脑血栓康复范文

时间:2023-03-22 10:48:36

脑血栓康复

脑血栓康复范文第1篇

1.肢体功能锻炼护理

(1) 按摩。每日2次,每次15~20分钟,上肢从手指开始至前臂、肩关节周围:下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,连续1周。按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。对肌张力高的肌群,用安抚性按摩使其放松:对肌张力低的肌群,则给予按摩或揉捏。

(2) 在床上活动瘫肢。鼓励患者锻炼患肢,做各种活动。

2.站、立、走的指导

随着病情好转、肌力的恢复,首先选取半坐卧位,以后逐步增加角度,适应后协助患者坐在床边,床边站立,在患者能独立站立和保持平衡后再开始逐步练习行走。

3.对失语患者进行语言训练

失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大,有的甚至会超过运动功能障碍。语言训练越早越好。首先,帮助患者学习非语言沟通的技巧,取得患者及家属的支持,通过语言与逻辑性的结合,训练患者理解语言的能力;其次,借书写方式表达,将日常用语、短语写在卡片上,由简到繁、由易到难、由短到长教其朗读,通过以上方式帮助患者树立信心。

4.心理护理

脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期比较漫长,患者常会产生焦虑不安、情绪低落、悲观失望、厌倦等情绪。建立舒适安静方便的修养环境,可以减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少其因行动不便带来的烦恼和沮丧;给予周到细致的生活护理,帮助患者协调其社会生活,促进其自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心。

5.康复训练注意事项

训练与休息相结合,避免过度疲劳;密切观察病情,如有不适应及时停止训练,预防并发症;加强保护,防止受伤。在锻炼中必须有人照顾,当患者有独立日常生活能力时,再让其逐渐脱离助手。

6.饮食护理

给予低盐、低脂、高维生素饮食,以减少脑血栓形成的发病率。同时,建议补充一些营养物。水蛭素对于溶解血栓就有极好的疗效,水蛭清多肽卵磷脂片就是以其为主要原料,有效抑制纤溶细胞活性,天然抗凝血酶作用于血栓中的血小板,降低血小板活性,溶解血栓。

脑血栓康复范文第2篇

关键词:脑血栓 康复 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0128-01

在临床上脑血栓患者的治疗中,传统存在重视抢救生命,忽视功能恢复,重治疗,轻康复的倾向。作者为了减轻脑血栓患者的痛苦,在传统物治疗基础上结合系统的康复护理,对患者肢患肢功能及语言能力进行比较。结果表明实验组明显优于对照组,并总结了一套较成功的护理经验,供护理同行们交流。

1 临床资料

选择2009年至2011年收入我科住院的脑血栓病人98例,其中男76例,女22例,年龄最大的79岁,最小的50岁,平均64岁,职业为干部和工人。患者均神志清楚,偏瘫痪,住院时间2个月左右恢复达到完全自理75%,部分自理25%。

2 典型病例

患者,男,62岁,退休干部,因眩晕、左侧肢体瘫痪、言语不清一天于2009年4月15日入院。入院查体:血压185/105mmHg,神志清楚,精神不振,左侧口角歪斜,左上肢不能前伸上举、握拳,左下肢不能上抬、屈膝,口齿不利。住院诊断“脑血栓形成”。治疗原则:静卧、抗血栓、扩血管及支持疗法等。护理诊断:自理能力缺陷、语言交流障碍、肢体废用综合征、忧郁。护理措施:部分功能代偿护理、语言恢复训练、肢体被动与主动训练及心理支持疗法。经过以上2个月的治疗与护理,患者偏瘫症状明显改善,语言交流正常,生活自理恢复,于6月13日痊愈出院。

3 护理方法

3.1 确定随机分组方法。采用简单随机将患者分为对照组和实验组。对照组40例,平均年龄63岁,实验组58例,平均64岁。两组在性别、年龄、病情程度上无显著差异,具有可比性。

3.2 对照组采用传统性药疗加常规护理方法。而实验组采用药疗加计划康复护理方法,比较二者的康复效果。

3.3 编制康复护理计划内容。包括语言训练、肢体功能锻炼、翻身动作训练、心理康复等,采取医护人员、家属、患者共同参与的方法。

3.4 编制语言训练计划与方法。设置适宜的语言环境,训练时间安排在每天上午,每次不超过30分钟。从简单的字,循序渐进,逐步用词到整句的话去教患者说话,训练其语言功能,采用家庭治疗及个别治疗的方法。

