短期阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的临床疗效观察及安全性研究

摘要：目的 探讨阿司匹林与氯吡格雷对TIA联合治疗的临床疗效及其用药安全性。方法 将我院2011年6月～2013年7月收治的100例TIA患者，随机分为对照组50例，观察组50例，对照组采用肠溶阿司匹林进行治疗，观察组在使用阿司匹林基础上，加用氯吡格雷进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 观察组治疗显效率为70%，治疗有效率为92%，对照组治疗显效率为48%，有效率为72%，（P

关键词：阿司匹林；氯吡格雷；TIA；安全性

短暂性脑缺血发作为临床是引发脑卒中的主要因素，从临床研究中证实，采取干预措施，可将卒中致死率与致残率显著降低。临床普遍认为[1]，TIA发病机制为患者出现脑部动脉硬化后，呈现血液动力学异常，或者出现微血管栓塞，导致脑部供血不足，从而出现局部脑缺血，诱发TIA的形成。在TIA的治疗中，采取氯吡格雷、阿司匹林进行治疗是临床常用手段。本次研究主要探讨阿司匹林与氯吡格雷进行治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2011年6月～2013年7月收治的100例TIA患者为研究对象，所有患者皆符合脑血管病的相关标准，经MRI、CT验证患者无出血情况，并排除验证肝肾功能不全患者，严重溃疡患者、血小板减少症、外出血性疾病。男性64例，女性36例，年龄42～76岁，平均年龄（55.7±6.4）岁。合并高血压患者24例，合并高血糖患者14例，合并冠心病患者29例，合并高血脂患者25例。将100例患者随机分为对照组50例，观察组50例，两组患者年龄、性别、合并症情况无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采取肠溶阿司匹林口服治疗，100mg/次，2次/d；观察组对照组基础上加用氯吡格雷进行治疗，60mg/次，2次/d。两组患者均治疗5个月，改善血液循环。对合并高血压、高血糖、高血脂采取针对性的降糖、降脂治疗。

1.3观察指标 对两组患者的TIA发作情况进行控制的情况进行观察，对其短期内发作发作情况进行分析，并对治疗效果进行对比分析。

1.4统计学分析 将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料使用χ2检验，P

2 结果

观察组治疗显效率为70%，治疗有效率为92%，对照组治疗显效率为48%，有效率为72%，（P

3 讨论

据相关研究显示[2]，在TIA发病7d内发作脑梗阻死的机率达12%左右。早期采取有效的治疗，是减少死亡率的关键。抗血小板药物对TIA进行有效的治疗，是对TIA作防治的有效方式。氯吡格雷、阿司匹林在抗血小板治疗中被广泛应用，在临床上被多次验证[3]，两种药物作用机制差异较大，但是对TIA的防治都可以起到显著的疗效。从研究中显示，采取阿司匹林与氯吡格雷进行联合治疗，其治疗效果显著优于单用阿司匹林进行治疗，治疗效果差异显著（P

TIA为脑血管功能障碍所引发的过性局灶性神经功能缺失疾病，普遍认为是因脑血管痉挛、微栓塞、血液成分、血流动力学发生改变引发TIA。采取抗血小板药物对TIA进行治疗，已经在临床上得到广泛认可[4]。氯吡格雷能对二磷酸腺苷、血小板受体结合进行有效的抑制。对血小板聚集做有效的抑制，能有效对微栓子减少进行预防。将阿司匹林和氯吡格雷进行联合应用，可改善血管内皮损伤，起到降低缺血发生率的效果，对TIA病情进行有效的控制。阿司匹林与氯吡格雷联合应用于TIA进行联合治疗，用药后不良反应少，疗效显著，值得临床上进一步推广使用。

参考文献：

[1]林志坚，郭淮莲，孙凯，等.阿司匹林与氯吡格雷对小鼠血小板P-选择素抑制作用的比较[J].中国神经精神疾病杂志，2013，39（3）：170-173.

[2]温宏峰，王瑞彤，李继来，等.缺血性脑卒中患者阿司匹林或氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗的研究[J].临床神经病学杂志，2013，26（3）：180-182.

[3]杨剑文，杨期明，徐玉艳，等.短暂性脑缺血发作患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（6）：652-653.

[4]曲辉，王拥军，郑华光，等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗严重基底动脉狭窄或闭塞的疗效[J].实用医学杂志，2013，29（3）：469-470.