西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻96例疗效观察

摘要 目的：探究采用西咪替丁联合双嘧迭莫治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：2013年2月-2014年2月收治秋季腹泻患儿96例，随机分为试验组和对照组，各48例，试验组采用西咪替丁联合双嘧达莫治疗。对照组服用双嘧达莫治疗，对比两组的治疗效果。结果：试验组治疗后显效33例，有效14例，无效1例，总有效率97.92%；对照组治疗后显效23例，有效12例，无效13例，总有效率72.92%；试验组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词 西咪替丁；双嘧达莫；小儿秋季腹泻；临床疗效

秋季是小儿腹泻的高发季节，主要是南柯萨奇病毒、ECHO病毒或轮状病毒引起的。2013年2月-2014年2月收治秋季腹泻患儿96例，探究和分析采用西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2013年2月-2014年2月收治秋季腹泻患儿96例，随机分为试验组和对照组，其中试验组48例，男27例，女21例；年龄6个月～4.6岁，平均（1.90±0.4）岁；病程1～4 d，平均（2.03±0.5）d；临床症状：发热29例，呕吐24例，脱水18例，大便异常30例。对照组48例，男25例，女23例；年龄5个月～4.8岁，平均（2.2±0.5）岁；病程1～3 d，平均（1.82±0.4）d；临床症状：发热30例，呕吐25例，脱水16例，大便异常28例。两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：试验组采用西咪替丁联合双嘧达莫治疗，西咪替丁饭后服用，剂量8 mg/kg，3次/d，连续服用5 d，双嘧达莫片饭前服用，剂量20mg/次，3次，d，连续服用5 d；对照组服用双嘧达莫进行治疗，剂量20 mg/次，3次/d，连续服用5 d；对比两组的治疗效果。

疗效判定标准：①显效：患儿在治疗后其临床症状如发热、呕吐、大便异常、脱水等均消失，粪便次数及形状恢复正常；②有效：患儿在治疗后其临床症状如发热、呕吐、大便异常、脱水等均显著缓解，粪便次数及形状明显好转；③无效：患儿在治疗后其临床症状如发热、呕吐、大便异常、脱水等均未见好转甚至恶化，粪便次数及形状未有改变。

统计学方法：采用软件SPSS 13.0对本次研究中所有数据进行统计学处理，其中t检验计量数据，使用x2对计数数据进行检验，P

结果

两组临床疗效的比较：试验组治疗后显效33例，有效14例，无效1例，总有效率97.92%；对照组治疗后显效23例，有效12例，无效13例，总有效率72.92%；试验组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P

临床情况的比较：试验组治疗时间（2.2±1.2）d，止泻时间（0.5±0.3）d；对照组治疗时间（4.3±1.0）d，止泻时间（1_3±0.6）d；试验组在治疗时间、止泻时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P

讨论

小儿秋季腹泻是儿科常见的小儿疾病，秋冬季节为此病的高发季节，只要是由轮状病毒的感染引起的，其感染途径主要为口或呼吸道。6个月～3岁的患儿由于免疫系统或消化道发育并不完全，因此患病率较高。秋季腹泻的潜伏期1～3 d，初期病症多为呕吐，继而腹泻，患儿常伴有大便异常，如大便量多、次数增多、水分增多等，临床中称为“三多”。

西咪替丁作为H2受体拮抗剂，可以有效的阻断H2受体，对炎性介质如肠道内组胺起到抑制作用，缓解患儿肠道黏膜的水肿，减少胃酸的分泌，恢复患者黏膜特性，促进绒毛作用的恢复，有助于患儿肠道吸收，缓解患儿大便异常等临床症状，因此，患儿服用西咪替丁可以加快其肠道功能的恢复，最短时间达到止泻效果。西咪替丁还具有调节免疫力的作用，通过加快白细胞介素-1的生成，增强抗体或自然杀伤细胞的活性及形成能力，提高自身抗病毒能力。双嘧达莫不仅可以抑制二氧嘧啶核苷进入FL细胞，而且可以阻碍病毒RNA的合成，以及影响前列腺素的代谢活动，并且在此过程中不会妨碍患儿正常细胞内RNA的合成，降低肠道活动，促进肠道吸收，恢复患儿的肠道功能。有资料显示，双嘧达莫可以有效的抑制二胞嘧啶及脱氧胞嘧啶核苷进入细胞，并阻碍病毒核糖核酸的合成，抑制病毒特异性，有较强的抗病毒以及调节免疫力的作用。引起小儿秋季腹泻的主要病毒为轮状病毒，轮状病毒中的双股RNA的合成可以采用双嘧达莫进行有效的抑制。

本次研究中试验组采用西咪替丁联合双嘧达莫治疗，治疗后显效33例，有效14例，无效1例，总有效率97.92%，明显优于对照组的治疗效果，差异有统计学意义（P