3.5 制定防肢体废用综合症、肢体主动与被动训练计划。

3.5.1 床上运动。进行瘫侧肢体各部位被动运动,先按摩再对每一关节进行活动,练习抬头、翻身、坐起,为能下床行走创造条。

3.5.2 站立。在床上达到自行坐稳后训练站立。站立由护士或家属协助,站立时间由短到长,达到站稳15分钟后开始迈步。

3.5.3 迈步。迈步时护士或家属搀扶可用手协助其抬脚起步,在行走练习时防止摔倒。

3.5.4 瘫侧上肢功能的康复。应从大关节被动活动到小关节被动活动,如抬臂、握拳、拾物等微细功能的锻炼。

3.6 制定对患者及家属相关知识及疾病转归宣传题纲及实施过程,使患者提高对疾病认知及对康复训练增强信心。

3.7 制定防并发症如沉降性肺炎、褥疮、便秘等护理计划。

3.8 效果评价。生活完全自理:采用患者自评与互评相结合的方法。语言交流正常、患肢肌力达到3-4级,排便1-2次/日,无并发症。达到此标准的:对照组占63%;实验组占85%。生活部分自理:言语不清、患肢肌力为2级,排便0-1次/日。患者为此标准的对照组占37%,实验组占15%。

由上可知患者功能均有改善,但实验组患者功能改善明显优于对照组,表明药疗与康复护理相结合比传统的常规护理与药物治疗效果更明显。

4 护理体会

血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉壁病变的基础上形成血栓,引起其供血范围内的梗塞性坏死,因而产后相应的神经症状和体征。故老年人患脑血管病中发病率高的是脑血栓。根据98例脑血栓患者进行语言及肢体功能训练分组观察的结果,我们体会到康复护理的重要性。脑血栓可致失语、心理障碍,因此运用心理护理用于临床实践是非常有效和必要的;腹部操可促进肺扩张,预防肺炎,另外刺激肠蠕动以及晨间冷饮开水对预防便秘的发生效果明显。

脑血栓康复范文第3篇

1 心理护理

脑血栓形成的患者由于情绪发展快,恢复期较慢长,患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪,首先了解患者的希望和期待,患者希望能被医务人员尊重和重视,期待安全可靠的治疗和护理,医护人员应给予这方面的满足,建立舒适安静方便的修养环境,可减轻就卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼与沮丧,给予周到细致的生活护理,帮助患者协调其社会生活。用护理技巧填补患者的体力,智力和意志方面的缺陷,促进自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心。

2 肢体功能锻炼的护理

2.1按摩 从入院开始,患者就促于功能位置,按摩可促进局部的血液,淋巴液回流,防止和减轻浮肿,使皮肤和皮下组织血运丰富。改善营养,每日2次,每次15~20分钟,上肢从手指开始至前臂,肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,用安抚性按摩使期限放松,对肌张力低的肌群则给予按摩或揉捏。

2.2在床上活动瘫肢 鼓励患者锻炼患肢,做各种活动。

2.2.1运动训练 首先要利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动运动,预防关节挛缩,运动训练由简到难。

2.2.2肩关节活动 卧位时上举手臂,手臂向不同方向移动,如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举,外展,后伸及上举。

2.2.3肘关节活动 肘关节屈伸,前臂旋前,旋后,腕关节背伸,掌指关节向各个方向活动及对掌,对指,握拳、释拳等。

2.2.4手的灵活性,协调性和精细动作训练 用小皮球练手指的屈伸,并拢,分开等动作,也可以通过用匙、用筷、写字、梳头、等动作训练手指。

2.2.5关节的运动 反复屈伸关节,髋关节及活动足指关节,逐渐达到上抬瘫痪肢体。

2.2.6健肢的主动运动 健肢的主动运动是提高神经系统的紧张度,活跃各系统器官的生理功能,预防并发症,改善全身健康的一种方法。

3 站、立、走的指导

随着病情好转,肌力的恢复,首先选取半坐卧位,以后逐步增加角度,适应后协助患者坐于床边,床边站立,当患者能独立站立和保持平衡后才开始逐步练习行走。

4 对失语患者,进行语言训练

失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大,有的甚至超过运动功能障碍,语言训练越早越好。首先帮助患者学习非语言沟通的技巧,取得患者及家属的支持,通过语言与逻辑性的结合,训练患者理解语言能力,其次借书写方式表达,将日常用语,短语,写在卡片上,由简到繁,由易到难,由短到长教他朗读,通过以上方式帮助患者树立信心,

5 饮食护理

给予低盐、低脂、高维素饮食、宜多食蔬菜,水果,忌烟、洒对短暂性脑缺血发作应积极治疗。以减少脑血栓形成的发病率。

6 康复训练方式

患侧肢体关节活动度的保持,患肢主动活动能力的诱发,被动活动患肢保持其肌张力,坐位平衡,立位平衡的训练,移乘训练,ADL,训练等;如病人的翻身问题,我们教会病人Bobath撞手,让病人学会两侧翻身,双手握紧尽量上举,健手带患手把患侧上臂放到健侧床面上,病人上身就完成了翻身动作,下肢屈曲腰部向健侧旋转,病人可以独立完成床上翻身动作,根据康复治疗师的训练要求,在病房中可以指导病人做一些日常生活能力的训练,病人自己穿衣服,吃饭等。总之循环康复护理的原则,变被动护理为主动护理,提高了病人的生存质量。

7 康复训练注意事项

训练与休息相结合,避免过度疲劳。密切观察病情,如有不适及时停止训练,预防并发症,加强保护,防止受伤。在锻炼中必须有人照顾,当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离现场。

