PBL+LBL双模式结合在妇产科临床教学中的应用探析

摘要：目的 探讨PBL+LBL双轨教学结合模式在妇产科教学中的应用效果。方法 选取医学高等专科学校2009级临床医学大学学生280人，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各140人，研究组采用PBL+LBL双轨模式教学法，对照组采用LBL教学法，综合比较两组学生对理论知识的掌握能力、病例分析能力、文献检索能力、临床思维能力及学习主动性的差异。结果 研究组学生对理论知识的掌握能力、病例分析能力、文献检索能力、临床思维能力及学习主动性5个方面的学习能力的掌握情况均优于对照组（P

关键词：PBL+LBL双轨教学法；妇产科；临床教学

妇产科是一门具有自己特点并需有综合临床、基础知识的学科，要求学生系统掌握妇产科专业知识和有关临床科研的基础知识，有较强的临床工作能力和严谨求实的科学态度[1]。"以授课为基础的学习"（LBL）的教学模式已不适应现代教学的发展，缺乏实践能力的培养，限制了学生的主观能动性[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取医学高等专科学校2009级临床医学大学学生280人，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各140人。研究组男68人，女72人，平均年龄（21.6±2.1）岁；汉族135人，少数名族5人。对照组男66人，女74人，平均年龄（21.1±2.3）岁；汉族137人，少数名族3人。两组实习生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组：采用LBL教学法：教师将妇产科理论知识、临床经验及病例讲授给学生，结束后进行综合考核。

研究组：采用PBL+LBL双轨模式教学法：先进行前期理论学习，教师将妇产科理论知识、临床经验讲授给学生，然后教师确定教学目的、布置问题，确定具有代表性的教学病例，向学生介绍PBL教学方法及考核标准，学生分组讨论来分析解决问题，通过阅读教科书、上网搜索相关知识及小组讨论等方式，拓展自学能力，寻找解决问题的方案，在专题讨论会上，由学生根据各自分配的问题进行汇报，并针对教学病例做出诊疗计划，分析患者的诊断、鉴别诊断、检查项目、治疗方式、解决方案及注意事项等，在教学实践阶段，学生在住院医师监督指导下亲自管理患者，开具医嘱，与带教老师共同制订诊疗计划，以培养医学生的临床思维能力及沟通能力，增强责任心及信心。

1.3评价标准 综合考核内容包括学生对理论知识的掌握能力、病例分析能力、文献检索能力、临床思维能力及学习主动性5个方面的综合能力评估，统计每组学生中能够熟练掌握以上学习能力的人数比例。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料组间比较采用χ2检验，组间比较采用t检验，P

2 结果

研究组学生对临床教学过程中所涉及到的各方面学习能力均优于对照组（P

3 讨论

妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官疾病、妊娠、分娩、女性生殖内分分泌及计划生育等，需要多学科的基础知识及严格的临床实践训练[3]。靳俊峰[4]研究指出，中国的学生长期接受传统教育，具有一定的依赖性，缺乏主动发现问题、解决问题的能力。PBL是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主[5]。彭凌湘等[6]研究结果表明，PBL+LBL双轨教学结合模式将学习与问题挂钩，通过真实的病例分析，营造一个轻松、主动的学习氛围，把学生放到有意义的问题情景中，通过查阅课外资料，归纳所学知识、自主探究和组内合作来解决问题。本研究结果表明：研究组学生对理论知识的掌握能力、病例分析能力、文献检索能力、临床思维能力及学习主动性5个方面的学习能力的掌握情况均优于对照组（P

综上所述，PBL+LBL双轨教学结合模式应用于妇产科教学中效果确切，较传统教学方法更实用、高效，可较好锻炼学生们文献检索、查阅资料的能力、交流沟通、归纳总结、综合理解的能力、逻辑推理等多方面的能力。

参考文献：

[1]苏小平，杨明金，李楠，等.PBL教学模式在本科生综合设计性实验中的应用[J].基础医学教育，2014，16（1）：24-26.

[2]王岩峰，杨明超，王结，等.在人体解剖学实习教学中实施PBL教学法的思考[J].解剖学研究，2014，36（1）：62-64.

[3]陈小玲，刘海英，林敏.PBL教学法在妇产科实习护生带教中的应用价值分析[J].牡丹江医学院学报，2015，36（2）：127-128.

[4]靳俊峰，郭瑞珍，欧小波，等.PBL教学法在病理学实验教学中的实践[J].基础医学教育，2014，16（2）：105-108.

[5]祖雅琼，马骏.医学研究生PBL教学评价问卷的编制及信度和效度分析[J].现代预防医学，2013，40（9）：1796-1799.

[6]彭凌湘，李琦，马维红，等.PBL教学法在妇产科护理教学中的应用效果[J].中国医药导报，2014，11（32）：127-129.

[7]王小菊.在妇产科临床见习教学中应用PBL教学法的探讨[J].临床和实验医学杂志，2013，12（14）：1160-1161.