东省平原制药厂，1mg/片）1片/次；3次/d。连续口服10d。

14疗效观察

141观察指标：所有患者在治疗前后分别采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评定，包括入睡时间，睡眠质量、时间，失眠效率等。

142疗效评定：痊愈：治疗后患者失眠症状完全消失；每天睡眠时间≥6小时；患者精力充沛。显效：治疗后患者失眠症状基本消失；每天睡眠时间在4-6小时；患者精神较好。有效：治疗后患者失眠症状有所缓解；睡眠时间≥3小时；精神有所改善。无效：患者治疗后症状无改善。

15统计学处理

所有数据均以SPSS170统计软件进行分析；计数资料以率或构成比表示，行χ2检验；计量资料以表示，行t检验；以P

2结果

21临床疗效比较

A组（针灸治疗组）41例患者：痊愈者有19例；显效者有11例；有效者有8例；无效者3例；总有效率为9268%。B组（常规治疗组）41例患者：痊愈者有10例；显效者有12例；有效者有7例；无效者12例；总有效率为7073%。针灸治疗组的总有效率明显比药物治疗组高，P

22两组患者治疗前后PSQI评分比较

A组治疗前PSQI总分为1350；B组治疗前总分为1371；二者无统计学差异（P>005）。A组治疗后评分为325；B组治疗后评分为570；A、B两组比较，A组评分较优，有显著性差异（P

3讨论

当今社会，随着经济的高速发展，人民的生活压力随之逐渐增加；生活节奏日益加快；从而导致失眠症的发病率越来越高。失眠症是一种常见的精神类疾病。由于无法入睡，或睡眠质量较差，直接导致患者在白天出现注意力不集中，神情恍惚，焦虑，抑郁等症状。失眠症严重降低了患者的生活水平和幸福指数，甚至对其生命健康造成极大威胁。因此，提高人民的睡眠质量，从而有效治疗失眠症，是我国社会公共健康事业的重大问题。

药物疗法是临床上治疗失眠症的常用方法。但是，目前临床常用的药物副作用较大，依赖性较强，对患者身体损伤较大，不宜推广应用。失眠症的发生是由于种种原因，导致大脑皮层过度兴奋。中医认为，情志所伤，劳思太过，心气受损是失眠症的主要原因。其病位在心。其病理变化主要表现为人体内的阴阳失调。故其治疗的关键在于调整阴阳，养心安神，调理气血。据报道，针灸疗法可有效治疗失眠症。其操作简单，成本低廉；且无毒副作用，无依赖性；在临床上逐渐得到推广应用。

本次研究表明，针灸治疗组总有效率为9268%；而药物治疗组总有效率为7073%。针灸治疗组效果明显优于药物治疗组；P

参考文献

[1]杨军雄，张建平，于建春，韩景献 针灸治疗失眠症的临床疗效研究[J] 中国全科医学，2013，05：466-468

[2]中华医学会精神分会精神疾病分类方案与诊断标准[S]3版山东： 山东科学技术出版社，2001：118

[3]王维芳针灸治疗失眠症临床疗效观察[J]现代诊断与治疗，2013，24（6）：1285-1287

[4]王薇，李旗，郑剑，等失眠症特色针灸治疗进展[J]针灸临床杂志，2011，27（6）：89-90