8 病人出院指导

病人的出院指导是康复护理的重要内容,为保证康复效果,促进病人进一步康复,减轻病人及家属的负担,详细的出院指导很重要,给病人一份出院康复训练计划,根据病人的具体情况设计,并和家属取得沟通,得到家属的配合,及时复查,发现问题及时修改康复计划。

9 讨论

脑血栓康复范文第4篇

1 心理护理

脑血栓形成的患者由于情绪发展快,恢复期较慢长,患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪,首先了解患者的希望和期待,患者希望能被医务人员尊重和重视,期待安全可靠的治疗和护理,医护人员应给予这方面的满足,建立舒适安静方便的修养环境,可减轻就卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼与沮丧,给予周到细致的生活护理,帮助患者协调其社会生活。用护理

技巧填补患者的体力,智力和意志方面的缺陷,促进自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心。

2 肢体功能锻炼的护理

2.1 按摩

从入院开始,患者就促于功能位置,按摩可促进局部的血液,淋巴液回流,防止和减轻浮肿,使皮肤和皮下组织血运丰富。改善营养,每日2 次,每次15~20 分钟,上肢从手指开始至前臂,肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,用安抚性按摩使期限放松,对肌张力低的肌群则给予按摩或揉捏。

2.2 在床上活动瘫肢

鼓励患者锻炼患肢,做各种活动。

2.2.1 运动训练

首先要利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动运动,预防关节挛缩,运动训练由简到难。

2.2.2 肩关节活动

卧位时上举手臂,手臂向不同方向移动,如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举,外展,后伸及上举。

2.2.3 肘关节活动

肘关节屈伸,前臂旋前,旋后,腕关节背伸,掌指关节向各个方向活动及对掌,对指,握拳、释拳等。

2.2.4 手的灵活性,协调性和精细动作训练 用小皮球练手指的屈伸,并拢,分开等动作,也可以通过用匙、用筷、写字、梳头、等动作训练手指。

2.2.5 关节的运动

反复屈伸关节,髋关节及活动足指关节,逐渐达到上抬瘫痪肢体。

2.2.6 健肢的主动运动

健肢的主动运动是提高神经系统的紧张度,活跃各系统器官的生理功能,预防并发症,改善全身健康的一种方法。

3 站、立、走的指导

随着病情好转,肌力的恢复,首先选取半坐卧位,以后逐步增加角度,适应后协助患者坐于床边,床边站立,当患者能独立站立和保持平衡后才开始逐步练习行走。

4 对失语患者,进行语言训练

失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大,有的甚至超过运动功能障碍,语言训练越早越好。首先帮助患者学习非语言沟通的技巧,取得患者及家属的支持,通过语言与逻辑性的结合,训练患者理解语言能力,其次借书写方式表达,将日常用语,短语,写在卡片上,由简到繁,由易到难,由短到长教他朗读,通过以上方式帮助患者树立信心,

5 饮食护理

给予低盐、低脂、高维素饮食、宜多食蔬菜,水果,忌烟、洒对短暂性脑缺血发作应积极治疗。以减少脑血栓形成的发病率。

6 康复训练方式

患侧肢体关节活动度的保持,患肢主动活动能力的诱发,被动活动患肢保持其肌张力,坐位平衡,立位平衡的训练,移乘训练,adl,训练等;如病人的翻身问题,我们教会病人bobath 撞手,让病人学会两侧翻身,双手握紧尽量上举,健手带患手把患侧上臂放到健侧床面上,病人上身就完成了翻身动作,下肢屈曲腰部向健侧旋转,病人可以独立完成床上翻身动作,根据康复治疗师的训练要求,在病房中可以指导病人做一些日常生活能力的训练,病人自己穿衣服,吃饭等。总之循环康复护理的原则,变被动护理为主动护理,提高了病人的生存质量。

7 康复训练注意事项

训练与休息相结合,避免过度疲劳。密切观察病情,如有不适及时停止训练,预防并发症,加强保护,防止受伤。在锻炼中必须有人照顾,当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离现场。

8 病人出院指导

病人的出院指导是康复护理的重要内容,为保证康复效果,促进病人进一步康复,减轻病人及家属的负担,详细的出院指导很重要,给病人一份出院 康复训练计划,根据病人的具体情况设计,并和家属取得沟通,得到家属的配合,及时复查,发现问题及时修改康复计划。

9 讨论

脑血栓康复范文第5篇

1资料与方法

1.1一般资料经CT或MRI明确诊断脑血栓36例,经住院治疗未能恢复肢体功能,其中33.3%为第2次发病。

1.2方法随机分两组,A组20例,男13例、女7例,年龄43~72岁。11例有不同程度心理障碍。B组16例,男11例,女5例,年龄41~70岁。8例有不同程度的心理障碍。

2实施健康教育、康复保健措施干预

2.1 A组静脉滴注三基总皂甙400mg,10%葡萄糖或生理盐水300ml,1次/d,连续2w。配合针灸治疗,患侧上肢合谷穴、曲池穴、下肢足三里穴、涌泉穴,1次/d,连续15次。同时进行健康教育宣传指导,做好心理治疗,让患者提高自身战胜疾病的信心,对患者肢体进行康复训练。

