标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效

【摘要】目的研究和分析标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效。方法选取2009年9月-2011年9月的门诊及住院患者80例，按随机法将其分为两组，即治疗组（40例）与对照组（40例），治疗组临床治疗时使用阿莫西林克拉维酸钾和埃索美拉唑、克拉霉素三疗法，对照组临床治疗时使用埃索美拉唑单一药品，两组疗程都为七天。临床治疗结束四周后，对患者进行呼吸试验、胃镜检测、及病理等方面的检查。结果治疗组患者的根除率为80%，对照组患者的根除率为45%，胃镜和病理检测结果显示治疗组患者的有效率为82.5%，对照组患者的有效率为60%，将两组患者之间的根除率同有效率分别进行比对，治疗组明显好于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的治疗效果显著，安全可靠，副作用小，值得在临床上应用。

【关键词】胃炎；克拉霉素；埃索美拉唑；阿莫西林克拉维酸钾

有资料显示，如果临床在治疗胃部炎症时，能够使幽门螺杆菌根除，那么胃黏膜病灶部的炎症会消失，同时也相对地减轻了慢性炎症［1］。我们对80例患者研究中发现标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的治疗效果显著［2］，现将具体情况汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料我们选择2009年9月-2011年9月的门诊患者80例，临床诊断已经全部确诊为慢性胃炎，其中男性46例，女性34例；年龄在21-70岁，平均年龄为37岁。胃镜检查显示有充血和糜烂，14C-尿素的呼气试验检测指标显示幽门螺杆菌呈阳性。大多数患者在治疗中都使用过保护胃黏膜、抑酸、抗幽门螺杆菌的药物，但治疗效果较差，80例患者在一个月内没有使用过抗生素及抑酸类药物，排除疾病类型：胃部做过手术的患者、上消化道出血患者、胃癌患者、胆囊炎患者、肠易激综合征患者、其它脏器有重度疾病的患者、妊娠或者哺乳期的人员、对阿莫西林克拉维酸钾和埃索美拉唑、克拉霉素三种药物过敏的患者。将80例患者随机分为两组，即治疗组（40例）与对照组（40例），两组患者无论在性别、年龄、临床症状等方面都没有明显的差异（P＞0.05），相关资料有可比性。

1.2方法对照组患者临床治疗时使用药品为埃索美拉唑，用法为埃索美拉唑40mg在清晨时空腹口服，日一次，疗程为一周。治疗组在对照组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾和克拉霉素两种药物。使用方法为：克拉霉素250mg和阿莫西林克拉维酸钾457mg，日二次于饭后口服，疗程为一周。两组患者在饮食上要求以清淡易消化的食物为主，生活规律上要求情绪稳定、戒烟戒酒、适当运动等。临床治疗结束四周后，对患者进行呼吸试验、胃镜检测、及病理等方面的检查，对患者治疗前与治疗后的临床症状和使用药品时的不良反映详细记录，并用积分的方法加以分析。

1.3评价指标依据胃镜及病理的检测指标为标准对患者的治疗情况加以评价。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件分析资料数据，进行t检验，以P＜0.05作为两组差异有统计学意义的标准。

2结果

患者在治疗结束四周后，对其进行胃镜及病理指标检测，结果可以看出，治疗组的总有效率82.5%明显好于对照组60%（P＜0.05），具有统计学意义。幽门螺旋杆菌根除率上治疗组80%（32／40）也明显好于对照组45%（18／40）（P＜0.05），具有统计学意义。使用药物不良反应上治疗组与对照组相比，没有明显的差异（P＞0.05），无统计学意义，详见表1。

3讨论

埃索美拉唑药物的主要作用是快速地提升胃内的pH值，对幽门螺旋杆菌有抑制作用［3］。阿莫西林为广谱抗生素类药物，其特点为生物利用度较高，在各组织间分布较好。克拉维酸钾与阿莫西林联用，能够提高抗菌活性［4］。克拉霉素即使胃内pH值较低的情况下也有很好的杀菌性和稳定性，实验结果表明，三联疗法在临床上对幽门螺杆菌感染性胃炎治疗效果明显，不良反应小，安全性高，建议在临床上推广使用。

参考文献

［1］俞峻.含左氧氟沙星的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较［J］.临床消化病杂志，2010，（05）：2232-2234.

［2］薛刚.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性糜烂性胃炎患者的疗效比较［J］.临床和实验医学杂志，2011，（08）：1169-1170.

［3］詹春光，李健.莫西沙星三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究［J］.实用医学杂志，2010，（06）：886-887.

［4］胡伏莲，胡品津，刘文忠，王继德，吕农华，萧树东，张万岱，成虹，谢勇.第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告［J］.胃肠病学，2008，（01）：1159.