妇科千金胶囊联合抗生素治疗44例慢性盆腔炎疗效探讨
时间：2022-10-25 07:37:16
【摘要】目的 通过观察口服妇科千金胶囊,静滴左氧氟沙星,替硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 96例患者随机分为观察组58例:口服妇科千金胶囊,静滴左氧氟沙星,替硝唑;对照组38例:静滴左氧氟沙星,替硝唑。结果 观察组治愈44例,显效12例,无效2例,显效率96.55%;对照组:治愈9例,显效18例,无效11例,有效率71.05%,(P
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)22-0155-01
慢性盆腔炎是女性内生殖器与其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症(pelvic inflammatory disease),是妇科的常见病、多发病。多为急性者未能彻底治愈,或患者体质较差病程迁延所致。但亦可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可有急性发作。具有病程长、治愈率低、复发率高的特点,严重影响妇女的生殖健康,增加家庭与社会经济负担;甚至影响生育。目前单纯西医治疗无效果显着的治疗方法,疗效不理想,复发率高。2010年1月至12月,我站使用口服妇科千金胶囊配合静滴左氧氟沙星,替硝唑58例,疗效满意,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 我站妇产科门诊2012年1月至6月诊治慢性盆腔炎患者96例,随机分为2组,观察组58例,对照组38例。均有性生活史,年龄在22-48岁;病程半年至6年,所有病例排除性病,治疗前一月未使用任何抗生素或阴道冲洗。
1.2 治疗方法 观察组: 月经来潮第一天开始应用左氧氟沙星0.4+生理盐水250ml、替硝唑1.0+生理盐水250ml静脉滴注,qd,1周为一个疗程,第8天开始口服妇科千金胶囊(药物组成:千斤拨、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤),3次/天,每次2粒,共3周。连续治疗3个疗程,经期停服妇科千金胶囊。
对照组;月经来潮第一天开始用左氧氟沙星0.47+生理盐水250ml、替硝唑1.0+生理盐水250ml静脉滴注,qd,1周为一个疗程。连续治疗3个疗程。治疗期间,禁用其他抗生素,性生活及阴道冲洗。
1.3 诊断标准 有急性盆腔炎史及反复发作史、不孕史,临床症状有慢性下腹部两侧及腰骶坠痛、不孕,月经异常及乏力或神经衰弱表现。妇检子宫可增大,呈后倾后屈,压痛,活动受限,附件区角及条索状物,囊性肿物或片状增厚,主韧带宫底韧带增粗、压痛,B超于附件区可见不规则实 性囊性或囊实性包块。(1)
1.4疗效判断
显效:腰痛,下腹坠痛消失,妇检:子宫附件压痛消失,B超显示炎性包块、盆腔积液消失,双侧附件正常。
有效:腰痛,下腹坠痛消失或明显减轻,B超显示炎性包块缩小,增厚的附件变薄,盆腔积液减少或消失。
无效:腰痛,下腹坠痛及子宫附件压痛无变化,B超显示炎性包块无改变。
2 结果
2.1 两组疗效比较 其治愈率,显效率,经统计学处理均有显着性差异(X2分别为42.35,18.80,P
2.2 不良反应 观察组7例患者有恶心,呕吐,轻微腹泻,腹痛。对照组5例患者出现轻微的头晕及胃肠道刺激症状。
3 讨论
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致。其主要病变为结缔组织增生,形成粘连,分泌物积聚。经期卫生习惯不良,产后或流产后感染,宫腔内手术无菌操作重视不够,都是慢性盆腔炎发生的原因,部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病源体。本病可引起月经失调、白带增多、慢性盆腔痛,不孕及异位妊娠等。中医认为,本病的发生多为经期、产后或人流后气血不足,邪毒乘虚入侵,损伤神经,迁延日久,气滞血瘀,渐积或影响气血,正气渐衰,无力驱邪,故病情缠绵,易急性发作,乃属正虚邪恋之征。
慢性盆腔炎由于病程长,患者思想压力大,需采用综合治疗方法。治愈率各家报道不一,效果均不满意。妇科千金胶囊中千斤拔祛风利湿、消瘀解毒、强腰膝,金樱根清热利湿、消肿解毒,二者药性平和,合用清热除湿之力尤着,同为方中君药,穿心莲心热解毒、凉血消肿,功劳木清湿热、解毒,二药同为苦寒之品,合用使全方清热解毒之力增强,而单面针活血、散瘀、止痛,以其辛温之性与功劳木、穿心莲配伍,可防二药过于苦寒而伤胃,又使全方药性更趋平和,无伤正气之虞,三者共为臣药。当归补血活血、调经止痛,鸡血藤补血、活血、通络,二药合用既能补血调经,又能畅利血行而加强全方清热除湿、活血解毒之功能。党参补中益气、生津养血,与当归、鸡血藤合用则能气血双补,扶正固本,使全方融扶正、祛邪为一体,三者共为方中佐药。综上所述,中西医结合治疗慢性盆腔炎值得临床推广。
参考文献
[1]王珑德 临床诊疗指南妇产科分册,2011.3.28.
谭开琼 (四川省乐至县计划生育服务站 641500)(本文作者:谭开琼,来源:未知,责任编
