社区糖尿病患者健康教育管理康复疗效的观察研究

【摘要】 目的 结合临床实践经验， 研究探讨实施健康教育管理对社区糖尿病患者的影响。方法 选取2011.1～2012.1社区糖尿病患者89例为研究对象， 经过患者的知情同意， 随机分为干预组、对照组， 在干预前及干预后3、6个月分别测定空腹、餐后2小时血糖， 将两组数据进行比较， 结果 干预后3、6个月， 干预组的空腹、餐后2小时血糖均显著降低于对照组。 结论 实施健康教育措施管理干预对2型糖尿病患者的血糖控制有重要的临床意义， 值得推广应用。

【关键词】 糖尿病；健康教育；血糖变化

糖尿病是一种慢性、终身性疾病[1]， 由于胰岛素分泌减少或作用缺陷， 或两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪和电解质等的代谢紊乱， 是以高血糖为特征的代谢异常综合征， 需长期综合性自主治疗；而血糖控制的好坏直接影响并发症的发生率及病人的生存质量。因此， 适当控制饮食、适宜的体育锻炼、遵医嘱正确服药及定期复诊成为治疗糖尿病的有效措施。而相当一部分病人对疾病不予重视， 血糖控制不良， 反复住院， 成为家庭和社会的负担。 因此， 本研究旨在探索采取系列健康教育管理措施对社区患者进行干预， 观察临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011.1～2012.1社区糖尿病患者89例为研究对象， 所有患者均符合WHO规定的2型糖尿病诊断标准， 并经医院确诊， 其中男51例， 女38例， 年龄为（56.45±0.24）岁， 病程（6.15±0.26）年， 经患者知情同意， 将其随机分为干预组46例， 对照组43例， 两组患者在年龄、性别、病情、糖尿病知识了解等方面比较差异无统计学意义， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组遵医嘱服用药物治疗及适当的饮食控制、体育锻炼， 干预组在此基础上实施系列健康教育管理措施[2-4]。方法如下。

（1） 健康教育措施：对干预组实施定期电话随访、分发健康教育资料、健康教育授课， 每2周1次， 1个月后改为每月1次。随访时了解患者的服药情况， 对不遵医嘱按时服药的行为给予批评指正， 反复向患者讲解血糖控制不良引起的后果及食疗、体育锻炼的重要性， 并督促家属做好监督支持配合工作， 对焦虑、抑郁病人给予心理疏导[5]， 通过理解、关心、鼓励， 帮助其消除负面情绪；每2周组织一次社区健康教育大讲堂， 1月后改为1次， 采用个案、图片等形式向患者详细讲解有关糖尿病的病因、症状、治疗及预防措施， 面对面解答病人提出的问题， 给予个性化辅导教育， 使病人得到正确的健康知识宣教。

（2）检测评价方法：在干预前及干预后3、6个月， 分别对两组患者进行空腹血糖及餐后2小时血糖测定， 进行比较， 观察实施健康教育措施干预对糖尿病患者血糖的临床影响。

（3）数据处理：结果显示：干预组46例， 干预前空腹血糖为（8.61±0.87），干预后3个月为（6.31±0.72），6个月为（6.30±0.61）；对照组43例， 观察前空腹血糖为（8.53±0.74）， 观察后3个月为（7.80±0.86），6个月为（7.45±0.54）；采用Microsoft Excel 建立数据库， 运用spss 13.0统计软件进行分析， 所有计量资料用均数±标准差表示， 采用t检验， P

2 讨论

糖尿病是终身性疾病， 不仅会造成组织器官损害， 而且这种损害易致残、致死， 严重影响患者的生活质量， 因此本研究旨在探索通过系列健康教育措施干预， 来控制社区糖尿病患者的血糖， 稳定病情， 减少并发症发生率， 从而降低医疗费用， 减轻家庭负担， 提高患者生活质量。本次研究发现， 实施健康教育系列措施患者的空腹、餐后2 h血糖均低于对照组，P

参考文献

[1] 廖二元， 超楚生，等.内分泌学， 北京：人民卫生出版社， 2001， 12：1434-1436.

[2] 欧阳红娟.临床路径在社区2型糖尿病高危人群的护理研究.护士进修杂志， 2009，24（16）：1449-1450.

[3] 丁兰， 李世华， 武琳等， 对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理效果. 中华护理杂志， 2010，45（11）：1019-1020.

[4] 王椿， 喻红玲， 梁荩忠，等.糖尿病教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响. 中国循证医学杂志， 2004.4， 113-122.

[5] 戴晓阳， 佟术艳. 护理心理学. 北京：人民卫生出版社， 1999，8： 48-490.