2.2 B组静脉滴注三基总皂甙400mg,10%葡萄糖或生理盐水300ml,1次/d,连续2w。配合针灸治疗,患侧上肢合谷穴、曲池穴、下肢足三里穴、涌泉穴,1次/d,连续15次。

2.3显效标准患侧肢体功能恢复正常,生活自理,神经系统体征基本恢复正常。好转标准:患侧肢体较治疗前明显好转,仍需扶杖行走,生活部分自理,神经系统体征部分好转。无效标准:患侧肢体及神经系统检查无变化。另外观察两组患者心理障碍缓解率。

3结果与讨论

3.1 A组显效者11例,有效者1例,总有效率95.0%(19/20)。心理障碍缓解率81.8%(9/11)。

3.2 B组显效者3例,有效者7例,无效者5例,总有效率62.5%(10/16),心理障碍缓解3例(3/9)。

脑血栓康复范文第6篇

【关键词】康复教育;脑血栓;肢体功能

doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.692文章编号:1004-7484(2013-10-6140-01

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,血液浓稠度较高,血管堵塞,及血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现,多发生于50岁以后,男性略多于女性。在临床上的诊疗技术尽管在不断得到提高,但是致残率还是很高,在这种临床疗效也不显著,情况下,进行康复教育,将脑血栓的致残率降低,有效提高患者的生存能力和生活质量,已成为一种突出的社会需求[1]。现就康复教育对脑血栓患者肢体功能的影响做以下分析讨论:

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2011年1月――2013年1月间的96例脑血栓患者,将其分为实验组和对照组,各组48例,实验组为在常规治疗的基础上给予康复教育,对照组只是常规治疗,均经CT、核磁共振等确诊为脑血栓。实验组男31例,女17例;年龄54-74岁不等;对照组那28例,女20例,年龄52-78岁不等,两组的基本资料无统计学意义。

1.2方法两组均采用常规治疗,对照组只做一些简单的康复训练,实验组在常规治疗的基础上给予康复教育。康复教育包括心理康复治疗,进行个体化康复训练指导,指导患者对肢体功能进行目的性的锻炼,同时对疾病的本身要做以宣教,让患者对疾病有一定的认识,还要让家庭成员做好配合工作。

1.3康复评定及资料整理分析患者运动功能情况用简式Fugl-eyer评价法评测[2],临床神经功能缺损程度(AS评价,均按照全国第四届脑血管学术会议的标准评价,所有患者在入院及出院时按上述两个指标各评定一次。资料的统计学处理采用t检验。

2结果

经过治疗后两组的简式评分均有所升高,两组的临床神经功能缺损程度评分均有所降低,两组治疗前与治疗后相比较均具有统计学差异P

3讨论

脑血栓使局部脑组织受到损伤,导致不能有效发挥其脑组织功能,但人的大脑有高度的重组能力和可塑性,即大脑可以通过各种形式让其他部位代替受损伤的脑组织行使其原有功能。而这种重组和可塑能力与康复训练有密切关系,康复训练越早、越充分,受损大脑功能恢复的越明显。

脑血栓这种疾病常常使病人肢体运动功能及感觉功能缺失,对于肢体功能缺失的治疗就是有针对性进行康复教育和康复训练。本组讨论数据显示,经过治疗后两组的简式评分均有所升高,两组的临床神经功能缺损程度评分均有所降低,两组治疗前与治疗后相比较均具有统计学差异P

综上所述,脑血栓在临床治疗的同时,应尽早的对患者进行康复教育,并使患者较好的配合康复训练,这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义,发病后的前3个月是功能恢复最快的时期[3],同时做好康复教育,有针对性的对于脑血栓的病患进行运动功能恢复的康复训练是非常重要的,这也是最大限度的提高病患生活质量的一个必然的选择,我们一定要重视起来。

参考文献

[1]张通.脑卒中的功能障碍与康复.北京:科学技术文献出版社,2006.5.

[2]廖鸿石.脑卒中的康复评定和治疗.北京:华夏出版社,1996:8-24.

