保护,从现在开始

最近，国内精源缺乏的消息频频见诸报端，原因就是捐助的质量不合格。有统计数据称，上海志愿捐精者的合格率不超过21%，河南库捐精合格率在22%，而北京库的统计数字显示则更令人担忧，仅为15%。，这个承受着传宗接代重任的“宝贝”究竟怎么了？近日，我国著名男性病专家、全国政协委员、西安协同医院院长董协良教授在接受本刊记者采访时呼吁――

董协良 主任医师、教授，著名性医学专家。现任陕西协同生殖研究所所长、协同医院院长，中国性学会性医学专业委员会副主任，中华中医药西北男性学学会主任委员，中国性学会常务理事，全国政协委员，全国政协科教文卫体委员会委员，第九届陕西省政协委员，国务院发展研究中心调研员、九三学社中央医卫委员等。在生殖性学方面取得了20项国家、省、市级科技成果，226篇，著有《生殖医学临床研究》、《生殖性医学临床研究进展》（上下卷），数部教材和科普图书。

从上世纪90年代开始，全球男子的质量开始呈下降趋势，在当时就已引起生殖学界的关注。丹麦学者尼尔斯・莎巴分析了1938~1990年全球21个国家近1.5万人的质量报告后发现，男性数目在50年中降低了40%，其中量少了20%，密度从1940年每毫升1.13亿减少到1990年的6600万。2003年，在世界卫生组织召开的环境对生殖影响的国际研讨会上，科学家们再次郑重发出通告：全球人类质量正在不断下降，每毫升的密度由1.13亿下降到0.5亿个，下降了62%。

与此同时，欧美国家非常注重的研究，差不多每隔几天就会有最新的研究报告出炉，从化纤内裤到牛仔裤，从手机到笔记本电脑，从驾车到桑拿浴，研究者发现生活中几乎处处都存在着影响质量的因素。最近一项研究报道，男性35岁起质量开始降低，而肥胖男子出现量过低的危险比正常人高60%，异常几率高40%。

我国男性同样面临尴尬的“问题”

那么，我国男性质量是不是面临着同样的境遇呢？

据董教授介绍，我国的研究报告与其它国家惊人地相似，据对1981~1996年39个市县11726人的分析报告发现，我国男性的质量正以每年10%的速度下降，降幅达40%以上！

15年前，我国每100对夫妻中只有8对存在生育问题，而近几年来已经增加为10对以上。有研究机构曾经对广东1.9万个新婚家庭做了调查，发现14.7%的家庭面临着不育难题，这与中国疾病预防控制中心公布的全国数据10%相比，发病率高出4.7个百分点。其中因丈夫出现问题而导致不孕不育的占4成以上。

别让男人成为“濒危动物”

从1986年成立中国第一个男性学研究室以来，董教授一直为男人的健康而奋斗，也一直为男人的质与量而探索。在近20年的研究中，他发现男子数量平均下降了22%，这样下去，50年后人类就会面临着严重的生育问题。

然而，这样的危险并没有引起人们的重视。在普通人看来，生儿育女传宗接代是人类自然而然的生理活动，根本不需要特别注意。其实，这种认识是相当错误的。因为的发育受到多种因素的影响，青春期未发育，阴囊潮湿、下坠，腮腺炎后萎缩，服用生棉籽油等都会直接或间接影响的生成。

而且，即使生成没有问题，还有很多原因会造成质量下降。董教授指出，男性常见疾病如精索静脉曲张、下降不全、鞘膜积液、腹股沟疝、阴囊病变、附睾炎、精索炎、前列腺精囊腺炎等，特别是自上世纪80年代后呈上升趋势的支原体衣原体感染、寄生虫感染、病毒感染，已严重影响到男子质量。另外，甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进或低下，长期或短期肿瘤的放疗、化疗，服用抗精神类的药物等，也都会影响质量。

