手术室护士与病人之间的语言沟通

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0311-02

随着整体化护理的开展，以病人为中心整体护理模式已广泛应用于围手术期全过程，手术室护士术前、术中、术后在按护理程序护理病人的每一个环节中，需要与病人进行沟通，护士的每一个沟通行为都会对病人产生一定的影响。有效的沟通是一切良好护理的基础，是每一个护理工作者必须掌握的技巧。语言沟通是沟通方式的一种，为了达到有效的沟通，手术室护士宜选用病人易懂的词语、通俗简练的语言、快慢适宜的语速、热情礼貌的声调，并选择适时的交流时间和话题的相关性，与病人进行有效的语言沟通，以解除病人的心理压力等，使其保持良好的心态，顺利、安全度过手术期。

1 礼貌热情的声调是建立良好护患关系、进行有效的语言沟通的基础

手术室对于病人来说是陌生的，手术室护士如能运用热情的语言，并根据病人的职业年龄、社会角色恰如其分的称呼。病人就能在很短的时间里对护士产生良好的印象，增加病人对护士的信任感，病人就愿意将自己内心活动，对手术的恐惧告诉护士，这样手术室护士就能够掌握病人的真实情况，做出客观的护理诊断，充分发挥其主观能动性，对病人提供全面有效的护理。如果病人感到来自护士的语调是漠不关心的、傲慢的语调便会阻碍护患间的有效沟通。

2 适度的语速是护患语言沟通的捷径

如果护士能以适当的语言与病人交谈，会使语言沟通更易成功，快速的谈话使用尴尬的停顿或缓慢、过于谨慎的谈话都可能传递一些非故意的信息，会让病人感到护士可能隐瞒了某些事实，从而使护士得不到病人的真实情况，病人也不能理解护士的真实意图。另外语速太快会影响语言的清晰度和有效性。

3 选用恰当的词语是护患语言沟通的先决条件

手术室护士与病人谈话时会遇到一些专业术语，如果护士用专业术语与病人交谈，病人可能无法从护士那里得到必要的信息。手术室护士与病人交谈时要根据病人的职业、文化程度等选用合适的、病人能理解的词语与之交谈。如腹部手术的病人，手术室护士会对病人交待术前禁食水，术后去枕平卧，硬膜外腔注射等，许多病人不懂“虚恭”和“硬膜外腔注射”。如果护士把“虚恭”改用“排气”或“放屁”，把“硬膜外腔注射”改用“腰部打麻药”，病人就会很快地理解。

4 清晰，简洁的语言是护患语言沟通的最佳方法

简洁的语言能直接反映护士表达的思想，使交流更有效。如护士指导患者取左侧卧位做硬膜外穿刺时，护士对病人说，“头往下勾，双手抱膝盖，把腰凸出去”，这样病人会很快接受并理解。

5 安慰、治疗保护性语言是护患语言沟通的重要手段

手术室护士与病人交谈时，应发挥良好的语言素养取得病人的信任与依赖，通过言行的自然流露表现出对病人的关心与同情，使病人处于最佳的身心状态，安慰性语言是护士用同情与体贴的语言为病人服务，使病人紧张的心理得到松弛。如：一位白内障摘除手术的老人，因害怕手术痛一直有便意感，血压比平时高30mmHg。我理解她是心里紧张所致，因此，就握住她的手说：“大妈，不要怕，这是小手术，打了麻醉针就不会痛了”，果然，在我的安慰下，手术完成的很顺利，病人的便意感也消失了。中华护理杂志2000年第一期王憬：（握住我的手和我一起做深呼吸），也是运用安慰性语言和病人进行有效的沟通，对病人实施有效的护理的。

治疗性语言是护士为病人做治疗时要耐心解释说服病人取得配合的一种语言。如：手术室护士给病人做锁骨下静脉穿刺置管时，他不知道穿刺置管时会有怎样的感觉，因此很紧张，置管时有困难，如果护士在穿刺时说：“穿刺时打麻药有点不舒服，只要您张口深呼吸，一会就会好的”，这样的解释，病人知道置管时有异样的感觉，就张口深呼吸，就能很好地配合护士。

保护性语言是对那些报有治愈希望而实际上已进入生命晚期，或是手术已无法解决病人病痛，不想让病人知道自己的真实情况而采用的一种交流形式，也可称作“善意的谎言”。通过这种保护性语言，许多病人都能顺利渡过围手术期。一位卵巢恶性肿瘤并且直肠膀胱都已转移的病人，首次手术时已无法根治，肿瘤已切下来，下一步配合医生做好化疗，病情会好的。果然，病人手术后精神心态都很好，很快出院。半年后再行腹部手术，切除子宫卵巢，并行腹腔淋巴结清扫，手术很成功，病人再一次安全渡过围手术期。首次手术至今已7年，病人仍能正常生活。

6 适时地交流时间和说话的相关性是护患语言沟通的前提

手术室护士与病人交谈时必须选择适当的时间与病人进行沟通，通畅选择交流的时间是病人表示有兴趣与护士交流的时候，所以在谈话之前，护士最好先与病人协商一下，以选择最佳的交流时间。护士可以问病人一个简单的问题，如：“您现在是否愿意和我谈谈有关您手术的问题？”这样护士可以避免浪费时间和精力。另外，选择适宜的话题，病人愿意和护士交谈和他关系密切的话题。例如，对一个第二天即将面临开胸手术的病人，护士与其讨论吸烟的危害，就不如和他讨论一下手术前后应注意的事项，因为后一个话题和病人的关系更密切。

手术室护士通过与病人有效的语言沟通，增加了对病人的服务意识，使整体化护理贯彻围手术期全过程。手术室护士学习理论、练习技能的劲头大了，整体素质提高了医护配合更加默契了，麻醉和手术的实施更加顺利了，得到了病人、医生、护士及社会的广泛认可。