脑血栓康复范文第7篇

【关键词】 早期康复护理;急性脑血栓形成;临床疗效

文章编号:1004-7484(2013)-12-7415-02

临床将急性脑血栓(acute cerebral thrombosis,ACT)定义为一种常见的缺血性脑血管病,临床60%的脑梗死均为本病所致,有着较高的致残率、发病率,一般患者发病较急且起病原因较为复杂[1]。患者主要表现为生活不能自理,出现不同程度的运动功能障碍,严重影响正常生活[2]。目前业内针对本病的治疗及预防主要凭借降低患者血液粘稠度达成,效果不是特别理想[3]。目前已有研究指出[4],针对临床急性脑血栓患者加入早期的个体化、系统化及具备相应规范化的康复护理治疗模式可有效降低患者的致残率,从而大大提高患者的生存质量,恢复其正常运动能力。为进一步确定早期康复护理治疗针对临床急性脑血栓患者的疗效,文章现结合笔者所在医院于2012年3月――2013年3月收治的28例急性脑血栓患者,针对其部分患者在原有药物治疗的基础上加入早期康复护理,取得了喜人的效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料 本次研究对象为2012年3月――2013年3月我院收治的急性脑血栓患者,共计28例,针对所有患者的临床诊断均符合中华医学会第四届脑血管病会议中制定的相关脑血管病诊断标准。根据采用的护理方法不同分为治疗组和对照组,其中治疗组14例,男性患者8例,女性患者6例,平均年龄49.6±6.2岁,对照组14例,男性患者7例,女性患者7例,平均年龄51.4±7.4岁。对比两组患者病程、性别、年龄等一般资料无明显差异,无统计学意义(P>0.05),可以进行对比。

1.2 方法 给予对照组患者一般临床护理模式进行治疗,即密切观察患者的病情变化情况,常规护理贯穿全程,特别针对脑血栓形成早期患者,其病情变化一般非常紧急,所以更应该加强监控。具体动态监控指标包括患者的意识清醒状态、瞳孔扩散情况、血压值、脉搏、呼吸及体温恒定等。急性脑血栓患者一般病程较长,需每日进行定时输液,患者多伴随出现意识及运动功能障碍,所以针对其输液护理也应进一步加强;治疗在对照组的基础上加入早期康复护理辅助治疗,具体实施内容包括:①肢体功能的恢复:针对卧床期患者,临床医护人员需嘱咐或帮助患者使用健康肢体进行关节活动,或以健康肢体协助患病肢体进行辅助活动,从而有效避免患者健康肢体运动能力减退,加快血液流动,对患并肢体进行保护。长期坚持进行肢体康复运动有效改善患者生活能力,自行移动、进食、更衣等,生活能够自理;②肢体按摩及辅助运动:针对肢体功能部分丧失的患者,临床医务人员需定时对患者丧失功能肢体进行按摩,加强患肢血液循环,防止肌肉萎缩,产生褥疮或出现关节僵硬等情况。制定定时肢体关节活动计划表,循序渐进,依照先大关节后小关节顺序进行按摩;③选择正确:长期卧床患者应采用平卧与左、右卧相结合,定时更换,防止患者一侧身体被压时间过长导致的血液循环受阻,产生褥疮;④座位、站立及步行练习:患者于发病后3-4d即可进行座位耐力训练,初期患者以30°角度就坐,每次坚持5-10min,逐渐增加座位角度及依据患者耐受情况适当延长座位时间,目标设定为80°座位角度可坚持30min以上。3次/d。若患者恢复良好,则可进一步搀扶患者进行床边或扶墙走动练习,让患者凭借上肢及健康下肢进行整体支撑锻炼,打好步行基础。自主步行作为临床患者康复锻炼的必备环节之一,所以患者能否自主步行是衡量其生活能力恢复的重要标准。但训练期间患者需付出莫大的努力,临床医务人员需在康复锻炼前期给予患者适当是协助,帮助其进行原地迈步、踏步。循序渐渐,首先进行平地行走练习,依据患者实际恢复情况酌情继续进行上下楼梯运动。步行训练2-3次/d,每天上午下午至少进行一次;⑤语言能力及基础认知能力恢复:急性脑血栓患者常伴随一定的失语症,即构音困难的运动性失语,随意康复阶段需着重加强口语锻炼,临床医护人员可为患者提供口型示范,一字一句的进行语言能力教育。针对感觉性失语患者,按时对患者耳朵进行外接声音刺激;⑥饮食护理:患者多伴随出现轻度吞咽功能障碍,前期可嘱咐患者仅食用流质事物,最好为粘稠状,防止出现呛咳,从而引发患者出现肺部感染。多鼓励患者自主进食;⑦心理护理:急性脑血栓患者多伴随出现不同程度的认知、神经、运动及语言障碍,一部分甚至丧失自主生活能力,需家人照顾,使患者出现给类负面情绪,如消极、抑郁等,严重者还会导致患者出现各类心理障碍,失去恢复信心。也有患者因急于康复,缺乏必要的坚持耐久能力,心灰意冷,放弃康复治疗锻炼。临床工作人员需与患者建立良好沟通,发现问题,及时解决,并应用康复成功病例激励患者重拾信心,早日恢复健康[5]。

1.3 观察项目 对比两组患者的糖尿病、肢体偏瘫及高血压等并发症情况,列表统计。

1.4 统计学方法 本组研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验,以P

2 结 果

本组28例患者手术均顺利完成,痊愈出院;治疗组患者的糖尿病、肢体偏瘫及高血压等并发症情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P

3 讨 论

通过本次研究结果我们不难看出,针对临床急性脑血栓形成患者加入早期的康复护理,可明显改善患者的生活状态,加快患者肢体功能的恢复,以往常规的临床护理模式特指在患者回复后才进一步开展的康复护理,效果不佳。针对急性脑血栓患者的护理,由于其起病急,病情发展迅速等一系列因素,相应的治疗机护理未能在第一时间及时介入,多患者的正常生活及生理功能造成一定的损害,留下诸多后遗症,早期康复护理治疗便可有效解决这一问题。本组结果显示,针对急性脑血栓患者加入早期的康复护理治疗后,患者并发症发生情况较采用常规护理模式的对照组明显降低,治疗组患者生活基本达到自理,生活质量进一步提高,是值得临床推广使用的一种好方法。

参考文献

[1] 曹磊.急性脑血栓患者早期康复护理的临床观察[J].中国实用医药,2012,7(21):242-245.

