小儿“歪脖子”斜视惹的祸

在眼科门诊，医生经常会遇到一些1岁左右的歪脖孩子。他们首次就诊的科室往往是外科或骨科，绕了一大圈才到眼科看病。家长们应注意：虽然多数斜颈是因颈部肌肉异常所引起，但也可能是眼部异常(斜视)所致。颈部未发现无明显异常的歪脖孩子，应首先排除眼睛疾病导致的斜颈。

“歪脖子”是一种保护性措施

眼性斜颈属于比较复杂的眼部异常，患者眼睛外观可无明显异常，常需要借助特殊设备(如同视机)及特殊检查(如复像检查等)才能明确诊断。

眼性斜颈大多是由于先天性眼部肌肉麻痹，使眼肌在某些方向运动障碍，形成斜视。患者为避免看到两个影子，只能歪着脖子视物。这样做可以减轻因斜视带来的不适，维持双眼视觉，对视觉功能可起到一定的保护作用。但这种保护作用大多是暂时性的。若眼肌异常情况长期得不到改善，可能会使更多的眼肌受累。在这种情况下，人体会自动抑制一只眼睛，以避免复视。结果，被抑制的那只眼会产生弱视，患者逐渐失去立体视觉功能。丧失了立体视觉的人分辨不了高低、远近和深浅，不能从事许多职业。

治好斜视，脖子不再歪

儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。

3～7岁的儿童正处在视力发育的关键时期。斜视发现得越早，治疗越及时，视觉功能恢复得越好。患儿的脖子正了，因歪脖引起的脊柱侧弯问题也会随之慢慢消失。反之，若斜视长期得不到正确治疗，不仅会影响孩子视力发育，引起弱视，还会影响孩子脊柱发育，引起驼背、脊柱侧弯等问题。

斜视的类型不同，治疗方法各异。调节性内斜视可以通过配戴合适的眼镜(如棱镜、双光镜、渐进多焦点镜)进行矫正；单眼内斜或伴有弱视的斜视，不急于手术，先治疗弱视；小角度、间歇性及斜视角不稳定的斜视，要密切观察其变化规律，不必急于手术：先天性大角度的内斜，机械性、麻痹性内斜视，最好早期手术治疗。

专家提醒

除斜视外，弱视、近视、远视等也是幼儿容易罹患的眼病。由于患儿年幼表达能力弱，不会主动向父母诉说病症，极易漏诊，乃至错过最佳治疗时机。因此，父母们应养成定期带孩子去大医院的儿童眼科作检查的习惯，以便及时发现孩子的眼睛问题。