体外冲击波能肾盂癌吗等9则

体外冲击波能肾孟癌吗？

黑龙江省刘国清同志：

根据您的来信我认为首先应该明确您父亲所患的疾病是否为肾盂癌。肾盂癌的主要临床表现为无痛性肉眼血尿，血块堵塞输尿管可出现肾绞痛，早期多无明显阳性体征，静脉肾盂造影可见肾盂内充盈缺损，若一侧尿路不显影，还需做膀胱镜逆行造影或肾穿刺造影，并需要配合B超、CT、MR等方法可以诊断，更确切的方法为通过输尿管镜观察。

若能明确诊断，建议还是行手术治疗，切除肾脏、输尿管及附近膀胱壁，术后行膀胱灌注化疗。体外冲击波治疗肾盂癌鲜有报道，目前此方法仍有争议，建议暂不要采取此方法。

糖尿病引起视力减退能恢复吗？

福建闽侯县罗思华先生：

来信收到,您妻子因糖尿病性视网膜病变，近来视力明显下降。您问如果今后血糖控制满意，视力能否恢复原来水平。希望下面的回答让您满意。

由于您的来信过于简单，我不了解您妻子的视网膜病变到底属于几期、血糖有多高、病变时间等。所以很难有针对性地给您释疑。一般来说，糖尿病视网膜病变可分为1~6期，分期靠后者或病变以增殖性为主的，程度相对严重。病人多有闪光感、视力减退等症状。血糖升高越明显，时间持续越长，相对视网膜病变就越重。只有长期坚持严格控制血糖，才能延缓糖尿病性视网膜病变、肾病及神经病变的发生和进展。根据您的描述，我推测您妻子的视力完全恢复到原来水平的可能性已经不大。她应该在控制血糖的同时，根据眼部病变的情况进行眼部治疗，这一点可以在当地医院进行。治疗后应定期复查，以便及时发现新情况，及时治疗。只要处理得当，视力可望有部分提高或改善，最重要的是可以防止视力进一步恶化而失明。

痔疮能不能根治

贵州遵义市官井路的张进先生：

来信收到，信中所提及的痔疮是否能够根治的问题，我想不能简单地回答能或不能，首先需要了解其发病原因。痔疮是直肠肛管黏膜皮肤下扩张的静脉所形成的静脉团。就像平时所见有的人小腿上的静脉曲张一样，只不过部位不同而已。这种静脉曲张，可因腹腔压力过高、局部受压、长期静坐及先天发育缺陷等原因造成。正因为是静脉曲张团，所以局部压力过高或摩擦破损时，可有便血表现。治疗上针对曲张的静脉，可以注射一些硬化剂或栓塞剂使它闭塞，也可以手术切除，还可以上药治疗。如果手术基本把一处曲张的静脉团（内痔）切除了，那么这个部位可以说是根治了，但如果病因不去除，尚不能防止其他部位再发，不过注意饮食，长期保持正常的排便规律，多做户外运动，对痔疮的发病有一定的预防作用。

另外，要告诉您的是痔疮本身是不会恶变的，这点您可放心。

为什么头皮会发麻疼痛

中国酒泉卫星发射中心李桐先生：

您来信说感到头皮发麻，且局部头发渐渐变黄、干涩，一年后发展为疼痛。根据您描述的情况，可能是头部带状疱疹（顿挫型）引起的后遗神经痛。这种病多发生于老年带状疱疹患者，通常会持续半年到一年，可在医生指导下用0.25%～0.5%的普鲁卡因注射液在皮损周围皮下小量注射，每日或隔日1次，10次为一个疗程，亦可进行音频电疗法、激光照射法或针刺阿是穴（哪疼刺哪），口服复合维生素B。

不宜长期用激素类药膏搽脸

河北荣城李艳同志：

您来信说自己经常用激素类药膏搽面部，以致造成面部皮肤干燥、脱屑，部分毛细血管扩张，还起了许多丘疹。根据您所说的情况，您极有可能已患上激素性皮炎。我想就外用激素类药物向您提几点建议。外用皮质类固醇激素在皮肤科治疗方面有着划时代的意义，其主要作用为抗炎、免疫抑制及抗增生，可用来治疗多种皮肤病。但除了氢化考的松副作用较小外，其他皮质类固醇激素长期应用都会带来明显的副作用，尤其在颜面部、皮肤皱褶部位长期应用含激素类药物会导致局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、色素失调，还可能引起类固醇痤疮、感染等病症。另外，长期应用激素后突然停药，会出现面部瘙痒、干燥、脱屑等症状，即所谓激素依赖性皮炎。本病治疗较为复杂，需根据不同情况给以不同处理，建议您首先立即停用激素类药膏，然后去正规医院皮肤科求治。