[2] 陈静.奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成84例疗效观察[J].中国实用医药,2010,5(32):111-112.

[3] 范锦娣.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国初级卫生保健,2010,24(6):106-107.

[4] 叶菁菁,江红.丹参川芎嗪注射液治疗急性期脑血栓形成200例临床观察[J].福建医药杂志,2011,33(36):125-126.

脑血栓康复范文第8篇

【关键词】脑血栓;康复期;护理心得

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-197-02

1临床资料

本组42例患者,男性28例,女性14例,年龄在52-70岁之间,均是脑血栓后遗症的患者,6例患者自理困难,2均有不同程度肢体及语言障碍。经过系统的康复治疗及护理,生活能自理32例,占偏瘫人数76%以上。现将护理心得介绍如下。

2护理

2.1 心理护理:脑血栓患者大部分都是由正常状态下突然出现一侧或双侧不同程度的肢体障碍,生活忽然不能自理,病人从心理上很难接受这一现实,加之对医院环境和护理要求的不适应,很容易出现不同程度的心理和情感障碍,如偏执、抑郁,焦虑不安、悲观、厌倦、孤独感等不良情绪以及多方面的心理压力,影响其预后。首先应理解患者希望能被医务人员尊重,他们期待有效的治疗和护理,医护人员应满足患者的心理需要,多与之沟通,在语言和行动上树立良好形象,用安慰性的语言安抚病人情绪,取得病人的信赖。为患者建立安静舒适的康复环境,用良好的护理技能帮助患者,填补其智力和意志方面的不足,促进其自主生活的恢复,使患者减轻心理负担,帮树立战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗,促进其早日康复。

2.2肢体语言功能方面的护理:

2.2.1按摩:脑血栓患者一旦发病很多功能都会丧失,不能运动会导致很多并发症的发生如关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等。按摩可促进局部血液循环和淋巴液回流,能够有效地减轻浮肿,使皮肤恢复弹性和张力。每日帮助患者按摩两次,每次15~20 分钟,上肢从手指开始至前臂,肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,使其放松。

2.2.2床上活动:鼓励患者做各种活动以锻炼患肢,活动方法应由简到难,以期恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动运动,预防关节挛缩。

2.2.3运动训练:首先要利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动运动,预防关节挛缩,运动训练应由易到难。

2.2.4语言功能训练:语言障碍对患者生理和心理上造成的不良影响非常大,语言功能训练应尽早开始。首先应给予患者良好的环境,减少患者的心理压力和自卑感,然后帮助患者学习非语言沟通的技巧,与患者多沟通,训练患者的语言理解能力。其次借书写的方式表达,可将日常用语写在卡片上,由易到难,由短到长教患者朗读,循序渐进,使患者逐步恢复语言能力。

2.3饮食护理:患者康复期应予以低盐、低脂、高维生素、适量蛋白质为主,少食多餐,不可食用油腻食品、动物内脏等,宜多吃蔬菜、水果。对于面瘫病人、咀嚼功能不全的患者,应辅助进食稀软饮食,动作轻柔,避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而引发窒息。

2.4基础护理及注意事项

2.4.1预防压疮:根据不同程度的病情,医护人员应对患者做好皮肤护理,避免局部长期受压,对活动不便的患者应协助其更换卧位,最长不应超过4小时;经常为病人更换床单,保持床单位整洁干燥,避免局部刺激。定期用50%乙醇帮助患者按摩受压处,促进血液循环。还要保持患者呼吸道通畅,做好口腔清洁。

2.4.2保持大便通畅:由于便秘时用力排便宜使患者再次发生脑血管破裂,所以除饮食上的注意事项以外,要养成耐心定时排便的好习惯,切勿用力。

2.4.3保持患者情绪稳定:保持患者的心境平和,避免强烈的精神刺激,戒烟戒酒,按医嘱正确服药,控制好高血压、高血脂等基础疾病,预防再次出血。

2.4.4其他注意事项:康复时切记急进,要注意循序渐进、劳逸结合,避免过度疲劳,加强保护防止受伤。同时,要有信心、耐心和恒心、不可操之过急,厌烦,更不能半途而废。只要坚持锻炼多数患者能达到理想的康复效果。最后在康复训练过程中要注意密切观察病情,如有不适立即停止,预防并发症的发生。

3护理心得

根据我院脑病康复科42例脑血栓患者康复期的护理经验与体会,我们知道脑血栓患者的康复期较长,在这个期间,脑血栓患者因为存在着不同程度的语言和运动障碍,并且还伴有其它病症.同时,由于脑血栓患者在肢体功能上伴随着行动不便、手脚麻痹和语言功能丧失,使得患者的康复势必要经过一段时间地锻炼;再加上脑血栓患者在饮食上有许多禁忌,稍不注意,就会加重病情.因此,康复期耐心、细致、有针对性的护理在整个康复期有着至关重要的意义。

参考文献

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[3] 龚经文,程本芳主编.内科护理学.第一版.北京师范大学出版社,1993,3.

