减少和预防造影剂在CT增强检查中外漏的护理探析

摘要：目的：探讨减少和预防CT增强造影剂外漏的注射方法和护理措施。方法：分别选取2008年和2011年在我院进行造影CT增强检查的各150例患者，其中2008年运用螺旋头皮针头进行注射的，作为对照组； 2011年使用静脉套管针进行注射，作为实验组。结果：实验组中优有137例，占91.33%，明显比对照组中的优秀率53.33%要高；实验组中只有1例发生渗漏，而对照组有12例出现渗漏，明显比实验组要高。结论：合适的注射方法和注射过程中进行有效的护理，能提CT高增强扫描图像的质量，减少其造影剂的渗漏率。

关键词：自动压力注射器；静脉套管针；造影剂外漏；护理

【中图分类号】R452【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0377-01

现代在进行CT检查时，往往需要在检查部位注入造影剂以增强CT扫描[1]，而当造影剂在注入时的速度快过快或注射的方法及注射过程中的护理不切当时，易容漏出到静脉外，造成造影剂渗漏。而一般造影剂有较强的刺激性，当渗漏到血管外时，会使局部组织出现发热肿胀或肿痛等，甚至出现静脉炎[2]，故预防和减少造影剂的外漏和外漏后的护理在CT增强检查中意义重大。近年来我院使用静脉套管针替代前几年的螺旋头皮针，有效地减少了造影剂的漏液问题，且CT扫描的图像质量大为提高，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院近年来均要做CT增强扫描增强的300例患者，其中2008年l-12月150例，男性74例，女性76例，年龄5～86岁，平均54.3岁，CT增强扫描增强的增强剂使用螺旋头皮针头进行注射，作为对照组；而2011年1-12月的150例，男性78例，女性72例，年龄4～85岁，平均53.5岁，CT增强扫描增强的增强剂使用静脉套管针进行注射，作为实验组。两组患者之间的年龄、性别、照射部位、每千克使用造影剂的剂量上等均无统计学的差异（p>0.05），梁祝具有可比较性，对两种注射方法的造影质量和造影剂渗漏情况进行观察对比。

1.2设备与方法：螺旋 CT机：TOSHIBA-XVISION；螺旋头皮针： Terumo牌，型号为19-20 G。静脉套管针：由美国的BD公司生产Vialona牌，型号为20-22G；两者均为高压注射器。选用优维显造影剂以每毫升300 mg冲开，造影剂的用量以1～2 ml/kg进行计算，以2-8 ml/s的速度推进。

1.3造影质量的评价：以CT值为评价的标准，指标：正常实质性脏器的 CT增加值应大于30 Hu；造影剂增强后，血管的CT值应大于100Hu；病灶的增强程度、方式、类型进行判断。 效果标准：优：以上三项指标都满意；良：有一、二项指标不太满意；差：三项指标都不满意。

1.4统计学数据：采用SPASS13.0统计软件对所得数据进行分析，计数的资料比较采用x2检验，以P

2结果

2.1影像质量的对比：经对比分析，实验组150例中优有137例，占91.33%，明显比对照组中的优秀率53.33%要高，其每组之间具有明显的统计学差异（p