“不良生活习惯也会影响质量。”董教授强调说。这里所说的不良生活习惯包括长期穿牛仔裤，长期吸烟、酗酒，经常洗桑拿。董教授特别提到，不要把手机长期挂在腰上，因为电滋波日积月累对的伤害比X线还要厉害。不要长期久坐、骑车，以免会血液淤滞，循环障碍，直接或间接影响生殖道内环境，降低质量。

“问题”需要综合解决

遇到问题的困扰，不少男性朋友容易精神紧张、自卑，甚至造成家庭关系恶化，还有的人病急乱投医，花了大把钱，又没有解决问题。针对这一情况，董教授强调，面对困扰，不要紧张，因为这种状况有些是永久性的，有些只是暂时性的，而后者可以通过“综合治理”得到解决。

通常，造成暂时性质量不高的原因有性病、酗酒、抽烟、超负荷工作、高温环境、内裤过紧、失眠、工作和精神压力过大等，只要通过改变不良生活习惯，治疗原发病，就可以有效改善质量。

改变不良生活习惯

注意营养，多食高蛋白饮食，多吃白肉，少吃红肉，戒烟禁酒，少穿紧身牛仔裤、紧身化纤内裤，少洗桑拿等。

确定致病因素

发现有问题，患者应尽快确定致病因素。这方面的检查项目很多，有生殖激素水平测定、容积测定、附性腺功能测定等，必要时行细菌培养加药敏、支原体衣原体检查，以及测定精浆生化酶，如精浆a－糖苷酶、顶体酶、精浆酸性磷酸酶。研究发现，精浆a－糖苷酶、顶体酶与运动能力关系密切，另外，要对精浆微量元素硒、锰、铁进行测定，这些微量元素直接影响的计数、活力、活率和穿透卵泡的能力。

根据病因选用合适的药物

找到病因后，可以在医生的指导下，使用种精灵、克罗米芬或中成药五子衍宗丸等药物提高质量。董教授介绍，研究发现，种精灵能促进生成，还具有调节生殖性腺轴，维持内分泌水平的平衡作用；克罗米芬具有较强的抗雌激素作用和微弱的雌激素活性，低剂量的克罗米芬可使血清的促性腺激素水平升高，高剂量则明显抑制垂体前叶促性腺，释放促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）。FSH是生精上皮产生的基本要素，而LH提高血清睾酮的浓度又是生成所必须，还有增加间质细胞刺激素和造精作用。而传统的五子衍宗丸对于治疗计数低、活力障碍有一定的作用。

董教授说，如果是严重少症，可用睾酮刺激疗法，个别人通过反跳而获治愈，但大部分患者不宜选用此方法；因梗阻因素不能受孕的，可行输精管与附睾吻合术。

那么，在什么情况下，考虑辅助生育呢？董教授认为，严重少精患者，经治疗无效可考虑行辅助生育。例如因生精障碍经治疗后获得，可行单注射行试管婴儿；对于质量下降治疗后仍未达自然受孕，可体外处理，选择人工授精（AID）。

保护从小事做起

“男性朋友对问题应该积极重视，不要等到出了问题，才来寻求解决，应从生活中的每件小事做起，保护自己的。”董教授语重心长地说。例如骑车时要穿有护垫的短裤，并选择减震功能良好的自行车、摩托车；把手机放在上衣兜；不要把笔记本电脑放在膝盖上；不穿紧身裤等。另外，多食绿色蔬菜有助于提升的质量，因为绿色蔬菜中含有维生素C、E、锌、硒等有利于发育的成分，坚果、鱼类富含欧米伽类脂肪酸，多吃这些食物，利于细胞成长。每天喝两杯绿茶，吃一个桔子，因为茶叶中含有防辅射物质，桔子又含有抗氧化剂成分。同时还要多运动，戒肥胖，尽量不抽烟、少喝酒；未婚未育的人不要轻易使用性保健用品。

最后，董教授希望通过《家庭医药》告诉所有的男性朋友，只有关爱自己健康，重视质量，才能拥有一个美满幸福的家庭。

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