[4] 赵雪萍,薛小玲,苏翠红,沈燕,薛咏红.协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响,中华护理杂志,2012年3月第47卷第3期208-210.

[5] 苏秀平,郭莉莉.脑血栓患者康复期的护理.中国医药指南,2009年1月第7卷第1期.

脑血栓康复范文第9篇

【关键词】脑血栓患者;康复;护理

1 绪论

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓[1]。脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误,严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。脑血栓病人经急性期住院治疗,病情稳定并有一定程度的好转后,多数病人要回到家里继续治疗和进行康复训练。因此脑血栓患者康复后期的治疗与护理就显得尤为重要[2]。针对脑血栓病人,我院制定了家庭护理计划,脑血栓患者康复后期在此指导下进行治疗及康复护理。20008年5月-2010年6月,本科对56例脑血栓患者康复后期治疗与家庭护理资料总结,现报告如下。

2临床资料

本组的56例患者中,男32例,女24例,年龄在53岁-78岁之间,平均年龄66岁。出院时肌力IV级30例,III级26例。

3各项治疗及康复计划

3.1心理护理脑血栓患者由于偏瘫、语言沟通障碍以及生活不能自理,容易出现焦虑、悲观、抑郁、睡眠不佳等,其害怕自己不能恢复生活自理状态。指导家庭护理人员观察患者的心理特征和心理障碍,耐心倾听患者心声,给予针对性的心理疏导和精神安慰,逐步消除其孤独感,同时应主动帮助患者解决其生活中种种需要,帮助患者树立战胜疾病的勇气和康复的信心,调动患者自觉执行康复计划的积极性,为患者营造一个和谐舒适的休康复环境。

3.2生活及安全指导在饮食方面,原则是控制脂肪的摄入,减轻体重,降低血液的黏滞度。避免暴饮暴食、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果以及高蛋白、高维生素食品。注意食物搭配合理,是能量的摄入和需要达到平衡。对肢体偏瘫患者,在生活方面,应指导家庭护理人员做好安全保护工作。比如床铺不能过高最好要有保护性床栏;活动场所宽敞、明亮;地面要保持平整干燥,防止患者摔倒。

3.3肢体功能康复脑血栓患者生活上不能自理或部分不能自理的主要原因在于肢体的损伤,有计划、有步骤地指导患者从事功能锻炼是脑血栓患者康复的重要方法。坐位锻炼主要在床上完成,家庭护理人缘应协助患者在床上练习抬头、坐起、挺胸、挺腰抬臂、练习腹肌和臂力等,为站立行走创造条件。站位训练则是家庭护理人员搀扶或教会患者使用工具练习站立。步行训练时一定要专人扶持,防止摔跤。活动量以患者不感到劳累为宜。鼓励患者坚持患侧上肢锻炼,如每天定时手握小橡皮球或小橡皮圈等作业运动。从而逐步恢复患手功能。家属在平时应当有规律的对患者肢体按摩,促进局部血液循环,增加关节韧带和肌纤维的弹性,加速功能恢复[3]。

3.4语言康复护理指导家庭护理人员为患者营造一个轻松、安静的语言交流环境。循序渐进,坚持训练,并耐心、缓慢地帮助患者校正发音。从而提高患者的听觉理解能力、语言表达能力、阅读理解能力、书写能力和手势表达能力,以恢复或改善患者的交流能力。具体方法应遵循从简单到复杂的程序,从简单的发音如“啊”等开始过渡到一个简单的字,再逐渐到用词再到用整句的话去教患者说话,训练其语言功能[4]。

3.5服药及预防复发的指导指导患者及家庭护理人员遵医嘱正确服用降压、降糖、降脂药物,切忌自行增减药物,甚至停止服用,或自行购药服用。指导家庭护理人员协助患者定期检查,了解血压、血糖、血脂变化和心功能情况;预防并发症和脑卒中的复发。当患者出现头晕、头痛、―侧肢体麻木无力、讲话吐词不清或进食呛咳、发热等症状时,应及时协助就诊。

4结果

经过半年的后期治疗及家庭护理后,56例患者中有32例生活能完全自理,生活能完全自理的标准为运动、感觉完全恢复,行走自如,完全胜任工作或家务活动,肌力达V级,将其定义为优。18例患者肢体及语言功能恢复较好,肌力达到IV级,此定义为良。6例患者肢体及语言功能有不同程度的改善,肌力达III级,此为中。见表1。

