告别公费医疗之后的老干部

单位改制之后，63岁的副局级干部李伟德从公费医疗，变成了普通退休职工医疗保险。失去了公务员的待遇，看病，需要自己花越来越多的钱了。

人人都是“公费医疗”

2000年，李伟德来到自己工作生涯的最后一个机关单位，一家部委出版社。在这里，50多岁的李伟德开始深刻体会到公费医疗的好处，“出版社的公费医疗很健全，除了自己必须承担的自费项目外，报销是全额的。”

2003年左右，李伟德患上了动脉硬化闭塞症，几次就医的费用将近一万，但因为有公费医疗，自己一分钱也没有花。

而与此同时，他还拿到了卫生部保健局下发的“医疗证”，这个小蓝本，让他能得到比公费医疗还要优越的待遇。

老干部的“小蓝本”

有了“小蓝本”，李伟德可以直接去各大医院的干部保健中心，那里不仅病人少，医生似乎也更高明。

但“特权”也是有等级的，李伟德的“小蓝本”就没有1993年之前获得的“小蓝本”更管用。比如在交费上，李伟德需要先自行垫付再去单位报销，而1993年之前的照顾对象可以直接记账，费用会由其所在区的卫生局划款支付。

当公费医疗划分为“有自付”、“无自付”和“自费”三部分时，如果有“小蓝本”就可以通过单位将“有自付”部分100%报销，而享受一般公费医疗的公务员只能报销90%-95%。

这样的“优待”在2011年李伟德退休两年后，突然变得岌岌可危。转企改制后，曾经的公费医疗被职工医疗保险制度所取代，大家开始人心惶惶。

新的忐忑

2013年，因为身体恢复良好，李伟德的住院次数开始减少，旧疾主要依靠门诊开药治疗。

可按照现行的医保制度，门诊可报销比例远低于住院。也就是说，住院自己花钱少，只开药反而自己花钱多。

李伟德开始变得惴惴不安，如果不住院，他每月的门诊医疗费和药费将近4000多元，全年近五万元。但按照医保和出版社二次报销的制度，除去医保基金支付的两万和单位帮助支付的一万外，剩下的两万都需要自己花费，而在公费医疗时，这是根本不会有的问题。迫于无奈，家人开始为李伟德出招，建议他“多住院”，但住院毕竟是件儿麻烦事，不仅滋味不好受，还得拖累家人，而且“住得久了，人就真的把自己当成了彻底的病号。”

将近半年时间内，李伟德一直在和单位交涉，希望保证他的公费医疗待遇。对于那个“小蓝本”，他内心也有些矛盾，他清楚地知道，“那是干部的特殊权利”，但在巨大的医疗花费面前，他也一样不堪重负。

“有时，很想回到那个全民免费医疗的年代。没有身份的差别、没有对医药费的担心、没有对未来的惴惴不安。”李伟德说。（文中人物为化名）摘自《中国周刊》