慢性肾小球肾炎怎么治

吉林工学院孙建伟同学：

从你的来信中得知你患了“慢性肾小球肾炎”，思想负担较重。我认为你应该全面认识此病，并正确对待。

所谓全面认识是指对你所患的病有一个完全的认识。慢性肾小球肾炎为一种临床诊断，可由多种病理类型引起，常见的类型为系膜增生性肾炎（包括IgA肾病及非IgA肾病）、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病及局灶性、节段性肾小管硬化等。其中尤以系膜增生性肾小球肾炎最为常见，约占50%以上。病理类型不同，治疗的时期不同，预后也会不同。你现在只知道得了慢性肾小球肾炎，但因病理类型不明确，故不能对疾病以后的发展有更深的了解。故我建议你到有条件的医院行病理学检查，以便根据病理诊断制定适合的治疗方案。

关于此病的预后，除了与病理类型有关，还与临床因素（如大量蛋白尿、高血压、高血脂）、并发症（如反复感染、深静脉血栓等）、治疗和保养有关。每个人的情况不一样，相同的疾病，预后也不同，应该对自己所患的疾病采取正确的态度，认真治疗，力争达到较好的效果。

正确选择帕金森治疗法

广西华婉芬女士：

您来信询问帕金森病的病因及治疗，下面简单回答，希望对您有所帮助。

帕金森病是由于脑黑质细胞中含有黑色素的神经元脱失，使其产生的多巴胺明显减少所致。近年来，由于左旋多巴的发现和使用，帕金森病的治疗取得了很大的进步。但是许多患者都像您一样，在使用左旋多巴（美多巴）治疗5年后出现症状波动、异动症以及疗效逐步减退等并发症。不过一般通过调节美多巴用量或加用辅助抗帕金森病治疗药物，大多数患者可以得到明显的缓解或减轻。除了药物治疗外，以下情况可以考虑手术治疗：第一，诊断明确，排除了帕金森综合征或帕金森病叠加综合征的；第二，患者已经过系统的药物治疗，但效果明显减退或出现症状波动和异动症等副作用的。手术时要考虑手术时机，一般患者出现平衡障碍，或除站立和行走外其他生活不能自理时，可考虑手术。目前国内的外科治疗，不论是γ刀还是细胞刀，都是对特定的脑内神经细胞的一种损毁术，以此来降低肌张力，减轻震颤及改善行动迟缓。但这只是一种对症治疗，并非根治手术，术后近期大部分患者仍需口服药物治疗，远期效果尚有待进一步观察。

手部老出汗是何因

广西第二经济贸易中等学校黄樊美同学：

你好,你来信说你的手在温热、紧张和遇到油脂性的物质时都会流汗不止，换季时还脱皮，手部的皮肤很薄。根据你的描述，我考虑可能是植物神经功能紊乱引起的。建议避免情绪紧张和焦虑，夏季可口服抗组织胺类的药物（如开瑞坦、甲氰咪胍）和维生素C、维生素B1，冬季手部外涂油脂性的护肤品。至于手部皮肤很薄，属于先天性的，如无不适，不用治疗。

乙肝病人一定患肝癌吗？

黑龙江谢东明先生：

您来信询问患了乙肝是否一定会发展成肝硬化或肝癌。

其实，乙肝患者的最终结局并不都是肝硬化或肝癌。我国目前乙肝人群约一亿多，其中8%～10%病毒指标可自然转阴，达到自愈；80%左右的人可维持慢性病毒携带状态，他们可从事正常的工作及学习；还有3%～4%的人会演变成慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎，其中的10%仍有可能自愈，75%的患者长期处于慢性化阶段，只有15%左右的患者由于免疫机制紊乱、胡乱使用药物、严重的心理压力、生活规律失衡等情况，最终发展成肝硬化或肝癌。所以慢性乙肝患者大可不必整天担忧自己向肝硬化或肝癌方向发展，一个整天生活在恐惧和忧虑之中的肝炎患者，生活和工作质量一定很差，会间接影响乙肝预后。慢性肝炎患者是否会发展成肝硬化，取决于主观和客观两方面，主观方面的因素就是能否正确用药和调整心理状态，客观方面的因素就是人体本身的免疫状态、基因特点、遗传因素等，后者是不以人们意志为转移的，所以，肝炎患者应多在正确用药和调整心态上下工夫，力求最大限度地阻断肝炎发展进程。