专家谈儿童鼻炎

西北风一吹，“阿嚏--”，许多宝宝的小鼻子受到又干又冷的寒风的刺激，开始提抗议了。如果不及时防护，再加上空气的污染，宝宝身体局部的抵抗力就会下降，容易造成细菌、病毒的感染，患上俗称“伤风”、“感冒”的急性鼻炎。不及时治疗的话，急性鼻炎可转变成慢性鼻炎，并可能对孩子的生长发育造成不良的影响。让我们来听听上海仁爱医院五官科刘放鸣副主任的意见。

从急性鼻炎到慢性鼻炎

鼻炎，指的是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症。鼻炎的种类有很多，从发病的急缓和病程的长短来看，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。

急性鼻炎很常见，就是我们俗称的“伤风”、“感冒”，属鼻黏膜的急性炎症。孩子受了凉、营养不良、抵抗力弱都易得此病。得了急性鼻炎，一开始宝宝会觉得鼻子干干的发痒，老打喷嚏。不多久就会出现鼻塞、流鼻涕，并可能会全身酸痛、发烧。急性鼻炎一般持续一到两个星期就会痊愈，治疗手段是服用一些抗病毒药物。但我们对此病切不可轻视，因为急性鼻炎的传染性非常强，并且可并发多种其他疾病，素有“百病之源”的称号。急性鼻炎若不能得到及时、彻底的治疗，就可能转变成慢性鼻炎。

慢性鼻炎会令孩子长时间处于贫血状态，长期鼻塞、流鼻涕、出血、头痛、神经衰弱等。慢性鼻炎在发病期间对孩子五官造成的伤害很大，会给孩子的身心发展留下阴影。慢性鼻炎患儿家长务必注意：孩子的鼻炎时间长了，得不到根治，长大后可能会转变成鼻咽癌。

慢性鼻炎分很多种，有单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎和变态反应性鼻炎等等。其中慢性单纯性鼻炎是由急性鼻炎发展而来的，若得不到彻底有效的治疗，还可能演变成儿童鼻窦炎等。

儿童鼻窦炎

儿童鼻窦炎是一种慢性鼻炎，目前在儿童中的发病率呈增高趋势，严重影响儿童健康。

鼻窦是分布在鼻腔周围的一些含气的空腔，共四对，左右对称排列。鼻窦可增加鼻黏膜的面积、产生鼻腔共鸣作用、减轻头颅重量、保护重要器官。而一旦患上鼻窦炎则将导致孩子长期鼻塞、出血、精神不振、记忆力衰退、没有胃口，并可能伴有腺样体疾病，例如慢性中耳炎等。

鼻窦炎对儿童的危害还包括：由于鼻子长期不通气，使得患儿只能用口呼吸。用口呼吸会导致儿童舌头和下颌后退，儿童下颌后缩、牙弓狭窄，腭盖高拱，牙列不齐，形成开唇露齿状或突下唇等容貌变形，也就是我们俗称的“地包天”。除了容貌难看外，儿童常年鼻子堵塞还会造成大脑缺氧，导致视力不清、听力下降，大脑反应迟钝，学习成绩下降。这样的孩子的自信心、自尊心会受到打击，直接影响其日后的性格发展。

目前，儿童鼻窦炎可采取手术治疗。传统的手术治疗一般只能针对年满18周岁的成年人。因为，传统手术会影响儿童面颅的发育。鼻腔经过手术后生长发育会变得缓慢，跟不上面颅的发育速度，使得孩子长大后面孔大、鼻子小、不美观。现在，这个问题有了解决之道，鼻腔内窥镜手术成为治疗儿童鼻窦炎的不错选择。四五岁的小孩子就可做此手术了。

鼻腔内窥镜手术的目的是解决患儿鼻窦引流的情况，即把原先堵塞的地方打开。窦口鼻道复合体的引流和通气障碍是引起发生鼻窦炎的主要机制，通过手术可使窦口鼻道复合体保持永久性引流。手术方法是：给儿童上麻药后，用管状镜插入其鼻孔，在镜子下切掉窦口鼻道复合体，扩大鼻窦开口，保持鼻突。属于微创手术。

留神“过敏性鼻炎”

“过敏性鼻炎”也属于儿童多发的慢性鼻炎一种，是鼻黏膜高反应性疾病，正式的名称为变态反应性鼻炎。它的得病原因比较特殊，不是一般的“感冒”引起的。

“过敏性鼻炎”指的是鼻黏膜对某些刺激因素过度敏感而产生超过生理范围的过强反应。表现的症状为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等等。对于儿童来说，此种鼻炎容易并发支气管哮喘，危害很大。“过敏性鼻炎”的病因与空气污染有直接关系。空气中的一氧化碳、二氧化硫、甲醛等都是隐形元凶。缺乏锻炼、抵抗力差的儿童更易得病。

“过敏性鼻炎”最根本的治疗办法是让患儿避免接触过敏原。首先，要找出是什么物质导致孩子过敏。过敏原可能是世界上的任何一种物质或几种物质，通过医院的过敏原测试可以准确地查出。

对于儿童来说，“过敏性鼻炎”的治疗办法主要靠药物控制与身体锻炼。等到了青春期，则可到医院进行脱敏治疗根治。

儿童鼻炎的家庭预防

冬天，给孩子保暖非常重要冷空气的刺激会引发一系列的疾病，其中，感冒可导致严重的慢性鼻炎。保持空气新鲜、干净.在室内时，即便天气寒冷也应多开开窗。空气流通对空气的自我洁净有好处。少带孩子去杂乱的公共场所，以免传染上病菌。多摄入高蛋白与维生素.高蛋白与维生素有增加抗体的功效。家长可每天给孩子吃个鸡蛋，多吃一些鱼肉与动物肝，不断补充水果与蔬菜。家长还可以每天给孩子喝点用维生素c泡腾片冲的水，酸酸甜甜的，既营养又可口，孩子会喜欢。

养成良好的生活习惯

每个孩子的生活作息时间可能稍有不同，但家长切记一定要有规律，不要随意更动。每天让孩子进行适量的身体锻炼。

如果孩子有了病征，应送医院请医生诊断，及时治疗

许多慢性鼻炎源自普通的“感冒”，马虎不得。感冒时，不要随意给孩子吃抗生素。

家长观念中的两个误区

“小孩子常流鼻涕没关系”

真的没有关系么？流鼻涕就说明鼻子有炎症，而长期流鼻涕则极有可能是患了慢性鼻炎或变态反应性鼻炎，这类疾病会导致孩子智力下降，如果得不到及时治疗则可能引发其他疾病。

另外，你也不希望自己的孩子每时每刻都生活在鼻涕的阴影下，被周围人嘲笑为“鼻涕虫”，交不到朋友、养成自闭的性格吧。孩子的身体与心灵其实都是相当敏感的。

“慢性鼻炎是不能根治的”

慢性鼻炎好起来需要一个过程，所以治疗的时候家长一定要有耐心。要让孩子定期上医院就诊，不可盲目乱求医，更不要放弃治疗的机会。