表1 脑血栓康复治疗及护理疗效

5 讨论

脑血栓后所发生的偏瘫、单瘫、两侧瘫、语言障碍、认知功能障碍等,给患者及其家属带来极大痛苦与不便,有些障碍如不及时进行康复或康复不当,将会造成终身残疾。药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极、正规的康复治疗,大部分患者可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位[5]。本研究表明,采取积极有效的康复护理后,56例患者中有32例生活能完全自理,生活能完全自理的标准为运动、感觉完全恢复,行走自如,完全胜任工作或家务活动。有6例患者肢体及语言功能有不同程度的改善,其疗效相对较差,可能是由于其家庭护理人员时常更换,不熟悉康复计划所致。因此,在以后制定康复计划时,要考虑到家庭护理人员的情况,因人制宜,提高康复效果。

对脑血栓患者应尽早被动或主动运动根据患者的情况制定康复护理计划对提高患者 生活质量减少并发症有着十分重要的意义。

参考文献

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脑血栓康复范文第10篇

关键词:临床护理;早期康复护理;急性脑血栓;效果

急性脑血栓症状属于一种比较常见的缺血性脑血管疾病,它发病急促,会带来极高的发病率以及致残率,会导致患者出现不同程度上的运动障碍,进而严重影响日常生活的质量水平[1]。在患者发病早期阶段行以规范、积极的康复护理,能够降低患者的致残致死率,同时提升其生活质量以及运动能力[2]。本文就将对其进行分析,总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机择取我院于2014年5月~2015年5月期间收治的患有急性脑血栓的患者100名,其中包括男性患者52例以及女性患者48例,年龄45~70岁,平均数是(54.67±4.21)岁。已经排除存在颅内出血症状的患者以及存在短暂脑缺血症状的患者。将其按照抽签的顺序分成实验组和参照组两组,每组50例患者,两组患者在一般资料上均不具备明显的差异,可以进行对照分析。另外,全部患者均为自愿参与本文研究。

1.2方法 对于参照组行以常规性护理干预手段,主要包括常规性健康知识教育、饮食结构调整、口腔清洁和皮肤护理等不同的方面。

对实验组则在此基础之上加以行早期护理干预手段,主要包括积极、正面的心理干预,和患者以及家属展开亲切的交流,令其拥有积极的心态配合治疗;患者处于急性期的时候,调整患者的,左侧以及右侧、平卧等相互变换;对患者进行适当的眼部训练,降低发生呛咳的危险;结合患者身体恢复的基本情况,适当安排训练的强度以及训练,按照一定的流程来进行有针对性的功能性训练。除此之外,结合患者身体恢复情况,对其进行适当的肌力增强训练和运动协调性上的练习;在日常活动方面,指导患者饮食、穿衣等方面。

1.3临床观察指标 护理周期为4 w,对照分析两组患者临床护理的效果并做以记录。观察项目为神经功能的缺损恢复程度。衡量标准为:①有效:功能缺损好转>80%;②好转:功能缺损好转≤80%且>60%;③缓解:功能缺损好转≤60%且>20%;④无效:功能缺损好转≤20%,或者没有明显改善。有效率为减去无效率的结果。

1.4统计学方法 在本次对患有急性脑血栓的患者进行临床护理的过程当中行以早期护理干预所具备的临床效果展开的分析当中,针对数据类型使用了统计学软件包SPSS 19.0对涉及到的数据进行处理,针对计数资料,选择(n,%)来进行表示,并行以χ2进行检验。

2结果

经过不同的护理干预,实验组在神经缺损的恢复有效概率上明显地优于参照组,见表1。

两组进行对比,存在明显的差异,χ2值约为4.000,P值约为0.045,显然P

3 讨论

在本次对患有急性脑血栓的患者进行临床护理的过程当中行以早期护理干预所具备的临床效果展开的分析当中,经过不同的护理干预,实验组在神经缺损的恢复有效概率上(96%)明显地优于参照组(84%),两组进行对比,存在明显的差异,P

在早期对患者行以积极且良好的康复治疗干预,能够令大部分患者各项功能获得明显改善,并且尽快回归到社会角色上[4]。通常来说,最好是在患者的病情基本稳定之后1~2 d开展康复性的训练,不但能够避免大部分合并症的发作,同时还可以加快肢体血液循环情况,避免下肢发生深静脉血栓症状,继而防止由于患者长期卧床带来患肢功能逐渐减退的负面影响。

从护理人员的角度来说,需要尽可能协助患者进行早期康复训练,并坚持,以便能够形成比较良好的锻炼习惯,同时给予患者以及患者的家属有针对性、规范科学的护理指导干预;针对患者的康复过程展开适当的管控以及效果评估,联系患者以及家属随时随地反馈信息,便于进行护理计划的调整,确保康复计划和治疗方案可以持续且有效地运行[5]。

4 结论

综上所说,在临床护理中,对患有急性脑血栓的患者过程中行以早期康复护理能够获得比较理想的效果,可以促进神经功能的缺损,因此值得在临床当中进行更加广泛的推广和使用。

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