浅谈儿科护理工作中差错事故产生的原因及防范对策

【摘要】 目的 探讨儿科护理差错事故发生的原因及其防范对策。方法 回顾我院近年来差错事故发生的原因，进行分析并寻找防范对策。结果 儿科护理差错事故的发生与儿科护理工作任务繁重、护士责任心不强、护理操作水平不高、医护患沟通不足等有关。有效的防范对策为严格查对制度、提高业务素质、加强护理管理、加强医护患沟通，激发护士工作信心和激情等。结论 儿科护理差错事故的发生与多方面因素有关，通过分析原因采取相应的防范对策能有效预防儿科护理差错事故的发生。

【关键词】 儿科护理；差错事故；防范对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.726 文章编号：1004-7484（2012）-08-3006-01

在医疗水平快速发展的同时，对护理服务质量要求也越来越高，其中部分患儿的家属想要对其注意力进行分散，故带着其离开病室，到其他地方进行输液，或因为害怕其看到护士而不让对其进行巡护等，部分家属为“减轻”患儿痛苦而隐瞒护理人员放开活塞尽快结束输液，这些现象都会致使意外、差错事故的发生。因此，在儿科护理医护患沟通不足，对一些特殊操作和药物应用及生命体征监测工作中防范差错事故显得尤为重要，防范差错事故是提高护理服务质量的一个重要方面。可在业余时间团队人员进行沟通交流，对各种现象进行分析并提出对策，完善各项工作制度。

1 加强沟通和巡视

儿科床位周转快，工作繁杂，患儿病情变化快，临时医嘱多，陪伴患儿家属多，家属对疾病不了解。医疗人员和患者的沟通也不够及时，这些情况都会致使意外情况产生。护士除处理医嘱外，对患儿在实施各项操作之前没有对其家属进行宣教，取得理解，都会引起家属的反感，从而产生纠纷。所以，沟通在工作中非常重要，护士应多对患儿进行巡视加长沟通交流的时间，增进护患关系。巡视时多了解患儿的各项情况，及时了解病情，出现意外情况及时处理，实施针对性地预防措施可有效避免意外情况发生。

2 责任心缺乏

一些护理人员工作中缺乏高度的责任心，在进行工作中没有实施三查七对，致使意外情况发生。查对制度是护理人员必须遵守的严格制度，在进行各种操作之前都应进行三查七对，保障措施实施的准确性、针对性，避免差错发生。护理人员也不可盲目地执行医嘱，应核对之后再进行操作。在进行排班时应采用弹性排班，应新老配合，高峰假日期间应多加排班，以解决患儿众多的情况。

3 熟练掌握各项操作技能

护士小儿静脉穿刺水平不高，不能迅速成功穿刺进行及时救治，要不定期进行考核，要所有的人员都应熟练掌握此项技能。新进的仪器需全员进行学习之后再进行应用，避免因为不熟悉仪器而出现延误救治机会，发生差错事故，急救药品和急救器械用后要随时补差，专人负责并定期检查、维修各种医疗仪器，确保其完好性、及时性。所有人员进行考核的标准一致，并要求都应符合。

4 文书整理工作

在对患者进行护理文书整理过程中一些人员会出现记录不及时、出现差错等现象，这些都会埋下一些隐患，有些患儿为他人带来进行治疗，不是患儿的监护人，故在治疗中不予签字，应和其进行沟通，让其家长及时来医院进行手续办理，配合治疗开展。应规范文书书写，及时完善护理文书，护理文书在医疗事故技术鉴定中是重要的证据之一，护理人员应多学习法律、法规的知识，定期培训，全员组织学习，以加强自身的法律意识。

儿科疾病具有起病急、来势凶猛，病情变化快等特点，再加上儿科的收入与所付出的劳动不成比例提高，这些都给儿科护士造成负性情绪反应，表现为工作不积极、不主动，没有上进心，对学习缺乏兴趣，缺乏危机意识，一旦发生差错，难以及时、正确地处理。医院应多应用激励机制对护士给予一定的倾斜政策，实行奖惩分明，如合理提高护理工作人员待遇，增加工作积极性。

总之，在实际工作中应多注意各项细节，及时找出工作中的隐患，给予针对措施的预防。笔者所在医院通过上述措施，2010年和2011年对比，差错率明显下降，降低50%左右，且明显地提高了护士的积极性，更好地为患者进行服务。

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