浅谈急诊病人的心理护理策略

摘要：目的：探讨急诊病人的心理特点以及护理策略。方法：对不同急诊病人进行心理分析。结果：急诊病人的心理突出的表现为恐惧、焦虑、紧张和绝望，医务人员应针对不同类型的急诊病人采取不同的心理护理措施。结论:急诊科医务人员把握病人的心态，进行科学的心理护理，可确保治疗取得良好的效果。

关键词：急诊病人；心理特征；护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0199-01

心理护理是指在护理过程中，医务人员通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。随着人们对健康和疾病的认识在不断深化，人们越来越认识到负面的心理作用对身心健康的严重危害和疾病发生发展过程中的负面影响[1]。急诊科的患者危急感比其他科室的患者要强得多。帮助患者尽快的从危机感中解脱出来，是护理急诊病人过程中不可缺少的一部分，对病人尽早恢复健康有着重要的意义，也直接影响到关系救治的成败。

1急诊病人的心理特征分析

1.1恐惧:临床上，几乎所有患者均具有不同程度的恐惧心理。急诊科的患者在缺乏思想准备的情况下，猝不及防的威胁加之身体的突然的不适如疼痛等，促使了恐惧感的发生。在惊恐之余，他们心理容易走向极端，主要表现为惊恐慌张，再次表现为烦躁、痛苦、情绪难以控制等。

1.2焦虑:多数急诊病经过一段时间的恐惧等心理得刺激，通常表现出情绪悲观、意志消沉。这种心理是躯体与精神的双重压力所致，是可以理解的。但是这种焦虑的心理如果得不到及时的疏导，容易由恐惧转为焦虑抑郁，这种心理状态会直接影响治疗的效果。

1.3紧张:心理一些病人受的伤并不严重，但由于病者和其家属对事故发生的猜想发生偏离再加上对疾病知识了解很少而产生了过度紧张的心理，非常强烈地要求医院做一些不必要的检查，有的还可产生过激行为，不能很好的及时的配合治疗，使抢救工作非常被动。

1.4绝望:某些病人伤势严重，病人心灵容易感到绝望，表现为不但不配合治疗，而且自暴自弃，甚至萌发自杀念头等等。在急诊护理工作中，大多是急、危、重症病人，不少病人既有复杂的病情变化，又有复杂的心理变化，使患者极易产生绝望心理。

2心理护理对急诊病人的重要意义

在急诊护理工作中，根据患者的特点，了解并掌握患者的心理状态，及时有效地运用心理护理知识对患者进行心理护理对急诊诊疗工作是一项重要补充。随着护理模式的发展，患者的健康不仅仅指身体健康，也指患者的心理健康。因此，心理护理已成为护理工作的一个重要方面。因此，急诊护理工作中，不仅要关注患者的抢救和治疗，也同样要重视患者的心理护理。急诊科一区人员需提高自身心理护理意识，以消除患者紧张、焦虑、恐惧、无助、孤独等不良情绪为目标，运用心理护理知识，将救护工作和心理护理同步进行，帮助患者消除对治疗的疑虑，从而积极配合医护人员的救助活动[2]。

3对不同类型的急诊病人的心理护理

3.1外伤病人的心理护理:在急诊病人中，各种原因的外伤较多，多伴有伤口出血、疼痛现象，病人容易感到不安、焦虑，甚至惊恐，病人急切达到医护人员的帮助，抢救人员应及时依据病人现状迅速做出应急处理，满足病人的合理要求，尽力让患者与家属得到安全感，使患者情绪稳定，做好受外伤人员抢救中的心理护理。急诊科医务人员应冷静、沉着、有条不紊地处理各种复杂情况，同时了解病人的职业、性格、文化程度等情况，用温和的语言安慰病人，进行针对性的心理疏导和解释，使病人保持稳定的情绪，消除因缺乏相关知识而引起的不良心理和顾虑，以取得充分合作。即使遇到复杂、严重的伤情，护理人员也必须沉着、冷静，与医师密切配合，留给病人淡定自如的感觉，以避免加剧病人的恐惧心理[2-3]。

3.2服毒病人的心理护理:中毒病人一般处于不能自我平衡的极端、绝望的心理状态，还常常伴有情绪紊乱、容易激动等心理特点，如故意不配合洗胃、插胃管不合作、甚至故意拔出胃管等情况，使洗胃等工作无法进行，以致拖延了时间，失去了抢救治疗的最佳时机[4-5]。因此，对于此类病人，医务人员更要有耐心，不应流露出厌烦的情绪。必要时给予强制洗胃，首先使病人度过危险期。做好亲属说服教育工作，使其主动安慰病人，用亲情唤回病人的生存意愿，鼓励病人面对现实，消除其悲观厌世的心理，取得病人的合作，在家属的配合下，保证抢救工作顺利进行。

3.3对于其他类型的急诊病人，急诊科医务人员心理护理应采取以下总策略：

3.3.1倾听患者诉说，坦诚交流。向其科学解释疾病产生的原因及治疗原则，对其心理有重要的安抚作用。

3.3.2医务人员要有认真负责工作态度。急诊科医务人员的认真负责的态度是做好急诊病人心理护理的重要因素，没有认真负责的态度就做不好急诊病人的心理护理。

3.3.3对有悲观绝望心理的患者，首先搞清问题的症结，然后采用心理支持等干预方法，解决患者的心理问题，必要时寻求亲属的帮助。

3.3.4认真观察，总结分析病人心理状态，采取有针对性的措施对于病人的心理进行干预等。

参考文献

[1]张玲. 急症手术患者术前的心理需求与护理[J]. 临床医药实践, 2010, 19(5A): 382

[2]高雪梅, 张娣. 对急诊病人进行心理护理的重要性[J]. 临床肺科杂志, 2008, 13(8): 1101

[3]姜乾金. 医学心理学（第4版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006: 142

[4]邱凤兰. 急诊病人的心理护理研究[J]. 中国医药导报, 2008, 5(7): 59-65

[5]Yavuz Y, Yurumez Y, Ciftci IH. Effect of diphenhydramine on myocardial injury caused by organophosphate poisoning[J]. Clin Toxicol (Phila), 2008, 46: 67-70