质控表格在临床教学管理中的实用性

一、方法

1.对照组

按照常规带教护生入院后进行岗前教育，然后由教学干事、临床教学秘书负责护生的日常管理如爱岗教育、风险教育、纪律考勤、寝室管理等，实习期间各科带教老师根据情况开展教学查房、讲课等教学活动，出科时完成出科鉴定及考核工作。对所有的教学活动记录未做规定和统一。

2.观察组

按照护生入院－实习－结束实习的管理过程，根据医院教学管理制度并借鉴其他附属医院做法，针对护生入院开展的工作设计16项质控表格:岗前培训记录表、护生基本信息记录表、临床科室教学质量评价表、教学档案管理工作评价表、日常教学工作检查记录表、教学查房安排及记录表、疑难或典型病例讨论安排及记录表、小讲课安排及记录表、护生综合情况评价表、护生操作考核记录表、护生考试成绩分析报告表、护生考勤记录表、评教评学记录表、师生座谈会记录表、结束实习时完成护生出科考核鉴定表、护生综合情况评价表。

3.推进表格实施

加强宣教，介绍表格设计的背景及应用优点，增强全院带教老师对使用整套教学质控表格的积极性。通过2d的集体培训，详细讲解质控表格的使用方法和填写要求，然后下发表格到各临床科室使用，并根据PDCA循环管理方法，不断对教学质控表格进行改进。

4.评价指标

比较两组护生专科理论考试合格率、实践操作考核合格率、护生对带教老师满意率。统一专科理论考试试卷、统一实践操作考核标准和项目(标准分100分，60分以上为合格)。由科教处统一制定满意率调查表并向两组护生进行问卷调查(标准分100分，≥95分为满意，＜95分为不满意)。

5.统计学处理

采用PEMS3．1统计学软件，计数资料采用两独立样本的χ2检验，检验水准α=0．05。

二、结果

1.两组护生实践操作及专科理论考试合格率比较。

2.两组护生对带教老师满意情况比较。

三、讨论

教学过程的每个环节质量直接影响教学质量。2011年由于缺乏质量控制的评分细则，教学质量凭印象，学习效果模糊不清，开展的各项教学活动由于没有统一格式的记录表格，临床科室的教学资料五花八门、记录不齐全、项目不分明，导致教学档案不整洁、不规范，领导、同事和护生对教学质量及教师满意率不高。教学质量控制，首要任务就是制定质量标准，围绕教学过程的每一道“工序”，2012年我们设计并使用了教学查房、病例讨论、小讲课记录表等16项质量控制表格，应用PDCA循环对表格进行规范管理，对遗留的问题重新进行计划、执行、检查、处理，转入下一循环加以解决。

统一使用记录表格后，使各问题都得到解决。同时，通过进行质量控制表格的培训，使临床带教老师对质量控制有了新的认识，质量控制意识增强了，质量控制再也不是流于形式，由于老师严格、认真地带教，护生的学习效果得到了保证，观察组的实践操作考核、理论考试合格率高于对照组(P＜0．05)。质量控制表格按照护生入院－实习－结束实习的过程为整套教学质控表格的设计思路，充分体现了护生在教学管理中的主体定位，使他们参与到教学管理中，发挥其主观能动性，调动护生工作、学习的积极性，增强护生与老师的交流和沟通的渠道和时间。观察组护生对带教老师的满意度高于对照组。

各教学环节有了质量控制表格后，既使教学质量得到了很好的控制，并为教学管理人员提供了具体的管理工具，使管理工作更加方便、快捷、有效和直观，教学管理上了一个新的台阶。表格在使用中遵循PDCA循环管理方法，使表格不断完善，也使教学质量呈螺旋上升的状态，既保证了教学工作的连续性，又提高了管理效率。

作者：洪艳 周文胜 单位：湖南省马王堆医院